Lidocain - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Die lokale anästhetische Wirkung beruht auf der Hemmung der Nervenleitung durch Blockierung der Natriumkanäle in den Nervenenden, was die Erzeugung von Pulsen in den Enden der sensorischen Nerven und Schmerzimpulsen entlang der Nervenfasern verhindert. Bei topischer Anwendung erweitert die Blutgefäße, hat keine lokal irritierende Wirkung.

Die Wirkung entwickelt sich innerhalb von 1-5 Minuten nach der Anwendung auf die Schleimhäute oder die Haut und bleibt für 10-15 Minuten bestehen.

Pharmakokinetik:

Wird schnell von den Schleimhäuten absorbiert. Die Geschwindigkeit der Resorption wird durch den Grad der Blutzufuhr zur Schleimhaut, die Gesamtdosis des Medikaments, die Lokalisation und die Dauer der Applikation bestimmt.Nach Applikation auf die Schleimhäute der oberen Atemwege wird teilweise im Magen-Darm-Trakt geschluckt und inaktiviert. Zeit, um die maximale Konzentration im Plasma zu erreichen, wenn sie auf die Schleimhäute der Mundhöhle und der oberen Atemwege aufgetragen wird -10-20 min. Es wird schnell in gut blutliefernden Organen (Herz, Lunge, Gehirn, Leber, Milz), dann in Fett- und Muskelgewebe verteilt. Dringt durch die Blut-Hirn- und Plazentaschranken ein und wird mit der Muttermilch abgesondert (40% der Konzentration im Plasma der Mutter).

Metabolisierung in der Leber (um 90-95%) unter Beteiligung mikrosomaler Enzyme durch Dealkylierung der Aminogruppe und Aufbrechen der Amidbindung unter Bildung von Metaboliten, die weniger aktiv sind als Lidocain (Monoethylglycinexylidin und Glycinoxylin, deren Halbwertszeit 2 beträgt h bzw. 10 h). Bei Lebererkrankungen nimmt die Intensität des Stoffwechsels ab und liegt zwischen 50% und 10% des Normalwertes. Er wird mit Galle und Nieren ausgeschieden (bis zu 10% unverändert). Bei chronischem Nierenversagen ist eine Kumulation von Metaboliten möglich.

Indikationen:

Das Medikament kann in folgenden Fällen zur lokalen Betäubung verwendet werden:

In der Zahnheilkunde:

- für die terminale (oberflächliche) Anästhesie:

- Anästhesie der Schleimhaut an der Injektionsstelle von Anästhetika;

-Abschluss von oberflächlichen Abszessen;

bevor man Nähte auf die Schleimhaut legt;

- Vor der Befestigung von Kronen und Brücken;

- bei der Behandlung von Entzündungen des Zahnfleisches, Paradontopathien;

-Kalkül;

-Abnahme von Milchzähnen;

- Beim Abdruck (bei Verwendung von elastischem Material)

In der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde:

-Koagulation mit einem elektrischen Kauter bei der Behandlung von Nasenbluten;

- Reanimation der Injektionsstelle vor der Entfernung der Mandeln;

In der Geburtshilfe und Gynäkologie:

- Entfernung von Nähten;

- Verarbeitung von filamentöser Eiterung.

In der Dermatologie:

Verbrennungen (einschließlich sonnig); Bisse, kleine Wunden (einschließlich Kratzer); Kontaktdermatitis (einschließlich durch irritierende Pflanzen verursacht).

Kontraindikationen:Überempfindlichkeit.

Vorsichtig:Hämorrhoidalblutungen (mit rektaler Untersuchung); lokale Infektion im Anwendungsbereich; Trauma der Schleimhaut oder der Haut im Anwendungsgebiet; akute Krankheiten; geschwächte Patienten; jüngeres Alter der Kinder, fortgeschrittenes Alter; Schwangerschaft, Stillzeit.

Dosierung und Verabreichung:

Örtlich. Das mit Lidocain-Wattestäbchen imprägnierte Arzneimittel wird dünn auf Schleimhäute oder Haut aufgetragen. Bei unzureichender Anästhesie kann das Medikament wiederholt werden. Die Menge an Gel mit einer einzigen Anwendung von 0,5 bis 1,0 g. Die maximale Dosis für Erwachsene beträgt 300 mg Lidocain (6 g Gel), für Kinder sollte die Dosis des Arzneimittels 2 g nicht überschreiten.

