Meloksikam (Meloxicam)

Patienten mit Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes sollten regelmäßig beobachtet werden. Wenn es eine Colitis Läsion des Gastrointestinaltraktes oder gastrointestinale Blutung gibt Meloxicam notwendiger Abbruch

Geschwüre im Gastrointestinaltrakt, Perforation oder Blutungen können während der Behandlung jederzeit auftreten, wie bei Vorhandensein von alarmierenden Symptomen oder Informationen über schwerwiegende gastrointestinale Komplikationen in der Anamnese und in Abwesenheit dieser Symptome. Die Folgen dieser Komplikationen sind bei älteren Menschen in der Regel schwerwiegender.

Besondere Aufmerksamkeit sollte Patienten gewidmet werden, die über die Entwicklung nachteiliger Haut- und Schleimhauteffekte sowie über Reaktionen auf Überempfindlichkeit gegenüber dem Arzneimittel berichten, insbesondere wenn ähnliche Reaktionen während vorheriger Behandlungszyklen beobachtet wurden.

Wie andere NSAIDs, Meloxicam kann das Risiko einer schweren Herz-Kreislauf-Thrombose, Myokardinfarkt, Angina-Attacke, möglicherweise tödlich erhöhen. Dieses Risiko erhöht sich bei längerem Gebrauch des Arzneimittels sowie bei Patienten mit den oben genannten Erkrankungen in der Anamnese und ist für solche Erkrankungen prädisponiert.

NSAIDs hemmen die Synthese von Prostaglandinen in den Nieren, die an der Aufrechterhaltung der Nierenperfusion beteiligt sind. Die Anwendung von NSAIDs bei Patienten mit reduziertem renalen Blutfluss oder reduziertem Volumen zirkulierenden Blutes kann zu einer Dekompensation des geschädigten Nierenversagens führen. Nach der Abschaffung von NSAIDs wird die Nierenfunktion in der Regel auf ihr ursprüngliches Niveau wiederhergestellt. Ältere Patienten, Patienten mit Dehydrierung, kongestiver Herzinsuffizienz, Leberzirrhose, nephrotischem Syndrom oder akuter Nierenfunktionsstörung, Patienten, die gleichzeitig Diuretika einnehmen, sowie Patienten, die sich schweren chirurgischen Eingriffen unterziehen, die zu Hypovolämie führen. Bei solchen Patienten sollten zu Beginn der Therapie Diurese und Nierenfunktion sorgfältig überwacht werden.

Die Verwendung von NSAIDs in Verbindung mit Diuretika kann zu einer Verzögerung von Natrium, Kalium und Wasser sowie zu einer Verringerung der natriuretischen Wirkung von Diuretika führen. Infolgedessen können prädisponierende Patienten Anzeichen einer Herzinsuffizienz oder Bluthochdruck haben. Daher ist eine sorgfältige Überwachung des Zustands solcher Patienten erforderlich, und eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr sollte aufrechterhalten werden. Vor Beginn der Behandlung ist es notwendig, die Funktion der Nieren zu untersuchen.

Im Fall einer kombinierten Therapie sollte auch die Nierenfunktion überwacht werden.

Wenn Meloxicam (sowie die meisten anderen NSAIDs) verwendet wurde, wurde eine episodische Zunahme der Aktivität von Transaminasen oder anderen Indikatoren der Leberfunktion im Serum berichtet. In den meisten Fällen war dieser Anstieg gering und vorübergehend. Wenn die identifizierten Änderungen signifikant sind oder nicht mit der Zeit abnehmen, Meloxicam sollte für identifizierte Laboränderungen abgeschafft und überwacht werden.

Geschwächte oder geschwächte Patienten können noch schlimmere unerwünschte Ereignisse tolerieren, und solche Patienten müssen sorgfältig beobachtet werden.

Meloxicam kann, wie andere NSAIDs, die Symptome von Infektionskrankheiten verschleiern.

Die Anwendung von Meloxicam und anderen Arzneimitteln, die die Synthese von Cyclooxygenase / Prostaglandin hemmen, kann sich auf die Fruchtbarkeit auswirken, weshalb es für Frauen, die eine Schwangerschaft planen, nicht empfohlen wird.