Kontrolle der Patienten erhalten Bisoprolol, sollte eine Messung von Herzfrequenz und Blutdruck (zu Beginn der Behandlung - jeden Tag, dann einmal in 3-4 Monaten), EKG, Blutzucker bei Diabetikern (alle 4-5 Monate) enthalten. Bei älteren Patienten wird empfohlen, die Funktion der Nieren zu kontrollieren (einmal alle 4-5 Monate).
Sie sollten dem Patienten beibringen, wie er die Herzfrequenz berechnet und Sie über die Notwendigkeit einer ärztlichen Konsultation bei einer Herzfrequenz von weniger als 50 Schlägen pro Minute informiert.
Vor Beginn der Behandlung wird empfohlen, bei Patienten mit einer Anamnese in der Anamnese eine externe Atmungsfunktion durchzuführen.
Ungefähr bei 20% der Patienten mit Angina pectoris sind Beta-Adrenoblockers unwirksam.Die Hauptursachen sind eine schwere koronare Atherosklerose mit einer niedrigen Ischämie-Schwelle (Herzfrequenz von weniger als 100 Schlägen pro Minute) und ein erhöhtes enddiastolisches Volumen der linken Herzkammer, das den subendokardialen Blutfluss unterbricht.
Bei "Rauchern" ist die Wirksamkeit von Betablockern geringer.
Patienten, die Kontaktlinsen verwenden, sollten berücksichtigen, dass die Tränenflüssigkeitsproduktion vor dem Hintergrund der Behandlung reduziert werden kann.
Bei Patienten mit Phäochromozytom besteht das Risiko einer paradoxen arteriellen Hypertonie (es sei denn, zuvor wurde eine wirksame Alpha-Adrenoblockade erreicht).
Mit Thyreotoxikose Bisoprolol kann bestimmte klinische Anzeichen von Thyreotoxikose (zum Beispiel Tachykardie) maskieren. Abruptes Absetzen bei Patienten mit Thyreotoxikose ist kontraindiziert, da es die Symptome verstärken kann.
Bei Diabetes mellitus kann Tachykardie durch Hypoglykämie verursacht werden. Im Gegensatz zu nichtselektiven Betablockern erhöht es die insulininduzierte Hypoglykämie nicht und verzögert die Wiederherstellung des Blutzuckerspiegels nicht auf ein normales Niveau.
Bei gleichzeitiger Verabreichung von Clonidin kann seine Aufnahme nur wenige Tage nach Aufhebung von Bisoprolol beendet werden.
Es ist möglich, den Schweregrad der Reaktion der Überempfindlichkeit und der Mangelwirkung von den üblichen Dosen von Adrenalin vor dem Hintergrund einer belasteten allergologischen Anamnese zu erhöhen. Wenn es notwendig ist, routinemäßige chirurgische Behandlung durchzuführen, kann das Medikament 48 Stunden vor Beginn der Vollnarkose zurückgezogen werden. Wenn der Patient das Medikament vor der Operation nahm, sollte er ein Medikament für Vollnarkose mit einem Minimum negativ inotrope Wirkung wählen.
Die reziproke Aktivierung des Vagusnervs kann durch intravenöse Verabreichung von Atropin (1-2 mg) eliminiert werden.
Medikamente, die Katecholamin - Bestände reduzieren (einschließlich Reserpin), können die Wirkung von Betablockern verbessern, so dass Patienten, die solche Kombinationen von Medikamenten einnehmen, unter ständiger ärztlicher Überwachung stehen sollten, um eine ausgeprägte Blutdrucksenkung oder Bradykardie festzustellen.
Patienten mit bronchospastischen Erkrankungen können im Falle von Intoleranz und / oder Ineffizienz anderer blutdrucksenkender Medikamente kardioselektive Adrenoblocker verordnet werden. Überdosierung ist gefährlich durch die Entwicklung von Bronchospasmus.
Im Falle einer Erhöhung der Bradykardie (weniger als 50 Schläge / min) bei älteren Patienten, eine deutliche Abnahme des Blutdrucks (systolischer Blutdruck unter 100 mm Hg) EIN V-Blöcke, ist es notwendig, die Dosis zu reduzieren oder die Behandlung zu stoppen.
Es ist empfehlenswert, die Therapie mit der Entwicklung der Depression zu beenden.
Unterbrechen Sie die Behandlung nicht wegen des Risikos schwerer Herzrhythmusstörungen und Myokardinfarkte abrupt. Die Behandlung wird schrittweise durchgeführt, wobei die Dosis für 2 Wochen oder länger reduziert wird (die Dosis wird innerhalb von 3-4 Tagen um 25% reduziert).
Es sollte vor dem Studium der Blut-und Urin-Gehalt von Katecholaminen, Normetanephrin und Vanillinmandelsäure, antinukleäre Antikörper-Titern abgebrochen werden.