Aritel Cor - Gebrauchsanweisung, Dosierung, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Hilfsstoffe: Siliciumdioxidkolloid (Aerosil) 1,5 mg, Kartoffelstärke 18 mg, Lactosemonohydrat (Zuckermilch) 54 mg, Povidon 3 mg, mikrokristalline Cellulose 20 mg, Magnesiumstearat 1 mg;

Zusammensetzung der Filmhülle: Selekoate AQ-02140 3 mg, einschließlich: Hypromellose (Hydroxypropylmethylcellulose) 1,8 mg, Macrogol (Polyethylenglycol 400) 0,33 mg, Macrogol (Polyethylenglycol 6000) 0,45 mg, Titandioxid 0,39 mg, Farbstoff Sunset Yellow 0,03 mg.

Beschreibung:

Tabletten bedeckt mit einer Filmschale von hellorange Farbe, herzförmige Form mit einem Risiko auf beiden Seiten. Auf dem Querschnitt zwei Schichten: die innere Schicht ist fast weiß.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Beta1-Blocker selektiv

ATX: & nbsp;

C.07.A.B Selektive Beta-Blocker

C.07.A.B.07 Bisoprolol

Pharmakodynamik:

Selektive Beta₁- Adrenoblocker, ohne eigene sympathomimetische Aktivität, besitzt keine membranstabilisierende Wirkung. Hat nur eine geringe Affinität für Beta₂Adrenorezeptoren der glatten Muskulatur der Bronchien und Gefäße, und auch auf Beta₂Adrenorezeptoren, die an der Regulation des Metabolismus beteiligt sind. Folglich, Bisoprolol beeinflusst im Allgemeinen nicht die Resistenz der Atemwege und die metabolischen Prozesse, an denen Beta beteiligt ist₂-Adrenozeptoren.

In der Regel wird die maximale Senkung des Blutdrucks (BP) 2 Wochen nach Beginn der Therapie erreicht.

Bisoprolol reduziert die Aktivität des sympathoadrenalen Systems durch Blockierung von Beta₁Adrenozeptoren des Herzens.

Bei einmaliger oraler Gabe bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit ohne Anzeichen einer chronischen Herzinsuffizienz (CHF) Bisoprolol Es reduziert die Herzfrequenz (Herzfrequenz), reduziert das Schockvolumen des Blutes und reduziert dadurch die Ejektionsfraktion und den Sauerstoffbedarf des Myokards.Bei längerer Therapie ist zunächst der erhöhte periphere Gefäßwiderstand (OPSS) reduziert. Die Verminderung der Reninaktivität im Blutplasma wird als eine der Komponenten der blutdrucksenkenden Wirkung von Betablockern angesehen.

Pharmakokinetik:

Absaugung. Bisoprolol fast vollständig (mehr als 90%) wird vom Gastrointestinaltrakt absorbiert. Seine Bioverfügbarkeit aufgrund von geringfügigem Metabolismus während der "ersten Passage" durch die Leber (bei etwa 10%) beträgt etwa 90% nach der Einnahme. Das Essen beeinflusst die Bioverfügbarkeit nicht. Bisoprolol zeigt lineare Kinetik, und seine Konzentrationen im Blutplasma sind proportional zu der Dosis, die im Dosisbereich von 5 bis 20 mg eingenommen wird. Die maximale Konzentration im Blutplasma wird in 2-3 Stunden erreicht.

Verteilung. Bisoprolol ziemlich weit verbreitet. Das Verteilungsvolumen beträgt 3,5 l / kg. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt ca. 30%.

Stoffwechsel. Metabolisiert durch den oxidativen Weg ohne nachfolgende Konjugation. Alle Metaboliten sind polar (wasserlöslich) und werden von den Nieren ausgeschieden. Die Hauptmetaboliten, die in Blutplasma und Urin gefunden werden, zeigen keine pharmakologische Aktivität. Daten erhalten als Ergebnis von Experimenten mit Mikrosomen der menschlichen Leber im vitro, zeige, dass Bisoprolol wird hauptsächlich durch Isoenzym metabolisiert CYP3A4 (etwa 95%) und Isoenzym CYP2D6 spielt nur eine unbedeutende Rolle.

