TSiprolet - instructions d'utilisation, doses, effets secondaires, contre-indications

substance active: ciprofloxacine 200 mg; Excipients: 900 mg de chlorure de sodium, 10 mg d'édétate disodique, 75 mg d'acide lactique, 12 mg d'acide citrique monohydraté, 8 mg d'hydroxyde de sodium, 0,0231 ml d'acide chlorhydrique, 100 ml d'eau pour injection.

La description:

Liquide transparent incolore ou jaune clair.

Groupe pharmacothérapeutique:Agent antimicrobien, fluoroquinolone.

ATX: & nbsp

J.01.M.A.02 Ciprofloxacine

Pharmacodynamique:

Un agent antimicrobien à large spectre, un dérivé de la fluoroquinolone, supprime l'ADN-gyrase bactérienne (topoisomérases II et IV, responsable du processus de surenroulement de l'ADN chromosomique autour de l'ARN nucléaire, nécessaire à la lecture de l'information génétique), perturbe la synthèse de l'ADN , croissance et division des bactéries; provoque des changements morphologiques significatifs (y compris la paroi cellulaire et les membranes) et la mort rapide de la cellule bactérienne.

Il agit bactéricide sur les organismes Gram négatif pendant le repos et la division (puisqu'il affecte non seulement l'ADN-gyrase, mais aussi provoque la lyse de la paroi cellulaire), les micro-organismes Gram-positifs ne sont efficaces que pendant la période de fission.

La faible toxicité pour les cellules de macro-organismes s'explique par l'absence d'ADN-gyrase. Dans le contexte de la prise de ciprofloxacine, il n'y a pas de développement parallèle de résistance aux autres antibiotiques n'appartenant pas au groupe des inhibiteurs de l'ADN-gyrase, ce qui le rend très efficace contre les bactéries résistantes aux aminoglycosides, aux pénicillines, aux céphalosporines , les tétracyclines et de nombreux autres antibiotiques.

Les bactéries aérobies à Gram négatif sont sensibles à la ciprofloxacine: les entérobactéries (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), Autres bactéries à Gram négatif (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), Certains pathogènes intracellulaires - Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae; Bactéries aérobies à Gram positif: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Il est actif contre Bacillus anthracis in vitro.

La majorité des staphylocoques, résistants à la méthicilline, sont résistants à la ciprofloxacine. Sensibilité Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (localisé intracellulaire) - modéré (pour les supprimer, des concentrations élevées sont requises).

Pour la résistance aux médicaments: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Il est efficace contre Treponema pallidum.

La résistance se développe très lentement, car d'une part, après l'action de la ciprofloxacine sont laissés avec des micro-organismes persistants, et d'autre part - les cellules bactériennes ne possèdent pas les enzymes qui l'inactivent.

Pharmacocinétique

Après perfusion intraveineuse de 200 ou 400 mg de ciprofloxacine, la concentration maximale (C_max) est de 2,1 et 4,6 μg / ml, respectivement, le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale (TC_max) - 60 min. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 20 à 40%. Le volume de distribution est de 2-3,5 l / kg

Bien réparti dans les tissus du corps (à l'exclusion du tissu riche en graisse, par exemple, le tissu nerveux). La concentration dans les tissus est de 2 à 12 fois plus élevée que dans le plasma. Concentrations thérapeutiques: salive, amygdales, foie, vésicule biliaire, bile, intestin, organes abdominaux et pelviens, utérus, liquide séminal, tissu prostatique, endomètre, trompes de Fallope et ovaires, reins et organes urinaires, tissu pulmonaire, sécrétion bronchique, os tissu, muscles, liquide synovial et cartilage articulaire, liquide péritonéal, peau. Dans le liquide céphalo-rachidien pénètre dans une petite quantité, où la concentration, en l'absence d'inflammation des méninges, est de 6-10% de celle dans le sérum sanguin, et en présence d'inflammation - 14-37%. Ciprofloxacine pénètre aussi bien dans le fluide oculaire, la sécrétion bronchique, la plèvre, le péritoine, la lymphe, à travers le placenta. La concentration de ciprofloxacine dans les neutrophiles sanguins est 2 à 7 fois plus élevée que dans le sérum sanguin.

