Aktive SubstanzBisoprololBisoprolol
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  • Dosierungsform: & nbsp;Filmtabletten
    Zusammensetzung:

    1 Tablette, filmbeschichtet, enthält 5 mg:

    Ader:

    aktive Substanz: Bisoprololfumarat 5 mg;

    Hilfsstoffe: Calciumhydrophosphat, wasserfrei 132,0 mg; Maisstärke, feines Pulver 14,5 mg; Siliciumdioxidkolloid, wasserfrei 1,5 mg; Cellulose mikrokristallin 10,0 mg; Crospovidon 5,5 mg; Magnesiumstearat 1,5 mg.

    Filmhülle: Hypromellose 2910/15 2,20 mg, Macrogol 400 0,53 mg, Dimethicon 100 0,11 mg, Eisenfarbstoffoxidgelb (E 172) 0,02 mg, Titandioxid (E 171) 0,97 mg.

    1 Tablette, filmbeschichtet, 10 mg enthält:

    Ader:

    aktive Substanz: Bisoprololfumarat 10 mg; Hilfsstoffe: Calciumhydrophosphat, wasserfrei 127,5 mg; Maisstärke, feines Pulver 14,0 mg; Siliciumdioxidkolloid, wasserfrei 1,5 mg; Cellulose mikrokristallin 10,0 mg; Crospovidon 5,5 mg; Magnesiumstearat 1,5 mg.

    Filmhülle: Hypromellose 2910/15 2.200 mg, Macrogol 400 0,530 mg, Dimethicone 100 0,220 mg, Eisenoxidoxidgelb (E 172) 0,120 mg, Eisenfarbstoff Rotoxid (E 172) 0,002 mg, Titandioxid (E 171) 0,850 mg.

    Beschreibung:

    Filmtabletten 5 mg: vonveterinär-gelbe, herzförmige, bikonvexe Tabletten, die mit einer Filmmembran bedeckt sind, mit einem Risiko auf beiden Seiten.

    Filmtabletten 10 mg: vonveto-orange, herzförmige, bikonvexe Tabletten, mit Film überzogen, mit einem Risiko auf beiden Seiten.

    Pharmakotherapeutische Gruppe:Beta1-Blocker selektiv
    ATX: & nbsp;

    C.07.A.B   Selektive Beta-Blocker

    C.07.A.B.07   Bisoprolol

    Pharmakodynamik:

    Selektive Beta1- Adrenoblocker, ohne eigene sympathomimetische Aktivität, besitzt keine membranstabilisierende Wirkung. Er hat nur eine geringe Affinität für Beta2Adrenorezeptoren der glatten Muskulatur der Bronchien und Gefäße, und auch auf Beta2Adrenorezeptoren, die an der Regulation des Metabolismus beteiligt sind. Folglich, Bisoprolol beeinflusst im Allgemeinen nicht die Resistenz der Atemwege und die metabolischen Prozesse, an denen Beta beteiligt ist2-Adrenozeptoren.

    Selektive Wirkung der Droge auf Beta1Adrenozeptoren bestehen über den therapeutischen Bereich hinaus.

    Bisoprolol hat keine ausgeprägte negative inotrope Wirkung. Die maximale Wirkung des Medikaments wird 3-4 Stunden nach der Einnahme erreicht. Selbst mit der einmaligen Verabreichung von Bisoprolol pro Tag besteht seine therapeutische Wirkung für 24 Stunden aufgrund einer 10-12-stündigen Halbwertszeit aus dem Blutplasma. In der Regel wird die maximale Senkung des Blutdrucks (BP) 2 Wochen nach Beginn der Behandlung erreicht.

    Bisoprolol reduziert die Aktivität des sympathoadrenalen Systems (CAC) durch Blockierung von Beta2Adrenozeptoren des Herzens.

    Bei einmaliger oraler Aufnahme bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit (KHK) ohne Anzeichen einer chronischen Herzinsuffizienz (CHF) Bisoprolol Es reduziert die Herzfrequenz (Herzfrequenz), reduziert das Schlagvolumen des Herzens und reduziert dadurch die Ejektionsfraktion und den myokardialen Sauerstoffbedarf.

