Bizomor - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Die Zusammensetzung des Winkout WT AQ 01530-Farbstoffs (gelb) beträgt 100 mg: Hypromellose 60,00 mg, Macrogol 400 10,02 mg, Titandioxid 16,62 mg, Talk 5,50 mg, Macrogol 6000-6,11 mg, Aluminiumlack Chinolingelb - 1,75 mg.

Jede Tablette, Film-beschichtete 5 mg enthält:

Wirkstoff: Bisoprololfumarat - 5 mg.

Hilfsstoffe: Mannitol - 146,50 mg, mikrokristalline Cellulose - 21,10 mg, Croscarmellose-Natrium - 1,80 mg, Magnesiumstearat - 3,60 mg.

Mantelzusammensetzung: Winkout WT AQ 01069 (orange) - 3,6 mg.

Die Zusammensetzung des Winkout Farbstoffs WT-AQ-01069 Orange pro 100 mg: Hypromellose - 61,00 mg, Macrogol 400 - 9,50 mg, Titandioxid - 17,20 mg, Talkum - 4,77 mg, Macrogol 6000 -6,02 mg, Aluminiumlack Sonnenuntergang Sonnenuntergang Gelb- 1,51 mg.

Jede Tablette, Film-überzogene 10 mg enthält:

Wirkstoff: Bisoprololfumarat - 10 mg.

Hilfsstoffe: Mannitol - 141,50 mg, mikrokristalline Cellulose - 21,10 mg, Croscarmellose-Natrium - 1,80 mg, Magnesiumstearat - 3,60 mg.

Die Zusammensetzung der Beschichtung: Farbstoff Winkout WT AQ 01620 (orange) - 3,6 mg.

Die Zusammensetzung der Winkout WT-AQ-01620 Orange Farbstoff pro 100 mg: Hypromellose - 60,50 mg, Macrogol 400 - 9,50 mg, Titandioxid - 17,00 mg, Talkum - 4,50 mg, Macrogol 6000 - 6,00 mg, Aluminium Lack Sonnenuntergang Sonnenuntergang gelb - 2,50 mg.

Beschreibung:

Tabletten 2,5 mg: Die Tabletten sind rund, bikonvex, mit einem Film von hellgelber Farbe bedeckt, mit einem Risiko auf einer Seite. Auf der Fraktur sind zwei Schichten sichtbar; Der Kern ist von weiß bis fast weiß.

Tabletten 5 mg: Die Tabletten sind rund, bikonkav und mit einer hellorangefarbenen Filmhülle bedeckt. Auf der Fraktur sind zwei Schichten sichtbar; Der Kern ist von weiß bis fast weiß.

Tabletten 10 mg: Die Tabletten sind rund, bikonkav und mit einer orangefarbenen Filmmembran bedeckt. Auf der Fraktur sind zwei Schichten sichtbar; Der Kern ist von weiß bis fast weiß.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Beta1-Blocker selektiv

ATX: & nbsp;