Ausscheidung. Die Bisoprolol-Clearance wird bestimmt durch das Gleichgewicht zwischen Ausscheidung über die Nieren in unveränderter Form (etwa 50%) und Metabolismus in der Leber (etwa 50%) gegenüber Metaboliten, die auch über die Nieren ausgeschieden werden. Die gesamte Bodenfreiheit beträgt 15 Liter pro Stunde. Die Halbwertszeit beträgt 10-12 Stunden. Es liegen keine Informationen zur Pharmakokinetik von Bisoprolol bei Patienten mit CHF und gleichzeitiger Beeinträchtigung der Leber- oder Nierenfunktion vor.

Indikationen:

- Chronische Herzinsuffizienz (CHF);

- arterieller Hypertonie;

- ischämische Herzkrankheit: Prävention von Angina pectoris.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen Bisoprolol oder einen der sonstigen Bestandteile und andere Betablocker; Mangel an Lactase, Lactoseintoleranz, Glucose-Galactose-Malabsorption; kardiogener Schock; Zusammenbruch; akute Herzinsuffizienz; chronische Herzinsuffizienz im Stadium der Dekompensation, die eine inotrope Therapie erfordert; Atrioventrikuläre Blockade von II und III Grad, ohne einen Elektrokardiostimulator; sinoatriale Blockade; Syndrom der Schwäche des Sinusknotens; ausgeprägte Bradykardie (Herzfrequenz weniger als 50 Schläge pro Minute); schwere Formen von Bronchialasthma oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung; deutliche Abnahme des Blutdrucks (systolischer Blutdruck unter 90 mm Hg); schwere periphere Durchblutung oder Raynaud-Syndrom; Phäochromozytom (ohne gleichzeitige Verwendung von Alpha-Blockern); metabolische Azidose; Stillzeit; gleichzeitige Verabreichung von Monoaminoxidase-Inhibitoren (MAO) (mit Ausnahme von MAO-Inhibitoren (-) B); Alter bis 18 Jahre (Wirksamkeit und Sicherheit nicht festgelegt).

Vorsichtig:

Desensibilisierungstherapie; Angina pectoris Prinzmetal; Hyperthyreose; Diabetes mellitus Typ 1 und Diabetes mellitus mit signifikanten Schwankungen der Blutglucosekonzentration; AV-Blockade des 1. Grades; ausgeprägtes Nierenversagen (Kreatinin-Clearance weniger als 20 ml / min); schwere Leberfunktionsstörung; Psoriasis; restriktive Kardiomyopathie; Angeborene Herzkrankheit oder Herzklappenerkrankung mit schweren hämodynamischen Störungen; chronische Herzinsuffizienz mit Myokardinfarkt in den letzten 3 Monaten; Phäochromozytom (mit gleichzeitiger Anwendung von Alpha-Blockern); strenge Diät.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Während der Schwangerschaft sollte das Medikament Aritel® Cor nur zur Anwendung empfohlen werden, wenn der Nutzen für die Mutter das Risiko von Nebenwirkungen beim Fötus übersteigt. In der Regel reduzieren Beta-Adrenoblocker den Blutfluss in der Plazenta und können die Entwicklung des Fötus beeinflussen. Der Blutfluss in der Plazenta und der Gebärmutter sollte überwacht werden, und das Wachstum und die Entwicklung des ungeborenen Kindes sollten überwacht werden, und wenn alternative Schwangerschaft und / oder Fötus Ereignisse auftreten, alternative Therapien zu ergreifen. Sie sollten das Neugeborene nach der Geburt sorgfältig untersuchen. In den ersten drei Lebenstagen können Symptome von Hypoglykämie und Bradykardie auftreten.

Es liegen keine Daten zur Isolierung von Bisoprolol in der Muttermilch vor. Daher wird die Einnahme von Aritel® Cor für Frauen während der Stillzeit nicht empfohlen. Wenn Sie während der Stillzeit Aritel® Cor einnehmen müssen, sollte das Stillen abgebrochen werden.

Dosierung und Verabreichung:

Tabletten des Medikaments Aritel® Cor sollten einmal täglich mit einem kleinen eingenommen werden die Menge der Flüssigkeit, am Morgen vor dem Frühstück, während oder nach dem.