    Bei längerer Therapie ist zunächst der erhöhte periphere Gefäßwiderstand (OPSS) reduziert. Die Verminderung der Reninaktivität im Blutplasma wird als eine der Komponenten der blutdrucksenkenden Wirkung von Betablockern angesehen.

    Pharmakokinetik:

    Absaugung. Bisoprolol fast vollständig (mehr als 90%) wird vom Gastrointestinaltrakt absorbiert. Seine Bioverfügbarkeit aufgrund eines unbedeutenden Metabolismus "während der ersten Passage" durch die Leber (bei etwa 10%) beträgt etwa 90% nach der Einnahme. Das Essen beeinflusst die Bioverfügbarkeit nicht. Bisoprolol zeigt lineare Kinetik, und seine Konzentrationen im Blutplasma sind proportional zur Dosis im Bereich von 5 bis 20 mg. Die maximale Konzentration im Blutplasma wird in 2-3 Stunden erreicht.

    Verteilung. Bisoprolol ziemlich weit verbreitet. Das Verteilungsvolumen beträgt 3,5 l / kg. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt ca. 30%.

    Stoffwechsel. Metabolisiert durch den oxidativen Weg ohne nachfolgende Konjugation. Alle Metaboliten sind polar (wasserlöslich) und werden von den Nieren ausgeschieden. Die Hauptmetaboliten, die in Blutplasma und Urin gefunden werden, zeigen keine pharmakologische Aktivität. Daten erhalten als Ergebnis von Experimenten mit Mikrosomen der menschlichen Leber im vitro, zeige, dass Bisoprolol wird hauptsächlich durch Isoenzym metabolisiert CYP3EIN4 (etwa 95%) und Isoenzym CYP2D6 spielt nur eine untergeordnete Rolle.

    Ausscheidung. Die Bisoprolol-Clearance wird bestimmt durch das Gleichgewicht zwischen Ausscheidung über die Nieren in unveränderter Form (etwa 50%) und Metabolismus in der Leber (etwa 50%) gegenüber Metaboliten, die auch über die Nieren ausgeschieden werden. Die gesamte Bodenfreiheit beträgt 15 Liter pro Stunde. Die Eliminationshalbwertszeit beträgt 10-12 Stunden.

    Es liegen keine Informationen zur Pharmakokinetik von Bisoprolol bei Patienten mit CHF und gleichzeitiger Beeinträchtigung der Leber- oder Nierenfunktion vor.

    Indikationen:

    - Arterieller Hypertonie;

    - ischämische Herzkrankheit: stabile Angina;

    - chronische Herzinsuffizienz.

    Kontraindikationen:

    • Überempfindlichkeit gegen Bisoprolol oder einen der sonstigen Stoffe (siehe Abschnitt "Zusammensetzung"),
    • akute Herzinsuffizienz, chronische Herzinsuffizienz im Stadium der Dekompensation, inotrope Therapie erforderlich,
    • kardiogener Schock,
    • Atrioventrikuläre (AV) Blockade von II und III Grad, ohne einen Elektrokardiostimulator,
    • Syndrom der Schwäche des Sinusknotens,
    • sinoatriale Blockade,
    • ausgeprägte Bradykardie (Herzfrequenz weniger als 60 Schläge / Minute),
    • schwere arterielle Hypotension (systolischer Blutdruck unter 100 mm Hg)
    • schwere Formen von Bronchialasthma,
    • Verstöße gegen den peripheren arteriellen Blutkreislauf oder das Raynaud-Syndrom,
    • Phäochromozytom (ohne gleichzeitige Verwendung von α-Blockern),
    • metabolische Azidose,
    • Alter 18 Jahre (unzureichende Wirksamkeits- und Sicherheitsdaten in dieser Altersgruppe).

