Novocain - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Ein Lokalanästhetikum mit mäßiger anästhetischer Aktivität und großer therapeutischer Wirkung. Als schwache Basis blockiert es N / a+ -Kanäle, verhindert die Erzeugung von Impulsen in den Enden der sensorischen Nerven und Impulse entlang Nervenfasern. Ändert das Aktionspotential in den Membranen von Nervenzellen ohne eine ausgeprägte Wirkung auf das Ruhepotential. Unterdrückt die Durchführung nicht nur schmerzhaft, sondern auch Impulse anderer Modalität.

Mit direkter intravaskulärer Injektion reduziert die Erregbarkeit der peripheren cholinergen Systeme, reduziert die Bildung und Freisetzung von Acetylcholin aus den präganglionären Endungen (hat einige Ganglion-blockierende Wirkung), beseitigt Spasmus der glatten Muskulatur, reduziert die Erregbarkeit des Myokards und motorische Kortex Bereiche der Gehirn.

Hat analgetische, blutdrucksenkende und antiarrhythmische Wirkung (erhöht die effektive Refraktärzeit, reduziert Erregbarkeit, Automatismus und Leitfähigkeit), kann in großen Dosen die neuromuskuläre Überleitung stören. Beseitigt die absteigenden inhibitorischen Effekte der Formatio reticularis des Hirnstamms. Unterdrückt polysynaptische Reflexe.In großen Dosen kann Anfälle verursachen. Hat eine kurze anästhetische Aktivität (die Dauer der Infiltrationsanästhesie beträgt 0,5-1 h).

Pharmakokinetik:

Es unterliegt einer vollständigen systemischen Absorption. Der Grad der Absorption hängt von der Stelle und dem Verabreichungsweg ab (insbesondere von der Vaskularisierung und der Blutflussgeschwindigkeit im Bereich der Verabreichung) und der endgültigen Dosis (Menge und Konzentration). Es wird schnell durch Plasma- und Leberesterasen unter Bildung von zwei basischen pharmakologisch aktiven Metaboliten hydrolysiert: Diethylaminoethanol (hat eine moderate vasodilatierende Wirkung) und Paraaminobenzoesäure (ein kompetitiver Antagonist von Sulfanilamid-Chemotherapeutika und kann deren antimikrobielle Wirkung schwächen). Die Halbwertszeit beträgt 30-50 Sekunden, in der Neugeborenenzeit 54-114 Sekunden. Es wird hauptsächlich von den Nieren in Form von Metaboliten ausgeschieden, in unveränderter Form ist es nicht mehr als 2% abgeleitet.

Indikationen:

Infiltrationsnarkose.

Vagosympathische zervikale, paranephale, zirkuläre und paravertebrale Blockaden.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit (einschließlich Paraaminobenzoesäure und andere Lokalanästhetika).

Kinder unter 12 Jahren.

Ausgeprägte fibrotische Veränderungen im Gewebe (für die Anästhesie mit der schleichenden Infiltrationsmethode).

Vorsichtig:

Notfalloperationen, begleitet von akutem Blutverlust; Zustände, begleitet von einer Abnahme des hepatischen Blutflusses (zB bei CHF, Lebererkrankungen); Fortschreiten der kardiovaskulären Insuffizienz (in der Regel aufgrund der Entwicklung von Herzblock und Schock); entzündliche Erkrankungen oder Infektionen der Injektionsstelle; Pseudocholinesterase-Mangel; Nierenversagen; Kinder von 12 bis 18 Jahren und ältere Patienten (über 65 Jahre); geschwächte Patienten; Schwangerschaft und Geburt.

Dosierung und Verabreichung:

Für die Infiltration Anästhesie, Lösungen von 2,5 mg / ml, 5 mg / ml; für die Anästhesie nach Vishnevsky (eng schleichende Infiltration) - Lösungen von 1,25 mg / ml, 2,5 mg / ml. Um die Resorption und Verlängerung der Aktion mit Lokalanästhesie zu reduzieren, wird eine zusätzliche 0,1% ige Lösung von Epinephrinhydrochlorid zugegeben - 1 Tropfen pro 2-5-10 ml Procainlösung.

Mit paranephrischer Blockade (nach AV Vishnevsky) In die peritoneale Cellulose werden 50-80 ml einer Lösung von 5 mg / ml oder 100-150 ml einer Lösung von 2,5 mg / ml injiziert.

Mit vagosympathischer Blockade injiziert 30-100 ml einer Lösung von 2,5 mg / ml.

Für zirkuläre oder paravertebrale Blockaden intradermal injizierte Lösung von 2,5 mg / ml oder 5 mg / ml.

Höhere Dosen zur Infiltrationsanästhesie für Erwachsene: die erste Einzeldosis zu Beginn der Operation beträgt nicht mehr als 500 ml einer Lösung von 2,5 mg / ml oder 150 ml einer Lösung von 5 mg / ml.

