Ciprofloxacin - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Excipients: chlorure de sodium - 9 g, acide lactique en termes de 100% - 0,65 g, édétate disodique dihydraté (Trilon B) - 0,2 g, eau pour injection - jusqu'à 1 litre.

La description:

Liquide transparent incolore ou légèrement jaunâtre.

Groupe pharmacothérapeutique:Agent antimicrobien, fluoroquinolone.

ATX: & nbsp

J.01.M.A.02 Ciprofloxacine

Pharmacodynamique:

Préparation antimicrobienne d'un large spectre d'action du groupe des fluoroquinolones. C'est bactéricide. Le médicament inhibe l'enzyme enzymatique de l'ADN des bactéries, à la suite de laquelle la réplication de l'ADN (acide désoxyribonucléique) et la synthèse des protéines bactériennes cellulaires sont violées.

Il agit à la fois sur la multiplication des microorganismes et sur ceux en phase de repos.

À la ciprofloxacine est sensible Bactéries aérobies à Gram négatif: Enterobacteria (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp. , Yersinia spp.), Autres bactéries gram-négatives (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), Certains pathogènes intracellulaires - Legionella pneumophila, Brucella spp. , Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii; Bactéries aérobies à Gram positif: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Il est actif contre Bacillus anthracis.

La majorité des staphylocoques, résistants à la méthicilline, sont résistants à la ciprofloxacine.

Sensibilité de Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (localisé intracellulaire) - modérée (des concentrations élevées sont nécessaires pour réprimer).

Pour la résistance aux médicaments: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Il est efficace contre Treponema pallidum.

La résistance se développe très lentement, car d'une part, après l'action de la ciprofloxacine sont laissés avec des micro-organismes persistants, et d'autre part - les cellules bactériennes ne possèdent pas les enzymes qui l'inactivent.

Pharmacocinétique

Après une perfusion intraveineuse de 200 mg, il est temps d'atteindre la concentration maximale (TC_max) - 60 min, la concentration maximale (C_max) - 2,1 μg / ml, la liaison avec les protéines plasmatiques - 20-40%.

Bien réparti dans les tissus du corps (à l'exclusion des tissus, riche en graisses, par exemple, le tissu nerveux). La concentration dans les tissus est de 2 à 12 fois plus élevée que dans le plasma sanguin. Concentrations thérapeutiques dans la salive, les amygdales, le foie, la vésicule biliaire, la bile, l'intestin, les organes abdominaux et le petit bassin (endomètre, trompes de Fallope et ovaires, utérus), sperme, prostate, rein et organes urinaires, tissu pulmonaire, sécrétion bronchique, tissu osseux, muscles, liquide synovial et cartilage articulaire, liquide péritonéal, peau. Dans le liquide céphalo-rachidien pénètre dans une petite quantité, où sa concentration en l'absence d'inflammation des méninges est de 6-10% de celle dans le plasma sanguin, et lorsqu'il est enflammé - 14-37%. Pénétre bien dans le liquide oculaire, la plèvre, le péritoine, la lymphe, à travers le placenta. La concentration dans les neutrophiles sanguins est 2 à 7 fois plus élevée que dans le plasma sanguin.

Métabolisé dans le foie (15-30%) avec la formation de métabolites de faible activité (diéthylciprofloxacine, sulfociprofloxacine, oxocycloploxacine, formyl ciprofloxacine).

La demi-vie (T1 / 2) est de 5-6 heures, avec insuffisance rénale chronique jusqu'à 12 heures. Il est excrété principalement par les reins par filtration tubulaire et sécrétion tubulaire sous forme inchangée (50-70%) et sous forme de métabolites (10%), le reste se faisant par le tractus gastro-intestinal. Une petite quantité est excrétée dans le lait maternel. Après administration intraveineuse, la concentration dans l'urine pendant les 2 premières heures après l'administration est presque 100 fois plus élevée que dans le plasma sanguin, ce qui dépasse de manière significative la concentration minimale inhibitrice pour la plupart des pathogènes des infections urinaires.

Clairance rénale - 3-5 ml / min / kg; la clairance totale - 8-10 ml / min / kg.