    Vorsichtig:

    Durchführung Desensibilisierungstherapie, prinzmetal Angina, Hyperthyreose, Typ-I-Diabetes mellitus und Diabetes mellitus mit signifikanten Schwankungen der Blutglucosekonzentration, AV-Blockade von I Grad, ausgedrückt Nierenversagen (CC weniger als 20 ml / min), ausgedrückt Verletzungen der Leberfunktion, Psoriasis , restriktive Kardiomyopathie, angeborene Herz- oder Herzklappenerkrankung mit schweren hämodynamischen Störungen, Herzinsuffizienz mit Herzinfarkt in den letzten 3 Monaten, schwere Formen chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, strenge Diät.

    Schwangerschaft und Stillzeit:

    In der Schwangerschaft sollte Concor® nur dann zur Anwendung empfohlen werden, wenn der Nutzen für die Mutter das Risiko von Nebenwirkungen beim Fötus und / oder beim Kind übersteigt.

    In der Regel reduzieren Beta-Adrenoblocker den Blutfluss in der Plazenta und können die Entwicklung des Fötus beeinflussen. Der Blutfluss in der Plazenta und der Gebärmutter sollte überwacht werden, und das Wachstum und die Entwicklung des ungeborenen Kindes sollte überwacht werden, und wenn alternative Schwangerschaft und / oder fetale Ereignisse auftreten, sollten alternative Therapien angenommen werden. Sie sollten das Neugeborene nach der Geburt sorgfältig untersuchen. In den ersten drei Lebenstagen können Bradykardie und Hypoglykämie auftreten.

    Es liegen keine Daten zur Isolierung von Bisoprolol in der Muttermilch vor. Daher wird die Einnahme von Concor® für Frauen während der Stillzeit nicht empfohlen. Wenn die Einnahme des Arzneimittels während der Stillzeit erforderlich ist, sollte das Stillen abgebrochen werden.

    Dosierung und Verabreichung:

    Concor® Tabletten sollten einmal am Tag mit einer kleinen Menge Flüssigkeit eingenommen werden, morgens vor dem Frühstück, während oder nach dem Eingriff. Tabletten sollten nicht gekaut oder zu einem Pulver gemahlen werden.

    Arterielle Hypertension und stabile Angina

    In allen Fällen werden das Regime und die Dosierung vom Arzt für jeden Patienten individuell ausgewählt, insbesondere unter Berücksichtigung der Herzfrequenz und des Zustands des Patienten.

    In der Regel beträgt die Anfangsdosis 5 mg Concor® einmal täglich. Bei Bedarf kann die Dosis einmal täglich auf 10 mg erhöht werden.

    Bei der Behandlung von arterieller Hypertonie und stabiler Angina pectoris beträgt die empfohlene Höchstdosis 20 mg Concor® einmal täglich.

    Chronische Herzinsuffizienz

    Die Standardbehandlung des CHF-Schemas umfasst die Verwendung von Inhibitoren von Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmern oder Angiotensin-Rezeptor-Antagonisten II (im Fall von Intoleranz gegenüber ACE-Hemmern), Betablockern, Diuretika und gegebenenfalls Herzglykosiden. Der Beginn der Behandlung mit CHC mit Concor® erfordert eine spezielle Phase der Titration und regelmäßige ärztliche Überwachung.

    Voraussetzung für die Behandlung mit Concor® ist eine stabile chronische Herzinsuffizienz ohne Anzeichen einer Exazerbation.

    Die Behandlung mit CHC mit Concor® beginnt mit dem folgenden Titrationsschema. Je nachdem, wie gut der Patient die verschriebene Dosis verträgt, kann eine individuelle Anpassung erforderlich sein, d. H. Die Dosis kann nur erhöht werden, wenn die vorherige Dosis gut vertragen wird.

