Lidocain-Phiole - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Pharmakodynamik:Die lokale anästhetische Wirkung beruht auf der Hemmung der Nervenleitung durch Blockierung der Natriumkanäle in den Nervenenden, was die Erzeugung von Pulsen in den Enden der sensorischen Nerven und Schmerzimpulsen entlang der Nervenfasern verhindert. Bei topischer Anwendung erweitert die Blutgefäße, hat keine lokal irritierende Wirkung. Die Wirkung entwickelt sich innerhalb von 1-5 Minuten nach der Anwendung auf die Schleimhäute oder die Haut und bleibt für 10-15 Minuten bestehen.

Pharmakokinetik:

Von den Schleimhäuten (insbesondere dem Pharynx und den Atemwegen) schnell aufgenommen, wird der Grad der Absorption des Arzneimittels durch den Grad der Blutversorgung der Schleimhaut, die Gesamtdosis des Arzneimittels, die Lokalisierung des Ortes und die Dauer bestimmt der Anwendung.Nach der Anwendung auf die Schleimhaut der oberen Atemwege wird teilweise verschluckt und im Magen-Darm-Trakt inaktiviert. Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration (TCmax) im Plasma bei Anwendung auf die Schleimhäute der Mundhöhle und der oberen Atemwege - 10-20 min. Die Verbindung mit Proteinen hängt von der Konzentration des Arzneimittels ab und beträgt 60-80% bei einer Arzneimittelkonzentration von 1-4 μg / ml (4,3-17,2 μmol / l).Es ist schnell verteilt (Halbwertszeit (T1 / 2) der Verteilungsphase beträgt 6-9 Minuten), zuerst gelangt es in die gut blutführenden Gewebe (Herz, Lunge, Gehirn, Leber, Milz), dann in Fettgewebe und Muskelgewebe. Dringt durch die Blut-Hirn- und Plazentaschranken ein und wird mit der Muttermilch abgesondert (40% der Konzentration im Plasma der Mutter).

Es wird in der Leber metabolisiert (um 90-95%) unter Beteiligung mikrosomaler Enzyme durch Dealkylierung der Aminogruppe und Aufbrechen der Amidbindung unter Bildung von Metaboliten (Monoethylglycinexldin und Glycinexylidin), die weniger aktiv sind als Lidocain, T1 / 2 davon sind 2 h und 10 h jeweils. Bei Lebererkrankungen nimmt die Intensität des Stoffwechsels ab und liegt zwischen 50% und 10% des Normalwertes.

Es wird mit Galle und Nieren ausgeschieden (bis zu 10% unverändert). Bei chronischem Nierenversagen ist eine Kumulation von Metaboliten möglich. Versauerung erhöht die Freisetzung von Lidocain.

Indikationen:

Das Medikament kann in folgenden Fällen zur lokalen Betäubung verwendet werden:

in der Zahnmedizin bei terminaler (oberflächlicher) Anästhesie: Anästhesie der Injektionsstelle vor Lokalanästhesie; Eröffnung von oberflächlichen Abszessen; Vor dem Nähen der Schleimhaut; vor dem Befestigen der Kronen und Brücken; bei der Behandlung der Entzündung des Zahnfleisches, paradontopaty; Exstirpation von Säuglingszähnen; Entfernung von Zahnstein;

in der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde: Operation an der Nasenscheidewand und Entfernung der Nasenpolypen; Elektrokoagulation bei der Behandlung von Nasenbluten; Beseitigung des Pharynxreflexes und Anästhesie der Injektionsstelle der Injektionsnadel vor Entfernung der Mandeln; Eröffnung von Peritonsillarabszessen;

in der Geburtshilfe und Gynäkologie - Dammschnitt und Schnittbehandlung; Entfernung von Stichen; kleine Operation an der Vagina und dem Gebärmutterhals; Durchbruch des Jungfernhäutchens; Behandlung von filamentöser Eiterung;

mit instrumentellen und endoskopischen Studien - vor dem Einführen der Sonde durch die Nase oder den Mund (duodenale Sondierung und fraktionierte Untersuchung der Magensekretion); mit Rektoskopie, Intubation;

bei radiographischer Untersuchung - Beseitigung von Übelkeit und Rachenreflex;

als Analgetikum für Verbrennungen (einschließlich Sonnenbrand); Bisse; Kontaktdermatitis (einschließlich durch irritierende Pflanzen verursacht); kleine Wunden (einschließlich Kratzer);

oberflächliche Anästhesie der Haut mit kleinen chirurgischen Eingriffen.

Kontraindikationen:Überempfindlichkeit.

Vorsichtig:

Hämorrhagische Blutung (rektale Untersuchung), lokale Infektion im Anwendungsbereich, Trauma der Schleimhaut oder Haut im Anwendungsbereich, akute Begleiterkrankungen, geschwächte Patienten, jüngere Kinder, hohes Alter, Schwangerschaft, Stillzeit.

Dosierung und Verabreichung:Lokal, extern. Die erforderliche Menge der Zubereitung kann in Abhängigkeit von der Größe und Beschaffenheit der zu behandelnden Oberfläche stark variieren. Empfehlungen für die Anzahl der Klicks in verschiedenen Anwendungen:

Anwendungsbereich	Anzahl der Klicks
Stomatologie	1-4
HNO-Heilkunde	1-4
Endoskopische und instrumentelle Studien	2-3
Geburtshilfe	15-20
Gynäkologie	4-5
Dermatologie	1-3

Um eine Resorption des Arzneimittels im systemischen Kreislauf zu vermeiden, sollte die Mindestdosis angewendet werden, die den Effekt bewirkt. Normalerweise genug 1-3 Klicks; Es ist möglich, 15-20 oder mehr Drücke anzuwenden (maximal 40 Drücke pro 70 kg Körpergewicht).