C.07.A.B Selektive Beta-Blocker

C.07.A.B.07 Bisoprolol

Pharmakodynamik:Selektiver Beta-1-Adrenoblocker ohne eigene sympathomimetische Aktivität hat keine membranstabilisierende Wirkung.
Reduziert die Aktivität von Renin im Blutplasma, reduziert den Bedarf an Myokard in Sauerstoff, reduziert die Herzfrequenz (Herzfrequenz) .Hat antihypertensive, antiarrhythmische und antianginöse Wirkung. Blockieren bei niedrigen Dosen Beta1-Adrenorezeptoren des Herzens, reduziert Katecholamin-stimulierte Bildung von zyklischen Adenosinmonophosphat (cAMP) aus Adenosintriphosphat (ATP), reduziert den intrazellulären Strom von Calcium-Ionen, hat eine negative Chrono-, Dromo-, Batmo- und inotrope Wirkung (hemmt Leitung und Erregbarkeit, verlangsamt die atrioventrikuläre (AV) Leitfähigkeit). Wenn die Dosis über die therapeutische Dosis erhöht wird, übt beta2-adrenerge blockierende Wirkung aus.
Der gesamte periphere vaskuläre Widerstand zu Beginn der Medikamentenapplikation nimmt in den ersten 24 Stunden etwas zu (infolge der reziproken Zunahme der Aktivität der alpha-adrenergen Rezeptoren und der Beseitigung der Stimulierung der Beta2-Adrenorezeptoren), die zu der Anfangswert nach 1-3 Tagen, und verringert sich bei längerem Gebrauch.
Antihypertensive Wirkung im Zusammenhang mit einer Abnahme des Minutenvolumens des Blutes, sympathische Stimulation der peripheren Gefäße, eine Abnahme der Aktivität des sympathoadrenalen Systems. (CAS) (ist von großer Bedeutung für Patienten mit initialer Hypersekretion von Renin), Wiederherstellung der Empfindlichkeit als Reaktion auf Blutdrucksenkung (BP) und Einfluss auf das zentrale Nervensystem (ZNS). Bei arterieller Hypertonie tritt der Effekt nach 2-5 Tagen / stabiler Wirkung auf - nach 1-2 Monaten.
Die antianginöse Wirkung beruht auf einer Abnahme des myokardialen Sauerstoffbedarfs als Folge einer verminderten Kontraktilität und anderer Myokardfunktionen, einer Verlängerung der Diastole und einer verbesserten Myokardperfusion. Durch Erhöhen des diastolischen Enddrucks im linken Ventrikel und Erhöhen der Streckung ventrikulärer Muskelfasern kann der myokardiale Sauerstoffbedarf insbesondere bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz (CHF) steigen.
Die antiarrhythmische Wirkung beruht auf der Elimination arrhythmogener Faktoren (Tachykardie, erhöhte Aktivität des sympathischen Nervensystems, erhöhte cAMP, arterielle Hypertonie), einer Abnahme der spontanen Erregung von Sinus- und ektopischen Schrittmachern und einer Verlangsamung der AV-Überleitung (hauptsächlich in antegrade und in geringerem Maße in retrograde Richtungen durch den AV-Knoten) und durch zusätzliche Pfade.
Im Vergleich zu nichtselektiven Betablockern übt es bei mittleren therapeutischen Dosen eine weniger ausgeprägte Wirkung auf Organe mit Beta2-adrenergen Rezeptoren (Pankreas, Skelettmuskulatur, glatte Muskulatur der peripheren Arterien, Bronchien und Gebärmutter) und auf den Kohlenhydratstoffwechsel aus Retention von Natrium-Ionen im Körper nicht verursachen.

Pharmakokinetik:

Absaugung

Bisoprolol wird fast vollständig (> 90%) aus dem Gastrointestinaltrakt (GIT) resorbiert, das Essen beeinflusst die Resorption nicht. Bisoprolol zeigt lineare Kinetik, und seine Konzentrationen im Blutplasma sind proportional zur verabreichten Dosis im Bereich von 5 bis 20 mg. Die maximale Konzentration von Bisoprolol (Cmax) im Blutplasma wird in 2-3 Stunden erreicht.

Verteilung

Das Verteilungsvolumen (Vd) beträgt 3,5 l / kg. Die Verbindung mit Blutplasmaproteinen beträgt etwa 30%.

Stoffwechsel

Metabolisierung durch den oxidativen Weg ohne anschließende Konjugation; wird leicht metabolisiert durch "primäre Passage" durch die Leber (etwa 10-15%). Alle Metaboliten sind polar. Die Hauptmetaboliten, die in Blutplasma und Urin gefunden werden, zeigen keine pharmakologische Aktivität. Die Daten, die als Ergebnis von Experimenten mit menschlichen Lebermikrosomen in vitro erhalten wurden, zeigen, dass Bisoprolol wird zunächst unter Beteiligung des CYP3A4-Isoenzyms metabolisiert (ca. 95%) und das CYP2D6-Isoenzym spielt nur eine geringe Rolle.

