Aktive SubstanzLidocainLidocain
Ähnliche DrogenAufdecken
  • Versatis
    patch durch. 
    Grünenthal GmbH     Deutschland
  • Helikain
    Gel örtlich 
    DeltaSelect GmbH     Deutschland
  • Dineksan
    Gel örtlich 
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
    BORISOVSKIY FACTORY OF MEDPREPARATES, OJSC     Republik Weißrussland
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
    GROTEKS, LLC     Russland
  • Lidocain
    Gel örtlich 
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
    ATOLL, LLC     Russland
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
  • Lidocain
    Tropfen d / Auge 
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
    DALHIMFARM, OAO     Russland
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
  • Lidocain
    sprühen örtlich 
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
    ALVILS, LTD.     Russland
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
    ELLARA, LTD.     Russland
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
  • Lidocain
    Tropfen d / Auge 
    SYNTHESE, OJSC     Russland
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
    NOVOSIBHIMFARM, OJSC     Russland
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
    BELMEDPREPARATY, RUP     Republik Weißrussland
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
    BORISOVSKIY FACTORY OF MEDPREPARATES, OJSC     Republik Weißrussland
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
    ORGANIK, JSC     Russland
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
    NOVOSIBHIMFARM, OJSC     Russland
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
    BIOSINTEZ, PAO     Russland
  • Lidocain
    sprühen örtlich 
  • Lidocain
    Lösung in / in für Injektionen 
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
    ATOLL, LLC     Russland
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
    SYNTHESE, OJSC     Russland
  • Lidocain
    sprühen örtlich extern 
    SYNTHESE, OJSC     Russland
  • Lidocain
    Lösung für Injektionen 
    FARMZASCHITA NPC, FSUE     Russland
  • Lidocain Buffus
    Lösung für Injektionen 
  • Lidocain Wellpharm
    Lösung für Injektionen 
    VELFARM, LLC     Republik San Marino
  • Lidocain-Fläschchen
    sprühen örtlich extern 
    VIAL, LLC     Russland
  • Luan
    Gel örtlich 
  • Dosierungsform: & nbsp;Injektion.
    Zusammensetzung:
    aktive Substanz: 20 mg / ml 100 mg / ml

    Lidocain-Hydrochlorid-Monohydrat

    (in Bezug auf Lidocainhydrochlorid) 20,0 mg, 100,0 mg;

    Hilfsstoffe:

    Natriumchlorid 6,0 mg;

    Natriumhydroxidlösung 1M auf einen pH von 5,0-7,0;

    Wasser für Injektionszwecke bis zu 1,0 ml.
    Beschreibung:
    Transparente, farblose oder leicht gefärbte Flüssigkeit.

    Pharmakotherapeutische Gruppe:Lokalanästhetikum und Antiarrhythmikum.
    ATX: & nbsp;

