Lendacin - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Ceftriaxone est un antibiotique de la famille des céphalosporines génériques de troisième génération. actes pour parentérale introduction. Bactéricide l'activité est due à la suppression de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Il se caractérise par une résistance à l'action de la plupart des β-lactamases des micro-organismes Gram négatif et Gram positif. Il est actif contre les micro-organismes suivants:

Aérosols à Gram positif:

Staphylosobys aireis (sensible à la méthicilline), Staphylosobys spp. (coagulase négative), Streptocoque ruogens (β-hémolytique, groupe A), Streptocoque unegalactiae (β-hémolytique, groupe B), Streptocoque spp. (β-hémolytique, les groupes de ni A, ni B), Streptocoque pheitoniae, Streptocoque sgroupes de pp viridans.

Remarque: résistant à la méthicilline Staphylosobys spp. sont résistants aux céphalosporines, y compris la ceftriaxone. Habituellement, Enterosobys Faeslis, Enterosobys Faesiut et Listeria toposytogens sont également stables.

Aérosols à Gram négatif:

Commeinetobacter iwoffii, Commeinetobacter anitratus (le principal manière, UNE. baumannii) *, Aerotopas hydrophila, UNElsaligenes faeslis, Alcaligenes odorans, semblable à alkaligen des bactéries, Dansrrelia burgdorferi, Sarposutopvieille sorcièreune spp., DEilsurbcommeter diversus (à À M nombre de DE. àlopatisis), DEitobacter freudii**, Escherichia coli, Enterobacter aersurgens*, Enterobacter de1oasai*, Enterobacter spp. (autre)*, Naatorhilus ducreyi, Naatorhilus 1Pfluenzae, Naatorhilus rarunejePfluenzae, Surfniune alvei, Àlebsiellune Oohàsa, Àlebsiellune pionnierjeae**, MorOhllune deatarrhalis, MorOhllune ozloensis, MorOhllune spp. (autre), MoRganella puisrganii, Neisseria gonorrhoeae, NEisseriune meningitidis, Rasteurellune multocidune, Plesiotopas shigelloides, Rpourrireis tirabilis, Rpourrireis représentantri*, Rpourrireis vulgaris*, Rseiréotopas fluorescens*, Rseiréotopas spp. (autre), Rrovidencia Rettgeri*, Rrovidencia spp. (autre). Salmonella typhi, Salmonella spp. (non-phytophoide), Serratiune cettercesétat septique*, Serratiune spp. (autre)*, Shigel1une SPR., Vibrio spp., Yersinia spp. (à À M nombre de Yersinia enterocolitisa).

* Certains isolats de ces espèces sont résistants à la ceftriaxone, principalement en raison de la formation de β-lactamases, codées par les chromosomes.

** Certains isolats de ces espèces sont stables en raison de la formation de toute une série de β-lactamases supprimant les plasmides.

Remarque. Beaucoup de souches des micro-organismes ci-dessus, multi-résistantes à d'autres antibiotiques, tels que aminopénicillines et Les uréidopénicillines, la génération des céphalosporines I et II et les aminoglycosides sont sensibles à la ceftriaxone.

Trla rhétoriqueallidiut sensible jeP in vitro et dans des expériences sur des animaux. Isolats cliniques Rseiréotopas aeretgiPosune résistant à ceftriaxone.

Anaérobes: Toitersuridentifiantes spp. (sensible à la bile) *, DElostridiut spp. (Outre DElostridiut difficile), Fusobacteriut spp. (comprenant Fusobacteriulettre mtum), Gaffkya apayersurbisa (précédemment appelé Réptosobys), Peptsurstreptosobys spp.

* Certains isolats de ces espèces sont résistants à la ceftriaxone en raison de la formation de β-lactamases.

Remarque. Beaucoup de souches de formation de β-lactamase Toiterio1rées spp. (en particulier Toiterio1rées fragilis) sont stables. Stable et DElostridium difficile.

