En raison d'une diminution de l'acidité du suc gastrique dans le traitement par l'oméprazole, l'absorption d'autres médicaments peut diminuer ou augmenter (LC), le mécanisme d'absorption dépend du pH du suc gastrique.
Réduit l'absorption du kétoconazole et de l'itraconazole.
Augmente l'absorption de la digoxine. L'utilisation conjointe de l'oméprazole à la dose de 20 mg 1 fois par jour et de la digoxine augmente la biodisponibilité de la digoxine d'environ 10%.
Il a été montré que oméprazole interagit avec certains antirétroviraux AC. Les mécanismes et la signification clinique de ces interactions ne sont pas toujours connus. Une augmentation du pH dans l'estomac avec un traitement à l'oméprazole peut affecter l'absorption des médicaments antirétroviraux. Il est également possible d'interagir au niveau des isoenzymes CYP2C19. Lorsqu'il est combiné avec l'oméprazole et les médicaments antirétroviraux, tels que atazanavir et nelfinavir, dans le contexte de la thérapie avec l'oméprazole, il y a une diminution de leur concentration dans le sérum. À cet égard, l'utilisation conjointe de l'oméprazole avec des médicaments athérétroviraux, tels que atazanavir et nelfinavir, Non recommandé.
Avec l'utilisation simultanée de l'oméprazole et du saquinavir, une augmentation des concentrations de saquinavir dans le sérum sanguin.
L'inhibiteur de l'oméprazole CYP2C19 - l'isoenzyme principale impliquée dans son métabolisme. L'utilisation conjointe omeprazole avec d'autres médicaments, dans le métabolisme duquel prend part l'isoenzyme CYP2C19, tels que le diazépam, phénytoïne, warfarine, d'autres antagonistes de la vitamine K et cilostazol, peut conduire à une diminution du métabolisme de ces médicaments.
Il est recommandé de contrôler la concentration de phénytoïne dans le plasma avec l'application simultanée de phénytoïne et d'oméprazole; Dans certains cas, une réduction de la dose de phénytoïne peut être nécessaire. Dans le même temps, les patients à long terme phénytoïne, l'utilisation combinée de l'oméprazole à la dose de 20 mg 1 fois par jour n'a pas provoqué de modification de la concentration de phénytoïne dans le plasma sanguin.
Lors de l'utilisation de l'oméprazole chez les patients recevant warfarine ou d'autres antagonistes de la vitamine K, le contrôle de la relation internationale normalisée (INR) est nécessaire; dans certains cas, il peut être nécessaire de réduire la dose de warfarine ou d'un autre antagoniste de la vitamine K. Dans le même temps, chez les patients prenant à long terme warfarine, l'utilisation combinée de l'oméprazole à la dose de 20 mg 1 fois par jour n'a pas entraîné de modification du temps de coagulation.
L'utilisation de l'oméprazole dans une dose de 40 mg une fois par jour a conduit à une augmentation de la stachie et de la zone sous la courbe "concentration-temps" (AUC) de cystostaxol de 18% et 26%, respectivement; pour l'un des métabolites actifs du cilostazol, l'augmentation était de 29% et 69%, respectivement.
L'oméprazole n'affecte pas le métabolisme des médicaments métabolisés par l'isoenzyme CYP3A4, tel que, ciclosporine, lidocaïne, quinidine, variété, l'érythromycine et budésonide.
Avec l'utilisation simultanée de l'oméprazole et du tacrolimus, il y avait une augmentation de la concentration de tacrolimus dans le sérum sanguin.
Dans le métabolisme de l'oméprazole, les isozymes participent CYP2C19 et CYP3A4. L'utilisation combinée d'omeprazole et d'inhibiteurs d'isozyme CYP2C19 et CYP3A4, tel que, clarithromycine et voriconazole, peut conduire à une augmentation de la concentration d'oméprazole dans le plasma sanguin en ralentissant le métabolisme de l'oméprazole. L'utilisation combinée du voriconazole et de l'oméprazole a entraîné une augmentation de plus de deux fois AUC l'oméprazole, qui n'a toutefois pas nécessité de correction de la dose d'oméprazole.
LS induisant des isoenzymes CYP2C19 et CYP3A4, tel que, rifampicine et les préparations de millepertuis parfumées, lorsqu'elles sont combinées avec l'oméprazole, peuvent entraîner une diminution de la concentration d'oméprazole dans le plasma sanguin en raison de l'accélération du métabolisme de l'oméprazole.