Novocain - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Ein Lokalanästhetikum mit mäßiger anästhetischer Aktivität und großer therapeutischer Wirkung. Als schwache Basis blockiert es N / a+ Kanäle, verhindert die Erzeugung von Impulsen in den Enden der sensorischen Nerven und Impulse entlang Nervenfasern. Ändert das Aktionspotential in den Membranen von Nervenzellen ohne eine ausgeprägte Wirkung auf das Ruhepotential. Unterdrückt die Durchführung nicht nur schmerzhaft, sondern auch Impulse anderer Modalität. Mit Sog und direkte intravaskuläre Injektion reduziert die Erregbarkeit der peripheren cholinergen Rezeptoren, reduziert die Bildung und Freisetzung von Acetylcholin aus präganglionären Endigungen (hat einige Ganglion-blockierende Wirkung), beseitigt Spasmus der glatten Muskulatur, reduziert die Erregbarkeit des Myokards und motorische Kortex Bereiche das Gehirn. Bei intravenöser Verabreichung, analgetische, blutdrucksenkende und antiarrhythmische Wirkung (erhöht die effektive Refraktärzeit, reduziert Erregbarkeit, Automatismus und Leitfähigkeit), in großen Dosen kann die neuromuskuläre Überleitung stören. Beseitigt die absteigenden inhibitorischen Effekte der Formatio reticularis des Hirnstamms. Unterdrückt die polysynaptischen Reflexe. In großen Dosen können Anfälle verursachen. Hat eine kurze anästhetische Aktivität (die Dauer der Infiltrationsanästhesie beträgt 0,5-1 h).

Pharmakokinetik:

Es unterliegt einer vollständigen systemischen Resorption. Der Grad der Resorption ist abhängig von der Lokalisation (Grad der Vaskularisation und Blutflussgeschwindigkeit im Bereich der Verabreichung), Verabreichungsweg und Gesamtdosis. Es wird schnell durch Plasma- und Leberesterasen unter Bildung von zwei pharmakologisch wirksamen Hauptmetaboliten hydrolysiert: Diethylaminoethanol (hat eine mäßig vasodilatierende Wirkung) und Paraaminobenzoesäure (ein kompetitiver Antagonist von Sulfanilamid-Chemotherapeutika und kann deren antimikrobielle Wirkung schwächen). Die Halbwertszeit beträgt 30-50 Sekunden, in der Neugeborenenzeit 54-114 Sekunden. Es wird hauptsächlich von den Nieren in Form von Metaboliten ausgeschieden, in der unveränderten Form ist es nicht mehr als 2% abgeleitet.

Indikationen:

- Infiltration, Leit- und Epiduralanästhesie;

- vagosympathische zervikale, paranephale, zirkuläre und paravertebrale Blockaden.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit (einschließlich para-Aminobenzoesäure und andere Lokalanästhetika).

Kinder unter 12 Jahren.

Für die Anästhesie mit der schleichenden Infiltrationsmethode: ausgeprägte fibrotische Veränderungen im Gewebe.

Für die Epiduralanästhesie: AV-Blockade, deutliche Abnahme des arteriellen Drucks, Schock, Infektion der Lumbalpunktion, Sepsis.

Vorsichtig:

Notfalloperationen, begleitet von akutem Blutverlust; Zustände, begleitet von einer Abnahme des hepatischen Blutflusses (z. B. bei chronischer Herzinsuffizienz, Lebererkrankung); Pseudocholinesterase-Mangel; Nierenversagen; Kinder im Alter von 12 bis 18 Jahren und bei älteren Patienten (über 65 Jahre); geschwächte Patienten; Schwangerschaft und Geburt.

Dosierung und Verabreichung:

Für Infiltrationsanästhesie: 0,25-0,5% ige Lösungen verwenden; für Anästhesie nach Vishnevsky (eng schleichende Infiltration) - 0,125-0,25% Lösungen.

Um die Resorption und Verlängerung der Wirkung bei Lokalanästhesie zu reduzieren, wird zusätzlich eine 0,1% ige Lösung von Adrenalinhydrochlorid verabreicht - 1 Tropfen pro 2-5-10 ml Procainlösung.

Höhere Dosen zur Infiltrationsanästhesie für Erwachsene: die erste Einzeldosis zu Beginn der Operation - nicht mehr als 500 ml für 0,25% ige Lösung oder 150 ml für 0,5% ige Lösung. Ferner während jeder Betriebsstunde - nicht mehr als 1000 ml für 0,25% ige Lösung oder 400 ml für 0,5% ige Lösung. Die Höchstdosis für Kinder über 12 Jahren beträgt 15 mg / kg.

Für die Leitungsanästhesie: 1-2% ige Lösungen (bis zu 25 ml); für Epiduralanästhesie - 2% ige Lösung (20-25 ml).

Mit paranephrischer Blockade (nach AV Vishnevsky) 50 bis 80 ml einer 0,5% igen Lösung oder 100 bis 150 ml einer 0,25% igen Lösung werden in die peritoneale Cellulose injiziert und 30 bis 100 ml einer 0,25% igen Lösung im Fall einer vagosympathischen Blockade.