Pharmacocinétique

La pharmacocinétique de la ceftriaxone est non linéaire. Tous les principaux paramètres pharmacocinétiques fondés sur les concentrations totales de médicaments, sauf pour la période demi-vie d'élimination, dose-dépendante. Ceftriaxone est bien absorbé lorsqu'il est administré par voie intramusculaire et atteint des concentrations élevées dans le sérum. l'inaccessibilité du médicament est de 100%. Après administration intraveineuse en bolus de ceftriaxone à la dose de 500 mg et 1 g, la concentration maximale moyenne de ceftriaxone dans le plasma sanguin (C_m_Oh) est environ 120 mg / L et 200 mg / L, respectivement. Après injection intramusculaire C_m_Ohla ceftriaxone dans le plasma sanguin est environ deux fois moindre qu'après l'administration intraveineuse d'une dose équivalente. DE_m_Oh après une seule injection intramusculaire de ceftriaxone dans une dose de 1 g est d'environ 81 mg / l et est atteint 2-3 heures après introduction. Les zones sous la concentration ...temps (AUС) après intramusculaire et intraveineuse l'introduction est la même.

Distribution

Le volume de distribution est 7-12 litres. Ceftriaxone vite pénètre dans les tissus et les liquides

organisme (y compris les poumons, coeur, voies biliaires / foie, amygdales, oreille moyenne, muqueuse coquille du nez, os, rachidienne, pleurale, secret de fluide synovial prostate). Quand administration répétée une augmentation de Cmax de 8-15%; l'état d'équilibre dans la plupart des cas sont atteints pour 48-72 heures selon méthode d'administration.

Ceftriaxone pénètre dans les membranes du cerveau, avec inflammation pénétration de la coquille augmente. Cmax de ceftriaxone dans liquide céphalo-rachidien (LCR) les patients avec des bactéries la méningite est enregistrée dans niveau à 25% de la concentration en plasma en comparaison avec 2% concentration dans le plasma sanguin les patients avec non-enflammé coquilles du cerveau. Смах la ceftriaxone dans le LCR est atteinte

environ 4 à 6 heures après injection intraveineuse. Quand méningite chez les enfants, y compris nouveau née, ceftriaxone pénètre le LCR dans l'inflammation coquilles méningées, tandis que sa concentration dans le liquide céphalorachidien de liquide est de 17% concentration dans le plasma sanguin.

Ceftriaxone pénètre à travers barrière placentaire et dans les petites quantités tombe dans le thorax Lait.

Liaison aux protéines

Ceftriaxone se lie de manière réversible à albumine, et le degré diminue la liaison avec

augmentation de la concentration, par exemple, avec 95% à une concentration de plasma sanguin inférieur à 100 mg / l à 85% à une concentration de 300 mg / l.

Métabolisme

Ceftriaxone n'est pas soumis au métabolisme systémique, devient inactif métabolites sous l'action de l'intestin microflore.

Excrétion

Dégagement de plasma total est de 10-22 ml / min. Rénal clairance - 5-12 ml / min. 50-60% la ceftriaxone injectée est excrétée sous une forme inchangée par les reins, Le reste du montant (40-50%) - de bile.

La demi-vie (T1 / 2) y volontaires sains environ 8 heures, chez les nouveau-nés dans le premier 14 jours de vie et patients des personnes âgées (plus de 75 ans) T1 / 2 est 2-3 fois plus. Chez les patients avec stade terminal de la néphropathie insuffisance T1 / 2 augmente jusqu'à 14 heures.

En raison de la longue concentration T1 / 2 ceftriaxone 24 heures après l'introduction est plus élevée que le minimum concentration inhibitrice (CMI) pour la plupart des micro-organismes,

provoquant diverses infections. À connexion avec ce médicament peut être administré une fois par jour.

Chez les nouveau-nés, les reins environ 70% du médicament est retiré. L'hémodialyse n'est pas efficace.

Chez les patients avec une fonction altérée rein ou foie paramètres pharmacocinétiques

la ceftriaxone varie légèrement, seulement petite augmentation de T1 / 2 (moins deux fois).

Les indications:

Lendacin® est utilisé pour traiter les infections causées par des bactéries sensibles à la ceftriaxone, notamment:

- infections des voies respiratoires supérieures et inférieures (y compris pneumonie, abcès du poumon);

- infection en otorhinolaryngologie;

- septicémie;

- endocardite;

- Méningite bactérienne;

- infections de la cavité abdominale (péritonite, maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal, voies biliaires);

- infections des voies urinaires;

- les infections de l'appareil génital, y compris la gonorrhée et le chancre mou;

- infection des os, des articulations, des tissus mous, de la peau, des infections des plaies;

- La maladie de Lyme (stade II et III);

- neutropénie fébrile chez les patients atteints de néoplasmes malins;

- prévention des infections postopératoires.

