Aktive SubstanzLidocainLidocain
Ähnliche DrogenAufdecken
  • Versatis
    patch durch. 
    Grünenthal GmbH     Deutschland
  • Helikain
    Gel örtlich 
    DeltaSelect GmbH     Deutschland
  • Dineksan
    Gel örtlich 
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
    BORISOVSKIY FACTORY OF MEDPREPARATES, OJSC     Republik Weißrussland
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
    GROTEKS, LLC     Russland
  • Lidocain
    Gel örtlich 
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
    ATOLL, LLC     Russland
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
  • Lidocain
    Tropfen d / Auge 
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
    DALHIMFARM, OAO     Russland
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
  • Lidocain
    sprühen örtlich 
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
    ALVILS, LTD.     Russland
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
    ELLARA, LTD.     Russland
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
  • Lidocain
    Tropfen d / Auge 
    SYNTHESE, OJSC     Russland
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
    NOVOSIBHIMFARM, OJSC     Russland
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
    BELMEDPREPARATY, RUP     Republik Weißrussland
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
    BORISOVSKIY FACTORY OF MEDPREPARATES, OJSC     Republik Weißrussland
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
    ORGANIK, JSC     Russland
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
    NOVOSIBHIMFARM, OJSC     Russland
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
    BIOSINTEZ, PAO     Russland
  • Lidocain
    sprühen örtlich 
  • Lidocain
    Lösung in / in für Injektionen 
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
    ATOLL, LLC     Russland
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
    SYNTHESE, OJSC     Russland
  • Lidocain
    sprühen örtlich extern 
    SYNTHESE, OJSC     Russland
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
    FARMZASCHITA NPC, FSUE     Russland
  • Lidocain Buffus
    Lösung für Injektionen 
  • Lidocain Wellpharm
    Lösung für Injektionen 
    VELFARM, LLC     Republik San Marino
  • Lidocain-Fläschchen
    sprühen örtlich extern 
    VIAL, LLC     Russland
  • Luan
    Gel örtlich 
  • Dosierungsform: & nbsp;Injektion.
    Zusammensetzung:
    Wirkstoff: Lidocain-Hydrochlorid-Monohydrat - 20 mg [bezogen auf Lidocain-Hydrochlorid].

    Hilfsstoffe: Natriumchlorid - 6 mg, 1 M Natriumhydroxidlösung auf pH 5,0 - 7,0, Wasser für Injektionszwecke bis zu 1 ml.
    Beschreibung:Transparente farblose oder leicht gefärbte Flüssigkeit.
    Pharmakotherapeutische Gruppe:Lokale Betäubung.
    ATX: & nbsp;

    N.01.B.B   Amide

    N.01.B.B.02   Lidocain

    C.01.B.B.01   Lidocain

    C.01.B.B   Antiarrhythmika Ib-Klasse

    Pharmakodynamik:Es wirkt lokal anästhesierend, blockiert potentiell abhängige Natriumkanäle, was die Entstehung von Pulsen in den Nervenenden und Nervenimpulsen verhindert. Es unterdrückt nicht nur Schmerzimpulse, sondern auch Impulse einer anderen Modalität. Die anästhetische Wirkung von Lidocain ist 2-6 mal stärker als Procain (es wirkt schneller und länger - bis zu 75 Minuten, und nach der Zugabe von Adrenalin - mehr als 2 Stunden). Wenn es lokal angewendet wird, erweitert es die Gefäße, hat keine lokal irritierende Wirkung auf das Gewebe.
    Pharmakokinetik:
    Für die parenterale Verabreichung hängt der Grad der Absorption von der Stelle der Verabreichung und der Dosis ab. Bei einer Konzentration von 20 mg / ml wird nicht intravenös verabreicht. Die Zeit, um maximale Konzentration (Tcmax) zu erreichen, wenn Epidural verabreicht - weniger als 30 Minuten. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 50-80%.Rasch verteilt (Verteilungshalbwertszeit 6-9 min), kommt das Medikament zuerst in gut durchbluteten Geweben (Herz, Lunge, Gehirn, Leber, Milz) und dann in Fett- und Muskelgewebe vor. Penetriert durch die Blut-Hirn-Schranke (GEB), die Plazentaschranke, wird mit der Muttermilch abgesondert (40% der Konzentration im Plasma der Mutter).

