Schéma posologique standard
Intraveineux, intramusculaire.
Adultes et enfants de plus de 12 ans >50 kg: 1-2 g une fois par jour (toutes les 24 heures). Dans les cas sévères ou les infections dont les agents étiologiques ne présentent qu'une sensibilité modérée à la ceftriaxone, la dose journalière peut être portée à 4 g. Durée du traitement dépend de l'évolution de la maladie.Comme toujours avec l'antibiothérapie, l'administration de Rocefin® doit être poursuivie pendant au moins 48 à 72 heures après la normalisation de la température et l'éradication de l'agent pathogène est confirmée.
Habituellement, le cours du traitement est de 4-14 jours; avec des infections compliquées, une plus longue durée d'administration peut être nécessaire.
Le cours du traitement des infections causées par Streptococcus pyogenes, doit être d'au moins 10 jours.
introduction
La règle générale devrait être l'utilisation de solutions immédiatement après la préparation. Les solutions préparées conservent leur stabilité physique et chimique pendant 6 heures à température ambiante (ou pendant 24 heures à une température de 2 à 8 ° C). Selon la concentration et la durée du stockage, la couleur des solutions peut varier du jaune pâle à l'ambre. La couleur de la solution n'affecte pas l'efficacité ou la tolérabilité de la préparation.
Pour injection intramusculaire 250 mg ou 500 mg du médicament Rocefin ® sont dissous dans 2 ml, a1 g - dans 3,5 ml d'une solution à 1% de lidocaïne et injectés profondément dans un muscle suffisamment gros (fesse). Il est recommandé d'injecter pas plus de 1 g dans le même muscle. La solution contenant lidocaïne, ne peut pas être administré par voie intraveineuse.
Pour injection intraveineuse Dissoudre 250 mg ou 500 mg de la drogue Rocefin ® dans 5 ml, et 1 g - dans 10 ml d'eau stérile pour injection; est administré par voie intraveineuse lentement pendant 5 minutes, de préférence dans une grosse veine.
Perfusion intraveineuse devrait durer au moins 30 minutes. Pour préparer la solution, 2 g de Rocefin® sont dissous dans 40 ml de l'une des solutions de perfusion suivantes sans ions calcium: solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de chlorure de sodium à 0,45% + solution de dextrose à 2,5%, solution de dextrose à 5% , Une solution de dextrose à 10%, une solution de dextrane à 6% dans une solution de dextrose à 5%, une solution d'hydroxyéthylamidon à 6-10%, eau pour les injections. Solutions de la préparation Rocefin® ne peux pas mélangés ou ajoutés à des solutions contenant d'autres agents antimicrobiens ou d'autres solvants, à l'exception de ceux énumérés ci-dessus, en raison de l'incompatibilité possible.
Il ne peut pas être utilisé pour préparer des solutions médicamenteuses pour l'administration intraveineuse de Rotsefin® et de leurs solvants de dilution subséquents contenant du calcium, comme la solution de Ringer ou la solution de Hartman, en raison de la formation possible de précipités. La formation de sel de calcium précipite la ceftriaxone peut se produire en mélangeant le médicament Rotsefin® et des solutions de calcium en utilisant un accès veineux. Rotsefin® ne peut pas être utilisé simultanément avec les solutions contenant du calcium pour l'administration intraveineuse, y compris la perfusion continue de solutions de calcium, par exemple, la nutrition parentérale en utilisant un connecteur en Y. Pour tous les patients, à l'exception des nourrissons, Rotsefin® peut être administré séquentiellement avec des solutions de calcium et un lavage complet avec des systèmes de perfusion entre les perfusions d'un liquide compatible (voir rubrique «Interactions avec d'autres médicaments»).
Aucune interaction n'a été signalée entre la ceftriaxone et les médicaments contenant du calcium par voie orale ou l'interaction de la ceftriaxone pour l'administration intramusculaire et les médicaments contenant du calcium (pour administration intraveineuse ou orale).
Dosage dans des cas spéciaux
Patients atteints d'insuffisance hépatique
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, il n'est pas nécessaire de réduire la dose à condition qu'il n'y ait pas de violation de la fonction rénale.