In der Zahnarztpraxis ist es vorzuziehen, Kinder in Form von Schmiermitteln zu verwenden (um den Schreck des Kindes während des Sprühens zu vermeiden), indem ein Wattestäbchen vorimprägniert wird.

Nebenwirkungen:

An der Stelle der Anwendung: leichtes Brennen, das nach Narkose (innerhalb 1 Minute) aufhört, Erythem.

Möglich allergische Reaktionen, allergische Kontaktdermatitis (Hyperämie am Applikationsort, Hautausschlag, Nesselsucht, Juckreiz), Angioödem, anaphylaktischer Schock.

Aus dem zentralen Nervensystem kann Es treten systemische Reaktionen auf: Kopfschmerzen, Schwindel, Krämpfe, Tremor, Sehstörungen, Tinnitusanregung und / oder Depression, Angstgefühle, Euphorie, Angstgefühle, Fieber, Kältegefühl, Atemdepression.

Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: erhöhter Blutdruck, Bradykardie.

Andere: Urethritis (nach topischer Anwendung).

Überdosis:

Symptome: verstärktes Schwitzen, blasse Haut, Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen, Ohrensausen, Diplopie, Blutdrucksenkung, Bradykardie, Arrhythmie, Schläfrigkeit, Schüttelfrost, Taubheit, Zittern, Angst, Unruhe, Krämpfe, Methämoglobinämie, Herzversagen .

Behandlung: Beim Auftreten der ersten Vergiftungserscheinungen (Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Euphorie) wird der Patient in eine horizontale Position gebracht und Sauerstoffinhalation wird vorgeschrieben; bei der psychomotorischen Erregung - intravenös (iv) 10 Milligramme des Diazepams; mit Krämpfen - in / in 1% Lösung von Hexobarbital oder Thiopental Natrium; bei der Bradykardie - in / in 0,5-1 Milligramme Atropin, sympathomimetitscheskije die Agenten. Dialyse ist unwirksam.

Interaktion:

Cimetidin und Propranolol Verringerung der Leber-Lidocain-Clearance (Verringerung des Metabolismus durch Hemmung der mikrosomalen Oxidation und Abnahme der hepatischen Durchblutung) und Erhöhung des Risikos toxischer Wirkungen (einschließlich Betäubung, Schläfrigkeit, Bradykardie, Parästhesien usw.).

Barbiturate, Phenytoin, Rifampicin (Induktoren mikrosomaler Leberenzyme) verringern die Wirksamkeit (möglicherweise ist eine Dosiserhöhung erforderlich).

Bei Verabreichung mit Aymalin, Phenytoin, Verapamil, Chinidin, Amiodaron ist eine Steigerung der negativ inotropen Wirkung möglich.

Die gleichzeitige Anwendung mit Betablockern erhöht das Risiko einer Bradykardie.

Herzglykoside schwächen den kardiotonischen Effekt, Curare-ähnliche Medikamente erhöhen die Muskelentspannung.

Procainamid erhöht das Risiko der Erregung des zentralen Nervensystems, Halluzinationen.

Mit der gleichzeitigen Verabreichung von Lidocain und Hypnotika und Sedativa ist es möglich, ihre inhibitorische Wirkung auf das zentrale Nervensystem zu verstärken.

Bei intravenöser Injektion von Hexobarbital oder Thiopental-Natrium vor dem Hintergrund der Wirkung von Lidocain ist eine Atemdepression möglich.

Unter dem Einfluss von Monoaminoxidase-Hemmern ist eine lokalanästhetische Wirkung von Lidocain möglich. Patienten, die Monoaminoxidase-Hemmer einnehmen, sollten nicht verschrieben werden Lidocain parenteral. Bei gleichzeitiger Anwendung von Lidocain und Polymyxin ist es möglich, die hemmende Wirkung auf die neuromuskuläre Übertragung zu verstärken, daher ist es in diesem Fall notwendig, die Funktion der Atmung des Patienten zu überwachen.

Spezielle Anweisungen:Wenn Sie die Flasche benutzen, halten Sie sie in einer senkrechten Position. Kontakt mit Augen und Atemwegen vermeiden (Aspirationsgefahr). Es erfordert eine besondere Pflege des Medikaments im Bereich der hinteren Rachenwand.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:Während des Behandlungszeitraums muss beim Fahren von Fahrzeugen und bei der Durchführung anderer potenziell gefährlicher Aktivitäten, die eine erhöhte Konzentration und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern, vorsichtig vorgegangen werden.

Formfreigabe / Dosierung:

Spray für den lokalen und externen Gebrauch 10%.

Verpackung:Für 38 g wird in einer Flasche aus Polypropylen oder Polyethylen mit einer Schutzkappe mit einer Sprühdüse komplett platziert. Eine Flasche wird zusammen mit der Gebrauchsanweisung in einem Karton verpackt.

Lagerbedingungen:

Liste B.

An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C aufbewahren. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Haltbarkeit:

3 Jahre. Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LSR-000082/10

Datum der Registrierung:15.01.2010/23.04.2010

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:VIAL, LLC VIAL, LLC Russland

Hersteller: & nbsp;

JEWIM PHARMACEUTICAL (SHANDONG), Co.Ltd. China

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;12.04.2016

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Lidocain-Fläschchen (Lidocain-Fläschchen)