Novocain - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Ein Lokalanästhetikum mit mäßiger anästhetischer Aktivität und einer großen therapeutischen Wirkung. Mit einer schwachen Base blockiert es Natriumkanäle, verhindert die Bildung von Pulsen in den Enden der sensorischen Nerven und Impulse entlang der Nervenfasern. Ändert das Aktionspotential in den Membranen von Nervenzellen ohne eine ausgeprägte Wirkung auf das Ruhepotential. Unterdrückt das Ausführen nicht nur des Schmerzes, sondern auch der Impulse anderer Modalität.

Mit Absorption und direkte vaskuläre Injektion in den Blutkreislauf reduziert die Erregbarkeit der peripheren cholinergen Systeme, reduziert die Bildung und Freisetzung von Acetylcholin aus präganglionären Endigungen (besitzt einige Ganglion blockierende Wirkung), beseitigt Spasmus der glatten Muskulatur, reduziert die Erregbarkeit des Myokards und motorische Kortexareale des Gehirns.

Beseitigt die absteigenden inhibitorischen Effekte der Formatio reticularis des Hirnstamms. Unterdrückt die polysynaptischen Reflexe. Hat eine kurze anästhetische Aktivität (die Dauer der Infiltrationsanästhesie beträgt 0,5-1 h).

Pharmakokinetik:

Es unterliegt einer vollständigen systemischen Absorption. Der Grad der Absorption hängt von der Stelle und dem Verabreichungsweg ab (insbesondere von der Vaskularisierung und der Blutflussgeschwindigkeit im Bereich der Verabreichung) und der endgültigen Dosis (Menge und Konzentration). Schnell hydrolysiert durch Esterasen Plasma und Leber unter Bildung von zwei Haupt pharmakologisch aktive Metaboliten: Diethylaminoethanol (besitzt moderate vasodilatierende Wirkung) und para-Aminobenzoesäure (ein kompetitiver Antagonist von Sulfonamiden und kann deren antimikrobielle Wirkung schwächen). Halbwertszeit 30-50 Sekunden, in der Neugeborenenperiode - 54-114 Sekunden. Es wird hauptsächlich von den Nieren in Form von Metaboliten ausgeschieden, in unveränderter Form ist es nicht mehr als 2% abgeleitet.

Indikationen:

Infiltration Anästhesie; vagosympathische zervikale, paranephale, zirkuläre und paravertebrale Blockaden.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit (einschließlich Para-Aminobenzoesäure und andere Lokalanästhetika - Ester).

Kinder unter 12 Jahren.

Ausgeprägte fibrotische Veränderungen im Gewebe (für die Anästhesie mit der schleichenden Infiltrationsmethode).

Vorsichtig:

Notfalloperationen, begleitet von akutem Blutverlust; Zustände, begleitet von einer Abnahme des hepatischen Blutflusses (z. B. bei chronischer Herzinsuffizienz, Lebererkrankung); Fortschreiten von Herz-Kreislauf-Versagen (in der Regel aufgrund der Entwicklung von Blockadenherz und Schock); entzündliche Erkrankungen oder Infektionen der Injektionsstelle; Pseudocholinesterase-Mangel; Nierenversagen; Kinderalter (von 12 bis 18 Jahren) und bei älteren Patienten (über 65 Jahre); geschwächte Patienten; Schwangerschaft und die Zeit der Geburt, die Zeit des Stillens.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Anwendung in der Schwangerschaft und während der Laktation ist in Fällen möglich, in denen der erwartete Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus oder das Kind übersteigt.

Dosierung und Verabreichung:

Für die Infiltration Anästhesie, Lösungen von 2,5 mg / ml, 5 mg / ml; für die Anästhesie nach Vishnevsky (eng schleichende Infiltration) - Lösungen von 1,25 mg / ml, 2,5 mg / ml. Um die Resorption und Verlängerung der Aktion mit Lokalanästhesie zu reduzieren, wird eine zusätzliche 0,1% ige Lösung von Adrenalin injiziert - 1 Tropfen pro 2-5-10 ml Procain-Lösung.

Mit paranephrischer Blockade (nach AV Vishnevsky) In die peritoneale Cellulose werden 50-80 ml einer Lösung von 5 mg / ml oder 100-150 ml einer Lösung von 2,5 mg / ml injiziert.

Mit vagosympathischer zervikaler Blockade injiziert 30-100 ml einer Lösung von 2,5 mg / ml.

Für einen kreisförmigen oder paravertebralen Block Bei Ekzemen, atopischer Dermatitis und Ischias wird eine Lösung von 2,5 mg / ml oder 5 mg / ml intradermal verabreicht.

Höhere Dosen zur Infiltrationsanästhesie für Erwachsene: die erste Einzeldosis zu Beginn der Operation - nicht mehr als 500 ml einer Lösung von 2,5 mg / ml oder 150 ml einer Lösung von 5 mg / ml.

Dosierungspläne für Kinder (12 bis 18 Jahre), abhängig von Alter und Körpergewicht, sind nicht entwickelt; die maximale Dosis beträgt 15 mg / kg.

Nebenwirkungen:

Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Schwäche, Blutdruckanstieg oder -abfall, Kollaps, periphere Gefäßerweiterung, Bradykardie, Herzrhythmusstörungen, Brustschmerzen, Trismus, Tremor, Sehstörungen und Hörstörungen, Nystagmus, anhaltende Anästhesie, Hypothermie, Methämoglobinämie, allergische Reaktionen bis hin zu anaphylaktischen Reaktionen Schock).