    N.01.B.B   Amide

    N.01.B.B.02   Lidocain

    C.01.B.B.01   Lidocain

    C.01.B.B   Antiarrhythmika Ib-Klasse

    Pharmakodynamik:Es wirkt lokal betäubend, es blockiert die potentialabhängigen Natriumkanäle, was die Bildung von Pulsen in den Enden der sensorischen Nerven und die Impulse in den Enden der sensorischen Nerven und Impulse entlang der Nervenfasern verhindert. Es unterdrückt nicht nur Schmerzimpulse, sondern auch Impulse einer anderen Modalität. Es wird für alle Arten der lokalen Anästhesie verwendet: Infiltration, Leitung und Oberfläche. Anästhetische Wirkung von Lidocain dauert bis zu 75 Minuten und nach der Zugabe von Adrenalin - mehr als 2 Stunden.Mit topischer Anwendung erweitert Blutgefäße, hat keine lokal reizend Wirkung. Hat antiarrhythmische Eigenschaften (lb-Klasse). Stabilisiert Zellmembranen, blockiert Natriumkanäle, erhöht die Membranpermeabilität für Kaliumionen.Beinahe ohne Beeinflussung des elektrophysiologischen Zustandes der Vorhöfe beschleunigt sie die Repolarisation in den Ventrikeln, unterdrückt die Depolarisationsphase IV in Purkinje-Fasern (insbesondere das ischämische Myokard) und verringert so deren Automatismus und die Dauer des Aktionspotentials. Praktisch nicht beeinflussen die Leitfähigkeit und Kontraktilität des Myokards (Leitungsinhibition wird bei Verabreichung nur in großen, nahe bei toxischen Dosen notiert) - die Dauer der Intervalle PQ, QT (Dauer des Ventrikelkomplexes, die Dauer der elektrischen Systole widerspiegelnd der Ventrikel) und die Breite des QRS-Komplexes (die erste Phase des ventrikulären Komplexes, die den Prozess der Depolarisation der Kammern widerspiegelt) auf dem EKG (das Elektrokardiogramm) ändert sich nicht. Die negative inotrope Wirkung wird auch leicht ausgedrückt und manifestiert sich kurz nur bei der schnellen Verabreichung des Medikaments in großen Dosen.
    Pharmakokinetik:
    Bei parenteraler Resorption ist die Resorption vollständig (die Resorptionsrate hängt von der Verabreichungsstelle und der Dosis ab). Zeit, um die maximale Konzentration (Tshah) bei intravenöser Verabreichung zu erreichen - 3-5 Minuten. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 50-80%. Es wird schnell verteilt (die Verteilungsphase der Verteilungsphase dauert 6-9 Minuten), zuerst gelangt es in die gut blutführenden Gewebe (Herz, Lunge, Leber, Milz), dann in Fett- und Muskelgewebe. Durchdringt die Blut-Hirn-Schranke und die Plazentaschranke, sek-retitsya mit Muttermilch (40% der Konzentration im Plasma der Mutter). Die Halbwertszeit (T1 / 2) (nach intravenöser Bolusgabe) -1,5-2 h; bei Neugeborenen - 3 Stunden. Bei längerer Infusion von Lidocain innerhalb von 24-48 Stunden signifikant erhöht (bis zu 3 Stunden). Wenn es eine Verletzung der Leberfunktion gibt, erhöht T1 / 2 2-mal oder mehr. Bei konstanter Infusion (ohne Einleitung der initialen Sättigungsdosis) wird die therapeutisch wirksame Konzentration (2-6 μg / ml) nach 5-9 Stunden erreicht.

    Metabolisierung in der Leber (um 90-95%) unter Beteiligung von mikrosomalen Enzymen durch Dealkylierung der Aminogruppe und Aufbrechen der Amidbindung zu aktiven Metaboliten (Monoethylglycinexylidin und Glycinexylidin) mit T1 / 2 - 2 Stunden bzw. 10 Stunden Bei Lebererkrankungen nimmt die Intensität des Stoffwechsels ab und liegt zwischen 50% und 10% des Normalwertes.

    Es wird in die Galle ausgeschieden (ein Teil der Dosis wird im Gastrointestinaltrakt und in den Nieren resorbiert (bis zu 10% in unveränderter Form). Bei chronischem Nierenversagen ist eine Kumulation von Metaboliten möglich. Eine Versauerung erhöht die Freisetzung von Lidocain.
    Indikationen:
    Für die Konzentration des Medikaments 20 mg / ml:
    - Lokalanästhesie (Terminal, Leiter) in der Chirurgie, Zahnmedizin, HNO; Blockade von peripheren Nerven und Nervenplexus bei verschiedenen Schmerzsyndromen.

    Für die Konzentration des Medikaments 100 mg / ml:

    - Behandlung und Prävention von mono- und polytopischen ventrikulären Extrasystolen und Tachykardien verschiedener Genese, insbesondere in der akuten Phase des Myokardinfarkts.
    Kontraindikationen:
    - Syndrom der Schwäche des Sinusknotens;

    - schwere Bradykardie;

    - atrioventrikuläre Blockade von 2 und 3 Grad (mit Ausnahme von Fällen, wenn eine Sonde eingesetzt wird, um die Ventrikel zu stimulieren);

    - schwere Formen von chronischer Herzinsuffizienz;

    - kardiogener Schock;

    - schwere arterielle Hypotonie, ein kollabierter Zustand;

    - Leberversagen;

    - Überempfindlichkeit;

    - das Vorhandensein epileptiformer Anfälle in der Anamnese durch Lidocain;

    - für parazervikale Einführung in Geburtshilfe Praxis - fetoplazentare Insuffizienz, Frühgeburtlichkeit, Ausdauer, Toxikose der Schwangerschaft;

    - für die Epiduralanästhesie - neurologische Erkrankungen, Deformation der Wirbelsäule;