    Um den geeigneten Titrationsprozess in den Anfangsstadien der Behandlung sicherzustellen, wird empfohlen, dass Bisoprolol in Dosierungsform: 2,5 mg Tabletten. Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 1,25 mg einmal täglich. Abhängig von der individuellen Verträglichkeit sollte die Dosis schrittweise auf 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg und 10 mg einmal täglich erhöht werden. Jeder nachfolgende Anstieg der Dosis sollte nicht weniger als zwei Wochen später durchgeführt werden.

    Wird der Anstieg der Medikamentendosis vom Patienten schlecht toleriert, ist eine Dosisreduktion möglich.

    Die empfohlene Höchstdosis für die Behandlung von CHF beträgt 10 mg Concor® einmal täglich.

    Während der Titration wird eine regelmäßige Überwachung von Blutdruck, Herzfrequenz und Schweregrad der CHF-Symptome empfohlen. Die Verschlimmerung der Symptome von CHF ist ab dem ersten Tag des Medikaments möglich.

    Wenn der Patient die maximale empfohlene Dosis des Arzneimittels nicht verträgt, sollte eine schrittweise Dosisreduktion in Betracht gezogen werden.

    Während der Titrationsphase oder danach kann eine vorübergehende Verschlechterung des CHF-Verlaufs, eine arterielle Hypotonie oder eine Bradykardie auftreten. In diesem Fall empfiehlt es sich, zunächst die Dosen der Begleittherapie zu korrigieren. Es kann auch notwendig sein, die Concor®-Dosis vorübergehend zu reduzieren oder abzubrechen.

    Nach Stabilisierung des Zustandes des Patienten sollte eine wiederholte Titration der Dosis durchgeführt oder die Behandlung fortgesetzt werden.

    Die Dauer der Behandlung für alle Indikationen für die Verwendung der Concor-Droge®

    Die Behandlung mit Concor® ist in der Regel eine Langzeittherapie.

    Spezielle Patientengruppen

    Funktionsverletzung Niere oder Leber:

    - Wenn die Leber- oder Nierenfunktion schwach oder mäßig ist, müssen Sie die Dosis normalerweise nicht anpassen.

    - Bei den geäusserten Verstößen der Funktion der Nieren (KK weniger 20 ml / Minen) und bei den Patienten mit den schweren Erkrankungen der Leber bildet die maximale Tagesdosis 10 Milligramme. Die Erhöhung der Dosis bei solchen Patienten sollte mit äußerster Vorsicht durchgeführt werden.

    Ältere Patienten:

    Korrektur der Dosis ist nicht erforderlich.

    Kinder:

    Da für die Anwendung des Medikaments Concor® bei Kindern nicht genügend Daten vorliegen, wird eine Verschreibung an Kinder unter 18 Jahren nicht empfohlen.

    Bisher liegen keine ausreichenden Daten zur Anwendung von Concor® bei Patienten mit CHF in Kombination mit Diabetes mellitus Typ 1, ausgeprägter Nieren- und / oder Leberfunktionsstörung, restriktiver Kardiomyopathie, angeborenen Herzfehlern oder Herzklappenerkrankungen mit schwerer hämodynamischer Beeinträchtigung vor. Auch wurden in den letzten 3 Monaten noch keine ausreichenden Daten über Patienten mit Herzinfarkten mit Herzinsuffizienz erhoben.

    Nebenwirkungen:

    Die Häufigkeit der nachstehend aufgeführten Nebenwirkungen wurde wie folgt bestimmt:

    - sehr oft ≥1 / 10;

    - oft ≥ 1/100, <1/10;

    - selten ≥ 1/1000, <1/100;

    - selten ≥ 1/10 000, <1/1000;

    - sehr selten <1/10 000.

    zentrales Nervensystem

    Oft: Schwindel *, Kopfschmerzen *.

    Selten: Verlust des Bewusstseins.

    Häufige Verstöße

    Oft: Asthenie (bei Patienten mit CHF), erhöhte Müdigkeit *.

    Selten: Asthenie (bei Patienten mit Hypertonie oder Angina pectoris).

    Psychische Störungen

    Selten: Depression, Schlaflosigkeit.

    Selten: Halluzinationen, Albträume.