Überdosis:

Symptome: Blässe der Haut und der Schleimhäute, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, "kalter" Schweiß, Atembeschleunigung, Tachykardie, Senkung des Blutdrucks, einschließlich Kollaps, Apnoe, Methämoglobinämie. Die Wirkung auf das Zentralnervensystem manifestiert sich in einem Gefühl von Angst, Halluzinationen, Krämpfen, motorischer Erregung.

Behandlung: Aufrechterhaltung einer ausreichenden Lungenventilation, Entgiftung und symptomatische Therapie.

Interaktion:

Stärkt die depressive Wirkung von Mitteln für Allgemeinanästhesie, Hypnotika und Sedativa, narkotischen Analgetika und Tranquilizern auf das zentrale Nervensystem.

Antikoagulantien (Ardeparin-Natrium, Dalteparin-NatriumNatriumdaparoid, Natrium Enoxaparin, Heparinnatrium, Warfarin) erhöhen das Risiko von Blutungen.

Bei der Behandlung der Injektionsstelle eines Lokalanästhetikums mit schwermetallhaltigen Desinfektionslösungen steigt das Risiko, eine lokale Reaktion in Form von Zartheit und Schwellung zu entwickeln.

Verwendung mit Monoaminoxidase-Inhibitoren (Furazolidon, Procarbazin, Selegilin) erhöht das Risiko einer ausgeprägten Blutdrucksenkung.

Stärkt und verlängert die Wirkung von Muskelrelaxantien.

Bei Verwendung von Procain zusammen mit narkotischen Analgetika wird eine additive Wirkung beobachtet, während die Atemdepression erhöht ist.

Vasokonstriktoren (AdrenalinMethoxamin, Phenylephrin) verlängern Sie die lokale anästhetische Wirkung.

Prokain reduziert die anti-myasthenische Wirkung von Arzneimitteln, insbesondere wenn es in hohen Dosen verwendet wird, was eine zusätzliche Korrektur der Behandlung von Myasthenia gravis erfordert. Cholinesterasehemmer (antimiasthenische Arzneimittel, Cyclophosphamid, Democaria Bromid, Eco-Iodid Iodid, Thiotepa) reduzieren den Metabolismus von Procain.

Metabolit Procain (Paraaminobenzoesäure) ist ein Sulfonamid-Antagonist.

Spezielle Anweisungen:

Prokain hat ein hohes allergenes Potential. Der Hauptgrund für die Entwicklung unerwünschter Reaktionen bei der Verwendung von Procain ist eine hohe Plasmakonzentration, die aufgrund von Überdosierung, schneller systemischer Absorption, unbeabsichtigter vaskulärer Injektion oder langsamer metabolischer Degradation beobachtet werden kann. Darüber hinaus kann eine Abnahme der Toleranz, einschließlich aufgrund eines Mangels an Cholesterin im Plasma, das Vorhandensein von Faktoren, die die Assoziation mit Plasmaproteinen, wie Azidose, Begleiterkrankungen, die zu Hypoalbuminämie führen, beeinflussen, Konkurrenz mit anderen Medikamenten für die Kommunikation mit Plasmaproteinen führen zu einer erhöhten Plasmakonzentration von Procain. In diesem Zusammenhang ist es erforderlich, während der Anästhesie die Funktionen des Herz-Kreislauf-, Atmungs- und Zentralnervensystems zu überwachen. Es ist notwendig, Monoaminooxidase-Hemmer 10 Tage vor der Einführung eines Lokalanästhetikums abzubrechen.

Vor der Verwendung wird empfohlen, dass Proben für die individuelle Empfindlichkeit des Arzneimittels genommen werden. Es sollte berücksichtigt werden, dass bei der Durchführung einer Lokalanästhesie unter Verwendung der gleichen Gesamtdosis die Toxizität des Procains umso höher ist, je konzentrierter die Lösung ist.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Während der Behandlung ist es notwendig, keine Kraftfahrzeuge zu fahren und möglicherweise gefährliche Tätigkeiten auszuüben, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:Injektionslösung, 2,5 mg / ml und 5 mg / ml.

Verpackung:

Auf 200 ml und 400 ml in Flaschen Glas, ukuporennye Stopfen aus Gummi und durch Aluminiumkappen gekrimpt. Jede Flasche wird zusammen mit Gebrauchsanweisungen in eine Pappschachtel gelegt.

24, 28 Flaschen von 200 ml oder 12, 15 Flaschen von 400 ml mit einer gleichen Anzahl von Anweisungen für den Einsatz sind in einer Gruppe Box - Kartons aus Wellpappe mit Dichtungen und Gitter.

Lagerbedingungen:

Im dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

3 Jahre.

Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfalldatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:P N000353 / 02-2001

Datum der Registrierung:16.10.2008 / 27.01.2012

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:BIOSINTEZ, PAO BIOSINTEZ, PAO Russland

Hersteller: & nbsp;

BIOSINTEZ, PAO Russland

Darstellung: & nbsp;BIOSINTEZ JSC BIOSINTEZ JSC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;25.06.2018

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Novocain (Novocain)