Contre-indications

- hypersensibilité à la ceftriaxone, à d'autres céphalosporines, au peiitsillinam ou à d'autres antibiotiques bêta-lactamines;

- nouveau-nés prématurés de moins de 41 semaines (y compris le terme

croissance intra-utérine et âge);

- Hyperbilirubinémie ou ictère chez les nourrissons nés à terme;

- nouveau-nés à terme, chez lesquels l'administration intraveineuse de calcium

Solutions dues au risque de précipitation du complexe sel de calcium-ceftriaxone;

- acidose, hypoalbuminémie chez les nouveau-nés à terme;

- la période d'allaitement.

Soigneusement:

Avec insuffisance rénale et hépatique combinée, dyskinésie de l'excrétion biliaire pathologies, la lithiase biliaire et les maladies gastro-intestinales (GI) dans une histoire, la colite ulcéreuse, l'entérite ou la colite associée à avec l'utilisation de médicaments antibactériens, pendant la grossesse.

Grossesse et allaitement:

Ceftriaxone pénètre dans la barrière placentaire. La sécurité de la drogue pendant la grossesse n'a pas été étudiée, par conséquent, Lendacin11 devrait être utilisé pendant la grossesse, particulièrement dans le premier trimestre, seulement si le bénéfice attendu pour la mère excède le risque potentiel au foetus.

La ceftriaxone est excrétée en petites quantités dans le lait maternel. Les nourrissons allaités peuvent développer une sensibilisation, une diarrhée, une candidose de la muqueuse buccale. Si nécessaire l'application du médicament pendant la période d'allaitement devrait résoudre le problème de l'interruption de l'allaitement.

Dosage et administration:

Le dosage et la méthode d'utilisation sont déterminés sur la base de données sur la gravité de l'infection, la sensibilité des micro-organismes, l'âge et l'état du patient.

La durée du traitement dépend de l'évolution de la maladie. L'administration de Lendacin® doit être poursuivie pendant au moins 48 à 72 heures après la normalisation de la température et l'éradication de l'agent pathogène est confirmée. Ceftriaxone est administré sous forme d'une perfusion intraveineuse lente d'une durée d'au moins 30 minutes.

Le cours du traitement est habituellement 4-14 journées; avec des infections compliquées, une plus longue durée d'administration peut être nécessaire. Le cours du traitement des infections causées par Streptocoque pyogenes, doit être d'au moins 10 jours.

Méningite: pour la méningite bactérienne chez les nourrissons et les jeunes enfants, le traitement commence par une dose de 100 mg / kg (mais pas plus de 4 g) 1 fois par jour. Après avoir identifié le pathogène et déterminé sa sensibilité, la dose peut être réduite en conséquence. Les meilleurs résultats pour la méningite à méningocoques ont été obtenus avec une durée de traitement de 4 jours, avec une méningite causée par Naatorhilus influenzae - 6 jours, Streptocoque pheitoniune - 7 jours.

Maladie de Lyme (stade II et III): la préparation Lendacin® est prescrite à la dose de 50 mg / kg une fois par jour, la dose journalière ne doit pas dépasser 2 g. La durée du traitement est de 14 jours.

Prévention des infections post-opératoires: Lendacin® est administré une fois dans une dose de 1 à 2 g, en fonction du risque d'infection, il est recommandé d'injecter 30 à 90 minutes avant l'opération.

Adultes et enfants de plus de 12 ans pesant plus de 50 kg: La dose habituelle est de 1 à 2 g de ceftriaxone une fois par jour ou divisée en deux doses (toutes les 24 heures). La dose quotidienne maximale est de 4 g (2 g injectés en perfusion intraveineuse pendant 30 minutes avec un intervalle de 12 heures).

Enfants de 15 jours à 12 ans avec un poids corporel <50 kg: la dose recommandée est de 20 à 80 mg / kg une fois par jour, une fois ou divisée en deux doses.

Nouveau-nés (âge 0-14 journées): la dose recommandée est de 20 à 50 mg / kg par voie intraveineuse en perfusion lente une fois par jour. Une dose de plus de 50 mg / kg de poids corporel doit être administrée par perfusion intraveineuse pendant 30 minutes.

