Novocain - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Ein Lokalanästhetikum mit mäßiger anästhetischer Aktivität und großer therapeutischer Wirkung. Als schwache Basis blockiert es Nein⁺Kanäle verhindert die Erzeugung von Impulsen in den Enden der empfindlichen Nerven und Impulse entlang der Nervenfasern. Ändert das Aktionspotential in den Membranen von Nervenzellen ohne eine ausgeprägte Wirkung auf das Ruhepotential. Unterdrückt die Durchführung nicht nur schmerzhaft, sondern auch Impulse anderer Modalität. Mit Absorption und direkte vaskuläre Injektion in den Blutkreislauf reduziert die Erregbarkeit der peripheren cholinergen Systeme, reduziert die Bildung und Freisetzung von Acetylcholin aus präganglionären Endigungen (besitzt einige Ganglion blockierende Wirkung), beseitigt Spasmus der glatten Muskulatur, reduziert die Erregbarkeit des Myokards und motorische Kortexareale des Gehirns. Bei intravenöser Verabreichung, analgetische, blutdrucksenkende und antiarrhythmische Wirkung (erhöht die effektive Refraktärzeit, reduziert Erregbarkeit, Automatismus und Leitfähigkeit), in großen Dosen kann die neuromuskuläre Überleitung stören. Beseitigt die absteigenden inhibitorischen Effekte der Formatio reticularis des Hirnstamms. Unterdrückt die polysynaptischen Reflexe. In großen Dosen kann verursachen; Krämpfe. Hat eine kurze anästhetische Aktivität (die Dauer der Infiltrationsanästhesie beträgt 0,5-1 h).

Pharmakokinetik:

Es unterliegt einer vollständigen systemischen Resorption. Der Grad der Resorption hängt von der Stelle und dem Verabreichungsweg ab (insbesondere von der Vaskularisierung und der Blutflussgeschwindigkeit im Bereich der Verabreichung) und der endgültigen Dosis (Menge und Konzentration). Es wird schnell durch Plasma- und Leberesterasen unter Bildung von zwei basischen pharmakologisch aktiven Metaboliten hydrolysiert: Diethylaminoethanol (hat eine moderate vasodilatierende Wirkung) und Paraaminobenzoesäure (ein kompetitiver Antagonist von Sulfanilamid-Chemotherapeutika und kann deren antimikrobielle Wirkung schwächen). Halbwertszeit 30-50 Sekunden, in der Neugeborenenperiode - 54-114 Sekunden.Es wird hauptsächlich von den Nieren in Form von Metaboliten ausgeschieden, in unveränderter Form ist es nicht mehr als 2% abgeleitet.

Indikationen:

- Infiltration Anästhesie;

- vagosympathische zervikale, paranephale, zirkuläre und paravertebrale Blockaden.

Kontraindikationen:

- Überempfindlichkeit (einschließlich para-Aminobenzoesäure und andere Lokalanästhetika);

- Kinder bis 12 Jahre alt;

- ausgeprägte fibrotische Veränderungen im Gewebe (für die Anästhesie mit der Methode des schleichenden Infiltrierens).

Vorsichtig:

- Eakute Operationen, begleitet von akutem Blutverlust;

- Zustände, die mit einer Abnahme des hepatischen Blutflusses einhergehen (z. B. bei chronischer Herzinsuffizienz, Lebererkrankungen);

- Fortschreiten der kardiovaskulären Insuffizienz (in der Regel aufgrund der Entwicklung von Herzblock und Schock);

- Entzündliche Erkrankungen der Haut oder Infektion der Injektionsstelle;

- Pseudocholinesterase-Mangel;

- Nierenversagen;

- Kinderalter (von 12 bis 18 Jahren) und bei älteren Patienten (über 65 Jahre);

- geschwächte Patienten;

- Schwangerschaft und Geburt.

Dosierung und Verabreichung:

Für die Infiltration Anästhesie, Lösungen von 2,5 mg / ml, 5 mg / ml; für die Anästhesie nach Vishnevsky (eng schleichende Infiltration) - Lösungen von 1,25 mg / ml, 2,5 mg / ml. Zur Verringerung der Resorption und Verlängerung der Wirkung bei lokaler Betäubung zusätzlich vorstellen 0,1% ige Lösung von Epinephrinhydrochlorid - 1 Tropfen pro 2-5-10 ml Procainlösung.

Mit paranephrischer Blockade (nach AV Vishnevsky) In die peritoneale Cellulose werden 50-80 ml einer Lösung von 5 mg / ml oder 100-150 ml einer Lösung von 2,5 mg / ml injiziert.

Mit vagosympathischer Blockade injiziert 30-100 ml einer Lösung von 2,5 mg / ml.

Für einen kreisförmigen oder paravertebralen Block intradermal injizierte Lösung von 2,5 mg / ml oder 5 mg / ml.

Höhere Dosen zur Infiltrationsanästhesie für Erwachsene: die erste Einzeldosis zu Beginn der Operation - nicht mehr als 500 ml einer Lösung von 2,5 mg / ml oder 150 ml einer Lösung von 5 mg / ml. Die Höchstdosis für Kinder über 12 Jahren beträgt 15 mg / kg.

