Novocain - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Ein Lokalanästhetikum mit mäßiger anästhetischer Aktivität und großer therapeutischer Wirkung. Als schwache Basis blockiert es N / a+ -Kanäle, verhindert die Erzeugung von Impulsen in den Enden der sensorischen Nerven und Impulse entlang Nervenfasern. Ändert das Aktionspotential in den Membranen von Nervenzellen ohne eine ausgeprägte Wirkung auf das Ruhepotential. Unterdrückt das Ausführen nicht nur des Schmerzes, sondern auch der Impulse anderer Modalität.

Mit Absorption und direkte vaskuläre Injektion in den Blutkreislauf reduziert die Erregbarkeit der peripheren cholinergen Systeme, reduziert die Bildung und Freisetzung von Acetylcholin aus präganglionären Endigungen (besitzt einige Ganglion blockierende Wirkung), beseitigt Spasmus der glatten Muskulatur, reduziert die Erregbarkeit des Myokards und motorische Kortexareale des Gehirns. Beseitigt die absteigenden inhibitorischen Effekte der Formatio reticularis des Hirnstamms. Unterdrückt die polysynaptischen Reflexe. In großen Dosen können Anfälle verursachen. Hat eine kurze anästhetische Aktivität (die Dauer der Infiltrationsanästhesie beträgt 0,5-1 h).

Pharmakokinetik:

Es unterliegt einer vollständigen systemischen Absorption. Der Grad der Absorption hängt von der Stelle und dem Verabreichungsweg ab (insbesondere von der Vaskularisierung und der Blutflussgeschwindigkeit im Bereich der Verabreichung) und der Enddosis (Menge und Konzentration). Schnell hydrolysiert durch Plasma- und Leberesterasen unter Bildung von 2 Haupt pharmakologisch aktiven Metaboliten: Diethylaminoethanol (hat eine moderate vasodilatative Wirkung) und Para-Aminobenzoesäure (ein kompetitiver Antagonist von Sulfonamid-Chemotherapeutika und kann ihre antimikrobielle Wirkung schwächen).

Die Halbwertszeit des Arzneimittels beträgt 30 bis 50 Sekunden, im Neugeborenenalter 54 bis 114 Sekunden. Es wird hauptsächlich von den Nieren in Form von Metaboliten ausgeschieden, in unveränderter Form ist es nicht mehr als 2% abgeleitet.

Indikationen:

Infiltration (einschließlich intraossär), vagosympathischen zervikalen und paranephalen Block.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit (einschließlich para-Aminobenzoesäure und andere Lokalanästhetika zu Lokalanästhetika Ester), Alter bis 18 Jahre (Wirksamkeit und Sicherheit nicht erwiesen).

Für die Anästhesie mit der schleichenden Infiltrationsmethode: ausgeprägte fibrotische Veränderungen in Geweben; für Subarachnoidalanästhesie: EIN V-Blockade, Blutung, arterielle Hypotonie, Schock, Infektion der Stelle der Lumbalpunktion, Septikämie.

Vorsichtig:

Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...2/index.html Notfalloperationen mit akutem Blutverlust, Zuständen mit Abnahme der hepatischen Durchblutung (zB bei chronischer Herzinsuffizienz, Lebererkrankungen), Progression der kardiovaskulären Insuffizienz (meist bedingt durch Herzblock - und Schockentwicklung), entzündlichen Erkrankungen bzw Infektion der Injektionsstelle, Pseudocholinesterase-Mangel, Nierenversagen, bei älteren Patienten (über 65 Jahre), schwer erkrankte, geschwächte Patienten, Schwangerschaft, Geburt.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Sie können das Medikament während der Schwangerschaft und Stillzeit verwenden.

Dosierung und Verabreichung:

Die Dosis und die Konzentration der Lösung hängen von der Art des chirurgischen Eingriffs, der Art der Verabreichung, dem Zustand und dem Alter des Patienten ab.

Für Infiltrationsanästhesie 2,5 mg / ml, 5 mg / ml; für die Anästhesie nach Vishnevsky (eng schleichende Infiltration) - 1,25 mg / ml - 2,5 mg / ml. Um die Resorption und Verlängerung der Aktion mit Lokalanästhesie zu reduzieren, wird eine zusätzliche 0,1% ige Lösung von Adrenalin injiziert - 1 Tropfen pro 2-5-10 ml Procain-Lösung.

Mit Parainalblockade (nach A.V. Vishnevsky) werden 50-80 ml einer Lösung von 5 mg / ml oder 100-150 ml einer Lösung von 2,5 mg / ml in den paranephalen Raum injiziert.

Mit vagosympathischer zervikaler Blockade injiziert 30-100 ml einer Lösung von 2,5 mg / ml.

Für zirkuläre oder paravertebrale Blockade intradermal 70-100 ml einer Lösung von 2,5 mg / ml oder 5-10 ml einer Lösung von 5 mg / ml injiziert.

Höhere Einzeldosen beim Infiltration Anästhesie: Die erste Einzeldosis zu Beginn der Operation beträgt nicht mehr als 1,0 g einer Lösung von 2,5 mg / ml und 0,75 g einer Lösung von 5 mg / ml (150 ml). Ferner während jeder Betriebsstunde - nicht mehr als 2,5 g (1000 ml für eine Lösung von 2,5 mg / ml) und 2 g (400 ml für eine Lösung von 5 mg / ml).

Nebenwirkungen:

Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Schwäche, Blutdruckanstieg oder -abfall, Kollaps, periphere Gefäßerweiterung, Bradykardie, Herzrhythmusstörungen, Brustschmerzen, Methämoglobinämie, allergische Reaktionen (bis zum anaphylaktischen Schock).