Tabletten sollten nicht gekaut oder zu einem Pulver gemahlen werden.

Chronische Herzinsuffizienz

Der Beginn der Behandlung von chronischer Herzinsuffizienz mit Arilit® Cor erfordert eine spezielle Phase der Titration und regelmäßige ärztliche Überwachung.

Voraussetzung für die Behandlung mit dem Medikament Aritel® Cor ist eine stabile chronische Herzinsuffizienz ohne Anzeichen einer Exazerbation.

Die Behandlung der chronischen Herzinsuffizienz mit Arilit® Cor beginnt mit dem folgenden Titrationsschema.

Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 1,25 mg (1/2 Tabletten à 2,5 mg) einmal täglich. Es ist notwendig, die individuelle Anpassung des Patienten an die verordnete Dosis zu überwachen. Abhängig von der individuellen Verträglichkeit sollte die Dosis schrittweise auf 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg und 10 mg einmal täglich erhöht werden. Jeder nachfolgende Anstieg der Dosis sollte mindestens zwei Wochen später erfolgen.

Wird der Anstieg der Medikamentendosis vom Patienten schlecht toleriert, ist eine Dosisreduktion möglich.

Die empfohlene Höchstdosis für chronische Herzinsuffizienz beträgt 10 mg des Medikaments Aritel® Cor 1 Mal pro Tag.

Während der Titration wird eine regelmäßige Überwachung von Blutdruck, Herzfrequenz und Grad der Symptome einer chronischen Herzinsuffizienz empfohlen. Die Verschlimmerung der Symptome des Verlaufs der chronischen Herzinsuffizienz ist bereits ab dem ersten Tag der Anwendung des Arzneimittels möglich.

Wenn der Patient die maximale empfohlene Dosis des Medikaments nicht verträgt, ist eine allmähliche Dosisreduktion möglich.

Während oder nach der Titrationsphase kann es zu einer vorübergehenden Verschlechterung im Verlauf von chronischer Herzinsuffizienz, arterieller Hypotonie oder Bradykardie kommen. In diesem Fall empfiehlt es sich, zunächst die Dosen der Begleittherapie zu korrigieren. Es kann auch notwendig sein, die Dosis des Medikaments Aritel® Cor oder dessen Aufhebung vorübergehend zu reduzieren.

Nach Stabilisierung des Zustands des Patienten sollte eine wiederholte Titration durchgeführt oder die Behandlung fortgesetzt werden.

Arterielle Hypertension und stabile Angina

In allen Fällen werden das Regime und die Dosierung vom Arzt für jeden Patienten individuell ausgewählt, insbesondere unter Berücksichtigung der Herzfrequenz und des Zustands des Patienten.

In der Regel beträgt die Anfangsdosis 5 mg Bisoprolol einmal täglich. Bei Bedarf kann die Dosis einmal täglich auf 10 mg erhöht werden. Bei der Behandlung von Bluthochdruck und stabiler Angina pectoris beträgt die empfohlene Höchstdosis 20 mg Bisoprolol einmal täglich.

Dauer der Behandlung für alle Indikationen

Die Behandlung mit Arilit® Cor ist in der Regel eine Langzeittherapie.

Spezielle Patientengruppen

Eingeschränkte Nieren- oder Leberfunktion:

- Wenn ein leichter oder mittelschwerer Grad der Leber- oder Nierenfunktion normalerweise keine Dosisanpassung erfordert.

- Bei schweren Nierenfunktionsstörungen (Kreatinin-Clearance unter 20 ml / min) und bei Patienten mit schwerer Lebererkrankung beträgt die maximale Tagesdosis 10 mg. Eine Erhöhung der Dosis bei solchen Patienten sollte mit äußerster Vorsicht erfolgen.

Ältere Patienten:

Korrektur der Dosis ist nicht erforderlich.

Bislang liegen keine ausreichenden Daten zur Anwendung von Bisoprolol bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz in Kombination mit Diabetes mellitus Typ 1, ausgeprägter Nieren- und / oder Leberfunktionsstörung, restriktiver Kardiomyopathie, angeborenen Herzfehlern oder Herzklappenerkrankungen mit schweren hämodynamischen Störungen vor.

