Die Einführung großer Mengen des Arzneimittels bei Patienten mit Hyperhydratation, Herz-, Lungen- oder schwerem Nierenversagen mit Oligurie oder Anurie sollte unter strenger Kontrolle durchgeführt werden.
Da die Glukosetoleranz (Dextrose) bei Patienten mit Diabetes mellitus, Niereninsuffizienz oder in akut kritischem Zustand beeinträchtigt sein kann, sind ihre klinischen und biologischen Parameter, insbesondere die Konzentration von Elektrolyten im Blutplasma, einschließlich Magnesium oder Phosphor, die Glukosekonzentration in Blut. In Gegenwart von Hyperglykämie sollte die Geschwindigkeit der Verabreichung des Arzneimittels eingestellt werden oder kurz wirksames Insulin verabreicht werden.
Bei längerer Anwendung oder Verwendung von Dextrose in hohen Dosen ist es notwendig, die Kaliumkonzentration im Blutplasma zu überwachen und, falls erforderlich, zusätzlich Kalium einzuleiten, um Hypokaliämie zu vermeiden.
In Episoden intrakranieller Hypertonie ist eine sorgfältige Kontrolle der Konzentration von Glukose im Blut notwendig.
Die Verwendung von Dextroselösungen kann zu Hyperglykämie führen. Daher werden sie nicht zur Verabreichung nach einem akuten ischämischen Schlaganfall empfohlen, da Hyperglykämie mit einer erhöhten ischämischen Schädigung des Gehirns verbunden ist und eine Genesung verhindert.
Eine besonders sorgfältige klinische Überwachung ist zu Beginn der intravenösen Verabreichung des Arzneimittels erforderlich.
Das Medikament sollte unter ärztlicher Aufsicht verabreicht werden. Klinische und biologische Parameter, insbesondere die Konzentration von Glucose im Blut, sollten sorgfältig überwacht werden.
Wenn eine Hyperglykämie auftritt, ist es notwendig, die Infusionsrate zu ändern oder kurz wirksames Insulin einzuführen und, falls erforderlich, Kalium parenteral einzutragen.
In Verbindung mit dem Risiko einer unerwünschten osmotischen Diurese ist es notwendig, eine niedrige Flussrate zu wählen.
Kohlenhydratlösungen ohne ausreichenden Elektrolytgehalt können nicht zur Rehydrationstherapie eingesetzt werden, da dies zu einer signifikanten Senkung der Serumspiegel von Elektrolyten, insbesondere zu schwerer Hyponatriämie und Hypokaliämie, mit potentiell schädlichen Folgen für den Patienten, wie Hirnschädigung oder -mangel, führen kann Herzkrankheit. Insbesondere Kinder, ältere und geschwächte Patienten sind gefährdet. Im Falle eines Mangels an Elektrolyten, wie Hyponatriämie oder Hypokaliämie, sollte die Lösung nicht ohne geeignete Substitution von Elektrolyten verwendet werden.
Es ist notwendig, die Konzentration von Glukose und Elektrolyten im Blut, den Wasserhaushalt und auch das Säure-Basen-Gleichgewicht des Organismus zu kontrollieren.
Kinder und Jugendliche
Bei Neugeborenen, insbesondere bei Frühgeburten oder bei niedrigem Geburtsgewicht, erhöht sich das Risiko einer Hypoglykämie oder Hyperglykämie. Daher ist bei intravenösen Dextroselösungen eine sorgfältige Überwachung des Blutzuckerspiegels erforderlich, um langfristige Nebenwirkungen zu vermeiden. Hypoglykämie bei Neugeborenen kann zu anhaltenden Anfällen, Koma und Hirnschäden führen. Hyperglykämie ist mit intraventrikulären Blutungen, verzögerten bakteriellen und pilzlichen Infektionskrankheiten, Frühgeborenen-Retinopathie, nekrotischer Enterokolitis, bronchopulmonaler Dysplasie, verlängertem Krankenhausaufenthalt und Tod assoziiert.
