Le médicament est utilisé par voie intramusculaire et intraveineuse.
Pour les adultes et pour les enfants de plus de 12 ans
La dose quotidienne moyenne est de 1-2 g de ceftriaxone une fois par jour ou de 0,5-1 g toutes les 12 heures.
Dans les cas graves ou en cas d'infections causées par des pathogènes modérément sensibles, la dose journalière peut être portée à 4 g.
Pour les nouveau-nés
Lorsqu'il est appliqué une fois par jour, le schéma suivant est recommandé:
Pour les nouveau-nés (jusqu'à 2 semaines): 20-50 mg / kg de poids corporel par jour (une dose de 50 mg / kg de poids corporel n'est pas recommandée en raison du système enzymatique immature des nouveau-nés).
Lors de la détermination de la dose, il n'est pas nécessaire de faire la distinction entre les bébés prématurés et les bébés pleins.
Pour les nourrissons et les enfants de moins de 12 ans
Nouveau-nés, nourrissons et jeunes enfants (de 15 jours à 12 ans): 20-80 mg / kg de poids corporel une fois par jour. Les enfants ayant un poids corporel de 50 kg et plus devraient respecter la posologie pour les adultes. Une dose de plus de 50 mg / kg de poids corporel doit être administrée par perfusion intraveineuse pendant au moins 30 minutes.
Dans le traitement de l'otite moyenne aiguë chez les enfants, une seule perfusion intraveineuse est recommandée à la dose de 50 mg / kg (mais pas plus de 1 g).
Durée de la thérapie
Cela dépend de l'évolution de la maladie.
Le médicament doit être poursuivi pendant au moins 48-72 heures après la normalisation de la température du corps et la confirmation de l'éradication de l'agent pathogène.
Le cours du traitement des infections causées par Streptocoque pyogenes, doit être d'au moins 10 jours.
Méningite
Dans la méningite bactérienne chez les nouveau-nés et chez les enfants, la dose initiale est de 100 mg / kg de poids corporel une fois par jour (maximum 4 g). Une fois le microorganisme pathogène isolé et la sensibilité déterminée, la dose doit être réduite. Les meilleurs résultats ont été obtenus avec les périodes de thérapie suivantes:
Agent causal | Durée de la thérapie |
Neisseria meningitidis | 4 le jour |
Haemophilus influenzae | 6 jours |
Streptococcus pneumoniae | 7 jours |
Blennorragie
Pour le traitement de la gonorrhée causée par des souches à la fois génératives et non résistantes à la pénicillinase, la dose recommandée est de 250 mg une fois par voie intramusculaire.
Maintenance préventive en pré- et période postopératoire
Avant d'être infecté ou Probablement infecté par des interventions chirurgicales pour prévenir les infections post-opératoires, en fonction du risque d'infection, une seule administration de ceftriaxone dans une dose de 1-2 g est recommandée 30-90 minutes avant la chirurgie.
Dans les opérations sur le côlon et le rectum, l'administration supplémentaire d'un médicament du groupe 5-nitroimidazole est recommandée.
Manque de fonction rénale et hépatique Chez les patients présentant une insuffisance rénale, dans l'état de la fonction hépatique normale, une dose de ceftriaxone n'est pas nécessaire de réduire.
Seulement si les reins sont déficients au stade préterminal (clairance de la créatinine inférieure à 10 ml / min), il est nécessaire que la dose quotidienne de ceftriaxone n'excède pas 2 g. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, si la fonction rénale est préservée, la dose de ceftriaxone n'est pas non plus nécessaire. Chez les patients présentant une insuffisance rénale-hépatique, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 2 g sans déterminer la concentration de ceftriaxone dans le plasma sanguin. Les patients sous hémodialyse, l'administration supplémentaire du médicament après la dialyse n'est pas nécessaire. Il devrait cependant contrôler la concentration de ceftriaxone dans le plasma, puisque son excrétion chez ces patients peut être ralentie (un ajustement de la dose peut être nécessaire). Les solvants contenant du calcium (par exemple, la solution de Ringer ou la solution de Hartmann) ne doivent pas être utilisés pour diluer la ceftriaxone dans un flacon ou pour une dilution ultérieure ceftriaxone dans un flacon pour administration intraveineuse en raison de la possibilité de précipitations. La formation de précipité de ceftriaxone calcique est également possible avec le mélange de ceftriaxone avec des solutions contenant du calcium dans un système de perfusion. Pour cette raison ceftriaxone et les solutions contenant du calcium ne peuvent pas être mélangées ou administrées simultanément.
Injection intramusculaire
Pour l'injection intramusculaire, 1 g de médicament doit être dilué dans 3,5 ml d'une solution à 1% de lidocaïne pour injection et inséré profondément dans le muscle fessier, il est recommandé d'injecter pas plus de 1 g de la drogue dans une fesse. Une solution de lidocaïne ne peut jamais être administrée par voie intraveineuse!
Administration intraveineuse
Pour l'administration intraveineuse, 1 g de médicament devrait être dilué dans 10 ml d'eau stérile pour l'injection et administré par voie intraveineuse lentement pendant 2-4 minutes.
Perfusion intraveineuse
Durée de l'intraveineuse perfusion pendant au moins 30 minutes. Pour la perfusion intraveineuse, 2 g de poudre doivent être dilués dans environ 40 ml d'une solution sans calcium, par exemple: Solution à 0,9% de chlorure de sodium, à Solution à 5% de dextrose, à Solution à 10% de dextrose, Solution à 5% de fructose.