Aktive SubstanzTraubenzuckerTraubenzucker
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  • Dosierungsform: & nbsp;Lösung für die intravenöse Verabreichung
    Zusammensetzung:

    Pro 1 ml:

    aktive Substanz: Dextrosemonohydrat (in Bezug auf Dextrose) 400 mg;

    Hilfsstoffe: Natriumchlorid 0,26 mg, Salzsäurelösung 0,1 M auf pH 3,0-4,1, Wasser zur Injektion bis zu 1 ml.

    Beschreibung:

    Leicht gelbliche, klare Flüssigkeit.

    Pharmakotherapeutische Gruppe:Ernährung Kohlenhydratmittel
    ATX: & nbsp;

    B.05.C   Bewässerungslösungen

    V.06.D   Andere Medikamente für die Ernährung

    V.04.C   Andere diagnostische Vorbereitungen

    Pharmakodynamik:

    Nimmt an verschiedenen metabolischen Vorgängen im Körper teil, verbessert die Oxidations-Reduktions-Prozesse im Körper, verbessert die antitoxische Funktion der Leber. Die Infusion von Dextroselösungen füllt den Wassermangel teilweise auf. Betritt den Stoff, Traubenzucker phosphoryliert und wandelt sich in Glukose-6-Phosphat um, das in vielen Teilen des Körpermetabolismus aktiv enthalten ist. Hypertonische Lösung von Dextrose erhöht osmotischen Blutdruck, erhöht Diurese.

    Pharmakokinetik:

    Die Bioverfügbarkeit von Glucose für die intravenöse Verabreichung beträgt 100%. Glucose wird auf zwei verschiedene Arten metabolisiert: anaerob und aerob. TraubenzuckerDie Zersetzung in Brenztraubensäure oder Milchsäure (anaerobe Glykolyse) wird unter Freisetzung von Energie zu Sauerstoff und Wasser metabolisiert. Normalerweise wird Glukose vollständig absorbiert, es wird nicht von den Nieren ausgeschieden.

    Indikationen:

    Als Kohlenhydratquelle (allein oder im Rahmen der parenteralen Ernährung, falls erforderlich); Hypoglykämie.

    Kontraindikationen:

    Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Arzneimittels; Hyperglykämie, Hyperlactatämie; Hyperhydratation; postoperative Störungen der Verwertung von Dextrose; Durchblutungsstörungen, die Ödeme des Gehirns und der Lunge bedrohen; Hirnödem; Lungenödem; akutes linksventrikuläres Versagen; hyperosmolares Koma; Dekompensierter Diabetes mellitus; Intoleranz gegen Dextrose, inkl. metabolischer Stress; Alter der Kinder (ohne Zucht).

    Vorsichtig:

    Dekompensierte chronische Herzinsuffizienz, chronisches Nierenversagen (Oligo-, Anurie), Hyponatriämie, Diabetes, Schwangerschaft und Stillzeit.

    Schwangerschaft und Stillzeit:

    Die Verwendung von Dextrose während der Schwangerschaft und Stillzeit ist nur möglich, wenn sie vom Arzt verschrieben wird, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus oder das Baby übersteigt.

    40% Glukoselösung während der Schwangerschaft und während des Stillens kann nur unter der Bedingung der Kontrolle durch den Arzt verwendet werden.

    Dosierung und Verabreichung:

    Intravenös (Tropf).

    Die Konzentration und Dosis der verabreichten Lösung hängt von Alter, Körpergewicht und klinischem Zustand des Patienten ab.

    Das Medikament sollte unter ärztlicher Aufsicht verabreicht werden.

    Klinische und biologische Parameter, insbesondere die Konzentration von Glukose im Blut, sowie das Wasser-Salz-Gleichgewicht sollten sorgfältig überwacht werden.

