Certains types de réactions indésirables, par exemple, du système nerveux central (vertiges, maux de tête, ataxie, somnolence, fatigue, diplopie), du système digestif (nausées, vomissements), ainsi que des réactions cutanées allergiques, se produisent très souvent ou souvent , en particulier au début du traitement avec le médicament, ou avec une dose initiale excessivement élevée du médicament ou dans le traitement de patients âgés.
Les effets indésirables liés à la dose surviennent généralement en quelques jours, à la fois spontanément et après une réduction temporaire de la dose. Le développement d'effets indésirables du système nerveux central peut être dû à une surdose relative du médicament ou à des fluctuations importantes de la concentration de la substance active dans le plasma sanguin. Dans ce cas, il est recommandé de surveiller la concentration de la substance active dans le plasma sanguin.
Lors de l'évaluation de l'incidence de divers effets indésirables, les grades suivants ont été utilisés: très souvent 10% ou plus, souvent 1-10%, parfois 0.1-1%, rarement 0.01-1.1%, très rarement moins 0.01%.
Le développement d'effets indésirables du système nerveux central peut être dû à une surdose relative du médicament ou à des fluctuations importantes de la concentration de carbamazépine dans le plasma sanguin.
Du système nerveux central: souvent - le vertige, l'ataxie, la somnolence, la faiblesse totale, le mal de tête, la parésie du logement; parfois - des mouvements involontaires anormaux (p. ex. tremblements, tremblements «flottants» - Astérixis, dystonie, tics); nystagmus; rarement hallucinations (visuelle ou auditive), dépression, perte d'appétit, anxiété, comportement agressif, agitation psychomotrice, désorientation, psychose, dyskinésie orofaciale, troubles oculomoteurs, troubles de la parole (par exemple, dysarthrie ou troubles de l'élocution), troubles choréoathétoïdes, névrite périphérique, paresthésie, faiblesse musculaire et symptômes de parésie; très rarement - troubles du goût, syndrome neuroleptique malin, dysgueusie.
Réactions allergiques: très souvent - dermatite allergique; souvent - urticaire; dermatite exfoliative, érythrodermie, réactions d'hypersensibilité multiorganes de type retardé avec fièvre, éruptions cutanées, vascularite (y compris érythème noueux, manifestation de vascularite cutanée), lymphadénopathie, signes ressemblant à un lymphome, arthralgie, leucopénie, éosinophilie, hépatosplénomégalie et altération de la fonction hépatique ( ces manifestations se produisent dans diverses combinaisons). D'autres organes (par exemple, les poumons, les reins, le pancréas, le myocarde, le gros intestin), la méningite aseptique avec myoclonies et l'éosinophilie périphérique, la réaction anaphylactoïde, l'angio-œdème, la pneumonie allergique ou la pneumonie éosinophilique peuvent également être impliqués. Si les réactions allergiques mentionnées ci-dessus se produisent, le médicament doit être arrêté, rarement - syndrome de lupus, démangeaisons cutanées, érythème polymorphe exsudatif (y compris syndrome de Stevens-Johnson), érythème noueux, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), photosensibilité.
De la part des organes de l'hématopoïèse: souvent - leucopénie, thrombocytopénie, éosinophilie; rarement - leucocytose, lymphadénopathie, carence en acide folique, agranulocytose, anémie aplasique, véritable aplasie érythrocytaire, anémie mégaloblastique, porphyrie aiguë «intermittente», réticulocytose, anémie hémolytique, splénomégalie; très rarement - pancytopénie, porphyrie cutanée tardive, porphyrie variegate.
Du système digestif: souvent - nausée, vomissement, sécheresse de la bouche, augmentation de l'activité de la gamma-glutamyltransférase (due à l'induction de cette enzyme dans le foie), qui n'a généralement pas de signification clinique, augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline; parfois - plus hautwactivité des transaminases "hépatiques", diarrhée ou constipation, douleurs abdominales; rarement glossite, gingivite, stomatite, pancréatite, hépatite de type cholestatique, parenchymateuse (hépatocellulaire) ou mixte, jaunisse, hépatite granulomateuse, insuffisance hépatique, destruction des voies biliaires intrahépatiques avec diminution de leur nombre.
Du côté du système cardio-vasculaire: rarement - violations de la conduction intracardiaque, une diminution ou une augmentation de la pression artérielle, bradycardie, arythmies, blocus auriculo-ventriculaire avec syncope, collapsus, aggravation ou développement de l'insuffisance cardiaque chronique, exacerbation des maladies coronariennes (y compris l'apparition ou l'augmentation des épisodes d'angine de poitrine) , thrombophlébite, syndrome thromboembolique.
Du système endocrinien et du métabolisme: souvent - gonflement, rétention hydrique, prise de poids, hyponatrémie (diminution de l'osmolarité plasmatique due à un effet similaire à celui d'une hormone antidiurétique, qui dans de rares cas conduit à une hyponatrémie de dilution, accompagnée de léthargie, vomissements, céphalées, désorientation et troubles neurologiques ) rarement - une augmentation de la concentration de prolactine (peut être accompagnée de galactorrhée et de gynécomastie); diminution de la concentration L-tiroxine et augmentation de la concentration de l'hormone stimulant la thyroïde (généralement non accompagnée de manifestations cliniques); perturbation du métabolisme calcium-phosphore dans le tissu osseux (diminution de la concentration en calcium et 25-OH-cholécalciférol dans le plasma sanguin): ostéomalacie, ostéoporose, hypercholestérolémie (y compris le cholestérol à lipoprotéines de haute densité), hypertriglycéridémie et hypertrophie des ganglions lymphatiques, hirsutisme.
Du système génito-urinaire: rarement néphrite interstitielle, insuffisance rénale, dysfonctionnement rénal (par exemple, albuminurie, hématurie, oligurie, augmentation de l'urée / azotémie), mictions fréquentes, rétention urinaire, diminution de la puissance, altération de la spermatogenèse (diminution du nombre de spermatozoïdes et de la motilité).
Du côté du système musculo-squelettique: très souvent - fatigue, rarement - faiblesse musculaire, arthralgie, myalgie ou convulsions.
Depuis les organes des sens: souvent - la perturbation de l'accommodation (y compris la vision floue), rarement - la violation du goût, l'augmentation de la pression intraoculaire, l'opacification de la lentille, la conjonctivite; déficience auditive, et ainsi de suite. le bruit dans les oreilles, l'hyperacousie, l'hypoacousie, les changements dans la perception de la hauteur du son.
Perturbations du système respiratoire, de la poitrine et des organes médiastinaux: très rarement - réactions d'hypersensibilité caractérisées par de la fièvre, une dyspnée, une pneumonie ou une pneumonie.
Données de laboratoire et instrumentales: très rarement - hypogammaglobulinémie.
Autre: troubles de la pigmentation de la peau, purpura, acné, transpiration, alopécie.
Phénomènes indésirables selon les observations post-commercialisation (fréquence inconnue)
Troubles du système immunitaire: éruption cutanée avec éosinophilie et manifestations systémiques.
Perturbations de la peau et des tissus sous-cutanés: pustulose eczémateuse aiguë généralisée, kératose lichénoïde, onychomadèse.
Maladies infectieuses et parasitaires: réactivation du virus de l'herpès simplex de type 6. Violations du système sanguin et lymphatique: échec de la moelle osseuse.
Les perturbations du système nerveux: déficience de mémoire.
Troubles du tractus gastro-intestinal: colite.
Perturbations des tissus musculo-squelettiques et conjonctifs: fractures.