Die Einführung von Lidocain sollte von Spezialisten durchgeführt werden, die Erfahrung in der Durchführung und Ausrüstung für die Reanimation haben. Bei der Einführung von Lokalanästhetika ist eine Ausrüstung zur Reanimation erforderlich.
Es sollte mit Vorsicht bei Patienten mit Myasthenia gravis, Epilepsie, chronischer Herzinsuffizienz, Bradykardie und Atemdepression sowie in Kombination mit Arzneimitteln angewendet werden, die mit Lidocain interagieren und zu erhöhter Bioverfügbarkeit, Potenzierung der Wirkungen (z. B. Phenytoin) oder Verlängerung ( zum Beispiel bei Leber- oder terminalem Nierenversagen, bei dem Lidocain-Metabolite akkumuliert werden können).
Patienten, die Antiarrhythmika der Klasse III erhielten (z. B.
Amiodaron) muss eine sorgfältige Überwachung und EKG-Überwachung etabliert werden, da der Einfluss auf das Herz potenziert werden kann.
11 Bei Patienten, die nach der Operation eine intraartikuläre Infusion von Lokalanästhetika erhalten hatten, gab es nach der Registrierung Berichte über Chondrolisis.In den meisten Fällen wurde eine Histrolyse im Schultergelenk beobachtet. Aufgrund der vielen beitragenden Faktoren und der Uneinheitlichkeit der wissenschaftlichen Literatur über den Wirkungsmechanismus wurde eine Ursache-Wirkungs-Beziehung nicht identifiziert. Eine verlängerte intraartikuläre Infusion ist keine zugelassene Indikation für die Anwendung von Lidocain.
Intramuskuläre Injektion von Lidocain kann die Aktivität von Kreatinphosphokinase erhöhen, was es schwierig machen kann, einen akuten Myokardinfarkt zu diagnostizieren.
Dargestellt, dass
Lidocain kann Porphyrie in Tieren verursachen, sollte seine Verwendung in Lipomen mit Porphyrie vermieden werden.
Bei Verabreichung an entzündetes oder infiziertes Gewebe kann die Wirkung von Lidocain verringert sein.
Vor der Initiierung von intravenösem Lidocain müssen Hypokaliämie, Hypoxie und Säure-Base-Störungen eliminiert werden.
Einige Lokalanästhesieverfahren können unabhängig vom verwendeten Lokalanästhetikum zu schwerwiegenden Nebenwirkungen führen.
Eine Leitungsanästhesie der Spinalnerven kann zu einer Depression des kardiovaskulären Systems führen, insbesondere vor dem Hintergrund einer Hypovolämie, weshalb bei der Durchführung einer Epiduralanästhesie bei Patienten mit kardiovaskulären Störungen Vorsicht geboten ist.
Epiduralanästhesie kann zu arterieller Hypotonie und Bradykardie führen. Das Risiko kann durch vorläufige Verabreichung von kristalloiden oder kolloidalen Lösungen verringert werden. Es ist nötig sofort die arterielle Hypotension zu beenden.
In einigen Fällen kann eine parazervikale Blockade während der Schwangerschaft zu Bradykardie oder Tachykardie im Fötus führen, was eine sorgfältige Überwachung der Herzfrequenz beim Fetus erfordert (siehe Abschnitt "Anwendung während der Schwangerschaft und während des Stillens").
Die Einführung in den Kopf und den Hals kann zu einem unbeabsichtigten Eintritt in die Arterie mit der Entwicklung von zerebralen Symptomen führen, selbst in niedrigen Dosen.
Retrobulbäre Verabreichung kann in seltenen Fällen zum Eintritt in den Subarachnoidalraum des Schädels führen, was zu schweren / schweren Reaktionen, einschließlich Herzkreislaufversagen, Apnoe, Krämpfen und vorübergehender Erblindung führt.
Retro-und peribulbar Injektion von Lokalanästhetika trägt ein geringes Risiko für anhaltende okulomotorische Dysfunktion. Die Hauptgründe sind Trauma und (oder) lokale toxische Wirkung auf Muskeln und (oder) Nerven.
Die Schwere solcher Reaktionen hängt vom Grad der Verletzung, der Konzentration des Lokalanästhetikums und der Dauer der Exposition im Gewebe ab. In dieser Hinsicht sollte jedes Lokalanästhetikum in der niedrigsten wirksamen Konzentration und Dosis verwendet werden.
Lösung für die Injektion von Lidocain wird nicht für die Verwendung bei Neugeborenen empfohlen. Optimale Serumkonzentration von Lidocain. zuzulassen, solche Giftigkeit wie die Konvulsionen und die Arrhythmien zu vermeiden, ist bei den Neugeborenen nicht bestimmt.
Vermeiden Sie intravaskuläre Injektion, wenn nicht direkt angezeigt.