Novocain - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Ein Lokalanästhetikum mit mäßiger anästhetischer Aktivität und einer großen therapeutischen Wirkung. Mit einer schwachen Base blockiert es Natriumkanäle, verhindert die Bildung von Pulsen in den Enden der sensorischen Nerven und Impulse entlang der Nervenfasern. Ändert das Aktionspotential in den Membranen von Nervenzellen ohne eine ausgeprägte Wirkung auf das Ruhepotential. Unterdrückt das Ausführen nicht nur des Schmerzes, sondern auch der Impulse anderer Modalität.

Mit Absorption und direkte vaskuläre Injektion in den Blutkreislauf reduziert die Erregbarkeit der peripheren cholinergen Systeme, reduziert die Bildung und Freisetzung von Acetylcholin aus präganglionären Endigungen (besitzt einige Ganglion blockierende Wirkung), beseitigt Spasmus der glatten Muskulatur, reduziert die Erregbarkeit des Myokards und motorische Kortexareale des Gehirns.

Beseitigt die absteigenden inhibitorischen Effekte der Formatio reticularis des Hirnstamms. Unterdrückt die polysynaptischen Reflexe. In großen Dosen können Anfälle verursachen. Hat eine kurze anästhetische Aktivität (die Dauer der Infiltrationsanästhesie beträgt 0,5-1 h).

Pharmakokinetik:

Es unterliegt einer vollständigen systemischen Absorption. Der Grad der Absorption hängt von der Stelle und dem Verabreichungsweg (insbesondere von der Vaskularisierung und der Blutströmungsgeschwindigkeit im Bereich der Verabreichung) und der endgültigen Dosis (Menge und Konzentration) ab. Sie wird schnell durch Plasma- und Leberesterasen bei der Bildung hydrolysiert von zwei grundlegenden pharmakologisch aktiven Metaboliten: Diethylaminoethanol (hat eine moderate vasodilatierende Wirkung) und Para-Aminobenzoesäure (ein kompetitiver Antagonist von Sulfanilamid-Chemotherapeutika und kann ihre antimikrobielle Wirkung schwächen). Halbwertszeit 30-50 s, in der Neugeborenenperiode - 54-114 s. Es wird hauptsächlich von den Nieren in Form von Metaboliten ausgeschieden, in unveränderter Form ist es nicht mehr als 2% abgeleitet.

Indikationen:

- Infiltrationsanästhesie;

vagosympathische zervikale, paranephale, zirkuläre und paravertebrale Blockaden.

Kontraindikationen:

- Überempfindlichkeit (einschließlich para-Aminobenzoesäure und anderen lokalanästhetischen Estern);

- Kinder bis 12 Jahre alt;

- ausgeprägte fibrotische Veränderungen im Gewebe (für die Anästhesie mit der Methode des schleichenden Infiltrierens).

Vorsichtig:

- Notfalloperationen, begleitet von akutem Blutverlust;

- Zustände, die mit einer Abnahme des hepatischen Blutflusses einhergehen (z. B. bei chronischer Herzinsuffizienz, Lebererkrankungen);

- Fortschreiten der kardiovaskulären Insuffizienz (in der Regel aufgrund der Entwicklung von Herzblock und Schock);

- entzündliche Erkrankungen oder Infektionen der Injektionsstelle;

- Pseudocholinesterase-Mangel;

- Nierenversagen;

- Kinder im Alter von 12 bis 18 Jahren;

- bei älteren Patienten (über 65 Jahre);

- Geschwächte Patienten;

- Schwangerschaft und die Dauer der Geburt, Stillzeit.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Anwendung in der Schwangerschaft und während der Laktation ist in Fällen möglich, in denen der erwartete Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus oder das Kind übersteigt.

Dosierung und Verabreichung:

Für die Infiltration Anästhesie, Lösungen von 2,5 mg / ml, 5 mg / ml; für die Anästhesie nach Vishnevsky (eng schleichende Infiltration) - Lösungen von 1,25 mg / ml, 2,5 mg / ml. Um die Resorption und Verlängerung der Aktion mit Lokalanästhesie zu reduzieren, wird eine zusätzliche 0,1% ige Lösung von Epinephrin hinzugefügt, 1 Tropfen pro 2-5-10 ml Procain-Lösung.

Mit paranephrischer Blockade (nach AV Vishnevsky) In die peritoneale Cellulose werden 50-80 ml einer Lösung von 5 mg / ml oder 100-150 ml einer Lösung von 2,5 mg / ml injiziert.

Mit vagosympathischer Blockade injiziert 30-100 ml einer Lösung von 2,5 mg / ml.

Für einen kreisförmigen oder paravertebralen Block intradermal injizierte Lösung von 2,5 mg / ml oder 5 mg / ml.

Höhere Dosen für die Infiltrationsanästhesie bei Erwachsenen: Die erste Einzeldosis zu Beginn der Operation beträgt nicht mehr als 500 ml einer Lösung von 2,5 mg / ml oder 150 ml einer Lösung von 5 mg / ml. Die Höchstdosis für Kinder über 12 Jahren beträgt 15 mg / kg.