Nebenwirkungen:

Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Lähmung der Atemmuskulatur, unfreiwilliges Urinieren, unwillkürliche Defäkation, Benommenheit, Schwäche, erhöhter oder erniedrigter Blutdruck, Kollaps, periphere Vasodilatation, Bradykardie, Herzrhythmusstörungen, Brustschmerzen, Trismus, Tremor, Sehstörungen und Gehör Nystagmus, persistierende Anästhesie, Hypothermie, Methämoglobinämie, allergische Reaktionen (bis zum anaphylaktischen Schock).

Überdosis:

Symptome: Blässe der Haut und der Schleimhäute, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, kalter Schweiß, erhöhte Atmung, Tachykardie, Senkung des Blutdrucks bis zum Kollaps, Apnoe, Methämoglobinämie. Die Wirkung auf das Zentralnervensystem (ZNS) manifestiert sich in Angstgefühlen, Halluzinationen, Krämpfen, motorischer Erregung.

Behandlung: Aufrechterhaltung einer ausreichenden Lungenventilation, Entgiftung und symptomatische Therapie.

Interaktion:

Stärkt die depressive Wirkung auf das zentrale Nervensystem für Vollnarkose, Hypnotika und Sedativa, narkotische Analgetika und Tranquilizer.

Antikoagulantien (Ardeparin-Natrium, Dalteparin-NatriumNatriumdaparoid, Natrium EnoxaparinHeparin, Warfarin) erhöhen das Risiko von Blutungen.

Bei der Behandlung der Injektionsstelle eines Lokalanästhetikums mit schwermetallhaltigen Desinfektionslösungen steigt das Risiko, eine lokale Reaktion in Form von Zartheit und Schwellung zu entwickeln.

Verwendung mit Monoaminoxidase (MAO) -Inhibitoren (Furazolidon, Procarbazin, Selegilin) erhöht das Risiko einer Hypotonie.

Stärkt und verlängert die Wirkung von Muskelrelaxantien.

Bei der Ernennung von Procain wird zusammen mit narkotischen Analgetika eine additive Wirkung festgestellt, die in der Spinal- und Epiduralanästhesie verwendet wird, und die Atemdepression ist erhöht.

Vasokonstriktoren (AdrenalinMethoxamin, Phenylephrin) verlängern Sie die lokale anästhetische Wirkung.

Procain reduziert die antiasthmatische Wirkung von Medikamenten, insbesondere bei hohen Dosen, was eine zusätzliche Korrektur bei der Behandlung von Myasthenia gravis erfordert.

Cholinesterasehemmer (antimiasthenische Arzneimittel, Cyclophosphamid, Thiotepa) reduzieren den Metabolismus von Procain.

Metabolit Procain (Paraaminobenzoesäure) ist ein Sulfonamid-Antagonist.

Spezielle Anweisungen:

Die Patienten müssen die Funktionen des Herz-Kreislauf-, Atmungs- und Zentralnervensystems überwachen. Es ist notwendig, MAO-Inhibitoren 10 Tage vor der Einführung eines Lokalanästhetikums abzuschaffen.

Vor dem Gebrauch ist es notwendig, Proben für individuelle Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament durchzuführen. Es ist zu beachten, dass bei Lokalanästhesie mit der gleichen Gesamtdosis die Toxizität von Novocain höher ist, je konzentrierter die Lösung ist.

Es wird nicht von den Schleimhäuten absorbiert; bietet keine oberflächliche Anästhesie für die dermale Anwendung.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Während des Behandlungszeitraumes ist es notwendig, auf das Führen von Kraftfahrzeugen und auf das Ausführen potentiell gefährlicher Aktivitäten zu verzichten, die eine erhöhte Konzentration von Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:

Injektionslösung, 5 mg / ml.

Verpackung:

5 oder 10 ml in neutrale Glasampullen.

Für 10 Ampullen, zusammen mit der Gebrauchsanweisung und dem Ampullen Vertikutierer, in eine Pappschachtel gelegt.

5 oder 10 Ampullen werden in eine Konturmaschenpackung aus Polyvinylchloridfolie gegeben.

Jeweils 2 Konturpackungen mit 5 Ampullen oder 1 Zellpackung mit 10 Ampullen werden zusammen mit der Gebrauchsanweisung und dem Ampullen-Vertikutierer in eine Pappschachtel gelegt.

Wenn Sie Ampullen mit einer Kerbe verwenden, der Punkt oder der Ring des Bruches amorphen Vertikutierer investiert nicht.

Lagerbedingungen:Im dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

3 Jahre.

Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung aufgedruckten Verfallsdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:P N000634 / 01

Datum der Registrierung:22.06.2009

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:MOSHIMFARM bereitet sie vor. N.А.Semashko, OJSC MOSHIMFARM bereitet sie vor. N.А.Semashko, OJSC Russland

Hersteller: & nbsp;

MOSHIMFARM bereitet sie vor. NA Semashko OJSC Russland

Darstellung: & nbsp;MOSHIMFARM bereitet sie vor. NA Semashko OJSC MOSHIMFARM bereitet sie vor. NA Semashko OJSC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;03.09.2015

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Novocain (Novocain)