Dans l'insuffisance rénale chronique (clairance de la créatinine (CC) supérieure à 20 ml / min), le pourcentage de médicament retiré par les reins diminue, mais aucun cumul dans le corps ne se produit en raison d'une augmentation compensatoire du métabolisme du médicament et de l'excrétion. tube digestif.

Les indications:

Infections bactériennes causées par des micro-organismes sensibles à la ciprofloxacine:

maladies des voies respiratoires inférieures (aiguë et chronique (au stade de l'exacerbation) bronchite, pneumonie, maladie bronchiectasique, complications infectieuses de la fibrose kystique);
infection des organes ORL (sinusite aiguë);
infection des reins et des voies urinaires (cystite, pyélonéphrite);
Infections intra-abdominales compliquées (en association avec le métronidazole), incl. péritonite;
prostatite bactérienne chronique;
gonorrhée non compliquée;
la fièvre typhoïde;
diarrhée infectieuse (y compris campylobactériose, shigellose, diarrhée "voyageurs";
les infections de la peau et des tissus mous (ulcères infectés, plaies, brûlures, abcès, phlegmon);
os et articulations (ostéomyélite, arthrite septique);
septicémie;
l'infection dans le contexte de l'immunodéficience (apparaissant dans le traitement de médicaments immunosuppresseurs ou chez des patients atteints de neutropénie);
prévention et traitement de la forme pulmonaire de l'anthrax.

Prévention des infections pendant les interventions chirurgicales.

Enfants: traitement des complications causées par Pseudomonas aeruginosa chez les enfants atteints de fibrose kystique des poumons de 5 à 17 ans; prévention et traitement de la forme pulmonaire de l'anthrax (infection par Bacillus anthracis).

Contre-indications

Sensibilité accrue à la ciprofloxacine ou à d'autres médicaments du groupe des fluoroquinolones, ainsi qu'aux substances auxiliaires; l'accueil simultané avec la tizanidine (risque de réduction marquée de la pression artérielle, somnolence); l'âge et l'adolescence des enfants de moins de 18 ans (sauf pour le traitement des complications causées par Pseudomonas aeruginosa chez les enfants âgés de 5 à 17 ans atteints de fibrose kystique pulmonaire, prévention et traitement de la forme pulmonaire de l'anthrax).

Soigneusement:

Athérosclérose sévère des vaisseaux cérébraux, circulation cérébrale, maladie mentale, épilepsie, insuffisance rénale et / ou hépatique sévère, âge avancé, lésions tendineuses lors d'un traitement antérieur par fluoroquinolones, syndrome de prolongation QT congénitale, cardiopathie (insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde, bradycardie), déséquilibre électrolytique (p. ex. hypokaliémie, hypomagnésémie), administration simultanée de médicaments prolongeant l'intervalle QT (y compris antiarythmique). jeClasses A et III), application simultanée avec des inhibiteurs des isoenzymes CYP450 1A2 (y compris Théophylline, méthylxanthine, caféine, duloxétine, clozapine).

Grossesse et allaitement:

Quand la grossesse est contre-indiquée. Si vous avez besoin d'utiliser le médicament pendant l'allaitement au moment du traitement, arrêtez l'allaitement.

Dosage et administration:

Intraveineuse (intraveineuse) est goutte à goutte.

La durée de perfusion intraveineuse de 200 mg (100 ml de solution pour perfusion) doit être d'au moins 30 minutes. La solution pour perfusion peut être combinée avec une solution de chlorure de sodium à 0,9%, Ringer's et Ringer's lactate, 5% et 10% de dextrose, 10% de fructose et une solution de dextrose à 5% avec 0,225-0,45% de chlorure de sodium .

Demande pour les adultes. Dans les infections des voies respiratoires inférieures 200-400 mg 2 fois par jour. Avec des infections des voies urinaires: aiguë non compliquée - 100 mg 2 fois par jour; cystite chez les femmes (avant la ménopause) - une fois 100 mg; Compliqué - 200 mg 2 fois par jour. Avec la gonorrhée non compliquée - 100 mg une fois, avec extragenital - 100 mg 2 fois par jour. La diarrhée infectieuse - 200 mg 2 fois par jour, le cours du traitement - 5-7 jours. Infections particulièrement graves (pneumonie streptococcique, complications infectieuses de la fibrose kystique, infections des os et des articulations, septicémie, péritonite), en particulier causées par Pseudomonas, Staphylococcus - 400 mg 3 fois par jour.