Patients âgés: aucun ajustement de dose n'est requis. Chez les patients avec altération de la fonction rénale Il n'est pas nécessaire de réduire la dose si la fonction hépatique reste normale. Quand insuffisance rénale aiguë (CC <10 ml / min), la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 2 g.

Chez les patients avec dysfonction hépatique il n'est pas nécessaire de réduire la dose si la fonction rénale reste normale.

Avec une combinaison de rénale sévère et insuffisance hépatique il est nécessaire de déterminer régulièrement la concentration de ceftriaxone dans le plasma sanguin et, si nécessaire, d'ajuster la dose.

Avec l'hémodialyse ou la dialyse péritonéale, les patients n'ont pas besoin d'une administration supplémentaire du médicament après la dialyse. Il est nécessaire de surveiller la concentration de ceftriaxone dans le sérum pour un éventuel ajustement de la dose, car le taux d'excrétion chez ces patients peut être réduit.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale-hépatique, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 2 g sans déterminer la concentration du médicament dans le plasma sanguin.

Perfusion intraveineuse

2 g de ceftriaxone sont dissous dans 40 ml d'une solution pour perfusion sans calcium correspondante (0,45% ou 0,9% de solution de chlorure de sodium, 2,5%, 5% ou 10% de glucose, 5% de lévulose, 6% dextran sur glucose). La durée de la perfusion n'est pas inférieure à 30 min.

La solution de ceftriaxone préparée est stable pendant 24 heures si elle est conservée à une température non supérieure à 25 ° C ou 48 heures à une température de 2 à 8 ° C.

Effets secondaires:

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS)

Réactions indésirables sont classés en fonction de leur fréquence de développement: très souvent (>1/10), souvent (>1/100, <1/10), rarement (>1/1000, <1/100), rarement (>1/10000, <1/1000) et très rarement (<1/10000); la fréquence est inconnue - selon les données disponibles, il n'a pas été possible d'établir la fréquence d'apparition.

Maladies infectieuses et parasitaires: infection fongique des organes génitaux.

Troubles du système immunitaire: de la fièvre ou des frissons, réactions anaphylactiques ou anaphylactoïdes (p. ex. bronchospasme).

Les perturbations de la peau et des tissus sous-cutanés: éruption cutanée, démangeaisons, dermatite allergique, urticaire, œdème, érythème polymorphe exsudatif, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell).

Violations du nerveux système: maux de tête, vertiges, vertiges, convulsions.

Les perturbations du tractus gastro-intestinal: douleur abdominale, diarrhée, nausée, vomissement, trouble du goût, dyspepsie, ballonnement, stomatite, pancréatite, glossite, colite pseudomembraneuse.

Troubles du foie et voies biliaires: cholélithiase, jaunisse, un «phénomène lent» de la vésicule biliaire.

Violations du sang et système lymphatique: anémie (y compris hémolytique), leucopénie, lymphopénie, leucocytose, lymphocytose, monocytose, neutropénie, thrombocytose, granules d'oocytopénie, éosinophilie, basophilie, thrombocytopénie, augmentation (diminution) du temps de prothrombine, augmentation du temps de thromboplastine, agranulocytose.

Données de laboratoire et instrumentales: augmentation de l'activité des transaminases «hépatiques» et de la phosphatase alcaline, hyperbilirubinémie, hypercreatininémie, augmentation de la concentration d'urée, présence de sédiments dans l'urine, hématurie, glucosurie.

Troubles des reins et des voies urinaires: oligurie,

vaginite, néphrolithiase.

Troubles généraux et troubles au site d'administration: avec introduction intraveineuse - phlébite, sensibilité, compaction le long de la veine; avec l'introduction / m - douleur, sensation de chaleur, d'oppression ou de condensation au site d'injection.

Autre: augmentation de la transpiration, "bouffées de chaleur" du sang, allergique pneumonie, épistaxis, un sentiment de palpitations, maladie sérique, éducation précipite dans les poumons.

Surdosage:

Symptômes: nausée, vomissement, diarrhée, confusion, convulsions.

Le traitement est symptomatique. Il n'y a pas d'antidote spécifique. L'hémodialyse ou la dialyse péritonéale ne sont pas efficaces.

Interaction:

Les solutions de Ceftriaxone ne doivent pas être mélangées avec des solutions contenant d'autres antimicrobien

drogues.