    Von der Seite des Sehorgans

    Selten: verminderte Tränensekretion (sollte beim Tragen von Kontaktlinsen berücksichtigt werden).

    Sehr selten: Konjunktivitis.

    Von der Seite des Hörorgans

    Selten: Schwerhörigkeit.

    Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems

    Sehr oft: Bradykardie (beim PapaPatienten mit CHF).

    Oft: Verschlimmerung der Symptome des CHF-Flusses (bei Patienten mit CHF), ein Gefühl von Kälte oder Taubheit in den Extremitäten, eine deutliche Abnahme des Blutdrucks, besonders bei Patienten mit CHF.

    Selten: Verstoß EIN V Leitfähigkeit; Bradykardie (bei Patienten mit Hypertonie oder Angina pectoris); Verschlimmerung der Symptome von CHF-Flow (bei Patienten mit arterieller Hypertonie oder Angina pectoris), orthostatische Hypotonie.

    Aus dem Atmungssystem

    Selten: Bronchospasmus bei Patienten mit Bronchialasthma oder Atemwegsobstruktion in der Anamnese.

    Selten: allergische Rhinitis.

    Aus dem Verdauungssystem

    Oft: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung.

    Selten: Hepatitis.

    Vom Muskel-Skelett-System

    Selten: Muskelschwäche, Muskelkrämpfe.

    Von der Haut

    Selten: Überempfindlichkeitsreaktionen wie Pruritus, Hautausschlag, Hyperämie der Haut.

    Sehr selten: Alopezie. Beta-Blocker können die Symptome der Psoriasis verschlimmern oder einen Psoriasis-ähnlichen Ausschlag verursachen.

    Von der Seite des Fortpflanzungssystems

    Selten: eine Verletzung der Potenz.

    Laborindikatoren

    Selten: eine Erhöhung der Triglyceridkonzentration und der Aktivität von "hepatischen" Transaminasen im Blut (Aspartat-Aminotransferase (HANDLUNG), Alanin-Aminotransferase (ALT)).

    * Bei Patienten mit Hypertonie oder Angina pectoris treten diese Symptome besonders zu Beginn der Behandlung auf. In der Regel sind diese Phänomene einfach und gehen in der Regel innerhalb von 1-2 Wochen nach Beginn der Behandlung über.

    Überdosis:

    Symptome

    Die häufigsten Symptome einer Überdosierung sind: EIN V Blockade, ausgeprägte Bradykardie, deutliche Abnahme des Blutdrucks, Bronchospasmus, akute Herzinsuffizienz und Hypoglykämie.

    Die Empfindlichkeit für eine einzelne Dosis einer hohen Dosis von Bisoprolol variiert stark zwischen einzelnen Patienten und wahrscheinlich sind Patienten mit CHF hochsensibel.

    Behandlung

    Wenn eine Überdosierung auftritt, ist es zunächst notwendig, die Einnahme des Medikaments zu beenden und die symptomatische Therapie zu unterstützen.

    Mit schwerer Bradykardie: intravenöse Verabreichung von Atropin. Wenn der Effekt nicht ausreicht, können Sie mit Vorsicht ein Medikament mit positivem chronotropen Effekt eingeben. Manchmal kann es notwendig sein, einen künstlichen Schrittmacher vorübergehend einzurichten.

    Mit einem ausgeprägten Blutdruckabfall: intravenöse Injektion von Plasma-substituierenden Lösungen und Vasopressor-Präparaten. Wann EIN V Blockade: Patienten sollten unter ständiger Aufsicht und Behandlung mit Beta-Adrenomimetika wie Adrenalin. Bei Bedarf - Inszenieren eines künstlichen Schrittmachers.

    Mit Verschlimmerung des CHF-Flusses: intravenöse Injektion von Diuretika, Medikamente mit einer positiv inotropen Wirkung, sowie Vasodilatatoren.

    Wenn bronhospazme: die Ernennung von Bronchodilatatoren, einschließlich Betag-Adrenomimetika und / oder Aminophyllin.