Nebenwirkungen:

Die Häufigkeit der nachstehend aufgeführten Nebenwirkungen wurde wie folgt bestimmt:

- sehr oft ≥ 1/10;

- oft ≥1 / 100, <1/10;

- selten ≥1 / 1000, <1/100;

- selten ≥ 1/10 000, <1/1000;

- Sehr selten <1/10 000, einschließlich einzelner Nachrichten.

Aus dem zentralen Nervensystem

Oft: Schwindel *, Kopfschmerzen *.

Selten: Verlust des Bewusstseins.

Häufige Verstöße

Oft: Asthenie (bei Patienten mit CHF), erhöhte Müdigkeit *.

Selten: Asthenie (bei Patienten mit Hypertonie oder Angina pectoris).

Psychische Störungen

Selten: Depression, Schlaflosigkeit.

Selten: Halluzinationen, Albträume.

Von der Seite des Sehorgans

Selten: verminderte Tränensekretion (sollte beim Tragen von Kontaktlinsen berücksichtigt werden).

Sehr selten: Konjunktivitis.

Von der Seite des Hörorgans

Selten: Schwerhörigkeit.

Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems

Sehr oft: Bradykardie (bei Patienten mit CHF).

Häufig: Verschlimmerung der Symptome des CHF-Flusses (bei Patienten mit CHF), Kältegefühl und Taubheitsgefühl in den Extremitäten, deutliche Abnahme des Blutdrucks, insbesondere bei Patienten mit CHF.

Selten: Verstoß EIN V Leitfähigkeit; Bradykardie (bei Patienten mit Hypertonie oder Angina pectoris); Verschlimmerung der Symptome von CHF-Flow (bei Patienten mit arterieller Hypertonie oder Angina pectoris), orthostatische Hypotonie.

Aus dem Atmungssystem

Selten: Bronchospasmus bei Patienten mit Bronchialasthma oder Atemwegsobstruktion in der Anamnese.

Selten: allergische Rhinitis.

Aus dem Magen-Darm-Trakt

Oft: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung.

Selten: Hepatitis.

Vom Muskel-Skelett-System

Selten: Muskelschwäche, Muskelkrämpfe.

Von der Haut

Selten: Überempfindlichkeitsreaktionen wie Pruritus, Hautausschlag, Hyperämie der Haut.

Sehr selten: Alopezie. Beta-Blocker können die Symptome der Psoriasis verschlimmern oder einen Psoriasis-ähnlichen Ausschlag verursachen.

Von der Seite des Fortpflanzungssystems

Selten: eine Verletzung der Potenz.

Laborindikatoren

Selten: eine Erhöhung der Triglyceridkonzentration und der Aktivität von "hepatischen" Transaminasen im Blut (Aspartat-Aminotransferase (HANDLUNG), Alanin-Aminotransferase (ALT)).

* Bei Patienten mit Hypertonie oder Angina pectoris treten diese Symptome in der Regel zu Beginn der Behandlung auf, sind nicht ausgeprägt und finden innerhalb von 1-2 Wochen nach Beginn der Behandlung statt.

Überdosis:

Symptome

Die häufigsten Symptome einer Überdosierung sind: EIN V Blockade, Bradykardie, Blutdruckabfall, Bronchospasmus, akute Herzinsuffizienz und Hypoglykämie.

Behandlung

Wenn eine Überdosierung auftritt, ist es zunächst notwendig, die Einnahme des Medikaments zu beenden und die symptomatische Therapie zu unterstützen.

Bei schwerer Bradykardie: intravenöses Atropin. Wenn der Effekt nicht ausreicht, können Sie mit Vorsicht ein Mittel eingeben, das positiv ist chronotrope Wirkung. Manchmal kann es notwendig sein, einen künstlichen Schrittmacher vorübergehend einzurichten.

Mit einem ausgeprägten Blutdruckabfall: intravenöse Injektion von Plasma-substituierenden Lösungen und die Ernennung von Vasopressoren.

Wann EIN V Blockade: Patienten sollten unter ständiger Aufsicht und Behandlung mit Alpha-und Beta-Adrenomimetika, wie Adrenalin. Bei Bedarf - Inszenieren eines künstlichen Schrittmachers.