Das Verfahren zum Arbeiten mit einer Polymerampulle:

1. Nimm eine Ampulle, schüttle sie und halte sie am Hals.

2. Drücken Sie die Ampulle mit der Hand, während das Medikament nicht isoliert werden soll, und drehen und trennen Sie das Ventil mit rotierenden Bewegungen.

3. Durch das geformte Loch sofort die Spritze mit der Ampulle verbinden.

4. Drehen Sie die Ampulle um und geben Sie den Inhalt langsam in die Spritze.

5. Setzen Sie die Nadel auf die Spritze.

Nebenwirkungen:

Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Schwäche, Blutdruckanstieg oder -abfall, Kollaps, periphere Gefäßerweiterung, Bradykardie, Herzrhythmusstörungen, Brustschmerzen, Trismus, Tremor, Sehstörungen und Hörstörungen, Nystagmus, anhaltende Anästhesie, Hypothermie, Methämoglobinämie, allergische Reaktionen bis hin zu anaphylaktischen Reaktionen Schock).

Überdosis:

Symptome: Blässe der Haut und der Schleimhäute, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, "kalter" Schweiß, beschleunigte Atmung, Tachykardie, Senkung des Blutdrucks, einschließlich Kollaps, Apnoe, Methämoglobinämie. Die Wirkung auf das zentrale Nervensystem manifestiert sich durch ein Gefühl von Angst, Halluzinationen, Krämpfe, motorische Erregung.

Behandlung: Aufrechterhaltung einer ausreichenden Lungenventilation, Entgiftung und symptomatische Therapie.

Interaktion:

Stärkt die depressive Wirkung auf das zentrale Nervensystem von Mitteln für die allgemeine Anästhesie, Hypnotika und Sedativa, narkotische Analgetika und Tranquilizer.

Antikoagulantien (Ardeparin-Natrium, Dalteparin-NatriumNatriumdaparoid, Natrium Enoxaparin, Heparinnatrium, Warfarin) erhöhen das Risiko von Blutungen.

Bei der Behandlung der Injektionsstelle eines Lokalanästhetikums mit schwermetallhaltigen Desinfektionslösungen steigt das Risiko, eine lokale Reaktion in Form von Zartheit und Schwellung zu entwickeln.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Lokalanästhetika zur Epiduralanästhesie mit Guanadrel, Guanethidin, Mecamylamin, Trimetaphancamsylat erhöht sich das Risiko einer starken Blutdrucksenkung und Bradykardie.

Gleichzeitige Verwendung mit Monoaminoxidase-Inhibitoren (Furazolidon, Procarbazin, Selegilin) erhöht das Risiko einer ausgeprägten Blutdrucksenkung.

Stärkt und verlängert die Wirkung von Muskelrelaxantien.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Procain in Verbindung mit narkotischen Analgetika wird eine additive Wirkung festgestellt, während die Atemdepression erhöht ist. Vasokonstriktoren (AdrenalinMethoxamin, Phenylephrin) verlängern Sie die lokale anästhetische Wirkung.

Prokain reduziert die Wirkung von antimiasthenischen Arzneimitteln, insbesondere wenn es in hohen Dosen verwendet wird, was eine zusätzliche Korrektur der Behandlung von Myasthenia gravis erfordert.

Cholinesterasehemmer (antimiasthenische Arzneimittel, Cyclophosphamid, Democaria Bromid, Eco-Iodid Iodid, Thiotepa) reduzieren den Metabolismus von Procain.

Metabolit Procain (Paraaminobenzoesäure) ist ein Sulfonamid-Antagonist.

Spezielle Anweisungen:

Während der Behandlungsphase ist es notwendig, die Funktionen des Herz-Kreislauf-, Atmungs- und Zentralnervensystems zu überwachen.

Es ist notwendig, Monoaminoxidase-Inhibitoren 10 Tage vor der Verabreichung von Procain abzuschaffen. Vor dem Gebrauch wird empfohlen, dass Proben für die individuelle Empfindlichkeit des Arzneimittels genommen werden. Es sollte berücksichtigt werden, dass bei der Durchführung eines lokalen Anästhesie mit der gleichen Gesamtdosis ist die Toxizität von Procain umso höher, je konzentrierter die Lösung ist.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl.und Pelz:

Während der Behandlung ist es notwendig, keine Kraftfahrzeuge zu fahren und möglicherweise gefährliche Tätigkeiten auszuüben, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:

Injektionslösung, 5 mg / ml.

Verpackung:

Um 5 oder 10 ml in Polymerampullen, hergestellt durch die Technologie "Schlag-füllen-Dichtung"Blow-Fill-Seal"

Für 5 oder 10 Polymerampullen, zusammen mit den Anweisungen für den medizinischen Gebrauch, eine Packung Pappe einlegen.

Lagerbedingungen:

Im dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

2 Jahre.

Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung aufgedruckten Verfallsdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LP-002112

Datum der Registrierung:25.06.2013

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:SLAVYANSKAYA APTEKA, LLC SLAVYANSKAYA APTEKA, LLC Russland

Hersteller: & nbsp;

SLAVYANSKAYA APTEKA, LLC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;02.09.2015

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Novocain (Novocain)