Bisoprolol - Gebrauchsanweisungen, Dosierung, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Hilfsstoffe: Lactosemonohydrat (Zuckermilch) - 0,0973 g oder 0,0923 g, Calciumcarbonat - 0,0145 g, mikrokristalline Cellulose 0,0145 g, Croscarmellose-Natrium (Impellose) 0,0029 g, Talkum 0,00435 g, Magnesiumstearat - 0,00145 g;

Zusammensetzung der Schale:

für eine Dosierung von 5 mg - Opadrai II White (Polyvinylalkohol - 40%, Titandioxid - 25%, Talk - 20,2%, Macrogol (Polyethylenglycol) - 14,8%) 0,004841 g, Siliconemulsion - 0,000159 g;

für eine Dosierung von 10 mg - Opaprai II White (Polyvinylalkohol - 40%, Titandioxid - 25%, Talk - 20,2%, Macrogol (Polyethylenglycol) - 14,8%) - 0,004737 g, Eisenoxidoxidrot E 172 - 0,000052 g, Macrogol (Polyethylenglycol) - 0,000052 g, Silikonemulsion -0,000159 g.

Beschreibung:

Dosierung von 5 mg: die Tabletten mit einer Filmabdeckung bedeckt, fast weiße Farbe, rund, bikonkav. Unbedeutende Rauhigkeit der Oberfläche ist zulässig. Die Farbe der Tabletten auf dem Schnitt von weiß bis hellgelb.

Dosierung von 10 mg: Tabletten mit einer Filmmembran bedeckt, rosa mit einem schwachen bräunlichen Farbton, rund, bikonvex. Unbedeutende Rauhigkeit der Oberfläche ist zulässig. Die Farbe der Tabletten auf dem Schnitt von weiß bis hellgelb.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Beta1-Blocker selektiv

ATX: & nbsp;

C.07.A.B Selektive Beta-Blocker

C.07.A.B.07 Bisoprolol

Pharmakodynamik:

Selektive Beta₁-Adrenoblokagor ohne eigene sympathomimetische Aktivität, besitzt keine membranstabilisierende Wirkung. Hat eine geringe Affinität für Beta₂Adrenorezeptoren der glatten Muskulatur der Bronchien und Gefäße, und auch auf Beta₂Adrenorezeptoren, die an der Regulation des Metabolismus beteiligt sind. Folglich, Bisoprolol beeinflusst im Allgemeinen nicht die Resistenz der Atemwege und die metabolischen Prozesse, an denen Beta beteiligt ist₂-Adrenozeptoren.

Selektive Wirkung der Droge auf Beta₁Adrenozeptoren bestehen über den therapeutischen Bereich hinaus.

Bisoprolol hat keine ausgeprägte negative inotrope Wirkung. Die maximale Wirkung des Medikaments wird 3-4 Stunden nach der Einnahme erreicht. Mit einer einzigen Anwendung von Bisoprolol bleibt der Effekt für 24 Stunden bestehen. Die maximale Senkung des Blutdrucks (BP) wird 2 Wochen nach Beginn der Behandlung erreicht. Bisoprolol reduziert die Aktivität des sympathoadrenalen Systems, indem es die Beta-Adrenorezeptoren des Herzens blockiert.

Bei einmaliger oraler Aufnahme bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit (KHK) ohne Anzeichen einer chronischen Herzinsuffizienz (CHF) Bisoprolol reduziert die Herzfrequenz (Herzfrequenz), reduziert das Schockvolumen des Herzens und reduziert dadurch die Ejektionsfraktion und den Bedarf an Myokard in Sauerstoff.

Bei längerer Therapie ist zunächst der erhöhte periphere Gefäßwiderstand (OPSS) reduziert. Die Verminderung der Reninaktivität im Blutplasma wird als eine der Komponenten der blutdrucksenkenden Wirkung von Betablockern angesehen.

