Novocain - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Ein Lokalanästhetikum mit mäßiger anästhetischer Aktivität und großer therapeutischer Wirkung. Als schwache Basis blockiert es N / a⁺-Kanäle verhindert die Erzeugung von Impulsen in den Enden der sensorischen Nerven und Impulse entlang Nervenfasern. Ändert das Aktionspotential in den Membranen von Nervenzellen ohne eine ausgeprägte Wirkung auf das Ruhepotential. Unterdrückt das Ausführen nicht nur des Schmerzes, sondern auch der Impulse anderer Modalität. Mit Absorption und direkte vaskuläre Injektion in den Blutkreislauf reduziert die Erregbarkeit der peripheren cholinergen Systeme, reduziert die Bildung und Freisetzung von Acetylcholin aus präganglionären Endigungen (besitzt einige Ganglion blockierende Wirkung), beseitigt Spasmus der glatten Muskulatur, reduziert die Erregbarkeit des Myokards und motorische Kortexareale des Gehirns.

Hat analgetische, blutdrucksenkende und antiarrhythmische Wirkung (erhöht die effektive Refraktärzeit, reduziert Erregbarkeit, Automatismus und Leitfähigkeit), kann in großen Dosen die neuromuskuläre Überleitung stören. Beseitigt die absteigenden inhibitorischen Effekte der Formatio reticularis des Hirnstamms. Unterdrückt die polysynaptischen Reflexe. In großen Dosen können Anfälle verursachen.

Hat eine kurze anästhetische Aktivität (die Dauer der Infiltrationsanästhesie beträgt 0,5-1 h).

Pharmakokinetik:

Es unterliegt einer vollständigen systemischen Absorption. Der Grad der Absorption hängt von der Stelle und dem Verabreichungsweg ab (insbesondere von der Vaskularisierung und der Blutflussgeschwindigkeit im Bereich der Verabreichung) und der endgültigen Dosis (Menge und Konzentration). Schnell hydrolysiert durch Esterasen Plasma und Leber unter Bildung von zwei pharmakologisch aktiven Hauptmetaboliten: Diethylaminoethanol (besitzt eine moderate vasodilatierende Wirkung) und para-Aminobenzoesäure (ein kompetitiver Antagonist von Sulfonamiden und kann deren antimikrobielle Wirkung schwächen).

Die Halbwertszeit beträgt 30-50 s, in der Neugeborenenperiode 54-114 s. Es wird hauptsächlich von den Nieren in Form von Metaboliten ausgeschieden, in unveränderter Form ist es nicht mehr als 2% abgeleitet.

Indikationen:

Infiltration (einschließlich intraossärer) Anästhesie.

Vagosympathische zervikale, paranephale, zirkuläre und paravertebrale Blockaden.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit (einschließlich para-Aminobenzoesäure und andere lokalanästhetische Ester).

Kinder unter 12 Jahren.

Ausgeprägte fibrotische Veränderungen im Gewebe (für die Anästhesie mit der schleichenden Infiltrationsmethode).

Vorsichtig:

Notfalloperationen, begleitet von akutem Blutverlust; Zustände, begleitet von einer Abnahme des hepatischen Blutflusses (zB chronische Herzinsuffizienz, Lebererkrankung); Fortschreiten der kardiovaskulären Insuffizienz (in der Regel aufgrund der Entwicklung von Herzblock und Schock); entzündliche Erkrankungen oder Infektionen der Injektionsstelle; Pseudocholinesterase-Mangel; Nierenversagen; Kinderalter (12 bis 18 Jahre) und ältere Patienten (über 65 Jahre); Schwerkranke; geschwächte Patienten; Schwangerschaft und Geburt.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Die Verwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft ist möglich, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potentielle Risiko für den Fötus übersteigt; Wenn es notwendig ist, das Medikament während der Stillzeit zu verschreiben, sollte das Stillen gestoppt werden.

Dosierung und Verabreichung:

Für die Infiltrationsanästhesie werden 350-600 mg (70-120 ml) einer Lösung von 5 mg / ml verabreicht.

Höhere Dosen für die Infiltrationsanästhesie bei Erwachsenen: Die erste Einzeldosis zu Beginn der Operation beträgt nicht mehr als 0,75 g (150 ml), dann nicht mehr als 2 g (400 ml) einer Lösung von 5 mg / ml pro Stunde Betriebs.

Bei paranephrischer Blockade (nach A.V. Vishnevsky) werden 50-80 ml einer Lösung von 5 mg / ml in die peritoneale Cellulose injiziert.

Bei Kreislauf- und paravertebraler Blockade werden 5-10 ml einer Lösung von 5 mg / ml intradermal injiziert.

Bei vagosympathischer Blockade werden 30-40 ml einer Lösung von 5 mg / ml verabreicht.