Métabolisé dans le foie (15-30%) avec la formation de métabolites de faible activité (oxo-, diéthyl-, sulfo-, formylciprofloxacine).

La demi-vie (T1) est d'environ 5-6 heures, avec insuffisance rénale chronique (IRC) jusqu'à 12 heures. Il est principalement excrété par les reins à travers la filtration tubulaire et la sécrétion tubulaire sous forme inchangée (50-70%) et sous la forme de métabolites (10%), le reste - à travers l'intestin. Une petite quantité est excrétée dans le lait maternel. Après administration intraveineuse, la concentration dans l'urine pendant les 2 premières heures après l'administration est presque 100 fois supérieure à celle du sérum, ce qui dépasse significativement la concentration minimale inhibitrice (CMI) pour la plupart des agents pathogènes des infections urinaires.

Clairance rénale - 3-5 ml / min / kg; la clairance totale - 8-10 ml / min / kg.

Avec CRF (clairance de la créatinine (CC) supérieure à 20 ml / min), le pourcentage de médicament retiré par les reins diminue, mais le corps ne se cumule pas en raison d'une augmentation compensatoire du métabolisme du médicament et de son excrétion dans le intestin.

Les indications:

Adultes

Les infections bactériennes causées par des micro-organismes qui sont sensibles au médicament:

- maladies des voies respiratoires inférieures (aiguë et chronique (au stade de l'exacerbation) bronchite, pneumonie, maladie bronchiectasique, complications infectieuses de la fibrose kystique);

- infection des organes ORL (sinusite aiguë);

- infection des reins et des voies urinaires (cystite, pyélonéphrite);

- Infections intra-abdominales compliquées (en association avec le métronidazole), y compris une péritonite;

- prostatite bactérienne chronique;

- gonorrhée non compliquée;

- fièvre typhoïde, campylobactériose, shigellose, diarrhée des «voyageurs»;

- les infections de la peau et des tissus mous (ulcères infectés, plaies, brûlures, abcès, phlegmon);

- os et articulations (ostéomyélite, arthrite septique);

- septicémie; infection sur le fond de l'immunodéficience (survenant dans le traitement des médicaments immunosuppresseurs ou chez les patients atteints de neutropénie). Prévention des infections pendant les interventions chirurgicales.

Prévention et traitement de la forme pulmonaire de l'anthrax.

Enfants

Thérapie des complications causées par Pseudomonas aeruginosa chez les enfants atteints de fibrose kystique des poumons de 5 à 17 ans. Prévention et traitement de la forme pulmonaire de l'anthrax (infection Bacillus anthracis).

Contre-indications

Hypersensibilité à la ciprofloxacine et aux autres préparations des groupes fluoroquinolones, ainsi qu'aux substances auxiliaires, grossesse, allaitement (allaitement), âge des enfants (jusqu'à 18 ans - jusqu'à la fin du processus squelettique, sauf pour le traitement des complications causées par Pseudomonas aeruginosa chez les enfants atteints de fibrose kystique des poumons de 5 à 17 ans; prévention et traitement de la forme pulmonaire de l'anthrax), administration simultanée de tizanidine (risque de réduction marquée de la pression artérielle, somnolence).

