Flöktaphenin. Im Falle eines Schocks oder einer Hypotonie aufgrund von Floctafenin verursachen Beta-Blocker eine Reduktion kompensatorischer kardiovaskulärer Reaktionen (die gemeinsame Anwendung ist kontraindiziert).
Sulfoprid. Aufgrund der additiven Wirkung ist es möglich, eine ausgeprägte Bradykardie zu entwickeln (Gelenkgebrauch ist kontraindiziert).
MAO-Hemmer. Die gleichzeitige Anwendung (mit Ausnahme von MAO Typ B) wird nicht empfohlen, da die Wahrscheinlichkeit einer signifikanten Verstärkung der antihypertensiven Wirkung hoch ist. Eine Unterbrechung der Behandlung zwischen der Einnahme von MAO-Hemmern und Bisoprolol sollte mindestens 14 Tage betragen.
Blöcke von "langsamen" Kalziumkanälen (Diltiazem und Verapamil). Diese Kombination sollte vermieden werdenin einemtion. Während der Behandlung mit Biprol ist die intravenöse Verabreichung von Verapamil oder Diltiazem und anderen Antiarrhythmika kontraindiziert. Aufgrund des Synergismus der Aktion, ein starker Rückgang des Blutdrucks, eine Verletzung des Automatismus (ausgeprägte Bradykardie, den Sinusknoten zu stoppen), Verletzungen EIN V Leitung, Herzversagen). Wenn diese Kombination erforderlich ist, ist eine sorgfältige klinische und elektrokardiographische Überwachung der Patienten, insbesondere der älteren Patienten und zu Beginn der Behandlung, erforderlich.
Klasse-I-Antiarrhythmika (z.B, ChinidinDisopyramid, Lidocain, PhenytoinFlecainid, Propafenon) bei gleichzeitiger Anwendung mögliche Abnahme EIN V Überleitung und Kontraktilität des Myokards (Kombination mit Bisoprolol sollte vermieden werden).
Antiarrhythmika der Klasse III (z.B, Amiodaron). In Kombination mit Bisoprolol ist eine Verletzung der Kontraktilität, des Automatismus und der Überleitung durch Unterdrückung sympathischer Kompensationsmechanismen möglich (diese Kombination sollte vermieden werden).
Antihypertensive Mittel der zentralen Aktion (ClonidinApraclonidin; alpha-Methyldopa, Guanfacin, Moxonidin, Rilmenidin). Wenn kombiniert, ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung schwerer Bradykardie, den Sinusknoten zu stoppen, EIN V Überleitung, starker Blutdruckabfall, Herzversagen (synergistischer Effekt). Diese Kombination sollte vermieden werden. Falls erforderlich, ist eine sorgfältige klinische und elektrokardiographische Überwachung erforderlich, insbesondere bei älteren Patienten und zu Beginn der Behandlung: Signifikanter Anstieg des Blutdrucks mit einer scharfen Umkehrung des Antihypertensivums der zentralen Wirkung.
Herzglykoside. Reduzierung der Herzfrequenz, Leitungsstörung.
Beta-Blocker zur äußerlichen Anwendung (z. B. Augentropfen zur Behandlung von Glaukom) können die systemische Wirkung von Bisoprolol (Senkung des Blutdrucks, Senkung der Herzfrequenz) verstärken.
Kalziumkanalblocker (z.B, Nifedipin). Es kann zu einer übermäßigen Abnahme des Blutdrucks kommen.
Parasympathomimetika. Wenn kombiniert, das Risiko der Entwicklung von Bradykardie.
Meflohin. Die gemeinsame Anwendung mit Bisoprolol erhöht das Risiko, eine Bradykardie zu entwickeln (additive Wirkung).
Phenytoin mit intravenöser Verabreichung, Medikamente zur Inhalation von Vollnarkose (Derivate von Kohlenwasserstoffen) erhöhen die Schwere der kardiodepressiven Wirkung und die Wahrscheinlichkeit, den Blutdruck zu senken. Simultane Anwendung mit Beta-Adrenomimetika (z. B. Isoprenalin, Dobutamin) kann zu einer Verringerung der Wirkung beider Medikamente führen.
Die Kombination von Bisoprolol von Adrenomimetika, beeinflussen Beta und Alpha-adrenerge Rezeptoren (zB Noradrenalin, Adrenalin), kann die vasokonstriktorische Wirkung dieser Mittel, die unter Beteiligung von alpha-adrenergen Rezeptoren auftritt, zu einer Erhöhung des Blutdrucks führen. Solche Interaktionen sind wahrscheinlicher, wenn nicht selektive Beta-Blocker verwendet werden.
Bisoprolol kann die Wirksamkeit von verändern Insulin und blutzuckersenkende Mittel für die orale Verabreichung, maskieren die Symptome der Entwicklung von Hypoglykämie (Tachykardie, erhöhter Blutdruck).
Bisoprolol reduziert die Clearance Lidocain und Xanthinbeim (außer Diphyllin) und erhöht ihre Konzentration im Plasma, insbesondere bei Patienten mit anfänglich erhöhter Clearance von Theophyllin unter dem Einfluss von Rauchen.
Antihypertensive Wirkung schwächen Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (Verzögerung von Natriumionen und Blockade der Prostaglandinsynthese durch die Nieren), Glukokortikosteroide und Östrogene (Natriumionenretention).
Diuretika, Sympathikolytika, Hydralazin und andere blutdrucksenkende Medikamente. Risiko einer übermäßigen Senkung des Blutdrucks.
Bisoprolol verlängert die Wirkung Nichtdepolarisierende Muskelrelaxantien und gerinnungshemmende Wirkung Cumarinen.
Tri- und tetracyclische Antidepressiva, Antipsychotika (Neuroleptika), Ethanol, Beruhigungsmittel und Hypnotika Medikamente - in Kombination mit Bisoprolol eine Verstärkung der Depression des zentralen Nervensystems.
Unhydratisierte Mutterkornalkaloide erhöht das Risiko von peripheren Durchblutungsstörungen.
Ergotamin erhöht das Risiko von peripheren Durchblutungsstörungen.
Sulfasalazin erhöht die Konzentration von Bisoprolol im Plasma.
Rifampicin reduziert die Halbwertszeit von Bisoprolol.
Allergene für die Immuntherapie oder Allergenextrakte für Hauttests erhöht das Risiko schwerer systemischer allergischer Reaktionen oder Anaphylaxie bei Patienten, die Bisoprolol.
Jodhaltige radiopake Diagnosegeräte bei intravenöser Anwendung erhöhen Sie das Risiko, anaphylaktische Reaktionen zu entwickeln.