    - für Subarachnoidalanästhesie - Rückenschmerzen, Erkrankungen des zentralen Nervensystems (einschließlich Infektion, Tumoren), Koagulopathie (durch Antikoagulantien oder Blutgerinnungsstörung verursacht), Kopfschmerzen (einschließlich Migräne in der Anamnese), das Vorhandensein einer Blutverunreinigung in der Zerebrospinalflüssigkeit arterielle Hypertonie, arterielle Hypotonie, Parästhesie, Psychose, Hysterie, kontaktloser Patient, Deformation der Wirbelsäule;
    Vorsichtig:Herzinsuffizienz II-III Grad, kardiovaskuläre Insuffizienz, Leberinsuffizienz, Nierenversagen, Hypovolämie, atrioventrikuläre Blockade von Grad I, Wolff-Parkinson-White-Syndrom, Sinusbradykardie, arterielle Hypotonie, schwere Myasthenia gravis, Kinder unter 6 Jahren, Schwangerschaft, Periode Stillzeit.
    Schwangerschaft und Stillzeit:Während der Schwangerschaft und Stillzeit nur für Lebenszwecke verwenden. Lidocain ausgeschieden in der Muttermilch.
    Dosierung und Verabreichung:

    Vor der Anwendung von Lidocain 20 mg / ml ist es obligatorisch, einen Hauttest für eine erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber dem Arzneimittel durchzuführen, was durch Ödeme und Rötung der Injektionsstelle angezeigt ist.

    Für die lokale Anästhesie appliziert injiziert (subkutan, intramuskulär) und topisch auf die Schleimhäute. Vermeiden Sie die intravasale Verabreichung von Medikamenten.

    Für die Leitungsanästhesie (einschließlich zur Schmerzlinderung des Plexus brachialis und sacralis) beträgt die übliche Dosis für Erwachsene 5-10 ml der Lösung (100-200 mg Lidocain).

    Für die Anästhesie der Finger Gliedmaßen, Nase und Ohr werden mit 2-3 ml Lösung (40-60 mg Lidocain) injiziert.

    Die maximale Dosis einer Lösung von Lidocain für Erwachsene bei leitfähiger Anästhesie beträgt 10 ml (200 mg Lidocain).

    Zur terminalen Anästhesie, Schleimhäute mit einer Lösung von Lidocain in einem Volumen von nicht mehr als 20 ml für Erwachsene in einer Dosis von bis zu 2 mg / kg Körpergewicht schmieren, beträgt die Dauer der Narkose 15-30 Minuten.Für die oberflächliche Anästhesie der Schleimhäute der Nasenhöhle, Nasopharynx, Kehlkopf, Mundhöhle, Speiseröhre, Rektum, Atemwege und Harnwege wird der Vagina eine Gleitmittelgabe verordnet Erwachsenenlösung in Dosierung bis 2 mg / kg Körpergewicht; Die Dauer der Anästhesie beträgt 15-30 Minuten. Die maximale Dosis der Lösung für Erwachsene beträgt 20 ml. Intravenöse 25 ml 100 mg / ml Lösung verdünnt in 100 ml 0,9% Natriumchloridlösung auf eine Konzentration von 20 mg Lidocain / ml, die als eine Beladungsdosis von 1-1,5 mg / kg (innerhalb von 2-4 min bei a Rate von 25-50 mg / min) mit sofortiger Verbindung einer konstanten Infusion mit einer Rate von 1-4 mg / min. Wegen der schnellen Verteilung (T1/2 ungefähr 8 Minuten), 10-20 Minuten nach der ersten Dosis nimmt die Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma ab, was eine wiederholte Bolusverabreichung (vor dem Hintergrund einer konstanten Infusion) in einer Dosis von 1 / 2-1 / 3 Beladungsdosis, mit einem Intervall von 8 -10 min. Die maximale Dosis pro Stunde beträgt 300 mg, pro Tag 2000 mg. Intravenöse Infusion wird für 12-24 Stunden mit konstanter Elektrokardiogrammnym-Überwachung durchgeführt, nach der die Infusion gestoppt wurde, um die Notwendigkeit zu bewerten, die antiarrhythmische Therapie bei einem Patienten zu ändern. Die Eliminationsrate des Medikaments ist bei chronischer Herzinsuffizienz und Leberfunktionsstörungen (Leberzirrhose, Hepatitis) reduziert, die Reduzierung der Dosis und Rate der Verabreichung des Medikaments auf 25-50% erfordert.Intravenös gesprüht: Kinder - 1 mg / kg (in der Regel 50-100 mg) als eine Beladungsdosis mit einer Rate von 25-50 mg / min (das heißt innerhalb von 3-4 Minuten); falls erforderlich, wird die Dosis nach 5 Minuten wiederholt, danach wird eine kontinuierliche intravenöse Infusion verschrieben. Intravenös als kontinuierliche Infusion (normalerweise nach einer Beladungsdosis): Die maximale Dosis für Kinder beträgt 30 μg / kg / min (20-50 μg / kg / min).