Mit Verschlimmerung des Verlaufs von CHF: intravenöse Injektion von Diuretika, Medikamente mit einer positiven inotropen Wirkung, sowie Vasodilatatoren.

Wenn bronhospazme: die Verwendung von Bronchodilatatoren, einschließlich Beta₂-Sympathomimetika und / oder Aminophyllin.

Wenn Hypoglykämie: intravenöse Dextrose (Glucose).

Interaktion:

Unerwünschte Kombinationen

- bei der Behandlung von chronischer Herzinsuffizienz:

Antiarrhythmika der ersten Klasse (zum Beispiel ChinidinDisopyramid, Lidocain, Phenytoin; Flecainid, Propafenon) bei gleichzeitiger Anwendung mit Bisoprolol kann reduzieren EIN V Leitung und Kontraktilität des Herzens.

- bei der Behandlung von chronischer Herzinsuffizienz, arterieller Hypertonie, stabiler Angina pectoris:

Blocker von "langsamen" Calciumkanälen (BCCC) wie Verapamil und in geringerem Maße Diltiazem bei gleichzeitiger Anwendung von Bisoprolol können zu einer Abnahme der Kontraktilität und Störung des Myokards führen EIN V Leitfähigkeit.Insbesondere kann die intravenöse Verabreichung von Verapamil an Patienten, die Betablocker einnehmen, zu schwerer arterieller Hypotonie führen EIN V Blockade.

Hypotensive Mittel der zentralen Aktion (wie Clonidin, Methyldopa, Moxonidin, Rilmenidin) kann zu einer Abnahme der Herzfrequenz und einer Abnahme des Herzzeitvolumens sowie zu einer Vasodilatation aufgrund einer Abnahme des zentralen Sympathikotonus führen. Eine abrupte Aufhebung, insbesondere vor der Abschaffung von Betablockern, kann das Risiko einer "Ricochet" -artigen arteriellen Hypertonie erhöhen.

Kombinationen, die besondere Sorgfalt erfordern

- bei der Behandlung von arterieller Hypertonie, stabile Angina pectoris:

- bei der Behandlung von chronischer Herzinsuffizienz, arterieller Hypertonie, stabiler Angina pectoris:

BCCC-Derivate von Dihydropyridin (z. B. Nifedipin, Felodipin, Amlodipin) bei gleichzeitiger Anwendung mit Bisoprolol kann das Risiko für arterielle Hypotonie erhöhen. Bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz kann das Risiko einer nachfolgenden Verschlechterung der kontraktilen Funktion des Herzens nicht ausgeschlossen werden.

Antiarrhythmika der Klasse III (z. B. Amiodaron) kann den Verstoß erhöhen EIN V Leitfähigkeit.

Die Wirkung von Betablockern zur topischen Anwendung (z. B. Augentropfen zur Behandlung von Glaukom) kann die systemischen Wirkungen von Bisoprolol (Senkung des Blutdrucks, Senkung der Herzfrequenz) verstärken.

Parasympatomimetika bei gleichzeitiger Anwendung mit Bisoprolol können die Störung erhöhen EIN V Leitfähigkeit und erhöht das Risiko einer Bradykardie zu entwickeln.

Die hypoglykämische Wirkung von Insulin oder hypoglykämischen Mitteln zur oralen Einnahme kann verstärkt werden. Symptome von Hypoglykämie - insbesondere Tachykardie - können maskiert oder unterdrückt werden. Solche Interaktionen sind wahrscheinlicher, wenn nichtselektive Betablocker verwendet werden.

Mittel zur Allgemeinanästhesie können das Risiko einer kardiodepressiven Wirkung erhöhen, was zu einer Hypotonie führt (siehe Abschnitt "Besondere Anweisungen").

Herzglykoside bei gleichzeitiger Anwendung mit Bisoprolol können zu einer Verlängerung der Impulsdauer und damit zur Entwicklung von Bradykardien führen.

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) können die blutdrucksenkende Wirkung von Bisoprolol reduzieren.

Gleichzeitige Verwendung des Arzneimittels mit Beta-Adrenomimetika (z. B. Isoprenalin, Dobutamin) kann zu einer Verringerung der Wirkung beider Medikamente führen.