    Es wird in der Leber (90-95%) mit mikrosomalen Enzymen durch Dealkylierung Aminogruppen und Spaltung einer Amidbindung zu aktiven Metaboliten (Monoetilglitsinsilidin und Glitsinsilidin), Halbwertszeit (T1 / 2), die 2 Stunden und 10 Stunden war, metabolisiert, beziehungsweise. Ist die Leberfunktion gestört, nimmt die Intensität des Stoffwechsels ab und liegt zwischen 50% und 10% des Normalwertes. Es wird mit der Galle (ein Teil der Dosis wird im Magen-Darm-Trakt resorbiert) und Nieren (bis zu 10% unverändert) ausgeschieden. Bei chronischem Nierenversagen ist eine Kumulation von Metaboliten möglich. Eine Kanzerogenese erhöht die Ausscheidung von Lidocain.
    Indikationen:
    - lokale Infiltrationsanästhesie;

    - Leiteranästhesie (einschließlich Retrobulbär, Parabulbär);

    - Spinalanästhesie;

    - Epiduralanästhesie.
    Kontraindikationen:
    - Überempfindlichkeit gegen eine der Komponenten des Arzneimittels;

    - Überempfindlichkeit gegen andere Amid-Lokalanästhetika in der Anamnese;

    - Infektion der Stelle der vorgeschlagenen Injektion;

    - Syndrom der Schwäche des Sinusknotens;

    - AV-Blockade II-III Grad (außer wenn ein künstlicher Herzschrittmacher installiert ist);

    - sinoaurische Blockade;

    - Wolff-Parkinson-White-Syndrom (WPW-Syndrom);

    - kardiogener Schock;

    - Verletzungen der intraventrikulären Leitung;

    - Geschlossenwinkelglaukom (mit retrobulbärer Injektion);

    - Schwangerschaft, Stillen (dringt in die Plazentaschranke ein und wird in die Muttermilch ausgeschieden).

    Es ist auch notwendig, die allgemeinen Kontraindikationen für die Durchführung einer bestimmten Art von Anästhesie zu berücksichtigen.
    Vorsichtig:
    Chronische Herzinsuffizienz II-III-Funktionsklasse nach der Klassifikation der New York Heart Association (NYHA), schwere Leberinsuffizienz, schweres Nierenversagen, Hypovolämie, atrioventrikuläre Blockade des 1. Grades, Sinusbradykardie, arterielle Hypotonie, schwere Myasthenia gravis, die Vorhandensein von epileptiformen Anfällen (einschließlich der durch Lidocain verursachten) in der Anamnese, Kinder unter 12 Jahren (aufgrund eines verzögerten Stoffwechsels, möglicherweise Akkumulation des Medikaments), schwer kranke, geschwächte Patienten, älteres Alter (über 65 Jahre), Lokalanästhesie blutreiche Regionen.

    Für Spinal- (Subarachnoidal-) und Epiduralanästhesie - Erkrankungen des zentralen Nervensystems (ZNS) (einschließlich Infektion, Tumoren), Vorhandensein von Blutunreinheiten im Liquor, Parästhesien, Psychosen, Wirbelsäulendeformitäten, periphere Neuropathie, Aortenstenose, Thrombozytenaggregationshemmer ( einschließlich Acetylsalicylsäure).
    Schwangerschaft und Stillzeit:Daten zur Sicherheit von Lidocain bei schwangeren Frauen liegen nicht vor. Während der Schwangerschaft und Stillzeit ist das Medikament kontraindiziert. Wenn es notwendig ist, das Medikament während der Stillzeit zu verschreiben, sollte das Stillen gestoppt werden.
    Dosierung und Verabreichung:

    Die Menge der Lösung und die Gesamtdosis von Lidocain hängen von der Art der Anästhesie, der Art und Dauer der Operation ab.

    Die Methode der Verdünnung von 20 mg / ml (2%) Lidocain-Lösung, um eine Lösung der erforderlichen Konzentration zu erhalten:

    Um 10 mg / ml (1%) Lösung von Lidocain vorzubereiten Es ist notwendig, 1 Teil 20 mg / ml Lidocainlösung und 1 Teil Wasser zur Injektion zu nehmen, dh 2 ml 20 mg / ml Lidocainlösung mit 2 ml Wasser zur Injektion (für eine 2 ml Ampulle) zu mischen oder 5 ml 20 mg / ml Lidocain-Lösung mit 5 ml Wasser zur Injektion (für eine 5 ml-Ampulle).

    Zur Herstellung von 5 mg / ml (0,5%) Lösung von Lidocain Es ist notwendig, 1 Teil 20 mg / ml Lidocain-Lösung und 3 Teil Wasser zur Injektion zu nehmen, dh 2 ml 20 mg / ml Lidocain-Lösung mit 6 ml Wasser zur Injektion (für eine 2 ml-Ampulle) mischen oder 5 ml mischen von 20 mg / ml Lidocain-Lösung mit 15 ml Wasser zur Injektion (für eine 5 ml-Ampulle).

