Kontrolle der Patienten erhalten Bisoprolol, sollte eine Messung der Herzfrequenz und des Blutdrucks (zu Beginn der Behandlung - jeden Tag, dann einmal alle 3-4 Monate), EKG, Blutzucker bei Diabetikern (einmal alle 4-5 Monate) umfassen. Bei älteren Patienten wird empfohlen, die Nierenfunktion zu überwachen (1 Mal in 4-5 Monaten).
Es ist notwendig, dem Patienten beizubringen, wie er die Herzfrequenz berechnet und über die Notwendigkeit medizinischer Beratung bei einer Herzfrequenz von weniger als 50 Schlägen pro Minute informiert.
Vor Beginn der Behandlung wird empfohlen, dass die Funktion des externen Atmung bei Patienten mit einer bronchopulmonalen Anamnese in der Anamnese.
Ungefähr bei 20% der Patienten mit Angina pectoris sind Beta-Adrenoblockers unwirksam. Die Hauptursachen sind eine schwere koronare Atherosklerose mit einer niedrigen Ischämie-Schwelle (Herzfrequenz unter 100 Schläge / Minute) und ein erhöhtes enddiastolisches Volumen der linken Herzkammer, das den subendokardialen Blutfluss unterbricht.
Bei "Rauchern" ist die Wirksamkeit von Betablockern geringer.
Patienten, die Kontaktlinsen verwenden, sollten berücksichtigen, dass die Tränenflüssigkeitsproduktion vor dem Hintergrund der Behandlung reduziert werden kann.
Bei Patienten mit Phäochromozytom besteht das Risiko einer paradoxen arteriellen Hypertonie (es sei denn, zuvor wurde eine wirksame Alpha-Adrenoblockade erreicht).
Mit Thyreotoxikose Bisoprolol kann bestimmte klinische Anzeichen von Thyreotoxikose (zum Beispiel Tachykardie) maskieren. Abruptes Absetzen bei Patienten mit Thyreotoxikose ist kontraindiziert, da es die Symptome verstärken kann.
Bei Diabetes Mellitus kann Tachykardie aufgrund von Hypoglykämie zu maskieren.Im Gegensatz zu nichtselektiven Beta-Blocker, erhöht es nicht wirklich Insulin-induzierte Hypoglykämie und verzögert nicht die Wiederherstellung der Blutzuckerspiegel auf ein normales Niveau.
Bei gleichzeitiger Verabreichung von Clonidin kann seine Verabreichung nur wenige Tage nach dem Absetzen von Bisoprolol gestoppt werden.
Es ist möglich, den Schweregrad der Reaktion der Überempfindlichkeit und der Mangelwirkung von den üblichen Dosen von Adrenalin vor dem Hintergrund einer belasteten allergologischen Anamnese zu erhöhen. Wenn eine routinemäßige chirurgische Behandlung erforderlich ist, kann das Medikament 48 Stunden vor Beginn der Vollnarkose entnommen werden. Wenn der Patient das Medikament vor der Operation genommen hat, sollte er ein Medikament für die Vollnarkose mit einer minimalen negativ inotropen Wirkung wählen.
Die reziproke Aktivierung des Vagusnervs kann durch intravenöse Verabreichung von Atropin (1-2 mg) eliminiert werden.
Medikamente, die Katecholamin - Bestände reduzieren (einschließlich Reserpin), können die Wirkung von Betablockern verbessern, so dass Patienten, die solche Kombinationen von Medikamenten einnehmen, unter ständiger ärztlicher Überwachung stehen sollten, um eine ausgeprägte Blutdrucksenkung oder Bradykardie festzustellen.
Patienten mit bronchospastischen Erkrankungen können bei Intoleranz und / oder Wirkungslosigkeit anderer blutdrucksenkender Medikamente kardioselektive Adrenoblocker verordnet werden. Überdosierung ist gefährlich durch die Entwicklung von Bronchospasmus.
Im Falle einer alternden Bradykardie bei älteren Menschen, weniger als 50 Schläge pro Minute), eine deutliche Abnahme des Blutdrucks (systolischer Blutdruck unter 100 mm Hg) EIN V-Blöcke, ist es notwendig, die Dosis zu reduzieren oder die Behandlung zu stoppen.
Es ist empfehlenswert, die Therapie mit der Entwicklung der Depression zu beenden.
Unterbrechen Sie die Behandlung nicht abrupt wegen des Risikos, schwere Arrhythmien und Myokardinfarkte zu entwickeln. Die Absetzung wird schrittweise durchgeführt, wobei die Dosis für 2 Wochen oder mehr reduziert wird (die Dosis wird in 3-4 Tagen um 25% reduziert).
Es sollte vor dem Studium der Blut-und Urin-Gehalt von Katecholaminen, Normetanephrin und Vanillin-Mandelsäure, antinukleäre Antikörper-Titern abgebrochen werden.