Um eine potenziell tödliche Überdosierung von intravenösen Arzneimitteln bei Neugeborenen zu vermeiden, sollte besonderes Augenmerk auf die Art der Verabreichung gelegt werden. Bei Verwendung einer Neugeborenen-Spritzenpumpe zur intravenösen Verabreichung darf der Behälter mit der Lösung nicht an der Spritze befestigt bleiben.Wenn Sie eine Infusionspumpe verwenden, bevor Sie das System von der Pumpe entfernen oder es ausschalten, müssen alle Systemklemmen geschlossen sein, unabhängig davon, ob ein Gerät vorhanden ist, das frei fließende Flüssigkeit verhindert.
Geräte zur intravenösen Infusion und andere Geräte zur Verabreichung von Arzneimitteln sollten regelmäßig überwacht werden.
Vor dem Gebrauch sollte die Lösung inspiziert werden. Verwenden Sie nur eine klare Lösung ohne sichtbare Einschlüsse und ohne Beschädigung der Verpackung. Geben Sie direkt nach dem Anschließen an das Infusionssystem ein.
Die Lösung sollte unter Verwendung steriler Ausrüstung unter Einhaltung der aseptischen und antiseptischen Vorschriften verabreicht werden.
Um Luftembolien zu vermeiden, entfernen Sie die Luft aus dem Infusionssystem mit einer Lösung.
Verbinden Sie Behälter nicht konsequent, um Luftembolien zu vermeiden, die beim Ansaugen von Luft aus dem ersten Behälter entstehen können, bis die Lösung aus dem zweiten Behälter vollständig ist.
Die Zufuhr von intravenösen Lösungen in weichen Kunststoffbehältern unter erhöhtem Druck zur Erhöhung der Flussrate kann zu Luftembolien führen, wenn die Restluft im Behälter vor der Verabreichung nicht vollständig entfernt wird.
Die Verwendung des Systems zur intravenösen Verabreichung mit einem Gasauslass kann zu einer Luftembolie mit einer offenen Gasung führen. Weichplastikbehälter mit solchen Systemen sollten nicht verwendet werden.
Das Hinzufügen von Substanzen kann vor der Infusion oder während der Infusion durch die Injektionsstelle (Port zur Arzneimittelverabreichung) verabreicht werden.
Das Hinzufügen anderer Medikamente zu der Lösung oder das Stören der Verabreichungstechnik kann Fieber aufgrund des möglichen Eindringens von Pyrogenen in den Körper verursachen. Wenn unerwünschte Reaktionen auftreten, sollte die Infusion sofort gestoppt werden.
Wenn andere Medikamente vor der parenteralen Verabreichung hinzugefügt werden, ist es notwendig, die Isotonizität der resultierenden Lösung zu überprüfen. Eine vollständige und gründliche Mischung unter aseptischen Bedingungen ist obligatorisch. Lösungen, die zusätzliche Substanzen enthalten, sollten sofort angewendet werden, ihre Lagerung ist verboten.
Mit der Einführung zusätzlicher Nährstoffe sollte die Osmolarität der resultierenden Mischung gemessen werden, bevor die Infusion beginnt.
Ähnlich wie bei der Verwendung anderer parenteraler Lösungen sollte die Kompatibilität der zusätzlich verabreichten Arzneimittel beurteilt werden, bevor sie zu der Lösung gegeben werden.
Die Beurteilung der Kompatibilität zusätzlicher Arzneimittel mit dem Arzneimittel fällt in die Zuständigkeit des Arztes.
Es ist notwendig, die resultierende Lösung auf Verfärbung und / oder das Auftreten eines Niederschlags, unlöslicher Komplexe oder Kristalle zu überprüfen.
Sie sollten die Anweisungen für die Verwendung von zusätzlichen Medikamenten studieren.
Aus mikrobiologischer Sicht sollte das verdünnte Arzneimittel sofort angewendet werden. Die Ausnahme sind Verdünnungen, die unter kontrollierten und validierten aseptischen Bedingungen hergestellt werden. Andernfalls, nach der Vorbereitung der Lösung, sind die Bedingungen der Speicherung vor der Einführung in der Verantwortung des Benutzers.
Das Medikament enthält Dextrose, aus Mais erhalten. Die Verwendung des Medikaments ist bei Patienten mit einer bekannten Intoleranz gegenüber Mais oder Maisprodukten kontraindiziert. die folgenden Manifestationen der Überempfindlichkeit sind möglich: anaphylaktische Reaktionen, Überempfindlichkeit, Schüttelfrost und Fieber.