Da die Glukosetoleranz (Dextrose) bei Patienten mit Diabetes mellitus, Niereninsuffizienz oder in einem akut kritischen Zustand beeinträchtigt sein kann, sind ihre klinischen und biologischen Parameter, insbesondere die Konzentration von Elektrolyten im Blutplasma, einschließlich Magnesium oder Phosphor, in Glukosekonzentrationen das Blut. In Gegenwart von Hyperglykämie sollte die Geschwindigkeit der Verabreichung des Medikaments eingestellt werden oder kurz wirkende Insulin verabreicht werden. Normalerweise wird Glukose vollständig vom Körper absorbiert (normalerweise nicht von den Nieren ausgeschieden), so dass das Auftreten von Glukose im Urin kann ein pathologisches Zeichen sein.
BEIM Bei längerer Anwendung oder Dextrose in hohen Dosen ist es notwendig, die Kaliumkonzentration im Blutplasma zu überwachen und bei Bedarf zusätzlich Kalium zu verabreichen, um eine Hypokaliämie zu vermeiden.
In Episoden intrakranieller Hypertonie ist eine sorgfältige Kontrolle der Konzentration von Glukose im Blut notwendig.
Die Verwendung von Dextroselösungen kann zu Hyperglykämie führen. Daher werden sie nicht zur Verabreichung nach einem akuten ischämischen Schlaganfall empfohlen, da Hyperglykämie mit einer erhöhten ischämischen Schädigung des Gehirns verbunden ist und eine Genesung verhindert.
Eine besonders sorgfältige klinische Überwachung ist zu Beginn der intravenösen Verabreichung des Arzneimittels erforderlich.
Zur Rehydrationstherapie sollten Kohlenhydratlösungen in Kombination mit Elektrolytlösungen verwendet werden, um Elektrolytstörungen (Hyponatriämie, Hypokaliämie) zu vermeiden.
Es ist notwendig, die Konzentration von Glukose und den Gehalt an Elektrolyten im Blut, den Wasserhaushalt sowie den Säure-Basen-Zustand des Körpers zu überwachen.
Vor dem Gebrauch sollte die Lösung inspiziert werden. Verwenden Sie nur eine klare Lösung ohne sichtbare Einschlüsse und ohne Beschädigung der Verpackung. Geben Sie direkt nach dem Anschließen an das Infusionssystem ein.
Die Lösung sollte unter Verwendung steriler Ausrüstung unter Einhaltung der aseptischen und antiseptischen Vorschriften verabreicht werden.
Um Luftembolien zu vermeiden, entfernen Sie die Luft aus dem Infusionssystem mit einer Lösung.
Verbinden Sie die Behälter nicht nacheinander, um Luftembolien zu vermeiden, die durch das Ansaugen von Luft aus dem ersten Behälter entstehen können, bis die Lösung aus dem zweiten Behälter vollständig ist.
Die Zufuhr von intravenösen Lösungen in weichen Kunststoffbehältern unter erhöhtem Druck zur Erhöhung der Flussrate kann zu Luftembolien führen, wenn die Restluft im Behälter vor der Verabreichung nicht vollständig entfernt wird.
Die Verwendung des Systems zur intravenösen Verabreichung mit einem Gasauslass kann zu einer Luftembolie mit einer offenen Gasung führen. Weichplastikbehälter mit solchen Systemen sollten nicht verwendet werden.
Die hinzugefügten Substanzen können vor der Infusion oder während der Infusion durch die Injektionsstelle injiziert werden (wenn es eine spezielle Öffnung für die Arzneimittelverabreichung gibt).
Das Hinzufügen anderer Medikamente zu der Lösung oder das Stören der Verabreichungstechnik kann Fieber aufgrund des möglichen Eindringens von Pyrogenen in den Körper verursachen.
Wenn unerwünschte Reaktionen auftreten, sollte die Infusion sofort gestoppt werden.
Wenn andere Medikamente vor der parenteralen Verabreichung hinzugefügt werden, ist es notwendig, die Isotonizität der resultierenden Lösung zu überprüfen.
Eine vollständige und gründliche Mischung unter aseptischen Bedingungen ist obligatorisch.
Lösungen, die zusätzliche Substanzen enthalten, sollten sofort angewendet werden, ihre Lagerung ist verboten.