    Nebenwirkungen:- Von der Seite des Nervensystems und der Sinnesorgane: Schwindel, Kopfschmerzen, Stimmungsreduktion, Euphorie, neurotische Reaktionen, Verwirrtheit, Schläfrigkeit, Tinnitus, Parästhesien, Diplopie, Tremor, Gesichtsmuskeln Gesichts-Trimesus, Krampfanfälle, Bewusstlosigkeit.

    - Aus dem Herz-Kreislauf-System: Senkung des Blutdrucks, Bradykardie, Gefäßerweiterung, Herzrhythmusstörungen, Kollaps, Brustschmerzen, Herzstillstand.

    Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Nesselsucht, Juckreiz, Angioödem, anaphylaktischer Schock.

    - Lokale Reaktionen: mit Spinalanästhesie - Rückenschmerzen, mit Epiduralanästhesie - versehentlicher Eintritt in den Subarachnoidalraum. Andere: Übelkeit, unwillkürliches Wasserlassen und Stuhlgang, verminderte Libido, Impotenz, Atemdepression bis zum Stillstand.
    Überdosis:
    Symptome: erste Vergiftungserscheinungen - Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Euphorie; dann - Krämpfe der Gesichtsmuskeln des Gesichts mit Übergang zu tonisch-klonischen Krämpfen der Skelettmuskeln, psychomotorische Erregung, allgemeine Schwäche, Apnoe, Bradykardie, Senkung des arteriellen Blutdrucks, Kollaps, Methämoglobinämie; bei der Geburt bei Neugeborenen - Bradykardie, Unterdrückung des Atemzentrums, Apnoe.

    Behandlung: Der Patient sollte in einer horizontalen Position sein; verschreiben Sauerstoff-Inhalation und injiziert intravenös 10 mg Diazepam. In Fällen von Manifestationen von Skelettmuskelkrämpfen werden diese durch eine langsame intravenöse Injektion von 1% Hexobarbital- oder Thiopental-Natrium-Lösung gestoppt. Mit Bradykardie - m-holinoblokatory (Atropin), Vasokonstriktoren (Noradrenalin, Phenylephrin). Dialyse ist nicht wirksam.
    Interaktion:
    Bei gleichzeitiger Anwendung von Lidocain und Betablockern ist es möglich, die toxischen Wirkungen von Lidocain zu verstärken.

    Es ist irrational zu ernennen Lidocain zusammen mit Aymalin, Amiodaron, Verapamil oder Chinidin in Verbindung mit der Intensivierung der kardiodepressiven Wirkung.

    Die gemeinsame Anwendung von Lidocain und Procainamid kann eine Erregung des zentralen Nervensystems, Halluzinationen verursachen.

    Bei intravenöser Injektion von Hexobarbital oder Thiopental-Natrium vor dem Hintergrund der Wirkung von Lidocain ist eine Atemdepression möglich.

    Die kombinierte Anwendung von Lidocain und Phenytoin sollte mit Vorsicht angewendet werden, da es zu einer erhöhten kardiodepressiven Wirkung führt. Unter dem Einfluss von Monoaminoxidase-Inhibitoren wird die lokale anästhetische Wirkung von Lidocain wahrscheinlich zunehmen. Patienten, die Monoaminoxidase-Hemmer einnehmen, sollten nicht verschrieben werden Lidocain parenteral. Bei gleichzeitiger Anwendung von Lidocain und Polymyxin B kann eine hemmende Wirkung auf die neuromuskuläre Übertragung, wird als Antiarrhythmikum verwendet, so dass in diesem Fall ist es notwendig, die Atemfunktion des Patienten zu überwachen.

    Mit der kombinierten Verwendung von Lidocain mit Hypnotika oder Sedativa ist es möglich, die inhibitorische Wirkung auf das zentrale Nervensystem zu verstärken.

    Unter dem Einfluss von Cimetidin verursacht die intravenöse Verabreichung von Lidocain unerwünschte Wirkungen (Betäubung, Benommenheit, Bradykardie usw.). Falls erforderlich, sollte eine Kombinationstherapie die Dosis von Lidocain reduzieren.

    Barbiturate, Phenytoin, Rifampicin (Induktoren mikrosomaler Leberenzyme) verringern die Wirksamkeit (möglicherweise ist eine Dosiserhöhung erforderlich).