Patients atteints d'insuffisance rénale
Chez les patients présentant une insuffisance rénale, il n'est pas nécessaire de réduire la dose à condition qu'il n'y ait pas de violation de la fonction hépatique. La dose quotidienne de Rocefin® ne doit pas dépasser 2 g en cas d'insuffisance rénale avec une clairance de la créatinine inférieure à 10 ml / min. Ceftriaxone n'est pas excrété en hémodialyse ou dialyse péritonéale, par conséquent, le patient n'est pas tenu d'administrer une dose supplémentaire de Rocefin® après la fin de la dialyse.
Quand combinaison d'insuffisance rénale et hépatique sévère devrait surveiller attentivement l'efficacité et la sécurité du médicament.
Patients âgés et séniles
Doses habituelles pour les adultes sans ajustement d'âge, à condition qu'il n'y ait pas d'insuffisance rénale et hépatique grave.
Enfants
Nouveau-nés, nourrissons et enfants de moins de 12 ans
Lors de la nomination du médicament Rocefin ® une fois par jour, il est recommandé de suivre les schémas posologiques suivants:
- nouveau-nés (jusqu'à 14 jours): 20-50 mg / kg de poids corporel une fois par jour; la dose quotidienne ne doit pas dépasser 50 mg / kg de poids corporel;
- nouveau-nés, nourrissons et jeunes enfants (de 15 jours à 12 ans): 20 à 80 mg / kg de poids corporel une fois par jour;
- Les enfants pesant plus de 50 kg sont des doses prescrites pour les adultes.
Les nourrissons prématurés âgés de moins de 41 semaines (âge gestationnel cumulatif et âge chronologique) ne sont pas admissibles à la ceftriaxone. Rocefin® est contre-indiqué chez les nouveau-nés (<28 jours) qui ont déjà été prescrits ou devraient recevoir des solutions intraveineuses contenant du calcium, y compris des perfusions contenant du calcium à long terme, par exemple, avec nutrition parentérale en raison du risque de formation de ceftriaxone (voir la section «Contre-indications»). )
Pour les nourrissons et les enfants de moins de 12 ans, les doses intraveineuses de 50 mg / kg ou plus doivent être administrées goutte à goutte pendant au moins 30 minutes. L'administration intraveineuse de nouveau-nés doit être effectuée dans les 60 minutes afin de réduire le risque potentiel de développer une encéphalopathie bilirubinique.
Méningite
Quand méningite bactérienne chez les nourrissons et les jeunes enfants le traitement commence avec une dose de 100 mg / kg (mais pas plus de 4 g) 1 fois par jour.Après avoir identifié le pathogène et déterminé sa sensibilité, la dose peut être réduite en conséquence. Les meilleurs résultats en matière de méningite à méningocoques ont été obtenus avec une durée de traitement de 4 jours, la méningite Haemophilus influenzae - 6 jours, Streptococcus pneumoniae - 7 jours.
maladie de Lyme
50 mg / kg (la dose quotidienne la plus élevée est de 2 g) pour les adultes et les enfants une fois par jour pendant 14 jours.
Blennorragie (causée par des souches formatrices de pénicilline et de pénicilline)
Injection intramusculaire unique de 250 mg de Rocefin® aux patients adultes et aux enfants de plus de 12 ans >50 kg.
Otite moyenne aiguë
Dans le traitement de l'otite moyenne aiguë chez les enfants, une seule injection intramusculaire de 50 mg / kg est recommandée (mais pas plus de 1 g).
Les adultes sont recommandés une seule injection intramusculaire dans une dose de 1-2 g.Selon des données limitées, dans les cas graves ou avec l'inefficacité de la thérapie précédente, le médicament Rocefin® peut être efficace lorsqu'il est administré par voie intramusculaire à une dose de 1-2 g par jour pendant 3 jours.
Prévention des infections post-opératoires
Selon le degré de risque infectieux, 1-2 g de Rocefin® est administré une fois pendant 30-90 minutes avant l'opération. Dans les opérations sur le côlon et le rectum, l'administration de la préparation Rocefin® et de l'un des 5-nitroimidazoles, par exemple l'ornidazole, s'est révélée simultanée (mais séparée, voir la section «Dosage et administration»).