Mit der Einführung zusätzlicher Nährstoffe sollte die Osmolarität der resultierenden Mischung bestimmt werden, bevor die Infusion beginnt.
Die resultierende Mischung muss in Abhängigkeit von der endgültigen Osmolarität durch einen zentralen oder peripheren Venenkatheter verabreicht werden.
Die Kompatibilität von zusätzlich verabreichten Arzneimitteln sollte vor der Zugabe zur Lösung bewertet werden (ähnlich wie bei anderen parenteralen Lösungen). Die Beurteilung der Kompatibilität zusätzlicher Arzneimittel mit dem Arzneimittel liegt in der Zuständigkeit des Arztes. Es ist notwendig, die resultierende Lösung auf Verfärbung und / oder das Auftreten eines Niederschlags, unlöslicher Komplexe oder Kristalle zu überprüfen. Sie sollten die Anweisungen für die Verwendung von zusätzlichen Medikamenten studieren.
Aus mikrobiologischer Sicht sollte das verdünnte Arzneimittel sofort angewendet werden. Ausnahmen sind Verdünnungen, die unter kontrollierten und aseptischen Bedingungen hergestellt werden. Andernfalls, nach der Vorbereitung der Lösung, sind die Bedingungen der Speicherung vor der Einführung in der Verantwortung des Benutzers.
Kinder
Bei Neugeborenen, insbesondere bei Frühgeburten oder bei niedrigem Geburtsgewicht, erhöht sich das Risiko einer Hypoglykämie oder Hyperglykämie. Daher ist bei intravenösen Dextroselösungen eine sorgfältige Überwachung des Blutzuckerspiegels erforderlich, um langfristige Nebenwirkungen zu vermeiden. Hypoglykämie bei Neugeborenen kann zu anhaltenden Anfällen, Koma und Hirnschäden führen. Hyperglykämie ist mit intraventrikulären Blutungen, verzögerten bakteriellen und pilzlichen Infektionskrankheiten, Retinopathie der Frühgeburtlichkeit, nekrotisierender Enterokolitis, bronchopulmonaler Dysplasie, verlängerter Hospitalisierung und Mortalität assoziiert.
Um eine potentiell tödliche Überdosierung von intravenösen Medikamenten bei Neugeborenen zu vermeiden, sollte der Art der Verabreichung besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden. Um "symptomatische" Hypoglykämie zu behandeln, ist es bevorzugt, eine 10% ige Glucoselösung zu verwenden. Es ist notwendig, den Glukose- und Blutspiegel ständig zu überwachen und gegebenenfalls anzupassen. Es sollte berücksichtigt werden, dass Neugeborene mit unterschiedlichen Pathologien ungleiche Bedürfnisse für exogene Glukose haben. Ein scharfes Aufhören der Infusion kann Hypoglykämie verursachen, so dass die Glukosedosis allmählich reduziert wird, die Glukoselösung wird nicht titriert, wenn das Baby eine Normoglykämie mit Glukose bei 4 mg / kg / min aufweist.
Bei Verwendung einer Neugeborenen-Spritzenpumpe zur intravenösen Verabreichung darf der Behälter mit der Lösung nicht an der Spritze befestigt bleiben.
Wenn Sie eine Infusionspumpe verwenden, bevor Sie das System von der Pumpe entfernen oder es ausschalten, müssen alle Systemklemmen geschlossen sein, unabhängig davon, ob ein Gerät vorhanden ist, das frei fließende Flüssigkeit verhindert.
Geräte zur intravenösen Infusion und andere Geräte zur Verabreichung von Arzneimitteln sollten regelmäßig überwacht werden.
Wenn die Zubereitung Dextrose aus Mais enthält, ist die Verwendung des Arzneimittels bei Patienten mit bekannter Intoleranz gegenüber Mais- oder Maisprodukten kontraindiziert. die folgenden Manifestationen der Überempfindlichkeit sind möglich: anaphylaktische Reaktionen, Schüttelfrost und Fieber.
Für Zubereitungen in Behältern:
Behälter nach einmaligem Gebrauch entsorgen.
Entsorgen Sie jede nicht verwendete Dosis.
Schließen Sie teilweise benutzte Container nicht wieder an.