Soigneusement:

Athérosclérose sévère des vaisseaux cérébraux, troubles de la circulation cérébrale, maladie mentale, épilepsie, insuffisance rénale et / ou hépatique, âge avancé, syndrome de prolongation du QT congénital, cardiopathie (insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde, bradycardie), déséquilibre électrolytique (hypokaliémie, hypomagnésémie) l'administration simultanée de médicaments qui prolongent l'intervalle QT, (y compris les classes antiarythmiques IA et III), avec une utilisation simultanée avec des médicaments lysant isoenzymes CYP 450 1A2 (y compris, Théophylline, méthylxanthine, caféine, duloxétine, clozapine) les patients ayant des antécédents de lésions tendineuses associées à l'utilisation de quinolones.

Dosage et administration:

Intraveineusement infuzionalno. La durée de la perfusion est de 30 minutes à la dose de 200 mg et de 60 minutes à la dose de 400 mg. Les solutions pour perfusion prêtes à l'emploi peuvent être mélangées avec une solution de chlorure de sodium à 0,9%, Ringer's et Ringer's lactate, 5% et 10% de dextrose, 10% de fructose et une solution de dextrose à 5% avec 0,225-0,45% de chlorure de sodium.

Adultes

Dans les infections des voies respiratoires inférieures - 200-400 mg 2 fois par jour, le cours est de 7-14 jours. Dans la pneumonie sévère, y compris streptococcique, et les complications infectieuses de la fibrose kystique - 400 mg 3 fois par jour, le cours est de 7-14 jours;

Avec les infections des organes ORL - 200-400 mg 2 fois par jour, le cours est de 10 jours;

Avec des infections des voies urinaires: aiguë non compliquée - 100 mg 2 fois par jour bien sûr 7-14 jours; cystite chez les femmes (avant la ménopause) - une fois 100 mg; Compliqué - 200 mg deux fois par jour, le cours est de 7-14 jours.

Avec la prostatite bactérienne chronique - 400 mg 2 fois par jour, le cours est de 28 jours;

Avec la gonorrhée non compliquée -100 mg une fois, avec extragenital - 100 mg 2 fois par jour.

À la fièvre typhoïde - 400 mg 2 fois par jour, le cours est de 10 jours;

Avec la diarrhée infectieuse - 200 mg 2 fois, le cours du traitement - 5-7 jours.

Pour les infections légères et modérées de la peau et des tissus mous, 400 mg 2 fois par jour, lourds - 400 mg 3 fois par jour, 7-14 jours;

Infections particulièrement sévères (infections des os et des articulations, septicémie, péritonite), en particulier causées Pseudomonas, Staphylococcus - 400 mg 3 fois par jour.

Forme pulmonaire de l'anthrax (traitement et prévention) - 400 mg 3 fois par jour, 60 jours.

Pour la prévention des infections pendant les interventions chirurgicales - 200-400 mg pendant 0,5-1 h avant la chirurgie; Lorsque la durée de l'opération est supérieure à 4 heures, ré-entrer dans la même dose. Dans d'autres infections (en fonction de la gravité de l'écoulement) - 200-400 mg 2 fois par jour. Les patients plus âgés reçoivent des doses plus faibles, selon la gravité de l'infection et le score CC.

En pédiatrie

Dans le traitement des complications causées par Pseudomonas aeruginosa chez les enfants atteints de fibrose kystique des poumons de 5 à 17 ans - 10 mg / kg 3 fois par jour (dose maximale de 1200 mg). La durée du traitement est de 10-14 jours.

Avec une forme pulmonaire d'anthrax (prévention et traitement) - 10 mg / kg 2 fois par jour. La dose unique maximale est de 400 mg, la dose quotidienne est de 800 mg. La durée totale d'utilisation de la ciprofloxacine est de 60 jours.

Positionnement dans des cas particuliers

Patients atteints d'insuffisance rénale

Avec SC 31-60 ml / min / 1,73 m2 ou une concentration sérique de créatinine de 1,4 à 1,9 mg / 100 ml), la dose quotidienne maximale est de 800 mg. Avec QC inférieur à 30 ml / min / 1,73 m² ou une concentration sérique de créatinine supérieure à 2 mg / 100 ml et pendant l'hémodialyse, la dose quotidienne maximale est de 400 mg. Avec hémodialyse ciprofloxacine injecté après une séance d'hémodialyse.