Ausscheidung

Bisoprolol wird auf zwei Arten ausgeschieden, 50% der Dosis wird in der Leber unter Bildung von inaktiven Metaboliten metabolisiert. Ungefähr 98% werden über die Nieren ausgeschieden, 50% von ihnen sind unverändert, weniger als 2% - durch den Darm (mit Galle). Die Gesamtclearance beträgt 12-18 l / h, die renale Clearance beträgt 8-11 l / h, die Halbwertszeit (T1 / 2) beträgt 10-12 Stunden. Die Durchlässigkeit durch die Blut-Hirn- und Plazentaschranke ist gering. Die Pharmakokinetik von Bisoprolol ist linear und hängt nicht vom Alter ab. Bei Patienten mit CHF ist die Plasmakonzentration von Bisoprolol höher und T1 / 2 ist länger als bei gesunden Probanden.

Indikationen:

- arterieller Hypertonie;

- Ischämische Herzkrankheit: Prävention von Anfällen von stabiler Angina pectoris;

- Chronische Herzinsuffizienz (CHF).

Kontraindikationen:

- Überempfindlichkeit gegenüber Bisoprolol oder einer der Komponenten sowie gegenüber anderen Betablockern;

- akute Herzinsuffizienz;

- CHF in der Phase der Dekompensation, die eine inotrope Therapie erfordert;

- kardiogener Schock;

- Zusammenbruch;

- AV-Blockade von II und III Grad ohne einen Elektrokardiostimulator;

- Syndrom der Schwäche des Sinusknotens;

- sinoatriale Blockade;

- Bradykardie (Herzfrequenz weniger als 60 Schläge pro Minute);

- schwere arterielle Hypotonie (systolischer Blutdruck unter 100 mm RT.ST.);

- schweres Bronchialasthma und chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) in der Geschichte;

- deutliche Verletzungen der peripheren Zirkulation, Raynaud-Syndrom;

- Phäochromozytom (ohne gleichzeitige Verwendung von Alpha-Blockern);

metabolische Azidose;

- Kardiomegalie (keine Anzeichen von Herzversagen);

- gleichzeitige Verabreichung von Monoaminoxidase-Hemmern (MAO) (mit Ausnahme von MAO-Hemmern Typ B);

- gleichzeitige Anwendung von Floktaphenin und Sultoprid;

- Alter unter 18 Jahren (Effizienz und Sicherheit nicht festgelegt).

Vorsichtig:

- Bronchialasthma und COPD;

- gleichzeitige Desensibilisierungstherapie;

- Prinzmetal Angina;

- Hyperthyreose;

- Diabetes;

- AV-Blockade des 1. Grades;

- ausgeprägtes Nierenversagen (Kreatinin-Clearance (CC) weniger als 20 ml / min);

- ausgeprägte Verletzungen der Leberfunktion;

- Psoriasis;

- restriktive Kardiomyopathie;

- Angeborene Herzkrankheit oder Herzklappenerkrankung mit schweren hämodynamischen Störungen;

- CHF mit Myokardinfarkt in den letzten 3 Monaten;

- strenge Diät;

- Die Depression (einschließlich in der Anamnese).

Schwangerschaft und Stillzeit:In der Schwangerschaft sollte das Medikament nur zur Anwendung empfohlen werden, wenn der Nutzen der Behandlung für die Mutter das Risiko von Nebenwirkungen beim Fötus und / oder beim Kind übersteigt.
In der Regel reduzieren Beta-Adrenoblocker den Blutfluss in der Plazenta und können die Entwicklung des Fötus beeinflussen. Der Blutfluss in der Plazenta und der Gebärmutter sollte überwacht werden, und das Wachstum und die Entwicklung des ungeborenen Kindes sollte überwacht werden, und im Falle des Auftretens von unerwünschten Phänomenen in Bezug auf Schwangerschaft und / oder Fötus, wechseln Sie zu alternativen Therapien.
Im Falle von Betablockern während der Schwangerschaft sollte das Neugeborene nach der Geburt sorgfältig untersucht werden. In den ersten drei Lebenstagen können Bradykardie und Hypoglykämie auftreten.
Daten zur Isolierung von Bisoprolol in der Muttermilch gibt es keine Milch. Daher wird die Einnahme von BiSemor während des Stillens nicht empfohlen. Wenn die Einnahme während der Stillzeit notwendig ist; Stillen sollte abgebrochen werden.

