Aktive SubstanzVinpocetinVinpocetin
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  • Dosierungsform: & nbsp;Pillen
    Zusammensetzung:

    Eine Tablette enthält:

    Aktive Substanz: Vinpocetin 5 mg

    Hilfsstoffe: Laktosemonohydrat (Zuckermilch) - 72,0 mg, mikrokristalline Cellulose - 10,0 mg, Kartoffelstärke - 9,7 mg, Gelatine medizinisch - 0,3 mg, Magnesiumstearat -1,0 mg, Talk - 2,0 mg.

    Beschreibung:Tabletten sind weiß oder fast weiß, rund, flach-zylindrisch, mit einer Abschrägung.
    Pharmakotherapeutische Gruppe:Psychostimulanz und Nootropikum
    ATX: & nbsp;

    N.06.B.X.18   Vinpocetin

    Pharmakodynamik:

    Es verbessert den Stoffwechsel des Gehirns und erhöht den Verbrauch von Glukose und Sauerstoff durch Hirngewebe. Erhöht den Widerstand der Gehirnzellen gegenüber Hypoxie, was den Transport von Sauerstoff und Substraten zur Energieversorgung von Geweben erleichtert (durch Abnahme der Affinität zu Erythrozyten, erhöhte Absorption und Glukosestoffwechsel, Umstellung auf eine energetisch günstigere aerobe Richtung). Selektiv blockiert Calcium-abhängige Phosphodiesterase (PDE); erhöht die Konzentration Adenosin - Monophosphat (AMP) und zyklisches Guanosinmonophosphat (cGMP) des Gehirns. Erhöht die Konzentration von ATP und das Verhältnis von ATP / AMP im Gehirngewebe; verbessert den Metabolismus von Noradrenalin und Serotonin des Gehirns; hat eine antioxidative Wirkung.

    Die gefäßerweiternde Wirkung ist mit einer direkten entspannenden Wirkung auf den glatten Schleim von Gefäßen vorwiegend des Gehirns verbunden. Vinpocetin verursacht nicht das Phänomen des "Diebstahls", in erster Linie verbessert die Blutversorgung der ischämischen Region des Gehirns, während nicht die Blutversorgung von intakten Gebieten zu ändern.

    Verbessert die Mikrozirkulation im Gehirn aufgrund einer Abnahme der Thrombozytenaggregation, Abnahme der Blutviskosität, Erhöhung der Verformbarkeit der Erythrozyten.

    Erhöht den zerebralen Blutfluss; verringert den Widerstand der zerebralen Behälter ohne bedeutende Wirkung auf die Indikatoren der systemischen Zirkulation (den arteriellen Blutdruck (BP), das Minutenvolumen (MO), die Herzfrequenz (die Herzfrequenz)).

    Pharmakokinetik:

    Absorption

    Vinpocetin wird schnell resorbiert, nach oraler Gabe ist die maximale Konzentration im Plasma innerhalb von 1 h erreicht. Es wird hauptsächlich im proximalen Teil des Darms absorbiert. Beim Durchgang durch die Darmwand ist der Stoffwechsel nicht ausgesetzt.

    Verteilung

    Bei oraler Verabreichung von radioaktiv markiertem Vinpocetin waren Ratten am stärksten in der Leber und im Gastrointestinaltrakt konzentriert. Die maximale Konzentration in den Geweben wurde 2-4 Stunden nach der Verabreichung festgestellt. Die Konzentration im Gehirn überstieg nicht die im Blut gefundenen Werte.

    Beim Menschen beträgt die Beziehung zu Plasmaproteinen 66%. Bioverfügbarkeit von etwa 7%. Das Verteilungsvolumen beträgt 246,7 ± 88,5 Liter, was auf eine hohe Bindung an Gewebe hinweist. Die Gesamtclearance (66,7 l / h) übersteigt die hepatische Blutflussrate (50 l / h), was auf einen extrahepatischen Metabolismus hindeutet.

    Stoffwechsel

    Der Hauptmetabolit ist Apovincaminsäure (AVK), das sind 25-30% der ursprünglichen Verbindung.

