Novocain - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Ein Lokalanästhetikum mit mäßiger anästhetischer Aktivität und großer therapeutischer Wirkung. Da es eine schwache Base ist, blockiert es Natriumkanäle, verhindert die Erzeugung von Impulsen in den Enden der sensorischen Nerven und Impulse entlang von Nervenfasern. Ändert das Aktionspotential in den Membranen von Nervenzellen ohne eine ausgeprägte Wirkung auf das Ruhepotential. Unterdrückt die Durchführung nicht nur schmerzhaft, sondern auch Impulse anderer Modalität.

Wenn es absorbiert wird, reduziert es die Erregbarkeit von peripheren cholinergen Systemen, reduziert die Bildung und Freisetzung von Acetylcholin aus präganglionären Endigungen (besitzt einige ganglionblockierende Wirkung), beseitigt Spasmen der glatten Muskulatur, reduziert die Erregbarkeit des Myokards und der motorischen Kortexareale des Gehirns .

Beseitigt die absteigenden inhibitorischen Effekte der Formatio reticularis des Hirnstamms. Unterdrückt die polysynaptischen Reflexe. In großen Dosen können Anfälle verursachen. Hat eine kurze anästhetische Aktivität (die Dauer der Infiltrationsanästhesie beträgt 0,5-1 h).

Pharmakokinetik:

Vorbehaltlich einer vollständigen systemischen Resorption. Der Grad der Resorption hängt von der Stelle und dem Verabreichungsweg ab (insbesondere von der Vaskularisierung und der Blutflussgeschwindigkeit im Bereich der Verabreichung) und der endgültigen Dosis (Menge und Konzentration). Es wird schnell durch Plasma- und Leberesterasen unter Bildung von zwei basischen pharmakologisch aktiven Metaboliten hydrolysiert: Diethylaminoethanol (hat eine moderate vasodilatatorische Wirkung) und para-Aminobenzoesäure (ein kompetitiver Antagonist von Sulfanilamid-Chemotherapeutika und kann deren antimikrobielle Wirkung schwächen). Die Halbwertszeit beträgt 30-50 Sekunden, in der Neugeborenenzeit 54-114 Sekunden. Es wird hauptsächlich von den Nieren in Form von Metaboliten, in unveränderter Form, nicht mehr als ausgeschieden 2%.

Indikationen:

- Infiltration Anästhesie;

- paranephale, zirkuläre und paravertebrale Blockaden.

Kontraindikationen:

- Überempfindlichkeit (einschließlich para-Aminobenzoesäure und andere Lokalanästhetika);

- Kinder bis 12 Jahre alt;

- ausgeprägte fibrotische Veränderungen im Gewebe (für die Anästhesie mit der Methode des schleichenden Infiltrierens).

Vorsichtig:

- Notfalloperationen, begleitet von akutem Blutverlust;

- Zustände, die mit einer Abnahme des hepatischen Blutflusses einhergehen (zum Beispiel bei chronischer Herzinsuffizienz, Lebererkrankungen), dem Fortschreiten von kardiovaskulärem Versagen (normalerweise aufgrund der Entwicklung von Herzblock und Schock);

- entzündliche Erkrankungen oder Infektionen der Injektionsstelle;

- Pseudocholinesterase-Mangel;

- Nierenversagen;

- Kinder im Alter von 12 bis 18 Jahren;

- bei älteren Patienten (über 65 Jahre);

- Geschwächte Patienten.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Während der Schwangerschaft ist die Verschreibung des Medikaments mit guter Verträglichkeit möglich, wenn der mögliche Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus übersteigt.

Während des Stillens kann das Medikament nach einer vorbereitenden gründlichen Bewertung des erwarteten Nutzens der Therapie für die Mutter und des potentiellen Risikos für das Baby verwendet werden.

Dosierung und Verabreichung:

Intramuskulär, intradermal, subkutan.

Für Infiltrationsanästhesie Novocainlösung 5 mg / ml wird verwendet. Höhere Dosen für Erwachsene: die erste Einzeldosis zu Beginn der Operation - nicht mehr als 150 ml der Lösung, in Zukunft - werden nicht mehr als 2,0 g einer Lösung von 5 mg / ml (dh 400 ml Lösung) injiziert für jede Stunde der Operation.

Um die Resorption und Verlängerung der Wirkung mit Lokalanästhesie zu reduzieren, wird eine zusätzliche 0,1% ige Lösung von Adrenalin injiziert - 1 Tropfen pro 2-5-10 ml Novocain-Lösung. Die maximale Dosis für die Injektion ohne Vasokonstriktor beträgt 500 mg. Höhere Einzeldosen mit intramuskulärer Injektion: 0,1 g (20 ml Lösung 5 mg / ml).

Für zirkuläre oder paravertebrale Blockaden Novocainlösung 5 mg / ml wird intrakutan verabreicht.

Mit paranephrischer Blockade (nach AV Vishnevsky) 50-80 ml einer Lösung von Novocain 5 mg / ml werden in die peritoneale Cellulose injiziert.

Mit vagosympathischer zervikaler Blockade in das perivaskuläre Gewebe wurden 30 bis 40 ml Novocainlösung 5 mg / ml injiziert.