Patients sous hémodialyse ou dialyse péritonéale

Avec la dialyse péritonéale, la solution pour perfusion est ajoutée au dialysat (par voie intrapéritonéale) à une dose de 50 mg par litre de dialysat 4 fois par jour (toutes les 6 heures).

Le cours moyen du traitement: 1 jour - avec la gonorrhée aiguë non compliquée et la cystite; jusqu'à 7 jours - avec les infections des reins, les voies urinaires et la cavité abdominale; pas plus de 2 mois - avec ostéomyélite et 7-14 jours - avec toutes les autres infections. Avec les infections streptococciques, en raison du risque de complications tardives, le traitement devrait durer au moins 10 jours. Chez les patients atteints d'immunodéficience, un traitement est effectué pendant toute la période de neutropénie.

Le traitement doit être effectué au moins 3 jours après la normalisation de la température corporelle ou la disparition des symptômes cliniques.

Après l'administration intraveineuse de ciprofloxacine, le traitement peut être poursuivi avec l'administration orale du médicament.

Effets secondaires:

En fonction de la fréquence d'apparition, on distingue les groupes d'effets secondaires suivants: fréquents - plus de 1%, peu fréquents - 0,1-1%, rares - 0,01-0,1%, très rares - moins de 0, 01%.

Du système nerveux central et périphérique: rarement - vertiges, maux de tête, fatigue accrue; rarement - insomnie, tremblement; très rarement - anxiété, rêves cauchemardesques, paralysie périphérique (anomalie de perception de la douleur), augmentation de la transpiration, augmentation de la pression intracrânienne, confusion, dépression, hallucinations et autres manifestations de réactions psychotiques (évoluant parfois vers des conditions dans lesquelles le patient peut se blesser ), la migraine, la syncope, la thrombose de l'artère cérébrale, l'agitation, la désorientation, la paresthésie et la dysesthésie, l'hypesthésie, les convulsions, le vertige, la coordination des mouvements, la démarche, l'hyperesthésie, la neuropathie périphérique et la polyneuropathie.

Depuis les organes des sens: altération du goût et de l'odorat, déficience visuelle (diplopie, modification de la perception des couleurs), perte temporaire de l'ouïe (en particulier les sons aigus), acouphènes, perte auditive.

Du côté du système cardio-vasculaire: dans de très rares cas - tachycardie, autres troubles du rythme cardiaque, allongement de l'intervalle Q-T, arythmies ventriculaires (y compris le type pirouette), vasodilatation, diminution de la tension artérielle.

Du côté du système digestif, rarement - des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des douleurs abdominales, des flatulences, une diminution de l'appétit; rarement - jaunisse cholestatique (en particulier chez les patients atteints d'une maladie du foie), pancréatite; très rarement - hépatite, hépatotécrose.

De la part du système d'hématopoïèse: rarement - leucopénie, granulocytopénie, thrombocytopénie, anémie; Très rarement - leucocytose, thrombocytose, anémie hémolytique, neutropénie, agranulocytose, pancytopénie, oppression de la moelle osseuse hématopoïèse, maladie sérique.

Du système urinaire: rarement - l'hématurie, la cristallurie (particulièrement avec l'urine alcaline et la diurèse basse), la dysurie, la polyurie, la rétention urinaire, l'albuminurie, l'insuffisance rénale; très rarement - glomérulonéphrite saignement urétral, hématurie, diminution de la fonction de l'azote rénal, néphrite interstitielle.

De la part du système respiratoire: violation de la respiration (y compris bronchospasme).

Du système musculo-squelettique: rarement - arthralgie, arthrite, tendovaginite; très rarement - les ruptures du tendon, l'asthénie, la myalgie, l'augmentation du tonus musculaire, la faiblesse musculaire, l'exacerbation des symptômes de la myasthénie grave.