    Erwachsene und Jugendliche ab 15 Jahren: die maximale Tagesdosis beträgt 15 ml pro kg Körpergewicht pro Tag, was 6 g Glucose pro kg Körpergewicht pro Tag entspricht. Die maximale Infusionsrate beträgt 0,62 ml pro kg Körpergewicht pro Stunde, was 0,25 g Glucose pro kg Körpergewicht pro Stunde entspricht. Für einen Patienten mit einem Körpergewicht von 70 kg beträgt die maximale Infusionsgeschwindigkeit 43 ml pro Stunde (17,2 g Glucose pro Stunde).

    Kinder: die maximale Tagesdosis für Frühgeborene beträgt 18 g Dextrose pro kg Körpergewicht oder 45 ml pro kg Körpergewicht; bei volljährigen Kindern - 15 g Dextrose pro kg Körpergewicht (37,5 ml pro kg Körpergewicht); für Kinder im Alter von 1-2 Jahren - 15 g Dextrose pro kg Körpergewicht (37,5 ml pro kg Körpergewicht); für Kinder im Alter von 3-5 Jahren - 12 g pro kg Körpergewicht (3 0 ml pro kg Körpergewicht); für Kinder im Alter von 6-10 Jahren - 10 g pro kg Körpergewicht (bis zu 25 ml pro kg Körpergewicht); im Alter von 11-14 Jahren - 8 g pro kg Körpergewicht (20 ml pro kg Körpergewicht).

    Bei Neugeborenen ist es notwendig, die hohe Osmolarität der Lösung zu berücksichtigen.

    Ältere Patienten: Im Allgemeinen werden für Erwachsene empfohlene Dosierungen verwendet, aber bei Patienten mit Herz- oder Nierenversagen sollte bei der Bestimmung des Flüssigkeitsvolumens und der Dextrosedosis Vorsicht walten.

    Patienten mit reduziertem Glukosestoffwechsel (zB in der frühen postoperativen oder posttraumatischen Phase mit Hypoxie oder Organversagen): Konzentration von Blutglukose sollte vorsichtig sein Steuerung. Um Hyperglykämie zu vermeiden, sollte die mögliche Glukoseoxidation nicht überschritten werden.

    Für eine vollständigere Assimilation von Dextrose, die in großen Dosen verabreicht wird, verschreiben sie gleichzeitig Insulin mit einer kurzen Wirkung in Höhe von 1 Einheit Insulin pro 4-5 g Dextrose. Patienten mit Diabetes mellitus sollten bei der Verabreichung des Arzneimittels den Gehalt an Dextrose im Blut und Urin kontrollieren.

    Maximale Volumina innerhalb der empfohlenen Dosierung sollten innerhalb von 24 Stunden verabreicht werden, um eine Hämodilution zu vermeiden.

    Die maximale Infusionsrate sollte die Glukoseentsorgungsschwelle im Körper des Patienten nicht überschreiten, da dies zu Hyperglykämie führen kann.

    In Abhängigkeit vom klinischen Zustand des Patienten kann die Verabreichungsrate verringert werden, um das Risiko einer osmotischen Diurese zu verringern.

    Das Medikament kann im Verlauf der Behandlung von hypoglykämischem Koma intravenös injiziert werden.

    Nebenwirkungen:

    Störungen des Stoffwechsels und der Ernährung: Hypokaliämie, Hypomagnesiämie, Hypophosphatämie, Dehydration, Hypervolämie, Hyperglykämie.

    Erkrankungen des Immunsystems: Überempfindlichkeit, anaphylaktische Reaktionen (mögliche Manifestationen bei Patienten mit Allergien gegen Mais).

    Herzkrankheit: akutes linksventrikuläres Versagen.

    Gefäßerkrankungen: Thrombose der Venen, Phlebitis.

    Erkrankungen der Nieren und der Harnwege: Polyurie.

    Allgemeine Störungen und Beschwerden am Verabreichungsort: Schüttelfrost, Fieber, Entwicklung einer Infektion an der Injektionsstelle, leichte Empfindlichkeit und Thrombophlebitis an der Stelle der intravenösen Verabreichung.