Forme pulmonaire de l'anthrax (traitement et prophylaxie) - 400 mg 2 fois par jour.

Pour la prévention des infections pendant les interventions chirurgicales - 200-400 mg pendant 0,5-1 h avant la chirurgie; Lorsque la durée de l'opération est supérieure à 4 heures, ré-entrer dans la même dose. Dans d'autres infections (en fonction de la gravité de l'écoulement) - 200-400 mg 2 fois par jour.

Les patients plus âgés reçoivent des doses plus faibles, selon la gravité de l'infection et le score CC.

Utilisation chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique: à un débit de filtration glomérulaire (CK 31-60 ml / min / 1,73 m2 ou créatinine plasmatique de 1,4 à 1,9 mg / 100 ml), la dose quotidienne maximale est de 800 mg. A filtration glomérulaire dose (CC inférieure à 30 ml / min / 1,73 mètre carré ou concentration de créatinine plasmatique supérieure à 2 mg / 100 ml) et pendant l'hémodialyse, la dose quotidienne maximale est de 400 mg. Avec hémodialyse ciprofloxacine injecté après une séance d'hémodialyse.

Avec la dialyse péritonéale, la solution pour perfusion est ajoutée au dialysat (par voie intrapéritonéale) à une dose de 50 mg par litre de dialysat 4 fois par jour (toutes les 6 heures). Utilisation chez les patients présentant une insuffisance hépatique: la sélection de la dose n'est pas nécessaire. Le cours moyen du traitement: 1 jour - avec la gonorrhée aiguë non compliquée et la cystite; jusqu'à 7 jours - avec des infections des reins, des voies urinaires et de la cavité abdominale, pendant toute la phase neutropénique - chez les patients avec des forces protectrices affaiblies du corps, mais pas plus de 2 mois - avec ostéomyélite et 7-14 jours - avec tous autres infections. Avec les infections streptococciques dues au risque de complications tardives, le traitement doit durer au moins 10 jours. Chez les patients atteints d'immunodéficience, un traitement est effectué pendant toute la période de neutropénie.

Le traitement doit être effectué au moins 3 jours après la normalisation de la température corporelle ou la disparition des symptômes cliniques.

Après l'administration intraveineuse, le traitement peut être poursuivi par voie orale.

Demande d'enfants. Dans le traitement des complications causées par Pseudomonas aeruginosa chez les enfants âgés de 5 à 17 ans atteints de fibrose kystique des poumons - 10 mg / kg 3 fois par jour (dose maximale de 1200 mg). La durée du traitement est de 10-14 jours. Avec une forme pulmonaire d'anthrax (prévention et traitement) - 10 mg / kg 2 fois par jour. La dose unique maximale est de 400 mg, la dose quotidienne est de 800 mg. La durée totale d'utilisation de la ciprofloxacine est de 60 jours.

Le schéma posologique chez les enfants atteints d'insuffisance rénale n'a pas été étudié.

Les enfants atteints d'insuffisance hépatique ne sont pas tenus de doser.

Effets secondaires:

Réactions allergiques réactions anaphylactiques, démangeaisons cutanées, urticaire, formation de cloques accompagnées de saignement et apparition de petits nodules formant des croûtes, fièvre médicamenteuse, ponction du visage ou du larynx, dyspnée, éosinophilie, vascularite, érythème ganglionnaire, érythème exsudatif multiforme (y compris Stevens). -Johnson syndrome), nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell).

Du système digestif: nausées, diarrhée, vomissements, douleurs abdominales, flatulences, diminution de l'appétit, ictère cholestatique (surtout chez les patients atteints d'une maladie du foie), hépatite, hépatotécrose, pancréatite.

Du système nerveux central (SNC): vertiges, maux de tête, fatigue, anxiété, tremblements, insomnie, rêves cauchemardesques, paralysie périphérique (anomalie de perception de la douleur), paresthésies et dysesthésies, hypesthésies, convulsions, altération de la coordination des mouvements, hyperesthésie, neuropathie périphérique et polyneuropathie, augmentation intracrânienne pression, confusion, dépression, hallucinations, agitation, désorientation, ainsi que d'autres manifestations de réactions psychotiques (évoluant parfois vers des conditions dans lesquelles le patient peut se causer du mal), migraine, évanouissement, thrombose des artères cérébrales.

