Die gleichzeitige Anwendung von Clarithromycin mit Cisaprid, Pimozid, Terfenadin, Astemizol kontraindiziert, da dies zu einer Erhöhung der Konzentration dieser Medikamente im Blutplasma um das 2-3-fache führt, was zu einer Verlängerung des Intervalls führen kann QTStörung des Herzrhythmus einschließlich ventrikulärer Tachykardie, Kammerflimmern.
Bei gleichzeitigem Empfang Clarithromycin erhöht die Blutkonzentration von Arzneimitteln, die in der Leber mit Hilfe von Cytochrom P450-Enzymen metabolisiert werden: indirekte Antikoagulanzien, Carbamazepin, Theophyllin, Triazolam, Midazolam, Cyclosporin, Vinblastin, Disopyramid, Phenytoin, Rifabutin, Simvastatin, Lovastatin, Digoxin, Alprazolam, Valproinsäure Säure, Cilostazol, Methylprednisolon, Omeprazol, Chinidin, Mutterkornalkaloide, Sildenafil, Tacrolimus.
Bei gleichzeitiger Aufnahme von Clarithromycin und Zidovudin bei HIV-infizierten Patienten kam es zu einer Abnahme der Gleichgewichtskonzentration von Zidovudin (zwischen der Einnahme von Medikamenten ist ein Intervall von mindestens 4 Stunden erforderlich).
Bei gleichzeitiger Anwendung von Ritonavir (200 mg alle 8 Stunden) und Clarithromycin (500 mg alle 12 Stunden) verlangsamt sich der Metabolismus von Clarithromycin (C.mAxt Clarithromycin stieg um 31%, CMindest - um 182%, AUC - auf77%). Es gab eine signifikante Verzögerung bei der Bildung von 14-Hydroxyclarithromycin. Bei der Einnahme von Ritonavir nicht gleichzeitig verschreiben Clarithromycin in einer Dosis von mehr als 1 g pro Tag. In diesem Fall muss bei Patienten ohne Nierenfunktionsstörung die Dosis von Clarithromycin nicht korrigiert werden. Dies ist bei der Anwendung dieser Kombination bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion von großer Bedeutung: Bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von 30 bis 60 ml / min ist die Clarithromycin-Dosis um 50 reduziert% (bis zu 500 mg einmal täglich).
Es ist möglich, eine Kreuzresistenz zwischen Clarithromycin, Lincomycin und Clindamycin zu entwickeln.