Die Kombination von Bisoprolol mit Adrenomimetika, die Beta-Rezeptoren und alpha-adrenerge Rezeptoren beeinflussen (z. B. Noradrenalin, Adrenalin) können die vasokonstriktorischen Wirkungen dieser Wirkstoffe, die unter Beteiligung von alpha-adrenergen Rezeptoren auftreten, verstärken, was zu einem Anstieg des Blutdrucks führt. Solche Interaktionen sind wahrscheinlicher, wenn nichtselektive Betablocker verwendet werden.

Antihypertensive Mittel sowie andere Mittel mit möglicher blutdrucksenkender Wirkung (z. B. trizyklische Antidepressiva, Barbiturate, Phenothiazine) können die blutdrucksenkende Wirkung von Bisoprolol verstärken.

Mefloquin bei gleichzeitiger Anwendung mit Bisoprolol kann das Risiko für die Entwicklung einer Bradykardie erhöhen.

MAO-Hemmer (mit Ausnahme von MAO-Hemmern (-) B) können die antihypertensive Wirkung von Betablockern verstärken.

Gleichzeitige Anwendung kann auch zur Entwicklung einer hypertensiven Krise führen.

Spezielle Anweisungen:

Unterbrechen Sie die medikamentöse Behandlung nicht abrupt und ändern Sie die empfohlene Dosis nicht ohne vorherige Rücksprache mit einem Arzt, da dies zu einer vorübergehenden Verschlechterung des Herzens führen kann. Insbesondere bei Patienten mit ischämischer Herzerkrankung sollte die Behandlung nicht plötzlich unterbrochen werden. Wenn die Behandlung abgebrochen werden muss, sollte die Dosis schrittweise reduziert werden.

Kontrolle der Patienten erhalten Bisoprolol, sollte die Überwachung von Herzfrequenz und Blutdruck (zu Beginn der Behandlung - jeden Tag, dann alle 3-4 Monate), EKG, Blutglukosekonzentration bei Patienten mit Diabetes mellitus (1 alle 4-5 Monate) umfassen. Bei älteren Patienten wird empfohlen, die Funktion der Nieren zu kontrollieren (einmal alle 4-5 Monate). Es ist notwendig, dem Patienten beizubringen, wie er die Herzfrequenz berechnet und über die Notwendigkeit medizinischer Beratung bei einer Herzfrequenz von weniger als 50 Schlägen pro Minute informiert.

Vor Beginn der Behandlung wird empfohlen, bei Patienten mit einer Anamnese in der Anamnese eine externe Atmungsfunktion durchzuführen.

Ungefähr bei 20% der Patienten mit Angina pectoris sind Beta-Adrenoblockers unwirksam. Die Hauptursachen sind eine schwere koronare Atherosklerose mit einer niedrigen Ischämie-Schwelle (Herzfrequenz unter 100 Schläge / Minute) und ein erhöhtes enddiastolisches Volumen der linken Herzkammer, das den subendokardialen Blutfluss unterbricht.

Bei "Rauchern" ist die Wirksamkeit von Betablockern geringer.

Patienten, die Kontaktlinsen verwenden, sollten berücksichtigen, dass die Tränenflüssigkeitsproduktion vor dem Hintergrund der Behandlung reduziert werden kann.

Bei Patienten mit Phäochromozytom besteht das Risiko einer paradoxen arteriellen Hypertonie (es sei denn, zuvor wurde eine wirksame Alpha-Adrenoblockade erreicht).

Bei einer Hyperthyreose kann das Medikament bestimmte klinische Anzeichen einer Hyperthyreose (Hyperthyreose), beispielsweise Tachykardie, überdecken. Abrupter Rückzug des Medikaments bei Patienten mit Hyperthyreose ist kontraindiziert, da es die Symptome verstärken kann.

Bei Diabetes mellitus kann Tachykardie durch Hypoglykämie verursacht werden. Im Gegensatz zu nichtselektiven Betablockern erhöht es die insulininduzierte Hypoglykämie nicht und verzögert die Glukosegewinnung im Blut nicht auf normal.