Depuis les organes des sens: altération du goût et de l'odorat, déficience visuelle (diplopie, modification de la perception des couleurs), acouphènes, perte auditive, perte auditive.

Du système cardiovasculaire: tachycardie, troubles du rythme cardiaque, abaissement de la pression artérielle, allongement de l'intervalle Q-T, arythmies ventriculaires (type "pirouette").

De l'hématopoïèse: leucopénie, granulocytopénie, anémie, thrombocytopénie, leucocytose, thrombocytose, anémie hémolytique, neutropénie, agranulocytose, pancytopénie, oppression de l'hématopoïèse de la moelle osseuse, vasodilatation, maladie sérique.

De la part du système respiratoire: violation de la respiration (y compris bronchospasme).

Indicateurs de laboratoire: hypoprothrombinémie, augmentation de l'activité des transaminases «hépatiques» et de la phosphatase alcaline, hypercreatininémie, hyperbilirubinémie, hyperglycémie, augmentation de l'activité de l'amylase.

Du système urinaire: hématurie, cristallurie (principalement avec urine alcaline et faible diurèse), glomérulonéphrite, dysurie, polyurie, rétention urinaire, albuminurie, saignement urétral, hématurie, diminution de la fonction rénale de l'azote, néphrite interstitielle, insuffisance rénale.

Du système musculo-squelettique: arthralgie, arthrite, tendovaginite, ruptures tendineuses (principalement Achille), myalgie.

Les réactions locales: phlébite, sensibilité au site d'injection, œdème au site d'injection.

Autre: asthénie, surinfection (candidose, colite pseudomembraneuse), transpiration accrue, «bouffées» de sang au visage, photosensibilité accrue, exacerbation de la myasthénie, augmentation du tonus musculaire, crampes musculaires, faiblesse musculaire, troubles de la marche.

Si l'un des effets secondaires mentionnés dans le manuel est aggravé ou si vous remarquez d'autres effets indésirables non mentionnés dans les instructions, parlez-en à votre médecin.

Surdosage:

Symptômes: il n'y a pas de symptômes spécifiques.

Traitement: l'antidote spécifique est inconnu. Il est nécessaire de surveiller attentivement l'état du patient, effectuer un lavage gastrique et d'autres mesures d'urgence, assurer un apport hydrique suffisant. Avec l'aide de la dialyse hématopoïétique ou péritonéale, seule une petite quantité (moins de 10%) du médicament peut être excrétée.

Interaction:

En raison de la diminution de l'activité de l'oxydation microsomique dans les hépatocytes, elle augmente la concentration et prolonge la demi-vie de la théophylline (et d'autres xanthines, par exemple, la caféine), les médicaments hypoglycémiants oraux, les anticoagulants indirects (action accrue) et diminue la indice de prothrombine. Il suffit souvent de surveiller l'attitude normalisée internationale (INR) lors d'une co-utilisation avec la ciprofloxacine et pendant une courte période après la fin du traitement d'association.

En association avec d'autres médicaments antimicrobiens (antibiotiques bêta-lactamines, aminoglycosides, clindamycine, métronidazole) la synergie est généralement observée; peut être utilisé avec succès en association avec l'azlocilline et la ceftazidime dans les infections causées par Pseudomonas spp .; avec la mézlocilline, l'azlocilline et d'autres antibiotiques bêta-lactamines - avec des infections streptococciques; avec les isoxazolylpénicillines et la vancomycine - avec des infections staphylococciques; avec le métronidazole et la clindamycine - avec des infections anaérobies.

Augmente l'effet néphrotoxique de la cyclosporine, il y a une augmentation de la créatinine sérique, chez de tels patients la surveillance de cet indicateur est nécessaire 2 fois par semaine.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (à l'exclusion de l'acide acétylsalicylique) augmentent le risque de convulsions.

L'utilisation combinée de médicaments uricosuriques entraîne une élimination plus lente (50%) et augmente la concentration plasmatique de la ciprofloxacine.

