- Für die Infiltrationsanästhesie eine 0,5% ige Lösung von Lidocain (maximale Dosis von 400 mg) anwenden
- zur Blockade peripherer Nerven und Nervengeflechte 10-20 ml 1% ige Lösung oder 5-10 ml 2% ige Lösung (nicht mehr als 400 mg).
- für die Leitungsanästhesie 1% und 2% ige Lösungen (nicht mehr als 400 mg) anwenden.
- für Epiduralanästhesie 1% und 2% Lösungen (nicht mehr als 300 mg).
- für Spinalanästhesie - 3-4 ml 2% ige Lösung (60-80 mg).
- in der Augenheilkunde: 2% ige Lösung wird in den Konjunktivalsack durch 2 Tropfen 2-3 Mal in Abständen von 30-60 Sekunden unmittelbar vor der Operation oder Untersuchung eingeträufelt.
Um die Wirkung von Lidocain zu verlängern, ist es möglich, vorübergehend 0,1% Epinephrinlösung zuzugeben (1 Tropfen pro 5-10 ml Lidocainlösung, jedoch nicht mehr als 5 Tropfen für das gesamte Lösungsvolumen).
Es wird empfohlen, die Dosis von Lidocain bei älteren Patienten und Patienten mit Lebererkrankungen (Leberzirrhose, Hepatitis) oder mit reduziertem Leberdurchfluss (chronische Herzinsuffizienz) um 40-50% zu reduzieren.
- als Antiarrhythmikum: intravenös. 25 ml einer 10% igen Lösung sollten mit 100 ml einer 0,9% igen Natriumchloridlösung auf eine Lidocainkonzentration von 20 mg / ml verdünnt werden. Diese verdünnte Lösung wird verwendet, um eine Beladungsdosis zu verabreichen. Die Einführung beginnt mit einer Beladungsdosis von 1-1,5 mg / kg (für 2-4 Minuten mit einer Rate von 25-50 mg / min) mit sofortiger Verbindung einer konstanten Infusion mit einer Rate von 1-4 mg / min. Aufgrund der schnellen Verteilung (Halbwertszeit von etwa 8 Minuten), 10 bis 20 Minuten nach der ersten Dosis, nimmt die Arzneimittelkonzentration im Blutplasma ab, was eine wiederholte Bolusverabreichung (vor dem Hintergrund einer kontinuierlichen Infusion) bei einer Dosis von 1 / 2-1 / 3 Ladedosis, mit einem Intervall von 8-10 Minuten.
Die maximale Dosis nach 1 Stunde beträgt 300 mg, pro Tag 2000 mg.
Die intravenöse Infusion wird üblicherweise für 12 bis 24 Stunden mit einer konstanten EKG-Überwachung durchgeführt, wonach die Infusion abgesetzt wird, um die Notwendigkeit einer Änderung der antiarrhythmischen Therapie bei dem Patienten zu beurteilen.
Die Ausscheidungsrate des Arzneimittels ist bei Herzinsuffizienz und einer beeinträchtigten Leberfunktion (Zirrhose, Hepatitis) verringert, was eine Reduktion der Dosis und Rate der Arzneimittelverabreichung um 25-50% erfordert. Bei chronischem Nierenversagen ist keine Dosisanpassung erforderlich.