Réactions allergiques rarement - démangeaisons cutanées, urticaire, formation de vésicules accompagnées de saignements et apparition de petits nodules formant des croûtes, de la fièvre médicamenteuse, des hémorragies localisées sur la peau (pétéchies); rarement -, gonflement du visage ou du larynx, dyspnée, éosinophilie, augmentation de la photosensibilité; très rarement - vascularite, érythème noueux, érythème exsudatif multiforme (y compris le syndrome de Stevens-Johnson), nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), réactions anaphylactiques, choc anaphylactique.

Changements dans les indicateurs de laboratoire: hypoprothrombinémie, augmentation de l'activité des transaminases «hépatiques», de la phosphatase alcaline et des amylases, hypercreatininémie, hyperbilirubinémie, hyperglycémie.

Les réactions locales: œdème, douleur au site d'injection.

Autre: rarement - les "marées" de sang au visage; très rarement - surinfection (candidose, colite pseudomembraneuse).

Surdosage:

Symptômes: nausée, vomissement, confusion, agitation mentale.

Traitement: un antidote spécifique est inconnu. Il est nécessaire de surveiller attentivement l'état du patient, d'effectuer un traitement symptomatique et d'assurer un apport hydrique suffisant. Avec l'aide de la dialyse hématopoïétique ou péritonéale, seule une petite quantité (moins de 10%) du médicament peut être excrétée.

Interaction:

En raison de la diminution de l'activité de l'oxydation microsomique dans les hépatocytes, il augmente la concentration et allonge la théophylline T1 (et d'autres xanthines, par exemple, la caféine), les médicaments hypoglycémiants oraux, les anticoagulants indirects et aide à réduire l'indice de prothrombine.

En association avec d'autres médicaments antimicrobiens (antibiotiques bêta-lactamines, aminoglycosides, clindamycine, métronidazole) la synergie est généralement observée; peut être utilisé avec succès en combinaison avec l'azlocilline et la ceftazidime dans les infections causées par Pseudomonas spp .; avec la mézlocilline, l'azlocilline et d'autres antibiotiques bêta-lactamines - avec des infections streptococciques; avec les isoxazolylpénicillines et la vancomycine - avec des infections staphylococciques; avec le métronidazole et la clindamycine - avec des infections anaérobies.

Augmente nefrotoksicheskoe l'action de la cyclosporine, il y a une augmentation de la créatinine sérique, ces patients ont besoin de surveiller cet indicateur deux fois par semaine.

Avec l'application simultanée augmente l'effet des anticoagulants indirects.

Il est souvent nécessaire de surveiller le rapport international normalisé (INR) pendant la co-administration avec la ciprofloxacine et pendant une courte période après la fin du traitement d'association.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (à l'exclusion de l'acide acétylsalicylique) augmentent le risque de convulsions.

L'utilisation conjointe avec des médicaments uricosuriques entraîne un retard de l'excrétion (jusqu'à 50%) et une augmentation de la concentration plasmatique de la ciprofloxacine.

Augmente la concentration maximale de tizanidine de 7 fois (de 4 à 21) et la zone sous la courbe pharmacocinétique "concentration-temps" de 10 fois (de 6 à 24), ce qui augmente le risque de diminution prononcée de la tension artérielle et de somnolence.

La solution de perfusion est pharmaceutiquement incompatible avec toutes les solutions de perfusion et les médicaments qui sont physico-chimiquement instables dans un milieu acide (le pH de la solution pour perfusion de ciprofloxacine-3,9-4,5). Ne pas mélanger la solution intraveineuse avec des solutions ayant un pH supérieur à 7.