Augmente C_max 7 fois (4 à 21 fois) et l'aire sous la courbe concentration-temps (ASC) est 10 fois (6 à 24 fois) de tizanidine, ce qui augmente le risque de réduction marquée de la pression artérielle et de somnolence.

La solution de perfusion est pharmaceutiquement incompatible avec toutes les solutions de perfusion et les médicaments qui sont physico-chimiquement instables dans des conditions acides (le pH de la solution de perfusion de ciprofloxacine est de 3,5-4,6). Ne pas mélanger la solution intraveineuse avec des solutions ayant un pH supérieur à 7.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des médicaments qui allongent l'intervalle Q-T (classes antiarythmiques AI et III), l'intervalle Q-T peut être prolongé. Avec l'utilisation simultanée de la ciprofloxacine et de l'oméprazole, il peut y avoir une légère diminution de la concentration plasmatique maximale dans le plasma et une diminution de la surface sous la courbe concentration-temps.

L'utilisation simultanée de probénécide et de ciprofloxacine augmente la concentration de ciprofloxacine dans le plasma sanguin (le probénécide ralentit le taux d'excrétion de la ciprofloxacine par les reins).

Avec l'utilisation simultanée de la ciprofloxacine, le métabolisme rénal du méthotrexate peut être ralenti, ce qui peut s'accompagner d'une augmentation de la concentration de méthotrexate dans le plasma sanguin (la probabilité d'effets secondaires du méthotrexate augmente).

L'utilisation simultanée de la duloxétine et de puissants inhibiteurs de l'isoenzyme CYP450 1A2 (tels que fluvoxamine) peut entraîner une augmentation de la concentration minimale inhibitrice (CMI) et_max la duloxétine. Malgré l'absence de données cliniques sur l'interaction possible avec la ciprofloxacine, il est possible de prévoir la probabilité d'une telle interaction avec l'utilisation simultanée de la ciprofloxacine et de la duloxétine.

L'utilisation simultanée du ropinirole et de la ciprofloxacine, un inhibiteur modéré de l'isoenzyme CYP450 1A2, entraîne une augmentation_max et MIC de ropinirole de 60% et 84%, respectivement. Il est nécessaire de surveiller les effets secondaires du ropinirole pendant son utilisation combinée avec la ciprofloxacine et pendant une courte période après la fin du traitement d'association.

L'utilisation simultanée de lidocaïne et de ciprofloxacine, conduit à une diminution de la clairance de la lidocaïne de 22% avec son administration intraveineuse (peut-être augmenter les effets secondaires de la lidocaïne).

Avec l'utilisation simultanée de la clozapine et de la ciprofloxacine à la dose de 250 mg pendant 7 jours, une augmentation des concentrations sériques de clozapine et de N-déméthylclozapine de respectivement 29% et 31% est possible (correction du schéma posologique de la clozapine l'utilisation avec la ciprofloxacine est nécessaire pendant une courte période après la fin du traitement d'association).

Avec l'utilisation simultanée de la ciprofloxacine à la dose de 500 mg et du sildénafil à la dose de 50 mg, il y a eu_max et le sildénafil IPC en 2 fois (l'application de cette association n'est possible qu'après l'évaluation du rapport bénéfice / risque).

Si vous prenez d'autres médicaments, consultez un médecin.

Instructions spéciales:

La ciprofloxacine n'est pas un médicament de choix dans la pneumonie suspectée ou établie causée par Streptococcus pneumoniae.

Avec l'administration intraveineuse simultanée avec des médicaments pour l'anesthésie générale, le groupe des dérivés de l'acide barbiturique nécessite une surveillance constante du nombre de contractions cardiaques, de la pression artérielle et des électrocardiogrammes. Pour éviter le développement de cristallurie, le dépassement de la dose journalière recommandée est inadmissible, un apport hydrique suffisant et un maintien de la réaction urinaire acide sont nécessaires.

Les patients avec l'épilepsie, les saisies dans l'anamnèse, les maladies vasculaires et les dommages cérébraux organiques, en rapport avec la menace du développement des réactions défavorables du système nerveux central, ciprofloxacine devrait être prescrit uniquement pour les indications "vitales".