    Um eine 2,5 mg / ml (0,25%) Lösung von Lidocain herzustellen es ist notwendig, 1 Teil 20 mg / ml Lidocain-Lösung und 7 Teile Wasser zur Injektion zu nehmen, dh 2 ml 20 mg / ml Lidocain-Lösung mit 14 ml Wasser zur Injektion (für eine 2 ml-Ampulle) zu mischen oder 5 ml zu mischen von 20 mg / ml Lidocain-Lösung mit 35 ml Wasser zur Injektion (für eine 5 ml-Ampulle).

    Zur Herstellung von 1,25 mg / ml (0,125%) Lösung von Lidocain Es ist notwendig, 1 Teil 20 mg / ml Lidocainlösung und 15 Teile Wasser zur Injektion zu nehmen, dh 2 ml 20 mg / ml Lidocainlösung mit 30 ml Wasser zur Injektion (für eine 2 ml Ampulle) zu mischen oder 5 ml zu mischen 20 mg / ml Lidocain-Lösung mit 75 ml Wasser zur Injektion (für eine 5 ml-Ampulle).

    Für Infiltrationsanästhesie (intradermal, subkutan) werden 0,125%, 0,25%, 0,5% ige Lösungen verwendet; Um eine Infiltrationsanästhesie zu erreichen, werden bis zu 60 ml (5-300 mg) einer 0,5% igen Lösung oder bis zu 30 ml einer 1% igen Lösung verwendet.

    Für die Leitungsanästhesie (Anästhesie der peripheren Nerven, einschließlich der Blockade der Nervengeflechte) 1 und 2% Lösungen verwendet werden; die maximale Gesamtdosis beträgt bis zu 400 mg (40 ml einer 1% igen Lösung oder 20 ml einer 2% igen Lösung). Zur Blockade von Nervengeflechten 10-20 ml einer 1% igen Lösung oder 5-10 ml einer 2% igen Lösung.

    Zur Leitungsanästhesie von peripheren Nerven: Humerus - 15-20 ml (225-300 mg) einer 1,5% igen Lösung; in der Zahnarztpraxis - 1-5 ml (20-100 mg) 2% ige Lösung; Blockade der Interkostalnerven - 3 ml (30 mg) der 1% igen Lösung.

    Für die parazervikale Anästhesie: 10 ml (100 mg) einer 1% igen Lösung in jeder Richtung, falls erforderlich, ist eine wiederholte Verabreichung nach mindestens 1,5 Stunden möglich.

    Für die paravertebrale Anästhesie: von 3 bis 5 ml (30-50 mg) einer 1% igen Lösung.

    Retrobulbaria Anästhesie - 3,0-4,0 ml (60-80 mg) einer 2% igen Lösung.

    Parabulbär Anästhesie 1,0-2,0 ml (20-40 mg) einer 2% igen Lösung.

    Vagosimpatitsche Blockade: zervikaler (sternförmiger) Knoten - 5 ml (50 mg) 1% ige Lösung, lumbal - 5-10 ml (50-100 mg) 1% ige Lösung.

    Spinalanästhesie - 3,0-4,0 ml (60-80 mg) einer 2% igen Lösung.

    Epiduralanästhesie - zur Herstellung der Analgesie werden 25-30 ml (250-300 mg) einer 1% igen Lösung verwendet; um Anästhesie 15-20 ml (225-300 mg) einer 1,5% igen Lösung oder 10-15 ml (200-300 mg) einer 2% igen Lösung zu erhalten; für thorakale Epiduralanästhesie - 20-30 (200-300 mg) 1% ige Lösung. Es wird nicht empfohlen, die kontinuierliche Verabreichung eines Anästhetikums mit einem Katheter zu verwenden; Die maximale Dosis sollte nicht länger als 90 Minuten später wiederholt werden.

    Bei Verwendung von CaudalanästhesieIn der chirurgischen Praxis 15-20 ml (225-300 mg) einer 1,5% igen Lösung. Es wird nicht empfohlen, die kontinuierliche Verabreichung eines Anästhetikums mit einem Katheter zu verwenden; Die maximale Dosis sollte nicht länger als 90 Minuten später wiederholt werden.

    Empfohlene Dosen für Kinder mit neuromuskulärer Blockade - bis zu 4,5 mg / kg 0,25-1,0% ige Lösung.

    Die maximale Dosis für Kinder beträgt 4,5 mg / kg, aber nicht mehr als 100 mg; die maximale Dosis für Erwachsene beträgt nicht mehr als 4,5 mg / kg oder 300 mg. Diese Dosen sollten nicht innerhalb von 24 Stunden wiederholt werden.