Pharmakokinetik:

Absaugung

Bisoprolol wird fast vollständig (mehr als 90%) vom Magen-Darm-Trakt absorbiert. Die hohe Bioverfügbarkeit des Wirkstoffs (ca. 90%) ist auf einen geringen Metabolismus im "first pass" durch die Leber zurückzuführen. Das Essen beeinflusst die Bioverfügbarkeit nicht. Bisoprolol zeigt lineare Kinetik, seine Plasmakonzentrationen sind proportional zur Dosis im Bereich von 5 bis 20 mg. Die maximale Konzentration im Blut wird in 2-3 Stunden erreicht.

Verteilung

Das Verteilungsvolumen beträgt 3,5 l / kg. Die Kommunikation mit Plasmaproteinen erreicht 30%.

Stoffwechsel

Metabolisiert durch den oxidativen Weg ohne nachfolgende Konjugation. Alle Metaboliten sind polar (wasserlöslich) und werden von den Nieren ausgeschieden. Die Hauptmetaboliten im Blutplasma und im Urin zeigen keine pharmakologische Aktivität. Bisoprolol wird durch das 95% CYP3A4 Isoenzym und durch das Enzym CYP2D6 metabolisiert, das eine unbedeutende Rolle spielt.

Ausscheidung

Etwa 50% des Arzneimittels werden in der Leber metabolisiert, Metaboliten werden über die Nieren ausgeschieden. 50% Bisoprolol wird unverändert über die Nieren ausgeschieden. Die gesamte Bodenfreiheit beträgt 15 Liter pro Stunde. Die Halbwertszeit beträgt 10-12 Stunden.

Indikationen:

- Arterieller Hypertonie;

- IHD: stabile Angina;

- CHF.

Kontraindikationen:

- Überempfindlichkeit gegen Bisoprolol oder einen der Bestandteile des Arzneimittels (siehe Abschnitt "Zusammensetzung"),

- akutes Herzversagen, CHF im Stadium der Dekompensation, inotrope Therapie erforderlich,

- kardiogener Schock,

- atrioventrikulär (EIN V) Blockade von II und III Grad, ohne einen Elektrokardiostimulator,

- Syndrom der Schwäche des Sinusknotens,

- sinoatriale Blockade,

- ausgeprägte Bradykardie (Herzfrequenz weniger als 60 Schläge / Minute),

- schwere arterielle Hypotension (systolischer Blutdruck unter 100 mm Hg)

- schwere Formen von Bronchialasthma,

- deutliche Verletzungen des peripheren arteriellen Blutkreislaufs oder des Raynaud-Syndroms,

- Phäochromozytom (ohne gleichzeitige Verwendung von Alpha-Blockern),

- metabolische Azidose,

- Alter 18 Jahre (unzureichende Wirksamkeits- und Sicherheitsdaten in dieser Altersgruppe).

Vorsichtig:

Durchführung einer Desensibilisierungstherapie, Prinzmetalangina, Hyperthyreose, Diabetes Typ I und Diabetes mit erheblichen Schwankungen der Blutglucosekonzentration, EIN V Blockade I ausgedrücktes Nierenversagen (Kreatinin - Clearance weniger als 20 ml / min), ausgedrückt durch menschliche Leber, Psoriasis, restriktive Kardiomyopathie, angeborene Herzfehler oder Defekte einer Herzklappe mit schweren hämodynamischen Störungen, chronischer Herzinsuffizienz Myokardinfarkt innerhalb der letzten 3 Monate, schwere chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), eine strenge Diät.

Schwangerschaft und Stillzeit:

In der Schwangerschaft die Droge Bisoprolol sollte nur zur Anwendung empfohlen werden, wenn der Nutzen für die Mutter das Risiko von Nebenwirkungen beim Fötus und / oder beim Kind überwiegt.

Beta-Adrenoblockers reduzieren den Blutfluss in der Plazenta und können die Entwicklung des Fötus beeinflussen. Es ist notwendig, den Blutfluss in der Plazenta und der Gebärmutter zu überwachen sowie das Wachstum und die Entwicklung des ungeborenen Kindes zu beobachten und im Falle des Auftretens unerwünschter Ereignisse in Bezug auf Schwangerschaft und / oder Fötus alternative Therapien anzuwenden.