Si une diarrhée sévère et prolongée se produit pendant ou après le traitement, le diagnostic de colite pseudomembraneuse doit être exclu, ce qui nécessite l'arrêt immédiat du traitement et le traitement approprié.

Lorsque la douleur survient dans les tendons ou les premiers signes de la tendovaginite, le traitement doit être interrompu (des cas individuels d'inflammation et même une rupture des tendons lors du traitement par fluoroquinolones sont décrits). Pendant le traitement devrait éviter le contact avec la lumière directe du soleil, irradiation artificielle UV.

Dans le traitement des infections sévères, des infections staphylococciques et des infections causées par des bactéries gram-positives et anaérobies, ciprofloxacine devrait être utilisé en combinaison avec des agents antibactériens appropriés. En cas d'infection des organes génitaux, vraisemblablement causée par des souches de Neisseria gonorrhoeae résistantes aux fluoroquinolones, il convient de tenir compte des informations locales sur la résistance à la ciprofloxacine et de confirmer la sensibilité du pathogène aux épreuves de laboratoire.Dans de rares cas, après la première application, des réactions anaphylactiques peuvent survenir jusqu'au choc anaphylactique. Dans ces cas, l'utilisation de la ciprofloxacine doit être arrêtée immédiatement et un traitement approprié doit être administré. Chez les patients âgés atteints de tendinopathies, ou préalablement traités par glucocorticostéroïdes, il peut y avoir des cas de rupture des tendons (principalement tendon d'Achille). Les effets secondaires du SNC peuvent survenir après la première utilisation du médicament. Dans de très rares cas, la psychose peut se manifester par des tentatives suicidaires. Dans ces cas, arrêtez immédiatement de prendre de la ciprofloxacine et informez-en le médecin. Ciprofloxacine est un inhibiteur modéré des isoenzymes du CYP450 1A2. Des précautions doivent être prises avec l'utilisation simultanée de ciprofloxacine et de médicaments métabolisés par ces enzymes Théophylline, méthylxanthine, caféine, duloxétine, clozapine), car une augmentation de la concentration de ces médicaments dans le sérum sanguin, due à l'inhibition de leur métabolisme par la ciprofloxacine, peut provoquer des réactions indésirables spécifiques.

Une réaction locale (réaction inflammatoire de la peau au point d'injection) survient plus souvent si le temps de perfusion est de 30 minutes ou moins. La réaction passe rapidement après la fin de la perfusion et ne constitue pas une contre-indication à l'administration subséquente de la perfusion. drogue, à moins que son cours ne devienne compliqué. In vitro en laboratoire ciprofloxacine supprime la croissance de Mycobacterium spp., ce qui peut conduire à des résultats faussement négatifs dans le diagnostic de ce pathogène, chez les patients ciprofloxacine. Il convient de prendre en compte la teneur en chlorure de sodium dans la solution de ciprofloxacine, dans le traitement des patients dont l'apport en sodium est limité (insuffisance cardiaque, insuffisance rénale, syndrome néphrotique).

Après la date d'expiration du médicament, les bouteilles inutilisées doivent être soigneusement ouvertes, le contenu doit être évacué dans le système d'égouts.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

Pendant le traitement, il faut s'abstenir de s'engager dans des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une attention accrue et la vitesse des réactions mentales et motrices.

Forme de libération / dosage:Solution pour perfusions 2 mg / ml.

Emballage:

100 ml dans des bouteilles de verre. Bouteille avec des instructions pour une utilisation dans un paquet de carton.

Pour les hôpitaux:

48 bouteilles sans paquets avec un nombre égal d'instructions pour une boîte en carton ondulé;
1 bouteille avec mode d'emploi (de 1 à 48 bouteilles avec un nombre égal d'instructions d'utilisation) sans un paquet dans une boîte de carton ondulé.

Conditions de stockage:

Dans l'endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C

Ne pas congeler. Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

2 ans. Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LS-000036

Date d'enregistrement:12.01.2010

Le propriétaire du certificat d'inscription:KRASFARMA, JSC KRASFARMA, JSC Russie

Fabricant: & nbsp

KRASFARMA, JSC Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp20.10.2015

Instructions illustrées

Instructions

Ciprofloxacine (Ciprofloxacine)