Le médicament est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse (goutte à goutte, jet). La teneur en endotoxines bactériennes ne dépasse pas 0,05 EE / mg de ceftriaxone.
Schéma posologique standard
Adultes et enfants de plus de 12 ans: pour 1-2 g une fois par jour (toutes les 24 heures). Dans les cas sévères ou les infections dont les agents étiologiques ne présentent qu'une sensibilité modérée à la ceftriaxone, la dose journalière peut être portée à 4 g. Nouveau-nés (jusqu'à 2 semaines): 20-50 mg / kg de poids corporel une fois par jour. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 50 mg / kg de poids corporel. Lors de la détermination de la dose, il n'est pas nécessaire de faire la distinction entre les bébés prématurés et les bébés pleins.
Nourrissons et jeunes enfants (de 15 jours à 12 ans): 20-80 mg / kg de poids corporel une fois par jour. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 2 g. Les enfants dont le poids corporel est supérieur à 50 kg sont des doses prescrites pour les adultes.
Des doses intraveineuses de 50 mg / kg ou plus doivent être administrées goutte à goutte pendant au moins 30 minutes.
Fellow de l'âge sénile: doses habituelles pour les adultes, sans ajustement pour l'âge. Durée du traitement dépend de l'évolution de la maladie. Habituellement, la durée du traitement est de 7-14 jours, avec une infection compliquée, un traitement plus long peut être nécessaire; avec une infection causée par Streptocoque pyogenes - pas moins de 10 jours.
Comme toujours avec un traitement antibiotique, la ceftriaxone doit être maintenue pendant au moins 48 à 72 heures après la normalisation de la température et l'éradication de l'agent pathogène est confirmée.
Dosage dans des cas spéciaux
Quand méningite bactérienne chez les nourrissons et les jeunes enfants le traitement commence avec une dose de 100 mg / kg (mais pas plus de 4 g) 1 fois par jour. Après avoir identifié le pathogène et déterminé sa sensibilité, la dose peut être réduite en conséquence. Les meilleurs résultats pour la méningite à méningocoques (Neisseria mcningitides) ont été atteints avec une durée de traitement de 4 jours, avec une méningite causée par Haemophilus influenzae - 6 jours, Streptocoque pneumoniae -7 jours.
Borrelia Lyme: 50 mg / kg (la dose quotidienne la plus élevée est de 2 g) pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans une fois par jour pendant 14 jours.
Blennorragie (causée par des souches formant une pénicillinase et une pénicilline): injection intramusculaire unique de 250 mg de médicament.
Prévention des infections post-opératoires: en fonction du degré de risque infectieux, 1-2 g de ceftriaxone sont administrés une fois 30-90 minutes avant le début de l'opération. Dans les opérations sur le côlon et le rectum, l'administration simultanée (mais séparée) de ceftriaxone et d'un des 5-nitroimidazoles, par exemple l'ornidazole, était bien établie.
Chez les patients avec altération de la fonction rénale il n'y a pas besoin de réduire la dose, si la fonction foie reste normal. La dose quotidienne de ceftriaxone ne doit pas dépasser 2 g seulement en cas d'insuffisance rénale préterminale (clairance de la créatinine inférieure à 10 ml / min). Chez les patients avec dysfonction hépatique il n'y a pas besoin de réduire la dose, si la fonction reins reste normal.
Quand combinaison d'insuffisance rénale et hépatique sévère devrait régulièrement déterminer la concentration de ceftriaxone dans le plasma et, si nécessaire, ajuster sa dose.
Patients sur dialyse introduction supplémentaire du médicament après la dialyse n'est pas nécessaire. Il devrait, cependant, contrôler la concentration de ceftriaxone dans le sérum pour l'ajustement possible de dose, puisque le taux d'excrétion du médicament dans ces patients peut être réduit.
Dans le traitement de l'otite moyenne aiguë chez les enfants, une dose unique de 50 mg / kg (pas plus de 1 g) est recommandée.
Mode d'application
Pour l'injection intramusculaire: Le contenu du flacon est dissous comme suit:
Contenu de la bouteille Solvent (eau pour injection)
1000 mg de 3,6 ml
Après préparation, chaque ml de la solution contient environ 250 mg en termes de ceftriaxone.
