Bei Bronchialasthma oder anderen chronisch obstruktiven Atemwegserkrankungen, die für charakteristische Symptome verantwortlich sind, ist eine zusätzliche bronchodilatatorische Therapie erforderlich. Periodisch kann bei Patienten mit gleichzeitigem Bronchialasthma die Atemwegsresistenz durch den Einsatz von 尾 -Blockern erhöht werden, was eine Erhöhung der Atemwege erfordert die Dosis von 尾2-Adrenomimetika. Vor Beginn der Behandlung wird empfohlen, bei Patienten mit einer Anamnese in der Anamnese eine externe Atmungsfunktion durchzuführen.
Ad-Adrenoblockers kann die Anzahl und Dauer von Angina-Anfällen bei Patienten mit Prinzmetal Angina pectoris erhöhen. Die Verwendung von selektiven 尾1-Adrenokonjugatoren ist bei Patienten mit leichten Formen der Manifestation und nur in Kombination mit gefäßerweiternden Drogen möglich.
Bei peripheren Durchblutungsstörungen, wie Raynaud-Syndrom und Claudicatio intermittens, kann es insbesondere zu Beginn der Behandlung mit Bisoprolol-Ratopharm zu einem Anstieg der Symptome kommen.
Patienten, die Kontaktlinsen verwenden, sollten berücksichtigen, dass vor dem Hintergrund der medikamentösen Behandlung eine Verringerung der Tränenflüssigkeitsproduktion möglich ist.
Bei der Anwendung des Arzneimittels Bisoprolol-Ratopharm bei Patienten mit Phäochromozytom besteht das Risiko einer paradoxen arteriellen Hypertonie (es sei denn, es wurde bereits eine effektive Blockade von α-adrenergen Rezeptoren erreicht).
Mit Thyreotoxikose Bisoprolol kann bestimmte klinische Anzeichen von Thyreotoxikose (z. B. Tachykardie) maskieren. Der abrupte Entzug des Arzneimittels bei Patienten mit Thyreotoxikose ist kontraindiziert, da es die Symptome verstärken kann.
Bei Diabetes mellitus kann Tachykardie durch Hypoglykämie verursacht werden. Im Gegensatz zu nichtselektiven β-Adrenoblockern erhöht es die insulininduzierte Hypoglykämie nicht wesentlich und verzögert die Wiederherstellung des Blutzuckerspiegels nicht auf normale Werte.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Clonidin kann seine Aufnahme nur wenige Tage nach Absetzen des Medikaments Bisoprolol-ratioofarm gestoppt werden.
In einigen Fällen kann die Verwendung von P-Blockern die Entwicklung oder Verschlechterung des Verlaufs der Psoriasis verursachen oder zum Auftreten psoriatischer Ausschläge auf der Haut führen.
Bisoprolol-ratiopharm sollte nur nach sorgfältiger Abwägung des erwarteten Nutzens und des möglichen Risikos verabreicht werden.
Die Kontrolle des Zustandes der Patienten, die das Medikament Bisoprolol-ratopharm einnehmen, muss eine Messung der Herzfrequenz und des Blutdrucks (zu Beginn der Behandlung - jeden Tag, dann einmal in 3-4 Monaten), EKG, Blutzucker bei Patienten mit Diabetes umfassen mellitus (1 Mal in 4 -5 Monaten). Bei älteren Patienten wird empfohlen, die Nierenfunktion zu überwachen (1 Mal in 4-5 Monaten). Es ist notwendig, dem Patienten beizubringen, wie er die Herzfrequenz berechnet und über die Notwendigkeit medizinischer Beratung bei einer Herzfrequenz von weniger als 50 Schlägen pro Minute informiert. Es ist möglich, die Schwere der Reaktion der Überempfindlichkeit und der Mangelwirkung von den üblichen Dosen von Epinephrin (Adrenalin) vor dem Hintergrund einer gewogenen allergischen Anamnese zu erhöhen.
Wenn es notwendig ist, einen geplanten chirurgischen Eingriff durchzuführen, sollte das Medikament 48 Stunden vor der Vollnarkose abgesetzt werden. Wenn der Patient das Medikament vor der Operation eingenommen hat, sollte er ein Medikament für die Vollnarkose mit einer minimalen negativ inotropen Wirkung wählen. Die reziproke Aktivierung des Vagusnervs kann durch intravenöse Verabreichung von Atropin (1-2 mg) eliminiert werden.
Arzneimittel, die das Katecholamindepot (inkl. Reserpin), können die Wirkung von β-Blockern verstärken, so dass Patienten, die solche Kombinationen von Medikamenten einnehmen, unter ständiger medizinischer Überwachung stehen sollten, um einen deutlichen Blutdruckabfall oder eine Bradykardie festzustellen.
Patienten mit bronchospastischen Erkrankungen können bei Intoleranz und / oder Wirkungslosigkeit anderer blutdrucksenkender Mittel kardiosensitive β-Blocker verordnet werden. Wenn die Dosis von Bisoprolol-Ratopharm überschritten wird, besteht die Gefahr der Entwicklung von Bronchospasmen. Wenn bei älteren Patienten eine ältere Bradykardie festgestellt wird (Herzfrequenz weniger als 50 Schläge pro Minute), eine deutliche Senkung des Blutdrucks (systolischer Blutdruck unter 100 mm Hg) EIN V Blockade ist es notwendig, die Dosis zu reduzieren oder die Behandlung zu stoppen.
Es wird empfohlen, die Therapie mit Bisoprolol-ratiofarm zu beenden, wenn sich eine Depression entwickelt.
Zu Beginn der Behandlung sollte das Medikament regelmäßig überwacht werden, insbesondere wenn der Therapieverlauf von älteren Patienten durchgeführt wird. Insbesondere bei Patienten mit ischämischer Herzerkrankung sollte die Behandlung nicht plötzlich unterbrochen werden. Wenn ein Abbruch der Behandlung erforderlich ist, sollte die Dosis schrittweise reduziert werden.
Unterbrechen Sie die Behandlung nicht abrupt wegen des Risikos, schwere Arrhythmien und Myokardinfarkte zu entwickeln. Die Aufhebung des Präparates wird allmählich durchgeführt, die Dosis für 2 Wochen oder mehr (um 25% in 3-4 Tagen verringernd).
Bisoprolol-ratiopharm gibt ein positives Ergebnis bei der Dopingkontrolle.
Gegenwärtig gibt es bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz bei Vorliegen von Begleiterkrankungen keine ausreichende therapeutische Erfahrung des Arzneimittels:
- chronische Herzinsuffizienz II Funktionsklasse nach Klassifizierung NYHA,
- Diabetes 1 Art,
- Nierenfunktionsstörung (Serumkreatinin ≥ 300 μmol / L oder ≥ 3,4 mg / dl),
- Verletzungen der Leber,
- bei Patienten älter als 80 Jahre,
- restriktive Kardiomyopathie,
- angeborene Herzkrankheiten,
- organische Herzerkrankung mit hämodynamischen Störungen,
- die ersten 3 Monate nach Myokardinfarkt.