Dosierung und Verabreichung:Bisomor sollte oral eingenommen werden, mit einer kleinen Menge Flüssigkeit am Morgen vor dem Frühstück, während oder nach der Einnahme. Tabletten sollten nicht gekaut oder zu Pulver gemahlen werden.
In allen Fällen wird das Regime vom Arzt für jeden Patienten individuell ausgewählt, insbesondere unter Berücksichtigung der Herzfrequenz und des Zustands des Patienten.
Behandlung von arterieller Hypertonie und stabiler Angina
In der Regel beträgt die Anfangsdosis 5 mg 1 Mal / Tag. Falls erforderlich, kann die Dosis auf 10 mg 1 Mal / Tag erhöht werden.
Bei der Behandlung von Bluthochdruck und Angina pectoris beträgt die empfohlene Höchstdosis 20 mg 1 Mal / Tag.
Bei Patienten mit Leber- oder Nierenverletzungen leichter oder mittelschwerer Schwere sowie bei älteren Patienten ist eine Korrektur des Dosierungsschemas in der Regel nicht erforderlich.
Bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung (CC <20 ml / min) und Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung beträgt die maximale Tagesdosis 10 mg.
Chronische Herzinsuffizienz
Der Beginn der Behandlung von chronischer Herzinsuffizienz erfordert die obligatorische Durchführung einer speziellen Phase der Titration und regelmäßige ärztliche Überwachung. Voraussetzung für die Behandlung mit BiSemor ist eine stabile CHF ohne Anzeichen einer Verschlimmerung.
Die Behandlung von chronischer Herzinsuffizienz beginnt wie unten beschrieben, wobei die individuelle Anpassung davon abhängt, wie gut der Patient die verordnete Dosis toleriert, d.h. Die Dosis kann nur erhöht werden, wenn die vorherige Dosis gut vertragen wird.
Die empfohlene Anfangsdosis des Medikaments Bisomor beträgt 1,25 mg (1/2 Tablette 2,5 mg) 1 Mal / Tag. In Abhängigkeit von der individuellen Verträglichkeit sollte die Dosis allmählich auf 2,5 mg, 3,75 mg (VA Tabletten zu 2,5 mg), 5 mg, 7,5 mg (1 Tablette zu 5 mg Glucagon zu je 2,5 mg) und 10 mg einmal täglich mit erhöht werden Intervall von mindestens 2 Wochen oder mehr.
Die empfohlene Höchstdosis von Bisomor bei der Behandlung von chronischer Herzinsuffizienz beträgt 10 mg einmal täglich.
Wird der Anstieg der Medikamentendosis vom Patienten schlecht toleriert, ist eine Dosisreduktion möglich.
Während der Titration wird eine regelmäßige Überwachung von Blutdruck, Herzfrequenz und Symptomen von CHF-Aufbau empfohlen. Die Verschlimmerung der Symptome von CHF ist ab dem ersten Tag der Anwendung des Medikaments möglich.
Während oder nach der Titrationsphase kann es zu vorübergehenden Verschlechterungen im Verlauf von CHF, arterieller Hypotonie oder Bradykardie kommen. In diesem Fall empfiehlt es sich, zunächst auf die Wahl der Dosis der begleitenden Standardtherapie zu achten. Es kann auch notwendig sein, die Bisomor-Dosis vorübergehend zu reduzieren oder die Behandlung abzubrechen. Nach Stabilisierung des Zustandes des Patienten sollte eine wiederholte Titration der Dosis durchgeführt oder die Behandlung fortgesetzt werden.
Bislang liegen keine ausreichenden Daten zur Anwendung von Bisomor bei Patienten mit CHF im Zusammenhang mit Diabetes mellitus Typ 1, schwerer Nieren- und / oder Leberfunktionsstörung, restriktiver Kardiomyopathie, angeborenen Herzfehlern und hämodynamisch signifikanten Herzerkrankungen vor. Auch bisher gab es keine ausreichenden Daten über Patienten mit Herzinfarkt-Herzinsuffizienz während der letzten 3 Monate.
Dauer der Behandlung für alle Indikationen
Die Behandlung ist normalerweise langwierig. Bei Bedarf kann die Behandlung nach bestimmten Regeln unterbrochen und wieder aufgenommen werden. Die Behandlung sollte nicht plötzlich unterbrochen werden, insbesondere bei Patienten mit ischämischer Herzerkrankung. Wenn ein Abbruch der Behandlung erforderlich ist, sollte die Dosis schrittweise reduziert werden.