Sie sollten das Neugeborene nach der Geburt sorgfältig untersuchen. In den ersten drei Lebenstagen können Bradykardie und Hypoglykämie auftreten.

Es gibt keine Daten über die Ausscheidung in die Muttermilch, also das Medikament Bisoprolol wird nicht für Frauen während des Stillens empfohlen. Wenn die Einnahme während der Stillzeit erforderlich ist, sollte das Stillen abgebrochen werden.

Dosierung und Verabreichung:

Eine Droge Bisoprolol sollte einmal am Tag mit einer kleinen Menge Flüssigkeit, morgens vor dem Frühstück oder danach eingenommen werden. Tabletten sollten nicht gekaut und zu einem Pulver gemahlen werden

Arterielle Hypertension und stabile Angina

In allen Fällen werden das Regime und die Dosierung vom Arzt für jeden Patienten individuell ausgewählt, insbesondere unter Berücksichtigung der Herzfrequenz und des Zustands des Patienten.

In der Regel beträgt die Anfangsdosis 5 mg des Arzneimittels Bisoprolol 1 pro Tag. Bei Bedarf kann die Dosis einmal täglich auf 10 mg erhöht werden.

Die empfohlene maximale Dosis beträgt 20 mg des Arzneimittels Bisoprolol 1 pro Tag.

Chronische Herzinsuffizienz

Beta-Blocker zusammen mit anderen blutdrucksenkenden und diuretischen Medikamenten sind in der Standard-Behandlung von CHF enthalten. Einleitung der CHF-Behandlung mit einem Medikament Bisoprolol erfordert obligatorische Durchführung einer speziellen Phase der Titration und regelmäßige ärztliche Überwachung.

Eine Voraussetzung für die medikamentöse Behandlung Bisoprolol ist stabil CHF ohne Anzeichen einer Verschlimmerung.

Behandlung von CHF mit einem Medikament Bisoprolol beginnt in Übereinstimmung mit dem Titrationsschema. Abhängig davon, wie gut der Patient die verschriebene Dosis verträgt, kann eine individuelle Anpassung erforderlich sein, d. E. Die Dosis kann nur erhöht werden, wenn die vorherige Dosis gut vertragen wird.

Um den geeigneten Titrationsprozess in den Anfangsstadien der Behandlung sicherzustellen, wird empfohlen, dass Bisoprolol in Dosierungsform: 2,5 mg Tabletten. Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 1,25 mg einmal täglich. Abhängig von der individuellen Verträglichkeit sollte die Dosis schrittweise auf 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg und 10 mg einmal täglich erhöht werden. Jeder nachfolgende Anstieg der Dosis sollte nicht weniger als zwei Wochen später durchgeführt werden.

Wird der Anstieg der Medikamentendosis vom Patienten schlecht toleriert, ist eine Dosisreduktion möglich. Die empfohlene maximale Dosis für die Behandlung von CHF beträgt 10 mg Bisoprol 1 Mal pro Tag.

Während der Titration wird eine regelmäßige Überwachung von Blutdruck, Herzfrequenz und Schweregrad der CHF-Symptome empfohlen. Die Verschlimmerung der Symptome von CHF ist ab dem ersten Tag des Medikaments möglich.

Wenn der Patient die empfohlene maximale Dosis des Arzneimittels nicht verträgt, sollte eine schrittweise Dosisreduktion in Betracht gezogen werden.

Während oder nach der Titrationsphase kann es zu einer vorübergehenden Verschlechterung des CHF-Verlaufs, einer arteriellen Hypotension oder einer Bradykardie kommen. In diesem Fall empfiehlt es sich, zunächst die Dosen der Begleittherapie zu korrigieren. Es kann auch notwendig sein, die Dosis des Arzneimittels vorübergehend zu reduzieren Bisoprolol oder seine Stornierung.

Nach Stabilisierung des Zustandes des Patienten sollte eine wiederholte Titration der Dosis durchgeführt oder die Behandlung fortgesetzt werden.