Um die Resorption und Verlängerung der Aktion mit Lokalanästhesie zu reduzieren, wird eine zusätzliche 0,1% ige Lösung von Adrenalin injiziert - 1 Tropfen pro 2-5-10 ml Novocain-Lösung.

Die Höchstdosis für Kinder über 12 Jahren beträgt 15 mg / kg.

Nebenwirkungen:

Vom zentralen und peripheren Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Schwäche, Trismus.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: erhöhen oder verringern arterieller Druck, periphere Vasodilatation, Kollaps, Bradykardie, Arrhythmie, Brustschmerzen.

Von Seiten der Organe der Hämatopoese: Methämoglobinämie.

Allergische Reaktionen: Urtikaria (auf der Haut und den Schleimhäuten), Juckreiz, Hautausschlag, andere anaphylaktische Reaktionen (einschließlich anaphylaktischer Schock).

Überdosis:

Symptome: Blässe der Haut und der Schleimhäute, "kalter" Schweiß; Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, beschleunigte Atmung, Tachykardie, Senkung des Blutdrucks, einschließlich Kollaps, Apnoe, Methämoglobinämie. Die Wirkung auf das zentrale Nervensystem manifestiert sich durch ein Gefühl der Angst, eine HalluzinationNationenKrämpfe, motorische Erregung.

Behandlung: Aufrechterhaltung einer ausreichenden Lungenventilation, Entgiftung und symptomatische Therapie.

Interaktion:

Stärkt die depressive Wirkung auf das zentrale Nervensystem von Medikamenten für Allgemeinanästhesie, Hypnotika, Sedativa, narkotischen Analgetika und Tranquilizern.

Antikoagulantien (Ardeparin-Natrium, Dalteparin-NatriumNatriumdaparoid, Natrium Enoxaparin, Heparinnatrium, Warfarin) erhöhen das Risiko von Blutungen.

Bei der Behandlung der Injektionsstelle mit schwermetallhaltigen Desinfektionslösungen erhöht sich das Risiko, eine lokale Reaktion in Form von Druckempfindlichkeit und Schwellung zu entwickeln.

Gleichzeitige Verwendung mit Monoaminoxidase-Inhibitoren (Furazolidon, Procarbazin, Selegilin) erhöht das Risiko einer ausgeprägten Blutdrucksenkung.

Stärkt und verlängert die Wirkung myorelaxierender Medikamente.

Vasokonstriktoren (AdrenalinMethoxamin, Phenylephrin) verlängern Sie die lokale anästhetische Wirkung.

Prokain reduziert die anti-myasthenische Wirkung von Arzneimitteln, insbesondere wenn es in hohen Dosen verwendet wird, was eine zusätzliche Korrektur der Behandlung von Myasthenia gravis erfordert.

Cholinesterasehemmer (antimiasthenische Arzneimittel, Cyclophosphamid, Democaria Bromid, Eco-Iodid Iodid, Thiotepa) reduzieren den Metabolismus von Procain.

Der Metabolit von Procain (Para-Aminobenzoesäure) ist ein Sulfonamid-Antagonist.

Spezielle Anweisungen:

Vor dem Gebrauch wird empfohlen, die Proben auf individuelle Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament zu testen.

Patienten brauchen Kontrolle über die Funktionen des Herz-Kreislauf-Systems, des Atmungssystems und des zentralen Nervensystems.

Es ist notwendig, Monoaminooxidase-Hemmer 10 Tage vor der Einführung eines Lokalanästhetikums abzubrechen.

Es ist zu beachten, dass bei der Durchführung von Lokalanästhesieund Bei Verwendung der gleichen Gesamtdosis ist die Toxizität von Novocain umso höher, je konzentrierter die Lösung ist.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Während des Behandlungszeitraums ist Vorsicht geboten, wenn Fahrzeuge gefahren werden und andere potentiell gefährliche Aktivitäten durchgeführt werden, die eine erhöhte Konzentration von Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:

Injektionslösung, 5 mg / ml.

Verpackung:

5 ml in neutrale Glasampullen.

5 oder 10 Ampullen werden in eine Konturmaschenpackung aus Polyvinylchloridfolie gegeben.

1-Kreis-Zellpackung mit 10 Ampullen oder 2 Konturpackungen mit 5 Ampullen mit Gebrauchsanweisung, einem Vertikutierer oder einer Messerampulle in einer Pappschachtel.

Bei Verwendung von Ampullen mit einem Ring oder einer Bruchstelle wird der Vertikutierer oder das Ampullenmesser nicht eingesetzt.

Lagerbedingungen:

Im dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

3 Jahre.

Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung aufgedruckten Verfallsdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LP-001730

Datum der Registrierung:02.07.2012 / 03.07.2017

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:Unternehmen DEKO, LLC Unternehmen DEKO, LLC Russland

Hersteller: & nbsp;

Unternehmen DEKO, LLC Russland

Darstellung: & nbsp;Unternehmen DEKO, LLCUnternehmen DEKO, LLC

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;24.06.2018

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Novocain (Novocain)