Novocain - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Prokain ist ein Lokalanästhetikum mit mäßiger anästhetischer Aktivität und großer therapeutischer Wirkung. Es blockiert eine schwache Base, blockiert Natriumkanäle, verhindert die Bildung von Pulsen in den Enden der sensorischen Nerven und Impulse entlang der Nervenfasern. Ändert das Aktionspotential in den Membranen von Nervenzellen ohne eine ausgeprägte Wirkung auf das Ruhepotential. Unterdrückt das Ausführen nicht nur des Schmerzes, sondern auch der Impulse anderer Modalität. Mit Absorption und direkte vaskuläre Injektion in den Blutkreislauf reduziert die Erregbarkeit der peripheren cholinergen Systeme, reduziert die Bildung und Freisetzung von Acetylcholin aus präganglionären Endigungen (besitzt einige Ganglion blockierende Wirkung), beseitigt Spasmus der glatten Muskulatur, reduziert die Erregbarkeit des Myokards und motorische Kortexareale des Gehirns. Beseitigt die absteigenden inhibitorischen Effekte der Formatio reticularis des Hirnstamms. Unterdrückt die polysynaptischen Reflexe. In großen Dosen können Anfälle verursachen. Hat eine kurze anästhetische Aktivität (die Dauer der Infiltrationsanästhesie beträgt 0,5-1 h).

Pharmakokinetik:

Procain unterliegt einer vollständigen systemischen Resorption. Der Grad der Absorption hängt von der Stelle und dem Verabreichungsweg ab (insbesondere von der Vaskularisierung und der Blutflussgeschwindigkeit im Bereich der Verabreichung) und der endgültigen Dosis (Menge und Konzentration). Schnell hydrolysiert durch Esterasen von Plasma und Leber unter Bildung von zwei wichtige pharmakologisch aktive Metaboliten: Diethylaminoethanol (hat eine moderate vasodilatatorische Wirkung) und para-Aminobenzoesäure (ein kompetitiver Antagonist von Sulfonamid-Chemotherapeutika und können ihre antimikrobielle Wirkung schwächen).

Die Halbwertszeit beträgt 30-50 Sekunden. Es wird hauptsächlich von den Nieren in Form von Metaboliten, in unveränderter Form nicht mehr als 2% ausgeschieden.

Indikationen:

- Für lokale Infiltration Anästhesie mit verschiedenen chirurgischen Eingriffen angewendet;

- zur Durchführung von Novocain-Blockaden - paranephrisch und vagosympathisch;

- bei Kreislauf- und paravertebralen Blockaden mit Ekzemen, Neurodermitis, Ischias und anderen schmerzhaften Zuständen;

- Krämpfe von peripheren Gefäßen zu lindern und die Mikrozirkulation bei Erfrierungen (in der voraktiven Phase) zu verbessern.

Kontraindikationen:

- Überempfindlichkeit (einschließlich Paraaminobenzoesäure und anderen Lokalanästhetika);

- Kinder bis 12 Jahre alt;

- ausgeprägte fibrotische Veränderungen im Gewebe (für die Anästhesie mit der Methode des schleichenden Infiltrierens).

Die Anwendung von Monoaminooxidase-Hemmern mindestens 10 Tage vor der Verabreichung eines Lokalanästhetikums ist kontraindiziert.

Vorsichtig:

- Notfalloperationen, begleitet von akutem Blutverlust;

- Zustände, die mit einer Abnahme des hepatischen Blutflusses einhergehen (z. B. bei chronischer Herzinsuffizienz, Lebererkrankungen);

- Fortschreiten der kardiovaskulären Insuffizienz (in der Regel aufgrund der Entwicklung von Herzblock und Schock);

- entzündliche Erkrankungen oder Infektionen der Injektionsstelle;

- Pseudocholinesterase-Mangel;

- Nierenversagen;

- Kinder im Alter von 12 bis 18 Jahren;

- bei älteren Patienten (über 65 Jahre);

- Geschwächte Patienten;

- Schwangerschaft und die Dauer der Geburt, Stillzeit.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Während der Schwangerschaft und während der Geburt sollte das Arzneimittel nur mit Vorsicht angewendet werden, nachdem das Verhältnis zwischen dem angestrebten Nutzen für die Mutter und dem potenziellen Risiko für den Fetus bewertet wurde.

Die Anwendung während der Stillzeit ist möglich, wenn der erwartete Nutzen das potenzielle Risiko für das Kind übersteigt.

Dosierung und Verabreichung:

Für die Infiltration Anästhesie 2,5 mg / ml, 5 mg / ml Lösungen anwenden; für Anästhesie nach der Methode von Vishnevsky (eng schleichende Infiltration) - 1,25 mg / ml, 2,5 mg / ml Lösungen. Um die Absorption und Verlängerung der Aktion mit örtlicher Betäubung zu reduzieren, wird eine zusätzliche 0,1% ige Lösung von Adrenalin injiziert - 1 Tropfen pro 2-5-10 ml Procain-Lösung.

Bei paranephrischer Blockade (nach AV Vishnevsky) werden 50 - 80 ml einer 5 mg / ml Lösung oder 100 - 150 ml einer 2,5 mg / ml Lösung in die Peritonealzellulose injiziert, und mit 30 - 100 ml 2,5 mg vagosympathische Blockade / ml Lösung.

Bei Kreislauf- oder paravertebralen Blockaden wurde 2,5 mg / ml, 5 mg / ml Lösung intradermal injiziert.