    Die Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve AVK nach oraler Verabreichung ist doppelt so hoch wie bei intravenöser Verabreichung von Vinpocetin. Auf diese Weise, Vinpocetin unter dem ausgeprägten Effekt der "ersten Passage" durch die Leber. Andere Metaboliten umfassen: Hydroxyvinpocetin, Hydroxy-AVK, AVK-Dihydroxyglycinat und ihre Konjugate (Sulfate und / oder Glucuronide). Die Ausscheidung von unverändertem Vinpocetin ist gering (mehrere Prozent). Bei einer Verletzung der Leber- oder Nierenfunktion ist eine Dosisanpassung nicht erforderlich, da Vinpocetin Nicht kumulieren.

    Ausscheidung

    Bei wiederholter Verabreichung in einer Dosis von 5 und 10 mg Vinpocetin zeigt eine lineare Pharmakokinetik, die Gleichgewichtsplasmakonzentration beträgt 1,2 ± 0,27 bzw. 2,1 ± 0,33 ng / ml. Die Halbwertszeit beim Menschen beträgt 4,83 ± 1,29 Stunden. In Studien mit radioaktiv markiertem Vinpocetin wurde festgestellt, dass die Ausscheidung über die Nieren und den Darm in einem Verhältnis von 60: 40% erfolgt.

    Bei Ratten und Hunden findet sich eine hohe Konzentration in der Galle, jedoch wurde eine signifikante enterohepatische Rezirkulation festgestellt.

    Pharmakokinetik in bestimmten Patientengruppen

    Weil das Vinpocetin ist in erster Linie für die Behandlung von älteren Menschen konzipiert, ist es notwendig, die Verlangsamung der Verteilung und des Stoffwechsels, sowie die Ausscheidung in dieser Altersgruppe, besonders bei längerem Gebrauch zu berücksichtigen. Nach den Ergebnissen der klinischen Studien, es ist bestimmt, dass sich die Kinetik winepozitin bei den älteren Menschen nicht wesentlich von jung unterscheidet, die Kumulation tritt nicht auf. Bei Leber- und Nachtverletzungen wird keine Kumulation festgestellt, was eine Langzeittherapie ermöglicht.

    Indikationen:Neurologie: symptomatische Therapie der Folgen von ischämischem Schlaganfall, vaskulärer vertebrobasilärer Insuffizienz, vaskulärer Demenz, Atherosklerose der Hirngefäße, posttraumatisch, hypertonisch Enzephalopathie.

    Augenheilkundechronische Gefäßerkrankungen der Netzhaut und Aderhaut.

    Otologie: perzeptiver Hörverlust, Menière-Krankheit. Gefühl von Lärm in den Ohren.

    Kontraindikationen:

    Die akute Phase der hämorrhagischen Schlaganfall, schwere Form der koronaren Herzkrankheit, schwere Herzrhythmusstörungen. Überempfindlichkeit gegen Vinpocetin oder andere Komponenten des Arzneimittels. Schwangerschaft, die Zeit des Stillens. Kinder unter 18 Jahren (aufgrund fehlender klinischer Forschungsdaten).

    Laktoseintoleranz, Laktasemangel, Glucose-Galactose-Malabsorption.

    Dosierung und Verabreichung:

    Inside nach einer Mahlzeit ist die Anfangsdosis 15 mg / Tag. Die tägliche Standarddosis beträgt 5-10 mg 3-mal täglich. Die maximale Tagesdosis beträgt 30 mg. Der Verlauf der Behandlung - 1-3 Monate.

    Nebenwirkungen:

    In klinischen Studien wurde gezeigt, dass unerwünschte Arzneimittelreaktionen mit Häufigkeit "oft" (> 1/100) nicht auftraten.

    In klinischen Studien traten die häufigsten Nebenwirkungen in den folgenden systemisch-organischen Klassen auf (gemäß der Klassifikation des Medizinischen Wörterbuchs für regulatorische Aktivität):

    System-Organisch Klasse (MedDRA)

    Selten (>1/1000,<1/100)

    Selten (>1/10000,<1/1000)

    Selten (<1/10000)