    Die Wirkung von Lidocain kann durch die Zugabe einer 0,1% igen Lösung von Epinephrin (0,1 ml pro 20 ml Lidocain) verlängert werden. In diesem Fall kann die Lidocain-Dosis unter Regionalanästhesie auf 600 mg erhöht werden.

    Das Verfahren zum Arbeiten mit einer Polymerampulle: Siehe die Abbildung auf der Verpackung.

    1. Nimm eine Ampulle, schüttle sie und halte sie am Hals.

    2. Drücken Sie die Ampulle mit der Hand, während das Medikament nicht isoliert werden soll, und drehen und trennen Sie das Ventil mit rotierenden Bewegungen.

    3. Durch das geformte Loch sofort die Spritze mit der Ampulle verbinden.

    4. Drehen Sie die Ampulle um und geben Sie den Inhalt langsam in die Spritze.

    5. Legen Sie die Nadel auf die Spritze.

    Nebenwirkungen:

    Die Häufigkeit von unerwünschten Ereignissen wird durch die Klassifikation der Weltgesundheitsorganisation (WHO) dargestellt: oft 1-10%; selten - 0,1-1%; selten - 0,01-0,1%; sehr selten - weniger als 0,001%, einschließlich einzelner Fälle.

    Aus dem Nervensystem und den Sinnesorganen: oft - Schwindel, Kopfschmerzen, Schwäche, selten - motorische Angst, selten - Nystagmus, Bewusstlosigkeit, Benommenheit, Seh-und Hörstörungen, Zittern, Trimenon, Krämpfe (das Risiko ihrer Entwicklung steigt gegen Hyperkapnie und Azidose), sehr selten Lähmung der Atemmuskulatur Atemstillstand, motorische und sensorische Blockade, Atemlähmung (oft mit Subarachnoidalanästhesie entwickelt).

    Aus dem Herz-Kreislauf-System: oft - Erhöhung oder Senkung des Blutdrucks, selten - Bradykardie, Arrhythmie, Tachykardie - wenn mit einem Vasokonstriktor verabreicht, sehr selten - periphere Vasodilatation, Kollaps, Schmerzen in der Brust.

    Allergische Reaktionen: häufig - Hautausschlag, Urtikaria (auf der Haut und den Schleimhäuten), Juckreiz der Haut, sehr selten - Angioödem, anaphylaktischer Schock.

    Auf Seiten der Organe des Magen-Darm-Traktes: oft - Übelkeit, Erbrechen, unfreiwillige Defäkation.

    Von der Seite des Blutes: selten - die Methämoglobinämie.

    Lokale Reaktionen: oft - bei Spinalanästhesie - Rückenschmerzen, bei Epiduralanästhesie - versehentlicher Eintritt in den Subarachnoidalraum.

    Andere: selten - persistierende Anästhesie, sehr selten - Atemdepression bis zum Stillstand, Hypothermie.

    Überdosis:
    Symptome: erste Vergiftungserscheinungen - Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Euphorie, Benommenheit, Kopfschmerzen, Parästhesien, Desorientierung, Sehbehinderung; dann - Krämpfe mimischer Gesichtsmuskeln mit Übergang zu tonisch-klonischen Krämpfen der Skelettmuskeln, psychomotorische Erregung, Asthenie, Apnoe, Bradykardie, Senkung des arteriellen Blutdrucks, Kollaps, Methämoglobinämie; bei der Geburt bei Neugeborenen - Bradykardie, Unterdrückung des Atemzentrums, Apnoe.

    Behandlung: Wenn die ersten Anzeichen einer Intoxikation auftreten, wird das Medikament abgesetzt, der Patient in eine horizontale Position gebracht und eine Sauerstofftherapie durchgeführt. Wenn Krämpfe intravenös verabreicht werden 10 mg Diazepam, mit Bradykardie - m-holinoblokatory (Atropin), Vasokonstriktoren (Noradrenalin, Phenylephrin). Bei Bedarf eine künstliche Beatmung, Reanimationsmaßnahmen. Dialyse ist unwirksam.
    Interaktion:
    Vase-Konverter (AdrenalinMethoxamin, Phenylephrin) verlängern Sie die lokale anästhetische Wirkung.

    Cimetidin verringert die hepatische Clearance von Lidocain (verminderter Metabolismus aufgrund der Hemmung der mikrosomalen Oxidation) und erhöht das Risiko toxischer Effekte.

    Reduziert die Wirkung von antimiasthenischen Arzneimitteln.