Avec l'utilisation simultanée de Q-T (classes antiarythmiques IA et III) avec des prolongements Q-T, l'allongement de l'intervalle Q-T est possible. Avec l'utilisation simultanée de la ciprofloxacine et de l'oméprazole, il peut y avoir une légère diminution de la concentration plasmatique maximale dans le plasma et une diminution de la surface sous la courbe concentration-temps. L'utilisation simultanée de probénécide et de ciprofloxacine augmente la concentration de ciprofloxacine dans le plasma sanguin (le probénécide ralentit le taux d'excrétion de la ciprofloxacine par les reins). Avec l'utilisation simultanée de la ciprofloxacine, le métabolisme rénal du méthotrexate peut être ralenti, ce qui peut s'accompagner d'une augmentation de la concentration de méthotrexate dans le plasma sanguin (la probabilité d'effets secondaires du méthotrexate augmente).

L'utilisation simultanée de la duloxétine et de puissants inhibiteurs de l'isoenzyme CYP450 1A2 (tels que fluvoxamine) peut entraîner une augmentation de la DMO et de la C_max la duloxétine. Malgré l'absence de données cliniques sur l'interaction possible avec la ciprofloxacine, il est possible de prévoir la probabilité d'une telle interaction avec l'utilisation simultanée de la ciprofloxacine et de la duloxétine.

L'utilisation simultanée du ropinirole et de la ciprofloxacine, un inhibiteur modéré de l'isoenzyme CYP450 1A2, entraîne une augmentation_max et MIC de ropinirole à 60 et 84%, respectivement. Il est nécessaire de surveiller les effets secondaires du ropinirole pendant son utilisation combinée avec la ciprofloxacine et pendant une courte période après la fin du traitement d'association. L'utilisation simultanée de la lidocaïne et de la ciprofloxacine entraîne une diminution de 22% de la clairance de la lidocaïne par son administration intraveineuse (il est possible d'augmenter les effets secondaires de la lidocaïne.) En association simultanée de clozapine et de ciprofloxacine à 250 mg pendant 7 jours , une augmentation des concentrations sériques de clozapine et de N-déméthylclozapine respectivement de 29% et 31% (la correction du schéma posologique de la clozapine pendant son utilisation simultanée avec la ciprofloxacine est nécessaire et pendant une courte période après l'achèvement du traitement combiné. l'utilisation de la ciprofloxacine à la dose de 500 mg et du sildénafil à la dose de 50 mg, il y a eu_max et MIC de sildénafil en 2 fois (l'application de cette combinaison est possible seulement après l'évaluation du rapport de bénéfice/risque).

Instructions spéciales:

Pour éviter le développement de cristallurie, le dépassement de la dose journalière recommandée est inadmissible, un apport hydrique adéquat et un maintien de la réaction urinaire acide sont également nécessaires.

Les patients avec l'épilepsie, les saisies dans l'anamnèse, les maladies vasculaires et les dommages cérébraux organiques, en rapport avec la menace du développement des réactions défavorables du système nerveux central, ciprofloxacine devrait être prescrit uniquement pour les indications "vitales".

Avec l'administration intraveineuse simultanée de ciprofloxacine et de médicaments pour l'anesthésie générale du groupe des dérivés de l'acide barbiturique, une surveillance continue de l'activité cardiaque (fréquence cardiaque, fréquence cardiaque, pression artérielle, surveillance de l'ECG) est nécessaire.

Si une diarrhée sévère et prolongée survient pendant ou après le traitement, le diagnostic de colite pseudomembraneuse doit être supprimé, ce qui nécessite l'arrêt immédiat du traitement et la mise en place d'un traitement approprié.

Lorsque la douleur survient dans les tendons ou les premiers signes de la tendovaginite, le traitement doit être interrompu (des cas individuels d'inflammation et même une rupture des tendons lors du traitement par fluoroquinolones sont décrits).

Pendant la période de traitement, évitez l'exposition directe à la lumière du soleil et aux sources de rayonnement ultraviolet.

