Lidocain wird intravenös, intramuskulär, subkutan oder epidural verabreicht.
Lidocain Es ist erlaubt, nur für Ärzte (oder unter ihrer Aufsicht) zu gelten, die Erfahrung in der Durchführung von Regionalanästhesie haben. Es ist notwendig, die kleinste Dosis einzugeben, die den gewünschten Effekt verursacht.
Die Art der Lidocainverabreichung hängt von der Art der Anästhesie ab (intravenöse Regionalanästhesie, Infiltrationsanästhesie, Nervenblockade und Epiduralanästhesie).
Die Wirkung von Lidocain kann durch Zugabe von 0,1% Epinephrinlösung (0,1 ml pro 20 ml Lidocain) verlängert werden.
Erwachsene
Die maximale empfohlene Dosis von Lidocain mit Adrenalin (Adrenalin) sollte 7 mg / kg Körpergewicht nicht überschreiten, die maximale empfohlene Gesamtdosis sollte 500 mg nicht überschreiten. Bei Anwendung ohne Adrenalin sollte die maximale Einzeldosis 4,5 mg / kg Körpergewicht nicht überschreiten, die maximal empfohlene Gesamtdosis sollte 300 mg nicht überschreiten.
Infiltrationsanästhesie (intramuskulär, intradermal, subkutan) - 0,125%, 0,25%, 0,5% Lösungen werden verwendet; Um eine Infiltrationsanästhesie zu erreichen, werden bis zu 60 ml 0,5% ige Lösung oder bis zu 30 ml 1% ige Lösung verwendet.
Für die Leitungsanästhesie (Anästhesie der peripheren Nerven, einschließlich mit Blockade der Nervengeflechte) perineural 1 und 2% Lösungen verwendet werden; die maximale Gesamtdosis beträgt bis zu 400 mg (40 ml einer 1% igen Lösung und 20 ml einer 2% igen Lidocain-Lösung). Für die Blockierung der Nervenplexus - 10-20 ml 1% der Lösung oder 5-10 ml der 2% igen Lösung.
Epiduralanästhesie (Epiduralanästhesie) - 25-30 ml (250-300 mg) einer 1% igen Lösung werden zur Herstellung von Analgesie verwendet; um Anästhesie 15-20 ml (225-300 mg) 1,5% ige Lösung oder 10-15 ml (200-300 mg) 2% ige Lösung zu erhalten; für die thorakale Epiduralanästhesie - 20-30 ml (200-300 Milligramme) der 1% igen Lösung. Es wird nicht empfohlen, die kontinuierliche Verabreichung eines Anästhetikums mit einem Katheter zu verwenden; Die maximale Dosis sollte nicht länger als 90 Minuten später wiederholt werden.
Spinalanästhesie: Subarachnoidal, 3-4 ml Lösung von 2% Lösung (60-80 mg).
Bei Kaudalanästhesie (Epiduralanästhesie, im Sakralkanal): bei geburtshilflichen Übungen 200-300 mg (10-15 ml) 2% ige Lösung; in der chirurgischen Praxis - 15-20 ml (225-300 Milligramme) der 1,5% Lösung. Es ist nicht empfehlenswert, die ununterbrochene Einführung des Anästhetikums mit dem Katheter zu verwenden; Die maximale Dosis sollte nicht länger als 90 Minuten später wiederholt werden. Für die intravenöse Regionalanästhesie 10-60 ml (50-300 mg) einer 0,5% igen Lösung. Zur Leitungsanästhesie peripherer Nerven (perineural): Humerus 15-20 ml (225-300 mg) 1,5% ige Lösung; in der Zahnarztpraxis - 1-5 ml (20-100 mg) 2% ige Lösung; Blockade der Interkostalnerven - 3 ml (30 mg) der 1% igen Lösung.
Parazervikale Anästhesie (für Schleimhäute) - 10 ml (100 mg) 1% ige Lösung auf jeder Seite, falls erforderlich, wiederholte Verabreichung ist in nicht weniger als 1,5 Stunden möglich.
Paravertebrale Anästhesie (paravertebral) - 3 bis 5 ml (30-50 mg) 1% ige Lösung.
Retrobulbäre Anästhesie (retrobulbarno) - 3-5 ml (120-200 mg) 4% ige Lösung, 3-4 ml 2% ige Lösung.
Parabulbär Anästhesie (parabulbar) - 1 -2 ml einer 2% igen Lösung.
Lokale Infiltration (subkonjunktivale Anästhesie) - 0,5-1,0 ml 2% ige Lösung. Vagosimpathische Blockade (in der Faser um das neurovaskuläre Bündel entsprechend der Lokalisation): zervikal (sternförmig) - 5 ml (50 mg) 1% ige Lösung, lumbal - 5-10 ml (50-100 mg) 1% ige Lösung.
Trans-Trachealanästhesie - 2-3 ml (80-120 mg) einer 4% igen Lösung, möglicherweise kombiniert mit einer lokalen intrarachyngealen Verabreichung von 4% iger Lösung in Form eines Sprays, die maximale Dosis in diesem Fall sollte 5 ml nicht überschreiten (200 mg) oder 3 mg / kg.
Die maximale Dosis für Erwachsene beträgt nicht mehr als 4,5 mg / kg oder 300 mg; für die intravenöse Regionalanästhesie - nicht mehr als 4 mg / kg. Bei Kindern und geschwächten Patienten ist die Dosis reduziert. Kinder
Die maximale Dosis für Kinder variiert je nach Alter und Gewicht.
Zum Beispiel sollte bei einem 5 Jahre alten Kind mit einem Gewicht von 50 kg die Dosis von Lidocain 75-100 mg (1,5 bis 2 mg / kg) nicht überschreiten. Bei Verwendung des Arzneimittels in verdünnteren Lösungen (z. B. 0,25 bis 0,5%) sollte die Gesamtdosis 3 mg / kg nicht überschreiten.
Ältere Kinder
Empfohlene Dosierungen für Kinder mit neuromuskulärer Blockade sind bis zu 4,5 mg / kg 0,25-1% ige Lösung, bei intravenöser Regionalanästhesie 3 mg / kg 0,25-0,5% ige Lösung.
Die maximale Dosis für Kinder beträgt 4,5 mg / kg.
Bei Kindern sollte die niedrigste wirksame Konzentration und die niedrigste wirksame Dosis des Arzneimittels verwendet werden. Zur Verdünnung wird 0,9% Natriumchloridlösung zur Injektion verwendet.
Wiederholte Verabreichung innerhalb von 24 Stunden wird nicht empfohlen.