Nebenwirkungen:

An der Stelle der Anwendung des Medikaments - ein leichtes Brennen, die nach der Anästhesie (innerhalb von 1 Minute) aufhört, Erythem.

Allergische Reaktionen sind möglichHautausschlag, Juckreiz, Bronchospasmus, Angioödem, anaphylaktischer Schock.

Aus dem zentralen Nervensystem systemische Reaktionen (dosisabhängig) können auftreten: Kopfschmerzen, Schwindel, Krämpfe, Tremor, Sehstörungen (Diplopie), Tinnitus, Erregung und / oder Depression, Angst, Euphorie, Angstzustände, Fieber, Kältegefühl, Atemdepression.

Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: erhöhter Blutdruck, Bradykardie.

Überdosis:

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Blässe der Haut, Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen, Klingeln in den Ohren, Diplopie, Blutdruckabfall, Bradykardie, Arrhythmie, psychomotorische Unruhe, Tremor, klonisch-tonische Krämpfe, Kollaps, Herzstillstand.

BehandlungBeim Auftreten der ersten Anzeichen von Intoxikation (Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Euphorie) wird der Patient in eine horizontale Position gebracht und die Sauerstoffinhalation beginnt. Mit psychomotorischer Erregung - intravenöse (iv) Verabreichung von 10 mg Diazepam, mit Krämpfen in / bei der Einführung von 1% Lösung von Hexobarbital oder Thiopental-Natrium; mit Bradykardie - Atropin (0,5-1 mg intravenös), Sympathomimetika. Dialyse ist nicht wirksam.

Interaktion:

Cimetidin und Propranolol verringert die hepatische Clearance von Lidocain (Verringerung des Metabolismus durch Hemmung der mikrosomalen Oxidation und Reduktion des hepatischen Blutflusses) und erhöht das Risiko toxischer Effekte (einschließlich Betäubung, Schläfrigkeit, Bradykardie, Parästhesien ua).

Barbiturate, Phenytoin, Rifampicin (Induktoren mikrosomaler Leberenzyme) verringern die Wirksamkeit (möglicherweise ist eine Dosiserhöhung erforderlich).

Bei Verabreichung mit Aymalin, Phenytoin, Verapamil, Chinidin, Amiodaron ist eine Steigerung der negativ inotropen Wirkung möglich.

Die gleichzeitige Anwendung mit Betablockern erhöht das Risiko einer Bradykardie. Herzglykoside schwächen den kardiotonischen Effekt, Curare-ähnliche Medikamente erhöhen die Muskelentspannung.

Procainamid erhöht das Risiko der Erregung des zentralen Nervensystems, Halluzinationen.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Lidocain und Hypnotika, Sedativa, ist es möglich, ihre inhibitorische Wirkung auf das zentrale Nervensystem zu verstärken.

Unter dem Einfluss von MAO-Inhibitoren kann die lokale anästhetische Wirkung von Lidocain verstärkt sein.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Lidocain und Polymyxin ist es möglich, die hemmende Wirkung auf die neuromuskuläre Übertragung zu verstärken, so dass in diesem Fall die Funktion der Atmung des Patienten überwacht werden muss.

Spezielle Anweisungen:Kontakt mit Augen und Atemwegen vermeiden (Aspirationsgefahr).

Formfreigabe / Dosierung:Gel für die topische Anwendung 5%.

Verpackung:Für 15 g und 30 g in Aluminiumröhrchen oder 25 in dunklen Gläsern. Eine Tube oder ein Gefäß wird zusammen mit einer Gebrauchsanweisung in eine Pappschachtel gelegt.

Lagerbedingungen:

Liste B. Bei einer Temperatur nicht höher als +20 ° C. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Haltbarkeit:2 Jahre. Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung aufgedruckten Verfallsdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LSR-004166/07

Datum der Registrierung:26.11.2007

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:MOSKAU PHARMACEUTICAL FACTORY, CJSC MOSKAU PHARMACEUTICAL FACTORY, CJSC Russland

Hersteller: & nbsp;

MOSKAU PHARMACEUTICAL FACTORY, CJSC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;27.02.2018

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Lidocain (Lidocain)