    Auf Seiten des Blut- und Lymphsystems

    Leukopenie,

    Thrombozytopenie

    Anämie, Agglutination von Erythrozyten

    Immunologisch Verstöße

    Überempfindlichkeit

    Störungen des Stoffwechsels und der Ernährung

    Hypercholesterinämie

    Verminderter Appetit,

    Anorexie, Zucker

    Diabetes

    Mental Störungen

    Schlaflosigkeit, Schlafstörungen, Angstgefühle

    Euphorie,

    Depression

    Von der nervösen Seite Systeme

    Kopfschmerzen

    Dysgeusie, Stupor, einseitige Parese,

    Schläfrigkeit, Amnesie

    Tremor,

    Krämpfe

    Von der Seite des Sehorgans

    Ödem der Brustwarze des Sehnervs

    Hyperämie

    Bindehaut

    Von der Seite des Organs des Hörens und des Gleichgewichts

    Schwindel

    Hyperakusie, Hypoakusie, Tinnitus

    Von Herzen

    Ischämie / Myokardinfarkt, Angina, Bradykardie, Tachykardie, Extrasystolen, Herzklopfen

    Arrhythmie, Flimmern

    Vorhöfe

    Von der Seite der Schiffe

    Arterielle Hypotonie

    Arterielle Hypertonie, Hitzewallungen, Thrombophlebitis

    Labilität von Blutdruck

    Aus dem Magen-Darm-Trakt

    Beschwerden im Bauch, trockener Mund, Übelkeit

    Schmerzen im Oberbauch,

    Verstopfung, Durchfall, Verdauungsstörungen,

    Erbrechen

    Dysphagie, Stomatitis

    Aus der Haut und dem Unterhautgewebe

    Erythem, Hyperhidrose, Pruritus, Urtikaria, Hautausschlag

    Dermatitis

    Allgemeine Störungen und Störungen am Verabreichungsort

    Asthenie, Unwohlsein

    Beschwerden in der Brust, Unterkühlung

    Instrumental- und Labordaten

    Verringerter Blutdruck

    Erhöhter Blutdruck, Hypertriglyceridämie, Segment Depression ST, abnehmen zunehmen

    Anzahl der Eosinophilen, Funktionsstörungen

    Leberuntersuchungen.

    Zunahme / Abnahme der Anzahl der Leukozyten, Verringerung der Anzahl der roten Blutkörperchen, Abnahme

    Thrombinzeit, Gewichtszunahme

    Überdosis:

    Derzeit sind die Daten zur Überdosierung von Vinpocetin begrenzt.

    Behandlung: Magenspülung, Aufnahme von Aktivkohle, symptomatische Behandlung.

    Interaktion:

    Es ist möglich, die blutdrucksenkende Wirkung bei gleichzeitiger Anwendung mit Methyldopa zu verstärken (Blutdruckkontrolle ist notwendig).

    Trotz des Mangels an Daten, die die Möglichkeit einer Wechselwirkung bestätigen, wird empfohlen, bei gleichzeitiger Anwendung mit Antiarrhythmika und Antikoagulanzien Vorsicht walten zu lassen.

    Spezielle Anweisungen:

    Im Falle der ursprünglichen Verlängerung Q-T Intervall, sowie bei gleichzeitiger Verwendung mit Drogen, die sich erstrecken Q-T Während der Behandlung mit Vinpocetin ist eine periodische EKG-Überwachung erforderlich.

    Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:Daten über die Wirkung von Vinpocetin auf die Fähigkeit, ein Auto zu fahren und Arbeiten durchzuführen, die eine Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern, sind dies nicht.
    Formfreigabe / Dosierung:Tabletten von 5 mg.
    Verpackung:

    Für 10 Tabletten in einem planaren Zellpaket.

    Für 50 Tabletten in einer Dose aus Polymer oder in einer Flasche aus Polymer.

    Jedes Gefäß oder jede Flasche, 2, 3 oder 5 Konturquadrate mit der Gebrauchsanweisung wird in eine Pappschachtel gelegt.

    Lagerbedingungen:

    An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C.

    Von Kindern fern halten.

    Haltbarkeit:3 Jahre. Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung aufgedruckten Verfallsdatum.
    Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept
    Registrationsnummer:P N003606 / 01
    Datum der Registrierung:28.05.2009 / 18.05.2012
    Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt
    Der Inhaber des Registrierungszertifikats:Nordstern, CJSC Nordstern, CJSC Russland
    Hersteller: & nbsp;
    Darstellung: & nbsp;NORD STAR CJSC NORD STAR CJSC Russland
    Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;04.02.2018
    Illustrierte Anweisungen
      Anleitung
      Oben