Dauer der Behandlung für alle Indikationen für die Verwendung des Arzneimittels Bisoprolol

Behandlung mit Drogen Bisoprolol ist in der Regel eine Langzeittherapie.

Spezielle Patientengruppen

Beeinträchtigte Nieren- oder Leberfunktion

- Wenn die Leber- oder Nierenfunktion schwach oder mäßig ist, müssen Sie die Dosis normalerweise nicht anpassen.

- Bei den geäusserten Verstößen der Funktion der Nieren (KK weniger 20 ml / Minen) und bei den Patienten mit den schweren Erkrankungen bildet die maximale Tagesdosis 10 Milligramme. Die Erhöhung der Dosis bei solchen Patienten sollte mit äußerster Vorsicht durchgeführt werden.

Ältere Patienten

Korrektur der Dosis ist nicht erforderlich.

Kinder

Da gibt es keine ausreichenden Daten über die Verwendung des Medikaments Bisoprolol Bei Kindern ist es nicht empfehlenswert, die Droge Kindern unter 18 Jahren zu verschreiben.

Nebenwirkungen:

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) werden Nebenwirkungen nach der Häufigkeit ihrer Entwicklung wie folgt eingeteilt: Sehr oft (mehr als oder gleich 1/10), oft (mehr als 1/100, weniger als 1/10) ), selten (mehr als 1/1000, weniger als 1/100), selten (mehr als 1/10000, weniger als 1/1000), sehr selten (weniger als 1/10000, einschließlich einzelner Nachrichten).

Aus dem zentralen Nervensystem: oft - Kopfschmerzen *, Schwindel *; selten - Verlust des Bewusstseins.

Häufige Verstöße: oft - Asthenie (bei Patienten mit CHF), erhöhte Müdigkeit *; selten - Asthenie (bei Patienten mit arterieller Hypertonie oder Angina pectoris).

Psychische Störungen: selten - Depression, Schlaflosigkeit; selten - Halluzinationen, Albträume.

Von der Seite der Sehorgane: selten - Verringerung der Tränensekretion (sollte beim Tragen von Kontaktlinsen berücksichtigt werden); sehr selten - Konjunktivitis.

Von den Hörorganen: selten - Schwerhörigkeit.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: sehr oft Bradykardie (bei Patienten mit CHF); oft - Verschlimmerung der Symptome von CHF-Flow (bei Patienten mit CHF), ein Gefühl von Kälte oder Taubheit in den Extremitäten, eine deutliche Abnahme des Blutdrucks, besonders bei Patienten mit CHF; selten Verletzung EIN V Überleitung, Bradykardie (bei Patienten mit arterieller Hypertonie oder Angina pectoris), Verschlechterung der CHF-Symptome (bei Patienten mit arterieller Hypertonie und Angina pectoris), orthostatische Hypotonie.

Aus dem Atmungssystemseltener Bronchospasmus bei Patienten mit Bronchialasthma oder Atemwegsobstruktion in der Anamnese; selten allergische Rhinitis.

Aus dem Verdauungssystem: oft - Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung; selten - Hepatitis.

Vom Muskel-Skelett-System: selten - Muskelschwäche, Muskelkrämpfe.

Von der Haut: selten - Reaktionen von Überempfindlichkeit (Hautjucken, Hautausschlag, Hyperämie der Haut); sehr selten - Alopezie; Betablocker können die Symptome der Psoriasis verschlimmern oder einen Psoriasis-ähnlichen Ausschlag verursachen.

Von der Seite des Fortpflanzungssystems: selten - eine Verletzung der Potenz.

Laborindikatoren: selten - eine Erhöhung der Konzentration von Triglyceriden und die Aktivität von "hepatischen" Transaminasen im Blut (Aspartat-Aminotransferase (ACT), Alanin-Aminotransferase (ALT)).

* Bei Patienten mit Hypertonie oder Angina pectoris treten diese Symptome besonders zu Beginn der Behandlung auf. In der Regel sind diese Phänomene einfach und gehen in der Regel innerhalb von 1-2 Wochen nach Beginn der Behandlung über.