    Bei der Behandlung der Injektionsstelle eines Lokalanästhetikums mit schwermetallhaltigen Desinfektionslösungen steigt das Risiko, eine lokale Reaktion in Form von Zartheit und Schwellung zu entwickeln.

    Bei der Anwendung von Lokalanästhetika zur Spinal- und Epiduralanästhesie mit Guanadrel, Guanethidin, Mecamylamin, Trimetofan mit Camsilat erhöht sich das Risiko für schwere Hypotonie und Bradykardie.

    Beta-Adrenoblocker verlangsamen den Stoffwechsel von Lidocain und erhöhen dessen Toxizität

    (Abnahme des hepatischen Blutflusses).

    Herzglykoside schwächen den kardiotonischen Effekt.

    Stärkt und verlängert die Wirkung von Muskelrelaxantien.

    Bei gleichzeitiger Verabreichung von Lidocain und Hypnotika und Sedativa

    Mittel können ihre drückende Wirkung auf das zentrale Nervensystem erhöhen.

    In Kombination mit narkotischen Analgetika, Additiv

    Effekt, der in der Epiduralanästhesie verwendet wird, aber verbessert wird

    Atemwegs beschwerden.

    Verwendung mit Monoaminoxidase-Inhibitoren (Furazolidon, Procarbazin, Selegi-lin) erhöht das Risiko der Blutdrucksenkung.

    Antikoagulanzien (einschließlich Ardeparin-Natrium, Dalteparin-NatriumNatriumdanaparoid, Natrium enoxaparin, Heparinnatrium, Warfarin und andere) erhöhen das Risiko von Blutungen.

    Reduziert nicht die antimikrobielle Aktivität von Sulfonamiden (der Stoffwechsel erzeugt keine PABA (para-Aminobenzoesäure)).
    Spezielle Anweisungen:
    Eine prophylaktische Anwendung bei allen Patienten ohne akuten Myokardinfarkt wird nicht empfohlen (die routinemäßige prophylaktische Verabreichung von Lidocain kann das Sterberisiko aufgrund einer erhöhten Inzidenz von Asystolie erhöhen). Bei der Ineffizienz von Lidocain als Antiarrhythmikum ist es zunächst notwendig, eine Hypokaliämie auszuschließen. In Notsituationen ist eine vorsichtige Dosiserhöhung vor dem Auftreten von Nebenwirkungen des Zentralnervensystems möglich (Schwerfälligkeit, Sprechschwierigkeiten); oder Anwendung, manchmal gemeinsame, Drogen der Klasse AI (Procainamid), Übergang zu Präparaten der Klasse III (Amiodaron, Bret Tosylat).

    Besondere Vorsicht ist geboten bei der lokalen Anästhesie von gefäßreichen Organen; Vermeiden Sie intravaskuläre Injektion während der Verabreichung. Bei Verabreichung an ein vaskularisiertes Gewebe wird ein Aspirationstest empfohlen. Es ist notwendig, Monoaminoxidase (MAO) -Inhibitoren nicht weniger als 10 Tage vor der Planung eines Subarachnoidalästhetikums mit Lidocain abzuschaffen.

    Bei schneller intravenöser Verabreichung kann es zu einem starken Blutdruckabfall und Kollaps kommen. In diesen Fällen Phenylephrin, Ephedrin und andere Vasokonstriktoren.
    Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:Während des Behandlungszeitraums muss beim Fahren von Fahrzeugen und bei der Durchführung anderer potenziell gefährlicher Aktivitäten, die eine erhöhte Konzentration und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern, vorsichtig vorgegangen werden.
    Formfreigabe / Dosierung:
    Injektionslösung 20 mg / ml.


    Verpackung:
    Mit 2 oder 5 ml in Polymerampullen, hergestellt mit der Technologie "Blow-Fill-Seal" "Blow-Fill-Seal".

    Für 5 oder 10 Polymerampullen, zusammen mit den Anweisungen für den medizinischen Gebrauch, eine Packung Pappe einlegen.
    Lagerbedingungen:An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.
    Haltbarkeit:
    3 Jahre.

    Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung aufgedruckten Verfallsdatum.
    Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept
    Registrationsnummer:LP-002574
    Datum der Registrierung:11.08.2014/29.07.2015
    Datum der Stornierung:2019-08-11
    Der Inhaber des Registrierungszertifikats:SLAVYANSKAYA APTEKA, LLC SLAVYANSKAYA APTEKA, LLC Russland
    Hersteller: & nbsp;
    Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;13.04.2016
    Illustrierte Anweisungen
      Anleitung
      Oben