    Reduziert die Wirkung von antimiasthenischen Arzneimitteln. Bei Verabreichung mit Aymalin, Phenytoin, Chinidin, Amiodaron ist eine Steigerung der negativ inotropen Wirkung möglich. Herzglykoside schwächen den kardiotonischen Effekt, Curare-ähnliche Medikamente erhöhen die Muskelentspannung.

    Procainamid erhöht das Risiko der Erregung des zentralen Nervensystems, Halluzinationen.

    Bei intravenöser Injektion von Hexobarbital oder Thiopental-Natrium vor dem Hintergrund der Wirkung von Lidocain ist eine Atemdepression möglich.

    Antikoagulanzien (einschließlich Heparin, Warfarin und andere) erhöhen das Risiko von Blutungen. Reduziert nicht die antimikrobielle Aktivität von Sulfonamiden (der Stoffwechsel erzeugt keine PABA (para-Aminobenzoesäure)).
    Spezielle Anweisungen:
    Eine prophylaktische Anwendung bei allen Patienten ohne akuten Myokardinfarkt wird nicht empfohlen (die routinemäßige prophylaktische Verabreichung von Lidocain kann das Sterberisiko aufgrund einer erhöhten Inzidenz von Asystolie erhöhen).

    Bei der Ineffizienz von Lidocain als Antiarrhythmikum ist es zunächst notwendig, eine Hypokaliämie auszuschließen. In Notsituationen ist eine vorsichtige Dosiserhöhung vor dem Auftreten von Nebenwirkungen des Zentralnervensystems möglich (Schwerfälligkeit, Sprechschwierigkeiten); oder Anwendung, manchmal gemeinsame, von IA Klasse Medikamente (Procainamid), Übergang zu Präparaten der Klasse III (Amiodaron, Bret Tosylat). Vorsicht ist geboten bei örtlicher Betäubung von blutgefäßreichen Organen; Vermeiden Sie intravaskuläre Injektion während der Verabreichung. Wenn verdünnt, nimmt die Toxizität ab. Während der Behandlungsdauer ist es notwendig, von potenziell gefährlichen Aktivitäten abzusehen, die eine erhöhte Konzentration von Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

    Bei schneller intravenöser Verabreichung kann es zu einem starken Blutdruckabfall und Kollaps kommen. In diesen Fällen, Phenylephrin, Ephedrin und andere Vasokonstriktoren.
    Formfreigabe / Dosierung:
    Injektionslösung 20 mg / ml, 100 mg / ml.
    Verpackung:
    2 ml des Arzneimittels in neutrale Glasampullen.

    Jedes Etikett ist mit Etikettenpapier oder Schreibpapier oder selbstklebend gekennzeichnet, oder der Etikettentext wird im Tiefdruckverfahren mit einer schnellfixierenden Tinte auf die Ampulle aufgebracht.

    Aus einer Polyvinylchloridfolie ohne Beschichtung werden 5 Ampullen in ein Konturnetzpaket eingelegt.

    1 oder 2 Contour-Mesh-Packungen werden in eine Pappschachtel für Verbraucherbehälter gelegt.

    5.10 Ampullen werden in eine Pappschachtel für Verbrauchercontainer mit Trennwänden oder Gittern oder einen Pappentrenner für Verbraucherverpackungen oder Sackpapier gelegt.

    10 Ampullen werden in eine Schachtel aus Pappe für Verbraucherbehälter und mit einem losen Blatt Papierpaste gelegt. Die Schachtel wird mit einem Etikett-Paket aus Papieretikett beklebt oder beschichtet.

    Jede Instruktions-Packung oder Box wird mit einer Gebrauchsanweisung, einem Ampullenmesser oder einem Ampullen-Vertikutierer geliefert.

    Bei Verwendung von Ampullen mit Einschnitten, Bruchringen oder Bruchstellen wird das Ampullenmesser oder der Ampullen-Scapegra- tor nicht eingesetzt. Packs und Boxen werden in einem Gruppenpaket platziert.
    Lagerbedingungen:An einem vor Licht geschützten und für Kinder unzugänglichen Ort mit einer Temperatur von höchstens 30 ° C
    Haltbarkeit:2 des Jahres. Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfalldatum.
    Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept
    Registrationsnummer:LS-001516
    Datum der Registrierung:04.10.2011/12.08.2015
    Der Inhaber des Registrierungszertifikats:Promomed Rus, Offene GesellschaftPromomed Rus, Offene Gesellschaft Russland
    Hersteller: & nbsp;
    Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;11.04.2016
    Illustrierte Anweisungen
      Anleitung
      Oben