Überdosis:

Symptome: EIN V Blockade, ausgeprägte Bradykardie, deutliche Abnahme des Blutdrucks, Bronchospasmus, akute Herzinsuffizienz und Hypoglykämie.

Die Empfindlichkeit für eine einzelne Dosis einer hohen Dosis von Bisoprolol variiert stark zwischen einzelnen Patienten und wahrscheinlich sind Patienten mit CHF hochsensibel.

Behandlung: Im Falle der Überdosierung muss man zuerst das Präparat absetzen und beginnen, die symptomatische Therapie zu unterstützen:

- mit schwerer Bradykardie: intravenöse Verabreichung von Atropin. Wenn die Wirkung nicht ausreicht, können Sie mit Vorsicht ein Medikament einnehmen, das einen positiven chronotropen Effekt hat. Manchmal kann es notwendig sein, vorübergehend einen künstlichen Herzschrittmacher zu installieren.

- mit einer ausgeprägten Abnahme des Blutdrucks: intravenöse Injektion von Plasma-substituierenden Lösungen und Vasopressor-Präparaten;

- beim EIN V Blockade: Patienten sollten unter ständiger Aufsicht und Behandlung mit Beta-Adrenomimetika (Adrenalin). Bei Bedarf - Staging eines künstlichen Schrittmachers;

- mit Exazerbation des CHF-Flusses: intravenöse Injektion von Diuretika, Medikamente mit positiv inotropen Effekt, Vasodilatatoren;

- mit Bronchospasmus: die Ernennung von Bronchodilatatoren, einschließlich Beta₂Adrenomimetika und / oder Aminophyllin;

- mit Hypoglykämie: intravenöse Dextrose (Glucose).

Interaktion:

Die Wirksamkeit und Verträglichkeit von Bisoprolol kann durch gleichzeitige Einnahme anderer Arzneimittel beeinflusst werden. Diese Wechselwirkung kann auch auftreten, wenn zwei Medikamente in kurzer Zeit eingenommen werden. Der Arzt sollte über die Einnahme anderer Medikamente informiert werden, auch wenn sie ohne Verschreibung des Arztes eingenommen werden (dh OTC-Medikamente).

Unerwünschte Kombinationen

Behandlung von chronischer Herzinsuffizienz

Antiarrhythmika der ersten Klasse (zum Beispiel ChinidinDisopyramid, Lidocain, Phenytoin; Flecainid, Propafenon) bei gleichzeitiger Anwendung mit Bisoprolol kann reduzieren EIN V Leitung und Kontraktilität des Herzens.

Alle Indikationen für die Verwendung des Medikaments Bisoprolol

Die Blocker von "langsamen" Calciumkanälen (BCCC) wie Verapamil und in geringerem Maße Diltiazem bei gleichzeitiger Anwendung von Bisoprolol können zu einer Verringerung der Kontraktilität und Störung des Myokards führen EIN V Leitfähigkeit. Insbesondere kann die intravenöse Verabreichung von Verapamil an Patienten, die Betablocker einnehmen, zu einer schweren arteriellen Hypotonie führen EIN V Blockade.

Hypotensive Medikamente der zentralen Aktion (Clonidin, Methyldopa, Moxonidin, Rilmenidin) kann zu einer Abnahme der Herzfrequenz und einer Abnahme des Herzzeitvolumens sowie zu einer Vasodilatation aufgrund einer Abnahme des zentralen Sympathikotonus führen. Eine abrupte Aufhebung, insbesondere vor der Abschaffung von Betablockern, kann das Risiko einer "Ricochet" -artigen arteriellen Hypertonie erhöhen.

Kombinationen, die besondere Sorgfalt erfordern

Behandlung von arterieller Hypertonie und Angina

Antiarrhythmika der Klasse I bei gleichzeitiger Anwendung mit Bisoprolol können reduzieren EIN V Leitung und Kontraktilität des Myokards.