Höhere Dosen für die Infiltrationsanästhesie bei Erwachsenen: Die erste Einzeldosis zu Beginn der Operation - nicht mehr als 500 ml einer 2,5 mg / ml Lösung und 150 ml einer 5 mg / ml Lösung. Die Höchstdosis für Kinder über 12 Jahren beträgt 15 mg / kg.

Nebenwirkungen:

Aus dem Herz-Kreislauf-System: Zunahme oder Abnahme des Blutdrucks, Kollaps, periphere Vasodilatation, Bradykardie, Arrhythmie.

Aus dem Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Schwäche, Trismus, Tremor, Nystagmus, anhaltende Anästhesie.

Allergische Reaktionen: allergische Reaktionen bis zum anaphylaktischen Schock.

Andere: Schmerzen in der Brust, Methämoglobinämie, Hypothermie, Sehstörungen und Hörstörungen.

Überdosis:

Wenn eine Überdosis ein Koma entwickelt, sind Krämpfe möglich.

Erste Hilfe im Falle einer Überdosierung ist die Aufrechterhaltung der Lungenventilation, Entgiftung und symptomatische Therapie.

Interaktion:

Stärkt die depressive Wirkung auf das zentrale Nervensystem von Mitteln für die allgemeine Anästhesie, Hypnotika und Sedativa, narkotische Analgetika und Tranquilizer. Antikoagulantien (Ardeparin-Natrium, Dalteparin-NatriumNatriumdaparoid, Natrium Enoxaparin, Heparinnatrium, Warfarin) erhöhen das Risiko von Blutungen.

Bei der Behandlung der Injektionsstelle eines Lokalanästhetikums mit schwermetallhaltigen Desinfektionslösungen steigt das Risiko, eine lokale Reaktion in Form von Zartheit und Schwellung zu entwickeln.

Verwendung mit Monoaminoxidase-Inhibitoren (Furazolidon, Procarbazin, Selegilin) erhöht das Risiko einer Hypotonie.

Stärkt und verlängert die Wirkung von Muskelrelaxantien.

Bei Verwendung von Procain in Verbindung mit narkotischen Analgetika kommt es zu einem additiven Effekt, der in der Epiduralanästhesie eingesetzt wird und die Atemdepression erhöht. Vasokonstriktoren (AdrenalinMethoxamin, Phenylephrin) verlängern Sie die lokale anästhetische Wirkung.

Procain reduziert die antiasthmatische Wirkung von Medikamenten, insbesondere bei hohen Dosen, was eine zusätzliche Korrektur bei der Behandlung von Myasthenia gravis erfordert.

Cholinesterasehemmer (antimiasthenische Arzneimittel, Cyclophosphamid, Democaria Bromid, Eco-Iodid Iodid, Thiotepa) reduzieren den Metabolismus von Procain.

Metabolit Procain (Paraaminobenzoesäure) ist ein Sulfonamid-Antagonist.

Bei Verwendung von Lokalanästhetika zur Epiduralanästhesie mit Guanadrel, mit Guanethidin, Mecamylamin, Trimetaphancamsylat erhöht sich das Risiko eines starken Blutdruckabfalls und einer Bradykardie.

Spezielle Anweisungen:

Patienten brauchen Kontrolle über die Funktionen des Herz-Kreislauf-, Atmungs- und Zentralnervensystems.

Vor der Verwendung, obligatorische Probenahme für die individuelle Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament.

Es sollte berücksichtigt werden, dass bei der Durchführung einer Lokalanästhesie mit der gleichen Gesamtdosis die Toxizität des Procains umso höher ist, je konzentrierter die Lösung ist.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Während des Behandlungszeitraumes ist es notwendig, auf potenziell gefährliche Aktivitäten zu verzichten, die eine hohe Konzentration von Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:

Injektionslösung, 5 mg / ml.

Verpackung:

5 ml in Ampullen aus farblosem Neutralglas Typ I mit einem farbigen Bruchring oder mit einem farbigen Punkt und einer Kerbe oder ohne einen Knickring, einen farbigen Punkt und eine Kerbe. Ein, zwei oder drei Farbringe und / oder ein zweidimensionaler Barcode und / oder eine alphanumerische Codierung oder ohne zusätzliche Farbringe, ein zweidimensionaler Barcode und eine alphanumerische Codierung können zusätzlich auf die Ampullen aufgebracht werden.

5 Ampullen pro Schaltungszelle Verpackung aus Polyvinylchloridfolie und Aluminiumfolie oder Polymerfolie, oder ohne Folie und ohne Folie.

Oder 5 Ampullen werden in einer vorgefertigten Form (Schale) mit Zellen zum Legen von Ampullen platziert.

1 oder 2 Konturquadrate oder Papptabletts, zusammen mit der Gebrauchsanweisung und der Vertikutierer oder Messerampulle, oder ohne den Vertikutierer und das Ampullenmesser werden in eine Kartonverpackung (Bündel) gelegt.

Lagerbedingungen:

An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C. Nicht einfrieren.

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

3 Jahre.

Verwenden Sie nicht nach der auf der Verpackung angegebenen Zeit.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:P N000614 / 01

Datum der Registrierung:30.03.2012 / 07.08.2015

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:ATOLL, LLC ATOLL, LLC Russland

Hersteller: & nbsp;

OZON, LLC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;24.06.2018

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Novocain (Novocain)