    Wenn Hypoglykämie: intravenöse Dextrose (Glucose).

    Interaktion:

    Die Wirksamkeit und Verträglichkeit von Bisoprolol kann durch gleichzeitige Einnahme anderer Arzneimittel beeinflusst werden. Diese Wechselwirkung kann auch auftreten, wenn zwei Medikamente in kurzer Zeit eingenommen werden.

    Der Arzt sollte über die Akzeptanz anderer Medikamente informiert werden, auch wenn sie ohne Verschreibung eines Arztes (dh nicht verschreibungspflichtige Medikamente) eingenommen werden.

    Unerwünschte Kombinationen

    Behandlung von chronischer Herzinsuffizienz

    Antiarrhythmika der ersten Klasse (zum Beispiel ChinidinDisopyramid, Lidocain, Phenytoin; Flecainid, Propafenon) bei gleichzeitiger Anwendung mit Bisoprolol kann reduzieren EIN V Leitung und Kontraktilität des Herzens.

    Alle Indikationen für den Gebrauch von Concor®

    Blocker von "langsamen" Calciumkanälen (BCCC) wie Verapamil und in geringerem Maße Diltiazem bei gleichzeitiger Anwendung von Bisoprolol können zu einer Abnahme der Kontraktilität und Störung des Myokards führen EIN V Leitfähigkeit. Insbesondere kann die intravenöse Verabreichung von Verapamil an Patienten, die Betablocker einnehmen, zu einer schweren arteriellen Hypotonie führen EIN V Blockade.

    Hypotensive Mittel der zentralen Aktion (wie Clonidin, Methyldopa, Moxonidin, Rilmenidin) kann zu einer Abnahme der Herzfrequenz und einer Abnahme des Herzzeitvolumens sowie zu einer Vasodilatation aufgrund einer Abnahme des zentralen Sympathikustonus führen. Eine Abbruchstörung, insbesondere vor der Abschaffung von Betablockern, kann das Risiko für "Querschlägerei" erhöhen "Bluthochdruck.

    Kombinationen, die besondere Sorgfalt erfordern

    Behandlung von arterieller Hypertonie und Angina

    Antiarrhythmika der ersten Klasse (zum Beispiel ChinidinDisopyramid, Lidocain, Phenytoin; Flecainid, Propafenon) bei gleichzeitiger Anwendung mit Bisoprolol kann reduzieren EIN V Leitung und Kontraktilität des Myokards.

    Alle Indikationen für den Gebrauch von Concor®

    BCCC-Derivate von Dihydropyridin (z. B. Nifedipin, Felodipin, Amlodipin) bei gleichzeitiger Anwendung mit Bisoprolol kann das Risiko einer arteriellen Hypotonie erhöhen. Bei Patienten mit Herzinsuffizienz kann das Risiko einer nachfolgenden Verschlechterung der Kontraktionsfunktion des Herzens nicht ausgeschlossen werden.

    Antiarrhythmika der Klasse III (z. B. Amiodaron) kann den Verstoß erhöhen EIN V Leitfähigkeit.

    Die Wirkung von Betablockern zur topischen Anwendung (z. B. Augentropfen zur Behandlung von Glaukom) kann die systemischen Wirkungen von Bisoprolol (Senkung des Blutdrucks, Senkung der Herzfrequenz) verstärken.

    Parasympatomimetika bei gleichzeitiger Anwendung mit Bisoprolol können die Störung erhöhen EIN V Leitfähigkeit und erhöht das Risiko einer Bradykardie zu entwickeln.

    Die hypoglykämische Wirkung von Insulin oder hypoglykämischen Mitteln zur oralen Einnahme kann verstärkt werden. Symptome von Hypoglykämie - insbesondere Tachykardie - können maskiert oder unterdrückt werden. Solche Interaktionen sind wahrscheinlicher, wenn nichtselektive Betablocker verwendet werden.