Solvants contenant des sels de calcium (La solution de Ringer ou Hartmann), ne peut pas être utilisé pour préparation de solutions la ceftriaxone pour une induction et une dilution ultérieure, en raison de la formation d'un précipité du sel de calcium-ceftriaxone. Aucune interaction n'a été signalée entre la ceftriaxone et préparations contenant du calcium pour administration orale ou ceftriaxone pour administration intramusculaire et préparations contenant du calcium par voie intraveineuse ou orale. Pharmaceutiquement incompatible avec l'amsacrine, la vancomycine, le fluconazole et les aminoglycosides.

Probénécide n'affecte pas l'excrétion du médicament.

Avec l'utilisation simultanée de ceftriaxone à fortes doses et "diurétiques" en boucle (par exemple, furosémide) il n'y avait pas de perturbation de la fonction des nuits. Application simultanée avec anticoagulants de l'indirect actes peut augmenter l'effet de l'antivitamine K et augmenter le risque de saignement. conseillé contrôle de l'international rapport normalisé (MNO) et le choix d'une dose d'anticoagulants d'effet indirect pendant et après le traitement par ceftriaxone. Avec l'utilisation simultanée de ceftriaxone avec aminoglycosides il est recommandé de surveiller concentration d'aminoglycosides et de la fonction rénale.

Indications que ceftriaxone augmente la néphrotoxicité aminoglycosides, non. La synergie entre la ceftriaxone et les aminoglycosides est démontrée pour de nombreuses bactéries à Gram négatif. Bien que l'efficacité accrue de telles associations ne soit pas toujours prévisible, il convient de garder à l'esprit les infections sévères et potentiellement mortelles, telles que les infections Rseiréotopas aeretgipose.

Utilisation de l'alcool après l'administration de ceftriaxone n'était pas accompagné réaction semblable au disulfirame. Ceftriaxone ne contient pas de N-méthylthio-tétrazole groupe, ce qui peut causer intolérance à l'éthanol et saignement.

Antibiotiques bactériostatiques réduire l'effet bactéricide ceftriaxone.

Antagonisme avec chloramphénicol n vitro.

Ceftriaxone réduit l'efficacité contraceptif oralà, donc c'est recommandé utilisation de plus contraceptif non hormonal pendant la période de prise de la drogue et dans un mois après la fin administration de médicaments.

Instructions spéciales:

Comme pour l'utilisation d'autres céphalosporines, des réactions anaphylactiques, y compris des décès, ont été enregistrées, même dans les cas où le patient n'avait pas d'allergie.

réactions dans l'anamnèse. En cas de réactions allergiques, le médicament doit être arrêté et un traitement approprié doit être prescrit. Comme avec l'utilisation d'autres céphalosporines, le développement d'une anémie hémolytique auto-immune est possible avec un traitement médicamenteux. Des cas d'anémie hémolytique grave chez les adultes et les enfants, y compris des cas mortels, ont été signalés. En cas d'anémie, la thérapie avec le médicament devrait être arrêtée.Lorsque le médicament a été utilisé, des cas de diarrhée causée par Clostridium difficile (colite pseudomembraneuse), plus ou moins graves: de légère à colite avec issue fatale, ont été enregistrés. Il est nécessaire de recueillir soigneusement l'anamnèse, car il existe des cas de diarrhée par Clostridium difficile, plus de 2 mois après l'antibiothérapie. Conformément aux indications cliniques, un traitement approprié doit être prescrit (compensation de la perte de liquide, électrolytes, protéines, traitement antibiotique pour Clostridium difficile, traitement chirurgical). Quand développement de pseudomembranous la colite est contre-indiquée prescrire des médicaments, inhibant le péristaltisme de l'intestin. Comme avec d'autres médicaments antibactériens, la surinfection peut se développer. Lorsque le médicament est utilisé, rare cas changements dans la prothrombine temps.

Les patients présentant un déficit en vitamine K (altération de la synthèse, troubles de l'alimentation) doivent surveiller le temps de prothrombine et prescrire de la vitamine K (10 mg / semaine) avec une augmentation du temps de prothrombine avant ou pendant le traitement.