Dosen für Kinder abhängig von Alter und Körpergewicht sind nicht entwickelt. Die maximale Dosis für die Anwendung bei Kindern über 12 Jahren mit allen Anästhesiemethoden beträgt 15 mg / kg.

Nebenwirkungen:

Vom zentralen und peripheren Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Benommenheit, Schwäche, motorische Angst, Bewusstlosigkeit, Krämpfe, Trismus, Tremor, Sehstörungen, Nystagmus, Cauda Equina Syndrom (Lähmung der Beine, Parästhesien), Lähmung der Atemmuskulatur, motorische Blockade und sensible.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: Erhöhung oder Senkung des Blutdrucks, periphere Vasodilatation, Kollaps, Bradykardie, Arrhythmien, Brustschmerzen.

Aus dem Harnsystem: unfreiwilliges Urinieren.

Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, unfreiwillige Defäkation.

Von der Seite des Blutes: Methämoglobinämie.

Allergische Reaktionen: Juckreiz der Haut, Hautausschlag, andere anaphylaktische Reaktionen (in diesem Körper anaphylaktischer Schock), Urtikaria (auf der Haut und Schleimhäute).

Andere: Rückenschmerzen, anhaltende Anästhesie, Unterkühlung, Impotenz; mit Anästhesie in der Zahnheilkunde: Taubheit und Parästhesien der Lippen und der Zunge, Verlängerung der Narkose.

Überdosis:

Symptome: Blässe der Haut und der Schleimhäute, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, "kalter" Schweiß, Atembeschleunigung, Tachykardie, Senkung des Blutdrucks, einschließlich Kollaps, Apnoe, Methämoglobinämie. Die Wirkung auf das Zentralnervensystem (ZNS) manifestiert sich in Angstgefühlen, Halluzinationen, Krämpfen, motorischer Erregung.

Behandlung: Aufrechterhaltung einer ausreichenden Lungenventilation, Entgiftung und symptomatische Therapie.

Interaktion:

Stärkt die depressive Wirkung auf das zentrale Nervensystem von Mitteln für die allgemeine Anästhesie, Hypnotika und Sedativa, narkotische Analgetika und Tranquilizer.

Antikoagulantien (Ardeparin-Natrium, Dalteparin-NatriumNatriumdaparoid, Natrium EnoxaparinHeparin, Warfarin) erhöhen das Risiko von Blutungen.

Bei der Behandlung der Injektionsstelle eines Lokalanästhetikums mit schwermetallhaltigen Desinfektionslösungen steigt das Risiko, eine lokale Reaktion in Form von Zartheit und Schwellung zu entwickeln.

Verwendung mit Monoaminoxidase-Inhibitoren (Furazolidon, Procarbazin, Selegilin) erhöht das Risiko der Blutdrucksenkung.

Stärkt und verlängert die Wirkung von Muskelrelaxantien.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Procain in Verbindung mit narkotischen Analgetika kommt es zu einem additiven Effekt, der für die Spinal- und Epiduralanästhesie eingesetzt wird und die Atemdepression erhöht.

Vasokonstriktoren (AdrenalinMethoxamin, Phenylephrin) verlängern Sie die lokale anästhetische Wirkung.

Prokain reduziert die anti-myasthenische Wirkung von Arzneimitteln (LS), insbesondere wenn es in hohen Dosen verwendet wird, was eine zusätzliche Korrektur der Behandlung von Myasthenia gravis erfordert.

Cholinesterasehemmer (antimiasthenische Arzneimittel, Cyclophosphamid, Democaria Bromid, Eco-Iodid Iodid, Thiotepa) reduzieren den Metabolismus von Procain.

Metabolit Procain (Paraaminobenzoesäure) ist ein Sulfonamid-Antagonist.

Spezielle Anweisungen:

Angabe der Eigenschaften des Medikaments während der ersten Aufnahme oder wenn es zurückgezogen wird

Patienten brauchen Kontrolle über die Funktionen des Herz-Kreislauf-, Atmungs- und Zentralnervensystems.

Es ist notwendig, Monoaminooxidase-Hemmer 10 Tage vor der Einführung eines Lokalanästhetikums abzubrechen.

Vor der Verwendung, obligatorische Probenahme für die individuelle Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament.

Es ist zu beachten, dass bei Lokalanästhesie mit der gleichen Gesamtdosis die Toxizität von Novocain höher ist, je konzentrierter die Lösung ist.

Es wird nicht von den Schleimhäuten absorbiert, es bietet keine oberflächliche Anästhesie für die dermale Anwendung.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Während des Behandlungszeitraumes ist es notwendig, auf das Führen von Kraftfahrzeugen und auf das Ausführen potentiell gefährlicher Aktivitäten zu verzichten, die eine erhöhte Konzentration von Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:Injektionslösung, 5 mg / ml.

Verpackung:

5 ml in der Ampulle.

Für 10 Ampullen mit Gebrauchsanweisung und eine Messerampulle oder Vertikutierer in einer Pappschachtel.

Lagerbedingungen:

An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 aufbewahren VON.

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

3 Jahre.

Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung aufgedruckten Verfallsdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:P N000347 / 01

Datum der Registrierung:02.12.2011 / 22.09.2016

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:ORGANIK, JSC ORGANIK, JSC Russland

Hersteller: & nbsp;

ORGANIK, JSC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;24.06.2018

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Novocain (Novocain)