    Wenn andere Medikamente zu der Lösung mit Verletzung der aseptischen Regeln hinzugefügt werden, kann sich die pyrogene Reaktion (Fieber) aufgrund des möglichen Eintritts von Pyrogenen in den Körper entwickeln. In diesem Fall ist es notwendig, die Verabreichung der Lösung zu unterbrechen, die Patienten zu beurteilen Bedingung und ergreifen angemessene Maßnahmen.

    Wenn eine der in diesem Abschnitt aufgeführten Nebenwirkungen auftritt und Sie andere Nebenwirkungen bemerken, die nicht in der Gebrauchsanweisung aufgeführt sind, sollten Sie Ihren Arzt informieren.

    Überdosis:

    Symptome: Hyperglykämie, Glukosurie, Hyperglykämie, hyperosmolares Koma, Hyperhydratation, Störung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts, Fettleberinfiltration, akutes linksventrikuläres Versagen.

    Behandlung: stoppen Sie die Einführung von Dextrose, führen Sie kurz wirksames Insulin, symptomatische Therapie ein.

    Interaktion:

    Die kombinierte Verwendung von Katecholaminen und Steroiden verringert die Absorption von Glucose.

    Wenn Sie sie mit anderen Medikamenten mischen, müssen Sie sie visuell auf Kompatibilität prüfen. In Ermangelung von Kompatibilitätsstudien sollte das Arzneimittel nicht mit anderen Arzneimitteln gemischt werden. Vor der Zugabe eines Medikaments muss sichergestellt werden, dass es im pH-Bereich der Zubereitung in Wasser löslich und stabil ist. Nach der Zugabe eines kompatiblen Arzneimittels zu der Zubereitung sollten die resultierenden Lösungen sofort eingegeben werden. Arzneimittel mit bekannter Inkompatibilität können nicht verwendet werden.

    Wenn Dextroselösungen durch das gleiche Infusionssystem wie bei der Bluttransfusion eingeführt werden, besteht die Gefahr von Hämolyse und Thrombose.

    Spezielle Anweisungen:
    Da die Glukosetoleranz (Dextrose) bei Patienten mit Diabetes mellitus, Niereninsuffizienz oder in einem akut kritischen Zustand beeinträchtigt sein kann, sind ihre klinischen und biologischen Parameter, insbesondere die Konzentration von Elektrolyten im Blutplasma, einschließlich Magnesium und Phosphor, Konzentrationsglukose in das Blut.

    In Gegenwart von Hyperglykämie sollte die Geschwindigkeit der Verabreichung des Arzneimittels eingestellt werden oder kurz wirksames Insulin verabreicht werden.

    In Episoden intrakranieller Hypertonie ist eine sorgfältige Kontrolle der Konzentration von Glukose im Blut notwendig.

    Die Verwendung von Dextroselösungen kann zu Hyperglykämie führen. Daher werden sie nicht zur Verabreichung nach einem akuten ischämischen Schlaganfall empfohlen, da Hyperglykämie mit einer erhöhten ischämischen Schädigung des Gehirns verbunden ist und eine Genesung verhindert.

    Eine besonders sorgfältige klinische Überwachung ist zu Beginn der intravenösen Verabreichung des Arzneimittels erforderlich.

    Kohlenhydratlösungen ohne ausreichenden Elektrolytgehalt können nicht zur Rehydratationstherapie verwendet werden, da dies zu einer signifikanten Verringerung der Elektrolytkonzentrationen im Serum führen kann, insbesondere zu schwerer Hyponatriämie und Hypokalzämie mit potentiell schädlichen Folgen für den Patienten, wie Gehirn Schaden oder Herzkrankheit. Insbesondere Kinder, ältere und geschwächte Patienten sind gefährdet. Im Falle eines Mangels an Elektrolyten, wie Hyponatriämie oder Hypokaliämie, sollte die Lösung nicht ohne geeignete Substitution von Elektrolyten verwendet werden.