Nebenwirkungen:

Die Häufigkeit von Nebenwirkungen, die nachstehend beschrieben sind, wurde gemäß der folgenden Klassifizierung bestimmt:

-sehr oft ≥ 1/10;

- Häufig ≥1 / 100, <1/10;

- oft ≥ 1/1000, <1/100;

- oft> 1/10 000, <1/1000;

-sehr selten <1/10 000.

Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems

Sehr oft: Bradykardie (bei Patienten mit CHF).

Häufig: Verschlimmerung der Symptome des CHF-Flusses (bei Patienten mit CHF), Kältegefühl oder Taubheitsgefühl in den Extremitäten, deutliche Abnahme des Blutdrucks, insbesondere bei Patienten mit CHF.

Seltene AV-Leitungsstörung; Bradykardie (bei Patienten mit Hypertonie oder Angina pectoris); Verschlimmerung der Symptome von CHF-Flow (bei Patienten mit arterieller Hypertonie oder Angina pectoris), orthostatische Hypotonie.

Von der Seite des zentralen Nervensystems

Oft: Schwindel, Kopfschmerzen.

Selten: Verlust des Bewusstseins.

Psychische Störungen

Selten: Depression, Schlaflosigkeit.

Selten: Halluzinationen, Albträume.

Von der Seite des Sehorgans

Selten: verminderte Tränensekretion (sollte beim Tragen von Kontaktlinsen berücksichtigt werden).

Sehr selten: Konjunktivitis.

Von der Seite des Hörorgans

Selten: Schwerhörigkeit.

Aus dem Atmungssystem

Selten: Bronchospasmus bei Patienten mit Bronchialasthma oder Atemwegsobstruktion in der Anamnese.

Selten: allergische Rhinitis.

Aus dem Verdauungssystem

Oft: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung.

Selten: Hepatitis.

Von der Seite des Bewegungsapparates

Selten: Muskelschwäche, Muskelkrämpfe.

Von der Haut

Selten: Überempfindlichkeitsreaktionen wie Pruritus, Hautausschlag, Hyperämie der Haut.

Sehr selten: Alopezie; Betablocker können die Symptome der Psoriasis verschlimmern oder einen Psoriasis-ähnlichen Ausschlag verursachen.

Von der Seite des Fortpflanzungssystems

Selten: eine Verletzung der Potenz.

Häufige Verstöße

Oft: Asthenie (bei Patienten mit CHF), erhöhte Müdigkeit.

Selten: Asthenie (bei Patienten mit Hypertonie oder Angina pectoris).

Laborindikatoren

Selten: Anstieg der Triglycerid-Konzentration und der Aktivität von "hepatischen" Transaminasen im Blut (Aspartat-Aminotransferase und Alanin-Aminotransferase).

Bei Patienten mit Hypertonie oder Angina pectoris treten diese Symptome oft zu Beginn des Behandlungsverlaufs auf, sind in der Regel mild und treten in der Regel innerhalb von 1-2 Wochen nach Beginn der Behandlung auf.