Überdosis:

Symptome: Blässe der Haut und der Schleimhäute, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, kalter Schweiß, erhöhte Atmung, Tachykardie, Senkung des Blutdrucks bis zum Kollaps, Apnoe, Methämoglobinämie. Die Wirkung auf das Zentralnervensystem manifestiert sich in einem Gefühl von Angst, Halluzinationen, Krämpfen, motorischer Erregung.

Behandlung: Aufrechterhaltung einer ausreichenden Lungenventilation, Entgiftung symptomatische Therapie.

Interaktion:

Lokalanästhetika verstärken die hemmende Wirkung anderer Medikamente auf das zentrale Nervensystem.

Antikoagulantien (Ardeparin-Natrium, Dalteparin-NatriumNatriumdaparoid, Natrium EnoxaparinHeparin, Warfarin) erhöhen das Risiko von Blutungen.

Bei der Behandlung der Injektionsstelle eines Lokalanästhetikums mit schwermetallhaltigen Desinfektionslösungen steigt das Risiko, eine lokale Reaktion in Form von Zartheit und Schwellung zu entwickeln.

Bei der Anwendung von Lokalanästhetika zur Spinal- und Epiduralanästhesie mit Guanadrel, Guanethidin, Mecamylamin, Trimetaphan erhöht sich das Risiko einer starken Blutdrucksenkung und Bradykardie.

Verwendung mit Monoaminoxidase-Inhibitoren (Furazolidon, Procarbazin, Selegilin) erhöht das Risiko einer Hypotonie.

Stärken und verlängern Sie die Wirkung myorelaxierender Medikamente.

Mit der Ernennung von Procain in Verbindung mit narkotischen Analgetika, gibt es einen additiven Effekt, der in Spinal- und Epiduralanästhesie mit erhöhter Atemdepression verwendet wird.

Vasokonstriktoren (AdrenalinMethoxamin, Phenylephrin) verlängern Sie die lokale anästhetische Wirkung.

Prokain reduziert die anti-myasthenische Wirkung von Arzneimitteln, insbesondere wenn es in hohen Dosen verwendet wird, was eine zusätzliche Korrektur der Behandlung von Myasthenia gravis erfordert.

Cholinesterasehemmer (antimiasthenische Arzneimittel, Cyclophosphamid, Democaria Bromid, Eco-Iodid Iodid, Thiotepa) reduzieren den Stoffwechsel von Lokalanästhetika.

Metabolit Procain (Paraaminobenzoesäure) ist ein Sulfonamid-Antagonist von Arzneimitteln.

Spezielle Anweisungen:

Patienten brauchen Kontrolle über die Funktionen des Herz-Kreislauf-, Atmungs- und Zentralnervensystems.

Es ist notwendig, Monoaminooxidase-Hemmer 10 Tage vor der Einführung eines Lokalanästhetikums abzubrechen.

Vor der Verwendung, obligatorische Probenahme für die individuelle Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament. Es ist zu beachten, dass bei Lokalanästhesie mit der gleichen Gesamtdosis die Toxizität von Novocain höher ist, je konzentrierter die Lösung ist.

Es wird nicht von den Schleimhäuten absorbiert; bietet keine oberflächliche Anästhesie für die dermale Anwendung.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:Während des Behandlungszeitraumes ist es notwendig, auf das Führen von Kraftfahrzeugen und auf das Ausführen potentiell gefährlicher Aktivitäten zu verzichten, die eine erhöhte Konzentration von Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:

Injektionslösung, 2,5 mg / ml, 5 mg / ml.

Verpackung:

100, 200, 400 ml in Glasflaschen für Blut-, Infusions- und Transfusionspräparate mit einem Fassungsvermögen von 100, 250 bzw. 450 ml, mit Gummistopfen verschlossen und mit Aluminiumkappen vercrimpt. Ein Etikett ist mit einem Etikett oder beschichtetem Papier oder Schreibpapier gekennzeichnet.

Jede Flasche wird zusammen mit der Gebrauchsanweisung in eine Pappschachtel für Verbraucherbehälter gegeben.

56 Flaschen von 100 ml, 24, 28 Flaschen mit einem Fassungsvermögen von 250 ml und 12, 15 Flaschen mit einem Fassungsvermögen von jeweils 450 ml werden in Schachteln aus Wellpappe mit einer Befestigungsanleitung für die Verwendung der entsprechenden Anzahl von Flaschen (z Krankenhäuser).

100, 200, 250, 400, 500, 1000 ml in Säcke aus einer Polyolefinfolie.

Direkt auf jeder Verpackung wird ein selbstklebendes Etikett angebracht oder der Text des Etiketts wird durch Heißprägen mittels Thermodruck aufgebracht.

56 Beutel mit je 100 ml, 24, 28 Packungen mit 200 oder 250 ml und 12, 15 Packungen mit 400 oder 500 ml, 12 1000 ml Packungen werden in Kartons mit Wellpappe zusammen mit einer Gebrauchsanweisung in einer Menge, die der Anzahl entspricht, gelegt Pakete (für Krankenhäuser).

Lagerbedingungen:

An einem vor Licht geschützten und für Kinder unzugänglichen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C

Haltbarkeit:

3 Jahre.

Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:P N001206 / 01

Datum der Registrierung:04.12.2008

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:BIOCHEMIST, OJSC BIOCHEMIST, OJSC Russland

Hersteller: & nbsp;

BIOCHEMIST, OJSC Russland

Darstellung: & nbsp;BIOCHEMISCHES JSC BIOCHEMISCHES JSC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;03.09.2015

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Novocain (Novocain)