    Einrichtungen für die Allgemeinanästhesie können erhöhen, ansteigenRisiko einer kardiodepressiven Wirkung, die zu arterieller Hypotonie führt (siehe Abschnitt "Besondere Anweisungen").

    Herzglykoside bei gleichzeitiger Anwendung mit Bisoprolol können zu einer Verlängerung der Impulsdauer und damit zur Entwicklung von Bradykardien führen.

    Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) können die blutdrucksenkende Wirkung von Bisoprolol reduzieren.

    Gleichzeitige Anwendung von Concor® mit Beta-Adrenomimetika (z. B. Isoprenalin, Dobutamin) kann zu einer Verringerung der Wirkung beider Medikamente führen. Die Kombination von Bisoprolol mit Adrenomimetika, die Beta-und Alpha-Adrenorezeptoren (z. B. Noradrenalin, Adrenalin) können die vasokonstriktorischen Wirkungen dieser Mittel verstärken, die bei alpha-adrenergen Rezeptoren auftreten, was zu einem Anstieg des Blutdrucks führt. Solche Interaktionen sind wahrscheinlicher, wenn nichtselektive Betablocker verwendet werden.

    Antihypertensiva sowie andere Mittel mit einer möglichen blutdrucksenkenden Wirkung (z. B. trizyklische Antidepressiva, Barbiturate, Phenothiazine) können die blutdrucksenkende Wirkung von Bisoprolol verstärken.

    Mefloquin bei gleichzeitiger Anwendung mit Bisoprolol kann das Risiko für die Entwicklung einer Bradykardie erhöhen.

    MAO-Hemmer (mit Ausnahme von MAO B-Hemmern) können die blutdrucksenkende Wirkung von Betablockern verstärken. Gleichzeitige Anwendung kann auch zur Entwicklung einer hypertensiven Krise führen.

    Spezielle Anweisungen:

    Unterbrechen Sie die Behandlung mit Concor® nicht drastisch und ändern Sie die empfohlene Dosis nicht ohne vorherige Rücksprache mit einem Arzt, da dies zu einer vorübergehenden Verschlechterung des Herzens führen kann. Insbesondere bei Patienten mit ischämischer Herzerkrankung sollte die Behandlung nicht plötzlich unterbrochen werden. Wenn die Behandlung abgebrochen werden muss, sollte die Dosis schrittweise reduziert werden.

    Patienten müssen während der Anfangsphase der Behandlung mit Concor® ständig überwacht werden. Das Medikament sollte in folgenden Fällen mit Vorsicht angewendet werden:

    • Schwere Formen der COPD und nicht schwere Formen von Asthma bronchiale;
    • Diabetes mellitus mit signifikanten Schwankungen der Blutglukosekonzentration: Symptome einer ausgeprägten Abnahme der Glukosekonzentration (Hypoglykämie) wie Tachykardie, Herzklopfen oder übermäßiges Schwitzen können maskiert sein;
    • Strenge Diät;
    • Desensibilisierungstherapie;
    • AV-Blockade des 1. Grades;
    • Angina von Prinzmetal;
    • Verletzungen des peripheren arteriellen Blutflusses von leichtem und mittlerem Grad (zu Beginn der Therapie kann es zu einem Anstieg der Symptome kommen);
    • Psoriasis (einschließlich in der Anamnese).

    Atmungssystem: Bei Bronchialasthma oder COPD wird die gleichzeitige Anwendung von Bronchodilatationsmitteln gezeigt. Bei Patienten mit Bronchialasthma kann eine Erhöhung des Atemwegswiderstands erforderlich sein, was eine höhere Dosis erfordert β2-Adrenomimetika. Bei Patienten mit COPD Bisoprolol, die in einer komplexen Therapie zur Behandlung von Herzinsuffizienz verschrieben werden, sollten mit der niedrigstmöglichen Dosis beginnen und die Patienten sorgfältig auf das Auftreten neuer Symptome (zB Dyspnoe, Intoleranz gegenüber körperlicher Anstrengung, Husten) achten.