Überdosis:

Symptome

Die häufigsten Symptome einer Überdosierung: AV-Blockade, schwere Bradykardie, deutliche Blutdrucksenkung, Bronchospasmus, akute Herzinsuffizienz und Hypoglykämie.

Die Empfindlichkeit für eine einzelne Einnahme einer hohen Dosis von Bisoprolol variiert stark zwischen einzelnen Patienten und wahrscheinlich haben Patienten mit CHF eine höhere Empfindlichkeit.

Behandlung

Unterstützende und symptomatische Therapie.
Bei schwerer Bradykardie: intravenöses Atropin. Wenn der Effekt nicht ausreicht, können Sie mit Vorsicht ein Werkzeug mit einem positiven chronotropen Effekt einführen. Manchmal kann es notwendig sein, einen künstlichen Schrittmacher vorübergehend einzurichten.
Mit deutlichem Blutdruckabfall: intravenöse Injektion von Plasma-substituierenden Lösungen und Vasopressor-Präparaten.
Mit AV-Blockade: Patienten sollten unter ständiger Aufsicht stehen und erhalten eine Behandlung mit Beta-Adrenomimetika, wie z Adrenalin. Bei Bedarf - Inszenieren eines künstlichen Schrittmachers.
Bei akuter Herzinsuffizienz: intravenöse Diuretika, Medikamente mit positiv inotropischer Wirkung sowie Vasodilatatoren.
Wenn bronhospazme: die Ernennung von Bronchodilatatoren, inkl. Beta2-Adrenomimetika und / oder Aminophyllin.
Wenn Hypoglykämie: intravenöse Dextrose (Glucose).