Si nécessaire, une solution plus diluée peut être utilisée. Comme avec d'autres injections intramusculaires, Ceftriaxone-Jodas est injecté dans un muscle relativement grand; L'aspiration d'essai aide à éviter l'insertion involontaire dans le vaisseau sanguin. Il est recommandé d'injecter pas plus de 1000 mg de médicament dans une fesse. Pour réduire la douleur par injection intramusculaire, il est recommandé d'administrer le médicament avec une solution à 1% de lidocaïne (intra-annuelle). Lorsqu'il est administré, il est préférable de dissoudre 1000 mg du médicament dans 3,5 ml d'une solution à 1% de lidocaïne. Ne pas injecter de solution de lidocaïne par voie intraveineuse.
Ceftriaxone conserve la stabilité en solution sans conditions de stockage spéciales à température ambiante + 25 ° C pendant 6 heures (quantité de solvant jusqu'à 3,5 ml) pendant 24 heures maximum (quantité de solvant jusqu'à 10 ml); à une température de 4 - 5 ° C - de 24 heures (la quantité de solvant à 3,5 ml) à 7 jours (la quantité de solvant à 10 ml). Avant utilisation, la préparation préparée doit être secouée. Après préparation, la préparation reste active pour:
| Solvant | Concentration mg / ml | La température ambiante, 25 ° C | Stockage dans le réfrigérateur, 4 ° С |
| Eau pour les injections | 100, | 2 jours | 10 jours |
|
| 250, 350 | 24 heures | 3 jours |
| Chlorure de sodium à 0,9% | 100, 250,350 | 2 jours 24 heures | 10 jours 3 jours |
| 5% de dextrose | 100, 250, 350 | 2 jours 24 heures | 10 jours 3 jours |
| Bactériostatique eau + 0,9% d'alcool benzylique | 100, 250.350 | 2 jours 24 heures | 10 jours 3 jours |
| 1% lidocaïne sans épinéphrine | 100, 250. 350 | 2 jours 24 heures | 10 jours 3 jours |
Pour l'administration intraveineuse: Le contenu du flacon est dissous comme suit:
Contenu de la bouteille Solvent (eau pour injection)
1000 mg 9,6 ml (10 ml)
A la concentration de 10. 20. 40 mg / ml pour l'administration intraveineuse, la préparation préparée reste active pour:
| Solvant | La température ambiante, 25 ° C | Stockage dans le réfrigérateur, 4 ° С |
| Eau pour les injections | 2 jours | 10 jours |
| Chlorure de sodium à 0,9% | 2 jours | 10 jours |
| 5% de dextrose | 2 jours | 10 jours |
| 10% de dextrose | 2 jours | 10 jours |
| 5% dextrose + 0.9% de chlorure de sodium * | 2 jours | - |
| 5% dextrose + 0.45% 11 de chlorure de sodium | 2 jours | - |
* -applicable pour les solutions avec une concentration de 10-40 mg / ml seulement dans PBX bouteilles.
Après préparation, chaque ml de la solution contient environ 100 mg en termes de ceftriaxone. La solution est administrée lentement pendant 2-4 minutes.
Pour perfusion intraveineuse dissoudre 2 g de Ceftriaxone-Jodas dans 40 ml d'eau stérile pour injection ou l'une des solutions pour perfusion sans calcium (solution de chlorure de sodium à 0,45% ou 0,9%, solution de dextrose à 2,5%, 5% ou 10%, solution de fructose à 5%). Solution de lévulose à 5%, solution de dextran à 6% dans du dextrose, solution de dextran à 6% dans une solution de dextrose à 5%, solution de chlorure de sodium à 0,45% et solution de dextrose à 2,5%, dextrose à 5% + chlorure de sodium. 5% de dextrose + 0,45% chlorure de sodium. Des doses de 50 mcg / kg ou plus doivent être administrées par voie intraveineuse. La solution est introduite pendant 30 minutes.
Les solvants contenant du calcium, tels que la solution de Ringer ou Hartmann, ne peuvent pas être utilisés pour préparer des solutions de Ceftriaxone-Jodas pour administration intraveineuse et dilution subséquente, en raison de la formation possible de précipités. Section "Interaction avec d'autres médicaments").