Die Höchstdosis für Kinder über 12 Jahren beträgt 15 mg / kg.

Nebenwirkungen:

Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Schwäche, Blutdruckanstieg oder -abfall, Kollaps, periphere Gefäßerweiterung, Bradykardie, Herzrhythmusstörungen, Brustschmerzen, Methämoglobinämie, allergische Reaktionen (bis zum anaphylaktischen Schock).

Überdosis:

Symptome: Blässe der Haut und der Schleimhäute, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, kalter Schweiß, erhöhte Atmung, Tachykardie, Senkung des Blutdrucks bis zum Kollaps, Apnoe, Methämoglobinämie. Die Wirkung auf das zentrale Nervensystem manifestiert sich in Angstgefühlen, Halluzinationen, Krämpfen, motorischer Erregung.

Behandlung: Aufrechterhaltung einer ausreichenden Lungenventilation, Entgiftung und symptomatische Therapie.

Interaktion:

Stärkt die depressive Wirkung auf das zentrale Nervensystem von Mitteln für die allgemeine Anästhesie, Hypnotika und Sedativa, narkotische Analgetika und Tranquilizer.

Antikoagulanzien (Ardeparin, Dalteparin, Danaparoid, Enoxaparin, Heparin, Warfarin) erhöhen das Risiko von Blutungen.

Bei der Behandlung der Injektionsstelle eines Lokalanästhetikums mit schwermetallhaltigen Desinfektionslösungen steigt das Risiko, eine lokale Reaktion in Form von Zartheit und Schwellung zu entwickeln.

Verwendung mit MAO-Hemmern (Furazolidon, Procarbazin, Selegilin) erhöht das Risiko einer Hypotonie.

Stärkt und verlängert die Wirkung von Muskelrelaxantien.

Bei der Ernennung von Procain wird zusammen mit narkotischen Analgetika eine additive Wirkung festgestellt, die in der Spinal- und Epiduralanästhesie verwendet wird, und die Atemdepression ist erhöht.

Vasokonstriktoren (AdrenalinMethoxamin, Phenylephrin) verlängern Sie die lokale anästhetische Wirkung.

Prokain reduziert die anti-myasthenische Wirkung von Arzneimitteln, insbesondere wenn es in hohen Dosen verwendet wird, was eine zusätzliche Korrektur der Behandlung von Myasthenia gravis erfordert.

Cholinesterasehemmer (antimiasthenische Arzneimittel, Cyclophosphamid, Demecarin, Ökothiophat, Thiotepa) reduzieren den Metabolismus von Procain.

Metabolit Procain (Paraaminobenzoesäure) ist ein Sulfonamid-Antagonist.

Spezielle Anweisungen:

Patienten brauchen Kontrolle über die Funktionen des Herz-Kreislauf-, Atmungs- und Zentralnervensystems.

Es ist notwendig, MAO-Inhibitoren 10 Tage vor der Einführung eines Lokalanästhetikums abzuschaffen.

Vor der Verwendung, obligatorische Probenahme für die individuelle Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament.

Es ist zu beachten, dass bei Lokalanästhesie mit der gleichen Gesamtdosis die Toxizität von Novocain höher ist, je konzentrierter die Lösung ist.

Es wird nicht von den Schleimhäuten absorbiert; bietet keine oberflächliche Anästhesie für die dermale Anwendung.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:Während des Behandlungszeitraumes ist es notwendig, auf das Führen von Kraftfahrzeugen und auf das Ausführen potentiell gefährlicher Aktivitäten zu verzichten, die eine erhöhte Konzentration von Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:Lösung für Infusionen, 2,5 mg / ml, 5 mg / ml.

Verpackung:

100 ml, 200 ml oder 400 ml in Glasflaschen für Blut-, Transfusions- und Infusionspräparate, mit Gummistopfen verschlossen und mit Aluminiumkappen vercrimpt. Eine Flasche mit Gebrauchsanweisungen wird in eine Pappschachtel gelegt.

Für Krankenhäuser: 35 Flaschen à 100 ml, 28 Flaschen à 200 ml oder 15 Flaschen à 400 ml werden zusammen mit einer gleichen Anzahl Gebrauchsanweisungen in Kartons mit Wellpappe mit Dichtungen, mit Leitblechen oder mit Gittern ("Nestern") ohne Vorverpackung.

Lagerbedingungen:

Im dunklen Ort bei einer Temperatur von 5 bis 25 ° C

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

3 Jahre.

Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung aufgedruckten Verfallsdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:P N001052 / 02

Datum der Registrierung:16.01.2008 / 27.12.2012

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:DALHIMFARM, OAO DALHIMFARM, OAO Russland

Hersteller: & nbsp;

DALHIMFARM, OAO Russland

Darstellung: & nbsp;DALHIMFARM, OAODALHIMFARM, OAO

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;25.06.2018

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Novocain (Novocain)