Interaktion:Behandlung von CHF
Antiarrhythmika der ersten Klasse (zum Beispiel ChinidinDisopyramid, Lidocain, Phenytoin; Flecainid, Propafenon) bei gleichzeitiger Anwendung mit Bisoprolol kann AV-Überleitung und Kontraktilität des Myokards reduzieren.
Für alle Indikationen
Blockers "langsamer" Calciumkanal (BCCI) Verapamil-Typ und in geringerem Maße Diltiazem, während die Verwendung von Bisoprolol kann zu einer Verringerung der myokardialen Kontraktilität und AV-Leitungsstörung führen. Insbesondere kann die intravenöse Verabreichung von Verapamil an Patienten, die Betablocker einnehmen, zu schwerer arterieller Hypotonie und AV-Blockade führen.
Hypotensive Mittel der zentralen Aktion (wie Clonidin, Methyldopa, MoxonidinRilmeenidin) kann zu einer Abnahme der Herzfrequenz und einer Abnahme des Herzzeitvolumens sowie zu einer Vasodilatation aufgrund einer Abnahme des zentralen Sympathikustonus führen. Eine Abbruchstunde, insbesondere vor der Abschaffung von Betablockern, kann das Risiko der Entwicklung erhöhen "Ricochet" Hypertonie.
Kombinationen, die mit Vorsicht zu gebrauchen sind
Behandlung von arterieller Hypertonie und stabiler Angina.
Antiarrhythmika der ersten Klasse (zum Beispiel ChinidinDisopyramid, Lidocain, Phenytoin; Flecainid, Propafenon) bei gleichzeitiger Anwendung mit Bisoprolol kann AV-Überleitung und Kontraktilität des Myokards reduzieren.
Für alle Indikationen
BCCC-Derivate von Dihydropyridin (z. B. Nifedipin, Felodipin, Amlodipin) kann das Risiko einer arteriellen Hypotonie erhöhen. Patienten mit CHF können das Risiko einer nachfolgenden Verschlechterung der kontraktilen Funktion des Myokards nicht ausschließen. Antiarrhythmika der Klasse III (z. B. Amiodaron) kann die Störung der AV-Überleitung verstärken.
Beta-Blocker zur topischen Anwendung (z. B. Augentropfen zur Glaukombehandlung) können die systemischen Wirkungen von Bisoprolol (Senkung des Blutdrucks, Senkung der Herzfrequenz) verstärken.
Parasympatomimetika bei gleichzeitiger Anwendung von Bisoprolol können die Störung der AV-Überleitung verstärken und das Risiko für die Entwicklung einer Bradykardie erhöhen. Die hypoglykämische Wirkung von Insulin oder hypoglykämischen Mitteln bei oraler Einnahme kann verstärkt werden. Symptome von Hypoglykämie - insbesondere Tachykardie - können maskiert oder unterdrückt werden. Solche Interaktionen sind wahrscheinlicher, wenn nichtselektive Betablocker verwendet werden.
Mittel zur Allgemeinanästhesie können das kardiodepressive Risiko erhöhen und zu einer deutlichen Blutdrucksenkung führen (siehe Abschnitt "Besondere Hinweise").
Herz-Glykoside mit gleichzeitiger Anwendung von Bisoprolol können zu einer Verlängerung der Pulsdauer und somit zur Entwicklung von Bradykardie führen.
Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) können die blutdrucksenkende Wirkung von Bisoprolol reduzieren.
Die gleichzeitige Anwendung von Bisoprolol mit Beta-Adrenomimetika (z. B. Isoprenalin, Dobutamin) kann zu einer Verringerung der Wirkung beider Medikamente führen. Die Kombination von Bisoprolol mit Adrenomimetika, die Beta-Rezeptoren und alpha-adrenerge Rezeptoren beeinflussen (z. B. Noradrenalin, Adrenalin) können die vasokonstriktorischen Wirkungen dieser Wirkstoffe, die unter Beteiligung von alpha-adrenergen Rezeptoren auftreten, verstärken, was zu einem Anstieg des Blutdrucks führt. Solche Interaktionen sind wahrscheinlicher, wenn nichtselektive Betablocker verwendet werden.
Blutdrucksenkende Arzneimittel sowie andere Mittel mit einer möglichen blutdrucksenkenden Wirkung (z. B. trizyklische Antidepressiva, Barbiturate, Phenothiazine) können die antihypertensive Wirkung von Bisoprolol verstärken.
Mefloquin bei gleichzeitiger Anwendung mit Bisoprolol kann das Risiko für die Entwicklung einer Bradykardie erhöhen.
MAO-Hemmer (mit Ausnahme von MAO B-Hemmern) können die blutdrucksenkende Wirkung von Betablockern verstärken. Gleichzeitige Anwendung kann auch zur Entwicklung einer hypertensiven Krise führen.