Dans les infections sévères, les infections staphylococciques et les infections causées par des bactéries gram-positives et anaérobies, ciprofloxacine devrait être utilisé en combinaison avec des agents antibactériens appropriés. Ciprofloxacine Ce n'est pas un médicament de choix dans la pneumonie suspectée ou établie causée par Streptococcus pneumoniae. Dans les infections génitales probablement causées par des souches Neisseria gonorrhoeae, résistant aux fluoroquinolones, les informations locales sur la résistance à la ciprofloxacine doivent être prises en compte et la sensibilité de l'agent pathogène aux tests de laboratoire doit être confirmée. Dans le cas de réactions anaphylactiques jusqu'au choc anaphylactique, la ciprofloxacine doit être arrêtée immédiatement et traitée en conséquence.

Chez les patients âgés atteints de tendinopathies, ou préalablement traités par glucocorticostéroïdes, il peut y avoir des cas de rupture des tendons (principalement tendon d'Achille).

Les effets secondaires du SNC peuvent se produire après la première utilisation de la drogue.Dans de très rares cas, la psychose peut se manifester comme des tentatives suicidaires. Dans ces cas, la ciprofloxacine doit être arrêtée immédiatement et signalée au médecin.

La ciprofloxacine est un inhibiteur modéré des isoenzymes CYP 450 1A2. Des précautions doivent être prises avec l'utilisation simultanée de ciprofloxacine et de médicaments métabolisés par ces enzymes Théophylline, méthylxanthine, caféine, duloxétine, clozapine), car une augmentation de la concentration de ces médicaments dans le sérum sanguin, due à l'inhibition de leur métabolisme par la ciprofloxacine, peut provoquer des réactions indésirables spécifiques.

Réaction locale (réaction inflammatoire) de la peau sur le site d'administration du médicament: œdème, se produit plus souvent si le temps de perfusion est de 30 minutes ou moins. La réaction passe rapidement après la fin de la perfusion et ne constitue pas une contre-indication à l'administration subséquente du médicament, à moins que son évolution ne devienne compliquée.

In vitro en laboratoire ciprofloxacine supprime la croissance de Mycobacterium spp., ce qui peut conduire à des résultats faussement négatifs dans le diagnostic de ce pathogène chez les patients prenant ciprofloxacine.

Il est nécessaire de prendre en compte la teneur en chlorure de sodium dans la solution de ciprofloxacine, dans le traitement des patients dont la consommation de sodium est limitée (insuffisance cardiaque, insuffisance rénale, syndrome néphrotique).

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

Pendant la période de traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de s'engager dans d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue et la vitesse des réactions psychomotrices.

Forme de libération / dosage:Solution pour perfusions 2 mg / ml.

Emballage:

Pour 100 ml dans une bouteille translucide de polyéthylène basse densité, équipé d'un bouchon anti-poussière, avec une boucle au fond, avec une échelle d'étalonnage et un code d'emballage interne sur le côté de la bouteille.

Sur 1 bouteille avec l'instruction sur l'application placent dans le paquet le carton. Sur la valve d'emballage en carton, un autocollant portant le logo de l'entreprise est autorisé à contrôler la première ouverture.

Conditions de stockage:

Dans un endroit sec et protégé de la lumière à une température ne dépassant pas 25 ° C. Ne pas congeler. Garder hors de la portée des enfants!

Durée de conservation:

3 années.

Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:P N008395

Date d'enregistrement:01.08.2011

Le propriétaire du certificat d'inscription:Dr. Reddy's Laboratories Ltd.Dr. Reddy's Laboratories Ltd. Inde

Fabricant: & nbsp

DR. LABORATOIRES DE REDDY, LTD. Inde

Représentation: & nbspDr. Reddy`c Laboratoris Ltd.Dr. Reddy`c Laboratoris Ltd.

Date de mise à jour de l'information: & nbsp22.10.2015

Instructions illustrées

Instructions

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