Alle Indikationen für die Verwendung des Medikaments Bisoprolol

BCCC-Derivate von Dihydropyridin (z. B. Nifedipin, Felodipin, Amlodipin) bei gleichzeitiger Anwendung mit Bisoprolol kann das Risiko einer arteriellen Hypotonie erhöhen. Bei Patienten mit Herzinsuffizienz kann das Risiko einer nachfolgenden Verschlechterung der Kontraktionsfunktion des Herzens nicht ausgeschlossen werden.

Antiarrhythmika der Klasse III (z. B. Amiodaron) kann den Verstoß erhöhen EIN V Leitfähigkeit.

Die Wirkung von Betablockern zur topischen Anwendung (z. B. Augentropfen zur Behandlung von Glaukom) kann die systemischen Wirkungen von Bisoprolol (Senkung des Blutdrucks, Senkung der Herzfrequenz) verstärken.

Parasympatomimetika bei gleichzeitiger Anwendung mit Bisoprolol können die Störung erhöhen EIN V Leitfähigkeit und erhöht das Risiko einer Bradykardie zu entwickeln.

Die hypoglykämische Wirkung von Insulin oder hypoglykämischen Mitteln zur oralen Einnahme kann verstärkt werden. Symptome von Hypoglykämie - insbesondere Tachykardie - können maskiert oder unterdrückt werden. Ähnliche Interaktionen sind wahrscheinlicher, wenn nicht-selektive Methoden verwendet werdenHerr.Beta-Blocker.

Mittel zur Allgemeinanästhesie können das Risiko einer kardiodepressiven Wirkung erhöhen, was zu einer Hypotonie führt (siehe Abschnitt "Besondere Anweisungen").

Herzglykoside bei gleichzeitiger Anwendung mit Bisoprolol können zu einer Verlängerung der Impulsdauer und damit zur Entwicklung von Bradykardien führen.

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) können die blutdrucksenkende Wirkung von Bisoprolol reduzieren.

Gleichzeitige Verwendung der Droge Bisoprolol mit Beta-Adrenomimetika (zum Beispiel Isoprenalin, Dobutamin) kann zu einer Verringerung der Wirkung beider Medikamente führen.

Die Kombination von Bisoprolol mit Adrenomimetika, die Beta-Rezeptoren und alpha-adrenerge Rezeptoren beeinflussen (z. B. Noradrenalin, Adrenalin) können die vasokonstriktorischen Wirkungen dieser Wirkstoffe, die unter Beteiligung von alpha-adrenergen Rezeptoren auftreten, verstärken, was zu einem Anstieg des Blutdrucks führt. Solche Interaktionen sind wahrscheinlicher, wenn nichtselektive Betablocker verwendet werden.

Antihypertensiva und andere Medikamente mit antihypertensiver Wirkung (z. B. trizyklische Antidepressiva, Barbiturate, Phenothiazin) können die blutdrucksenkende Wirkung von Bisoprolol verstärken.

Mefloquin bei gleichzeitiger Anwendung mit Bisoprolol kann das Risiko für die Entwicklung einer Bradykardie erhöhen.

Monoaminoxidase (MAO) -Hemmer, mit Ausnahme von MAO B-Hemmern, können die antihypertensive Wirkung von Betablockern verstärken. Gleichzeitige Anwendung kann auch zur Entwicklung einer hypertensiven Krise führen.

Spezielle Anweisungen:

Beenden Sie die medikamentöse Behandlung nicht abrupt Bisoprolol oder ändern Sie die empfohlene Dosis ohne vorher einen Arzt zu konsultieren, da dies zu einer vorübergehenden Verschlechterung des Herzens führen kann.

Insbesondere bei Patienten mit ischämischer Herzerkrankung sollte die Behandlung nicht plötzlich unterbrochen werden. Wenn die Behandlung abgebrochen werden muss, sollte die Dosis schrittweise reduziert werden. Zu Beginn der Behandlung mit dem Medikament Bisoprolol Patienten müssen ständig überwacht werden.