Spezielle Anweisungen:Die Kontrolle von Patienten, die BiSemor einnehmen, sollte eine Messung der Herzfrequenz und des Blutdrucks (zu Beginn der Behandlung - jeden Tag, dann alle 3-4 Monate), EKG, Blutzucker bei Patienten mit Diabetes mellitus (1 alle 4-5 Monate) umfassen ). Bei älteren Patienten wird empfohlen, die Nierenfunktion zu überwachen (1 Mal in 4-5 Monaten).
Es ist notwendig, dem Patienten beizubringen, wie er die Herzfrequenz berechnet und über die Notwendigkeit medizinischer Beratung bei einer Herzfrequenz von weniger als 60 Schlägen / Minute informiert.
Vor Beginn der Behandlung wird empfohlen, bei Patienten mit einer Anamnese in der Anamnese eine externe Atmungsfunktion durchzuführen.
Bei Diabetes mellitus kann Tachykardie durch Hypoglykämie verursacht werden. Im Gegensatz zu nichtselektiven Betablockern erhöht es die insulininduzierte Hypoglykämie nicht und verzögert die Wiederherstellung des Blutzuckerspiegels nicht auf ein normales Niveau.
Bei gleichzeitiger Verabreichung von Clonidin kann seine Aufnahme nur wenige Tage nach Aufhebung des Medikaments Bizomor beendet werden.
Wenn eine ältere Bradykardie bei älteren Patienten (weniger als 60 Schläge pro Minute), eine Abnahme des Blutdrucks (systolischer Blutdruck unter 100 mm Hg), AV-Blockade, festgestellt wird, ist es notwendig, die Dosis zu reduzieren oder die Behandlung zu beenden.
Es ist empfehlenswert, die Therapie mit der Entwicklung der Depression zu beenden.
Unterbrechen Sie die Behandlung nicht abrupt wegen des Risikos, schwere Arrhythmien und Myokardinfarkte zu entwickeln. Die Aufhebung des Präparates wird allmählich durchgeführt, die Dosis für 2 Wochen oder mehr reduzierend (verringern Sie die Dosis auf 25% in 3-4 Tagen).
In der Anfangsphase der Behandlung mit BiSemor müssen Patienten ständig überwacht werden.
Patienten mit bronchospastischen Erkrankungen können bei Intoleranz und / oder Ineffizienz anderer Antihypertonika mit kardio- selektiven Betablockern behandelt werden.Wenn die Dosis des Arzneimittels Bisomor das Risiko der Entwicklung eines Bronchospasmus übersteigt.
Es ist möglich, den Schweregrad der Reaktion der Überempfindlichkeit und der Mangelwirkung von den üblichen Dosen von Adrenalin vor dem Hintergrund einer belasteten allergologischen Anamnese zu erhöhen.
Patienten, die Kontaktlinsen verwenden, sollten berücksichtigen, dass vor dem Hintergrund der Behandlung mit dem Medikament Bisomore die Produktion von Tränenflüssigkeit reduzieren kann.
Bei der Durchführung einer Vollnarkose vor dem Hintergrund einer medikamentösen Behandlung sollte das Risiko einer Blockade von beta-adrenergen Rezeptoren in Betracht gezogen werden. Wenn es notwendig ist, die Therapie mit Bisomor vor der Operation abzubrechen, wird das Medikament schrittweise entfernt und 48 Stunden vor der Vollnarkose beendet. Wenn der Patient das Medikament vor der Operation eingenommen hat, sollte er ein Medikament für die Vollnarkose mit einer minimalen negativ inotropen Wirkung wählen. Ein Anästhesist sollte vor einer Behandlung mit BiSemor gewarnt werden.
Bei Patienten mit Phäochromozytom kann das Medikament nur vor dem Hintergrund der Verwendung von Alpha-Blockern verschrieben werden.
Bei Behandlung mit Biosemar können die Symptome einer Hyperthyreose (Hyperthyreose) maskiert werden (z. B. Tachykardie). Abruptes Absetzen bei Patienten mit Thyreotoxikose ist kontraindiziert, da es die Symptome verstärken kann.
Es sollte vor dem Studium der Blut-und Urin-Gehalt von Katecholaminen, Normetanephrin und Vanillin-Mandelsäure, antinukleäre Antikörper-Titern abgebrochen werden.
Bei "Rauchern" ist die Wirksamkeit von Betablockern geringer.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:Während der Behandlung mit Biomore ist Vorsicht beim Fahren von Fahrzeugen und bei anderen potenziell gefährlichen Aktivitäten geboten, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:Filmtabletten, 2,5 mg, 5 mg und 10 mg.

Verpackung:

10 Tabletten pro Blister aus Aluminiumfolie und PVC-Folie.

Für 3 Blisterpackungen zusammen mit Gebrauchsanweisungen eine Packung Pappe einlegen.

Lagerbedingungen:

In einem trockenen, vor Licht geschützten Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C.

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

3 Jahre.

Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfalldatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:PL-000587

Datum der Registrierung:21.09.2011

Haltbarkeitsdatum:21.09.2016

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:Edge Pharma Private LimitedEdge Pharma Private Limited Indien

Hersteller: & nbsp;

EDGE PHARMA PRIVAT, Begrenzt Indien

Darstellung: & nbsp;Edge Pharma Private Limited Edge Pharma Private Limited Indien

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;13.02.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Strahl (Bisomor)