    Es ist notwendig, die Konzentration von Glukose und Elektrolyten im Blut, den Wasserhaushalt sowie das Säure-Basen-Gleichgewicht des Körpers zu kontrollieren.

    Die Ernennung von hyperosmolaren Glukoselösungen kann bei Patienten mit einer beeinträchtigten Integrität der Blut-Hirn-Schranke zu einer Erhöhung des intrakraniellen / intraspinalen Drucks führen.

    Verschiedene Zustände, die von Stoffwechselstörungen begleitet sind (zum Beispiel nach einer Operation oder nach einem Trauma, mit Hypoxie oder Organversagen), können den oxidativen Metabolismus von Glukose verlangsamen und zu einer metabolischen Azidose führen.

    Hyperglykämie sollte gut überwacht und gegebenenfalls durch die Einführung von kurzwirksamen Insulin kontrolliert werden. Die Einführung von Insulin führt zu einer zusätzlichen Bewegung von Kalium in die Zellen und kann daher eine Hypokaliämie verursachen oder verschlimmern.

    Bei Neugeborenen, insbesondere bei Frühgeburten oder bei niedrigem Geburtsgewicht, erhöht sich das Risiko einer Hypoglykämie oder Hyperglykämie. Daher ist bei intravenösen Dextroselösungen eine sorgfältige Überwachung des Blutzuckerspiegels erforderlich, um langfristige Nebenwirkungen zu vermeiden. Hypoglykämie bei Neugeborenen kann zu anhaltenden Anfällen, Koma und Hirnschäden führen. Hyperglykämie ist mit intraventrikulären Blutungen, verzögerten bakteriellen und pilzlichen Infektionskrankheiten, Frühgeborenen-Retinopathie, nekrotischer Enterokolitis, bronchopulmonaler Dysplasie, verlängertem Krankenhausaufenthalt und Tod assoziiert.

    Um eine potenziell tödliche Überdosierung von intravenösen Arzneimitteln bei Neugeborenen zu vermeiden, sollte besonderes Augenmerk auf die Art der Verabreichung gelegt werden.

    Geräte zur intravenösen Infusion und andere Geräte zur Verabreichung von Arzneimitteln sollten regelmäßig überwacht werden.

    Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

    Das Medikament hat keinen Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und andere potentiell gefährliche Aktivitäten einzugehen, die eine erhöhte Konzentration und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

    Formfreigabe / Dosierung:

    Lösung für die intravenöse Verabreichung, 400 mg / ml.

    Verpackung:

    Erstverpackung

    Um 5 und 10 ml in Polyethylenampullen aus Polyethylen niedriger Dichte oder aus Polyethylen für Infusions- und Injektionspräparate. Die Ampullen sind mit einem Drucker markiert.

    Sekundärverpackung

    10 Ampullen, die in Kassetten mit Gebrauchsanweisungen verbunden sind, werden in eine Pappschachtel gelegt. Die Pakete werden in einem Versandbehälter platziert.

    Lagerbedingungen:

    Im dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C. Einfrieren während des Transports ist erlaubt.

    Von Kindern fern halten.
    Haltbarkeit:

    3 Jahre.

    Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung aufgedruckten Verfallsdatum.

    Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept
    Registrationsnummer:LP-002656
    Datum der Registrierung:13.10.2014 / 17.02.2016
    Haltbarkeitsdatum:13.10.2019
    Datum der Stornierung:2019-10-13
    Der Inhaber des Registrierungszertifikats:FARMASINTEZ, JSC (Irkutsk) FARMASINTEZ, JSC (Irkutsk) Russland
    Hersteller: & nbsp;
    Darstellung: & nbsp;Pharmasynthese, JSCPharmasynthese, JSC
    Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;02.05.2017
    Illustrierte Anweisungen
      Anleitung
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