Das Medikament sollte in folgenden Fällen mit Vorsicht angewendet werden:

- schwere Formen von COPD und nicht schwere Formen von Bronchialasthma;

- Diabetes mellitus mit signifikanten Schwankungen der Blutzuckerwerte: Symptome von Hypoglykämie, wie Tachykardie, Herzklopfen oder übermäßiges Schwitzen, können maskiert werden;

- strenge Diät;

- Durchführung einer Desensibilisierungstherapie;

- EIN V Blockade des 1. Grades;

- Angina von Prinzmetal;

- Verletzungen des peripheren arteriellen Blutflusses von leichtem und mittlerem Grad (zu Beginn der Therapie kann es zu einem Anstieg der Symptome kommen);

- Psoriasis (einschließlich in der Anamnese);

Atmungssystem: Bei Bronchialasthma oder COPD wird die gleichzeitige Anwendung von Bronchodilatationsmitteln gezeigt. Bei Patienten mit Bronchialasthma kann eine Erhöhung der Atemwegsresistenz erforderlich sein, was eine hohe Beta-Dosis erfordert₂- Adrenomimetika. Bei Patienten mit COPD Bisoprolol, die in einer komplexen Therapie zur Behandlung von CHF verschrieben werden, sollte mit der niedrigstmöglichen Dosis begonnen werden, und Patienten sollten neue Symptome (zB Dyspnoe, Intoleranz gegenüber körperlicher Aktivität, Husten) sorgfältig beobachten und überwachen.

Allergische Reaktionen: Betablocker, einschließlich der Droge Bisoprolol, kann die Empfindlichkeit gegenüber Allergenen und die Schwere der anaphylaktischen Reaktionen aufgrund der Schwächung der adrenergen kompensatorischen Regulierung unter ihrer Wirkung erhöhen. Epinephrin (Adrenalin) Therapie führt nicht immer zu der erwarteten therapeutischen Wirkung.

Vollnarkose: Bei der Durchführung der Vollnarkose sollte das Risiko der Blockade der beta-adrenergen Rezeptoren in Betracht gezogen werden. Wenn es notwendig ist, die Therapie mit dem Medikament zu stoppen Bisoprolol Vor dem chirurgischen Eingriff sollte es schrittweise durchgeführt und 48 Stunden vor der Vollnarkose beendet werden. Sie sollten den Anästhesiearzt warnen, dass Sie die Droge nehmen Bisoprolol.

Phäochromozytom: bei Patienten mit einem Tumor der Nebennieren (Phäochromozytom), der Wirkstoff Bisoprolol kann nur vor dem Hintergrund der Verwendung von Alpha-Blockern ernannt werden.

Hyperthyreose: wenn mit einer Droge behandelt wird Bisoprolol Symptome der Hyperthyreose (Hyperthyreose) können maskiert werden.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Eine Droge Bisoprolol beeinträchtigt nicht die Fähigkeit, Fahrzeuge gemäß den Ergebnissen der Studie bei Patienten mit ischämischer Herzkrankheit zu fahren. Durch individuelle Reaktionen kann jedoch die Fahrtüchtigkeit oder die Arbeit mit technisch komplexen Maschinen gestört werden. Dies sollte zu Beginn der Behandlung, nach Änderung der Dosis sowie bei gleichzeitiger Anwendung von Alkohol besonders beachtet werden.

Formfreigabe / Dosierung:

Tabletten, Film überzogen, 5 mg und 10 mg.

Verpackung:

10 Tabletten pro Konturzellenpackung.

Für 1, 2, 3, 4 oder 5 Konturquadrate mit Anleitung zur Verwendung in einem Karton.

Lagerbedingungen:

An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C.

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

3 Jahre.

Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LP-000745

Datum der Registrierung:29.09.2011 / 13.10.2016

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:BIOKOM, CJSC BIOKOM, CJSC Russland

Hersteller: & nbsp;

BIOKOM, CJSC Russland

Darstellung: & nbsp;BIOKOM, CJSCBIOKOM, CJSC

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;05.04.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Bisoprolol (Bisoprolol)