Vor dem Beginn der Therapie ist es notwendig, das Vorhandensein eines malignen Prozesses auszuschließen (besonders bei Magengeschwüren), da eine Behandlung, die die Symptome maskiert, die Einstellung der korrekten Diagnose verzögern kann. Wenn nach dem Anfang des Nehmens des Präparates Omeprazol Zentiva im Laufe von 5 Tagen die Verbesserung nicht ist, oder wird das Sodbrennen noch stärker, so ist nötig es die Behandlung zu unterbrechen und, den Arzt zu konsultieren.
Patienten über 45 Jahre mit Sodbrennensymptomen, die zum ersten Mal an Sodbrennen leiden, können das Arzneimittel Omeprazol Zentiva nur nach Rücksprache mit einem Arzt einnehmen. Das Arzneimittel Omeprazol Zentiva sollte nicht ohne ärztliche Überwachung eingenommen werden, wenn eines der Arzneimittel vorliegt folgende Symptome oder eine der folgenden Bedingungen:
- reduziertes Körpergewicht ohne ersichtlichen Grund und / oder Appetitlosigkeit, Müdigkeit;
- anhaltender Schmerz in der Bauchhöhle;
- Magengeschwür und / oder Zwölffingerdarmgeschwür in der Anamnese;
- häufiges Erbrechen;
- Schluck- / Schluckschmerz;
- blutiges Erbrechen / Melena / rektale Blutung;
- stabiles Sodbrennen (mehr als drei Monate);
- chronischer Husten, erschwertes Atmen;
- Gelbsucht;
- Schmerzen in der Brust (insbesondere Brustkorbkompressionen oder Schmerzen im Nacken oder in den oberen Gliedmaßen), wenn sie mit Schwitzen, Kurzatmigkeit oder Schwindel einhergehen;
- Krebs des Magens oder der Speiseröhre in der Anamnese der nächsten Angehörigen;
- Leberversagen;
- seltene erbliche Störungen, z. B. Galaktoseintoleranz, Lappease-Laktasemangel, Fruktosemangel, gestörte Glucose-Galactose-Absorption oder Isohalase-Isomaltase-Insuffizienz.
Wenn eines dieser Symptome / Zustände auftritt, sollte die Behandlung von einem Arzt kontrolliert werden.
Risiko von Hüftfrakturen, Handgelenk und Wirbelknochen
Protonenpumpenhemmer können insbesondere bei hohen Dosen und bei längerer Anwendung (> 1 Jahr) das Risiko für Frakturen von Hüfte, Handgelenk und Wirbelsäule, insbesondere bei älteren Patienten oder andere Risikofaktoren, moderat erhöhen. Die Ergebnisse von Beobachtungsstudien legen nahe, dass Protonenpumpenhemmer das Gesamtfrakturrisiko um 10-40% erhöhen können. Patienten mit einem Risiko für Osteoporose sollten entsprechend den neuesten klinischen Empfehlungen behandelt werden.
Hypomagnesiämie
Bei Patienten, die erhalten haben Omeprazol für mindestens drei Monate wurde schwere Hypomagnesiämie aufgezeichnet. Es kann Müdigkeit, Delirium, Krämpfe, Schwindel und ventrikuläre Arrhythmie geben. Bei den meisten Patienten wurde die Hypomagnesiämie nach dem Absetzen von Protonenpumpenhemmern und der Verabreichung von Magnesiumpräparaten gestoppt. Patienten, bei denen eine Langzeittherapie geplant oder zugewiesen ist Omeprazol Bei Digoxin oder anderen Arzneimitteln, die Hypomagnesiämie verursachen können (z. B. Diuretika), sollten Sie den Magnesiumgehalt vor Therapiebeginn untersuchen und während der Behandlung regelmäßig überwachen.
Wirkung auf die Aufnahme von Vitamin B12 (Cyanocobalamin)
Omeprazol kann, wie alle Medikamente, die den Säuregehalt reduzieren, zu einer verminderten Vitaminabsorption führen B12 (Cyanocobalamin), da es Hypo- oder Achlorhydrie verursacht. Dies sollte bei Patienten mit einer verminderten Versorgung mit Vitamin B in Erinnerung bleiben12 im Körper oder mit Risikofaktoren für Vitaminabsorptionanomalien B12 mit längerer Therapie.
Andere Wirkungen, die mit der Hemmung der Salzsäuresekretion verbunden sind.
Patienten, die Medikamente nehmen, die die Sekretion der Drüsen des Magens für eine lange Zeit reduzieren, bemerken häufiger die Bildung von Drüsenzysten im Magen, die unabhängig auf dem Hintergrund der fortgesetzten Therapie bestehen. Diese Phänomene werden durch physiologische Veränderungen aufgrund der Hemmung der Salzsäuresekretion verursacht.
Die Abnahme der Magensäuresekretion durch Protonenpumpenhemmer oder andere säurehemmende Mittel führt zu einem Anstieg des Wachstums der normalen Darmmikroflora, was wiederum zu einer leichten Erhöhung des Risikos von Darminfektionen führen kann Bakterien der Gattung Salmonellen spp. und Campylobacter spp. und wahrscheinlich auch ein Bakterium Clostridium difficile bei hospitalisierten Patienten.
Auswirkungen auf die Umfrageergebnisse
Aufgrund einer Abnahme der Sekretion von Salzsäure, die Konzentration von Chromogranin EIN (CgA). Erhöhung der Konzentration CgA kann die Ergebnisse von Untersuchungen zum Nachweis von neuroendokrinen Tumoren beeinflussen. Um diesen Effekt zu verhindern, muss Omeprazol 5 Tage vor dem Konzentrationstest vorübergehend abgesetzt werden CgA.
Die gleichzeitige Anwendung von Omeprazol Zentiva mit Nahrungsmitteln beeinträchtigt die Wirksamkeit nicht.