    Allergische Reaktionen:

    β- Adrenoblockers, einschließlich der Concor®-Präparat, können die Empfindlichkeit gegenüber Allergenen und die Schwere der anaphylaktischen Reaktionen aufgrund der Schwächung der adrenergen kompensatorischen Regulierung unter ihrer Wirkung erhöhen. Epinephrin (Adrenalin) Therapie führt nicht immer zu der erwarteten therapeutischen Wirkung.

    Vollnarkose: während der Vollnarkose das Risiko einer Blockade βAdrenorezeptoren. Wenn es notwendig ist, die Behandlung mit Concor® vor der Operation abzubrechen, sollte dies schrittweise und 48 Stunden vor der Vollnarkose erfolgen. Ein Anästhesist sollte darauf hingewiesen werden, dass Sie Concor® einnehmen

    Phäochromozytom: Bei Patienten mit einem Tumor der Nebennieren (Phäochromozytom) kann das Concor®-Präparat nur vor dem Hintergrund der Verwendung von a-Adrenoblockern verordnet werden.

    Hyperthyreose: Bei Behandlung mit Concor® können Symptome einer Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion) der Schilddrüse maskiert sein.

    Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

    Concor® hat keinen Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge gemäß den Ergebnissen der Studie bei Patienten mit ischämischer Herzerkrankung zu fahren. Durch individuelle Reaktionen kann jedoch die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren oder mit technisch komplexen Maschinen zu arbeiten, gestört werden. Dies sollte zu Beginn der Behandlung, nach Änderung der Dosis sowie bei gleichzeitiger Anwendung von Alkohol besonders beachtet werden.

    Formfreigabe / Dosierung:Tabletten, filmbeschichtet, 5 und 10 mg.
    Verpackung:

    Tabletten, filmbeschichtet, 5 und 10 mg

    10 Tabletten pro Blister aus Aluminiumfolie und PVC;

    3 oder 5 Blisterpackungen mit Gebrauchsanweisung werden in eine Pappschachtel gelegt.

    30 Tabletten pro Blister aus Aluminiumfolie und PVC;

    1 Blister mit Gebrauchsanweisung wird in eine Pappschachtel gelegt.

    25 Tabletten pro Blister aus Aluminiumfolie und PVC;

    2 Blisterpackungen mit Gebrauchsanleitung werden in eine Pappschachtel gelegt.

    Tabletten, mit Film überzogen, jeweils 5 mg

    30 Tabletten pro Blister aus Aluminiumfolie und PVC;

    3 Blisterpackungen mit Gebrauchsanweisung werden in eine Pappschachtel gelegt.

    Wenn das Medikament in einem russischen Unternehmen verpackt wird, Nanolek LLC

    Tabletten, filmüberzogen, 5 mg, 10 mg.

    30 Tabletten pro Blister aus Aluminiumfolie und PVC; 1 Blister mit Gebrauchsanweisung wird in eine Pappschachtel gelegt.

    25 Tabletten pro Blister aus Aluminiumfolie und PVC; 2 Blisterpackungen mit Gebrauchsanleitung werden in eine Pappschachtel gelegt.

    Tabletten bedeckt mit einer Filmmembran, jeweils 5 mg.

    30 Tabletten pro Blister aus Aluminiumfolie und PVC; 3 Blisterpackungen mit Gebrauchsanweisung werden in eine Pappschachtel gelegt.

    Lagerbedingungen:

    Bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C lagern.

    Von Kindern fern halten.

    Haltbarkeit:

    5 Jahre.

    Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

    Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept
    Registrationsnummer:П N012963 / 01
    Datum der Registrierung:19.11.2007 / 23.11.2015
    Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt
    Der Inhaber des Registrierungszertifikats:Merck KGaAMerck KGaA Deutschland
    Hersteller: & nbsp;
    MERCK, KGaA Deutschland
    Darstellung: & nbsp;MERK, LLCMERK, LLCRussland
    Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;03.02.2018
    Illustrierte Anweisungen
      Anleitung
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