Dans de rares cas, vésicule biliaire marquée obscurcissement (précipite le sel de calcium de la ceftriaxone) par ultrasons (US), qui disparaissent après l'arrêt du traitement.Avec le développement des symptômes ou des signes indiquant la possibilité d'une maladie de la vésicule biliaire, ou en présence de signes échographiques " phénomène de boues "est recommandé d'arrêter l'administration du médicament.

Lors de l'utilisation du médicament, de rares cas de pancréatite, qui se sont éventuellement développés à la suite d'une obstruction des voies biliaires, sont décrits. La plupart des patients présentaient des facteurs de risque de congestion des voies biliaires (p. Ex. Antituberculeux, co-morbidités graves, pleinement

nutrition parentérale); Cependant, le rôle de départ de la formation de précipité dans les voies biliaires sous l'influence de la ceftriaxone ne peut pas être exclu. Comme les autres céphalosporines ceftriaxone peut déplacer la bilirubine de l'association avec la sérum albumine. En association avec une insuffisance rénale et hépatique sévère, ainsi que chez les patients sous hémodialyse, il est nécessaire de déterminer régulièrement concentration de ceftriaxone dans le plasma sanguin. Avec un traitement à long terme, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'image du sang périphérique, des indicateurs de l'état fonctionnel du foie et des reins.

Des cas de réactions fatales résultant du dépôt de précipités de ceftriaxone-calcium dans les poumons et les reins des nouveau-nés sont décrits. Théoriquement, il existe une probabilité d'interaction de la ceftriaxone avec des solutions calciques pour l'administration intraveineuse et dans d'autres groupes de patients.

alors ceftriaxone ne doit pas être mélangé avec des solutions contenant du calcium

nutrition parentérale), et aussi être administrés simultanément, y compris par des accès séparés pour

infusions à divers sites.

Théoriquement, basé sur le calcul de 5 intervalle T1 / 2 ceftriaxone entre l'administration de ceftriaxone et

les préparations contenant du calcium ne doivent pas durer moins de 48 heures.

Données sur l'interaction possible de la ceftriaxone avec des préparations contenant du calcium pour l'administration orale, ainsi que de la ceftriaxone pour administration intramusculaire avec des médicaments contenant du calcium

(in / in ou pour l'administration orale) sont absents.

Il est nécessaire de prendre en compte les contre-indications à la lidocaïne lorsqu'elle est co-administrée avec Lendacin® (lorsque la lidocaïne est utilisée comme solvant, la solution peut être administrée uniquement par voie intramusculaire).

L'injection intramusculaire de Lendanin® sans lidocaïne est douloureuse!

Effet sur les résultats des tests de laboratoire: dans le traitement de la ceftriaxone peut être noté

résultats faussement positifs du test de Coombs, tests faussement positifs pour la galactosémie, glucose dans l'urine (la glucosurie est recommandée uniquement par la méthode enzymatique).

Informations pour les patients observer un régime avec une teneur plus faible en sodium: 1 bouteille

Lendacin® 2,0 g contient 166,0 mg (7,2 méq) de sodium.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:Dans de rares cas, la préparation de Lendacin® provoque des vertiges, donc pendant le traitement par Lendacin®, il faut faire preuve de prudence lors de la conduite de véhicules et d'autres activités potentiellement dangereuses nécessitant une attention accrue et la rapidité des réactions psychomotrices.

Forme de libération / dosage:

Poudre pour solution pour perfusion 2 g.

Emballage:

2 g de substance active dans une bouteille de verre incolore, bouchée avec un bouchon en caoutchouc et sertie d'un capuchon en aluminium avec un couvercle en plastique.

Pour 1, 5 ou 10 flacons, ainsi que les instructions d'utilisation dans un emballage en carton.

Conditions de stockage:À une température de pas plus de 25 ° C, dans un endroit protégé de la lumière. Garder hors de la portée des enfants!

Durée de conservation:

3 ans.Ne pas utiliser le produit après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:P N008670

Date d'enregistrement:13.08.2010

Date d'expiration:illimité

Le propriétaire du certificat d'inscription: Lek dd Lek dd Slovénie

Fabricant: & nbsp

LEK d.d. Slovénie

SANDOZ, GmbH L'Autriche

Représentation: & nbspSANDOZ SANDOZ Suisse

Date de mise à jour de l'information: & nbsp14.07.2016

Instructions illustrées

Instructions

Lendacin® (Lendacin®)