Für zirkuläre oder paravertebrale Blockaden Eine 0,25% -0,5% ige Lösung wird intradermal injiziert.

Nebenwirkungen:

Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Schwäche, Cauda Equina-Syndrom, Krämpfe, Blutdruckanstieg oder -abfall, Kollaps, periphere Vasodilatation, Bradykardie, Arrhythmie, Brustschmerzen, unfreiwilliges Urinieren oder Defäkation, Impotenz, Methämoglobinämie, allergische Reaktionen (bis zum anaphylaktischen Schock) .

Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen.

Andere: Rückenschmerzen, anhaltende Narkose, Unterkühlung, mit Anästhesie in der Zahnheilkunde: Taubheit und Parästhesien der Lippen und Zunge, Verlängerung der Narkose.

Überdosis:

Symptome: Blässe der Haut und der Schleimhäute. Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, "kalter" Schweiß, erhöhte Schwere der Nebenwirkungen

Behandlung: Aufrechterhaltung einer ausreichenden Lungenventilation, Entgiftung und sympathische Therapie.

Interaktion:

Stärkt die depressive Wirkung auf das zentrale Nervensystem von Mitteln für die allgemeine Anästhesie, Hypnotika und Sedativa, narkotische Analgetika und Tranquilizer.

Bei der Anwendung von Lokalanästhetika zur Spinal- und Epiduralanästhesie mit Guanadrel, Guanethidin, Mecamylamin, Trimetaphan erhöht sich das Risiko einer starken Blutdrucksenkung und Bradykardie

Antikoagulanzien (Ardeparin, Dalteparin, Danaparoid, Enoxaparin, Heparin, Warfarin) erhöhen das Risiko von Blutungen.

Bei der Behandlung der Injektionsstelle eines Lokalanästhetikums mit schwermetallhaltigen Desinfektionslösungen steigt das Risiko, eine lokale Reaktion in Form von Zartheit und Schwellung zu entwickeln.

Verwendung mit MAO-Hemmern (Furazolidon, Procarbazin, Selegilin) erhöht das Risiko einer Hypotonie.

Stärkt und verlängert die Wirkung von Muskelrelaxantien.

Bei der Ernennung von Procain wird zusammen mit narkotischen Analgetika eine additive Wirkung festgestellt, die in der Spinal- und Epiduralanästhesie verwendet wird, und die Atemdepression ist erhöht.

Vasokonstriktoren (AdrenalinMethoxamin, Phenylephrin) verlängern Sie die lokale anästhetische Wirkung.

Prokain reduziert die anti-myasthenische Wirkung von Arzneimitteln, insbesondere wenn es in hohen Dosen verwendet wird, was eine zusätzliche Korrektur der Behandlung von Myasthenia gravis erfordert.

Cholinesterasehemmer (antimiasthenische Arzneimittel, Cyclophosphamid, Demecarin, Ökothiophat, Thiotepa) reduzieren den Metabolismus von Procain.

Metabolit Procain (Paraaminobenzoesäure) ist ein Sulfonamid-Antagonist.

Spezielle Anweisungen:

Patienten benötigen eine Kontrolle der Funktionen des Herz-Kreislauf-, Atmungs- und Zentralnervensystems.

Es ist notwendig, MAO-Inhibitoren 10 Tage vor der Einführung eines Lokalanästhetikums abzuschaffen.

Vor der Verwendung, obligatorische Probenahme für die individuelle Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament.

Es ist zu beachten, dass bei Lokalanästhesie mit der gleichen Gesamtdosis die Toxizität von Novocain höher ist, je konzentrierter die Lösung ist.

Es wird nicht von den Schleimhäuten absorbiert; bietet keine oberflächliche Anästhesie für die dermale Anwendung.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:Während des Behandlungszeitraumes ist es notwendig, auf das Führen von Kraftfahrzeugen und auf das Ausführen potentiell gefährlicher Aktivitäten zu verzichten, die eine erhöhte Konzentration von Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:Injektionslösung, 5 mg / ml, 20 mg / ml.

Verpackung:

Bei 2,5 ml - 20 mg / ml, 5, 10 ml - 5 mg / ml in Ampullen aus Neutralglas.

Für 10 Ampullen zusammen mit Gebrauchsanweisungen in einer Schachtel oder Schachtel aus Pappe.

5 Ampullen pro Konturzellenpackung. 2 Konturquadrate in einer Packung Karton.

Jede Schachtel wird mit einem Ampullenmesser oder einem Vertikutierer oder einem Keramikampullen Vertikutierer beladen. Wenn Sie die Ampullen mit einem Punkt oder Ring einer Fraktur packen, wird das Ampullenmesser oder der Vertikutierer nicht eingesetzt.

Lagerbedingungen:

In dem dunklen Ort.

Haltbarkeit:

3 Jahre.

Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung aufgedruckten Verfallsdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:P N000423 / 01

Datum der Registrierung:08.12.2008

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:Armavir Biofactory, FKPArmavir Biofactory, FKP Russland

Hersteller: & nbsp;

ARMAVIRSK BIOLOGISCHE FABRIK, FSUE Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;03.09.2015

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Novocain (Novocain)