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Clonidin kann seine Verabreichung nur wenige Tage nach dem Absetzen des Medikaments Aritel® Cor gestoppt werden.

Es ist möglich, die Schwere der Reaktionen der Hypersensibilität und des Mangels der Wirkung von den gewöhnlichen Dosen des Adrenalins (Adrenalin) vor dem Hintergrund der belasteten allergischen Anamnese zu erhöhen.

Im Falle der Notwendigkeit der Durchführung der geplanten chirurgischen Behandlung, wird die Aufhebung des Präparates 48 Stunden vor der Vollnarkose durchgeführt. Wenn der Patient das Medikament vor der Operation eingenommen hat, sollte er ein Arzneimittel für die Vollnarkose mit einer minimalen negativ inotropen Wirkung wählen. Ein Anästhesist sollte darauf hingewiesen werden, dass Sie Arilit® Cor einnehmen. Die reziproke Aktivierung des Vagusnervs kann durch intravenöse Verabreichung von Atropin (1-2 mg) eliminiert werden.

Medikamente, die Katecholamin - Bestände reduzieren (einschließlich Reserpin), kann die Wirkung von Betablockern verbessern, so dass Patienten, die solche Kombinationen von Medikamenten einnehmen, unter ständiger Beobachtung des Arztes für die Diagnose von arterieller Hypotonie oder Bradykardie sein sollten. Patienten mit bronchospastischen Erkrankungen können im Falle von Intoleranz und / oder Ineffektivität anderer blutdrucksenkender Medikamente kardioselektive Adrenoblocker verschrieben werden, die Dosis sollte jedoch streng überwacht werden. Überdosierung ist gefährlich durch die Entwicklung von Bronchospasmus.

Für den Fall, dass Patienten eine zunehmende Bradykardie (weniger als 50 Schläge pro Minute) arterielle Hypotonie (systolischer Blutdruck unter 100 mmHg), atrioventrikuläre Blockade, Bronchospasmus, ventrikuläre Arrhythmien, schwere Verletzungen der Leber und Nierenfunktion entwickeln, ist es notwendig, die dosieren oder die Behandlung beenden. Es wird empfohlen, die Therapie mit der Entwicklung von Depressionen, die durch Betablocker verursacht werden, zu stoppen.

Unterbrechen Sie die Behandlung nicht abrupt wegen des Risikos, schwere Arrhythmien und Myokardinfarkte zu entwickeln. Die Absetzung wird schrittweise durchgeführt, wobei die Dosis für 2 Wochen oder mehr reduziert wird (die Dosis wird in 3-4 Tagen um 25% reduziert).

Es sollte vor dem Studium der Blut- und Urinspiegel von Katecholaminen, Normetanephrin und Vanillin-Mandelsäure abgeschafft werden; Titer von antinukleären Antikörpern.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Während des Behandlungszeitraums muss beim Fahren von Fahrzeugen und bei der Durchführung anderer potenziell gefährlicher Aktivitäten, die eine erhöhte Konzentration und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern, vorsichtig vorgegangen werden.

Formfreigabe / Dosierung:Tabletten, filmbeschichtet, 2,5 mg

Verpackung:

Für 10, 20 oder 30 Tabletten in einer Kontur-Gitterbox aus Polyvinylchloridfolie und Aluminiumfolie bedruckt lackiert.

Nach 1, 3, 5, 10 Contour Cell Packs mit 10 Tabletten oder 3, 5 Contour Cell Packs mit 20 Tabletten oder 1, 2, 3 Contour Cell Packs mit 30 Tabletten werden zusammen mit den Gebrauchsanweisungen in einer Packung verpackt Karton.

Lagerbedingungen:

An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C.

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

2 Jahre.

Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LP-000821

Datum der Registrierung:07.10.2011

Datum der Stornierung:2016-10-07

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:CANONFARMA PRODUKTION, CJSC CANONFARMA PRODUKTION, CJSC Russland

Hersteller: & nbsp;

CANONFARMA PRODUKTION, CJSC Russland

Darstellung: & nbsp;CANONFARMA PRODUKTION CJSC CANONFARMA PRODUKTION CJSC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;26.11.2015

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Arytil® Cor (Aritel® Cor)