Indapamid ist wirksam zur Behandlung von Patienten mit arterieller Hypertonie, die "gefährdet" sind, d. H. Mit begleitender Pathologie: leichter oder mittelschwerer Diabetes mellitus oder mit chronischer Niereninsuffizienz, Patienten mit Hyperlipidämie.
Bei längerer Anwendung von Indapamid kann manchmal Elektrolytstoffwechsel auftreten, wie Hyponatriämie, Hypokaliämie, Hypercalcämie und hypochlorämische Alkalose. Diese Störungen werden häufiger bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz, Lebererkrankungen mit Erbrechen und Diarrhoe sowie bei Personen mit salzfreier Diät beobachtet, was die Kontrolle von Blutelektrolyten erforderlich macht.
Indapamid erhöht die Freisetzung von Magnesium im Urin, was zu Hypomagnesiämie führen kann. Bei der Verwendung von Indapamid sollte der Harnsäure- und Reststickstoffgehalt im Blutplasma ebenfalls systematisch überwacht werden.
Vielleicht das Auftreten von orthostatischer Hypotonie, die durch die Einnahme von Alkohol, Barbituraten, Rauschgiften, sowie anderen blutdrucksenkenden Medikamenten hervorgerufen werden kann.
Im Falle von Hypokaliämie, die durch Indapamid verursacht wird, kann die Toxizität von Herzglykosiden zunehmen. Bei Patienten, die Herzglykoside, Abführmittel, mit Hyperaldosteronismus sowie bei älteren Patienten einnehmen, wird eine sorgfältige Überwachung des Kalium- und Kreatinin-Gehalts gezeigt.
Die gründlichste Kontrolle ist indiziert bei Patienten mit Leberzirrhose (insbesondere mit Ödemen oder Aszites - das Risiko, metabolische Alkalose zu entwickeln, die Manifestation der hepatischen Enzephalopathie zu verstärken), koronarer Herzkrankheit, chronischer Herzinsuffizienz, sowie bei älteren Menschen. Zu der Gruppe des erhöhten Risikos auch die Patientinnen mit dem vergrösserten Intervall Q-T auf dem Elektrokardiogramm (kongenital oder entwickelt auf dem Hintergrund des pathologischen Prozesses).
Die erste Messung der Kaliumkonzentration im Blut sollte innerhalb von 1 Woche nach der Behandlung erfolgen.
Hyperkalzämie auf dem Hintergrund der Einnahme von Indapamid kann eine Konsequenz von zuvor nicht diagnostiziertem Hyperparathyreoidismus sein.
Bei Patienten mit Diabetes ist es äußerst wichtig, den Blutzuckerspiegel zu überwachen, insbesondere wenn eine Hypokaliämie vorliegt.
Eine signifikante Dehydration kann zur Entwicklung von akutem Nierenversagen führen (reduzierte glomeruläre Filtration). Die Patienten müssen den Wasserverlust kompensieren und zu Beginn der Behandlung die Nierenfunktion sorgfältig überwachen.
Indapamid kann bei der Durchführung der Dopingkontrolle ein positives Ergebnis liefern.
Patienten mit arterieller Hypertonie und Hyponatriämie (aufgrund der Einnahme von Diuretika) müssen die Einnahme von Diuretika 3 Tage vor Beginn der Einnahme von ACE-Hemmern abbrechen (falls erforderlich, können die Diuretika etwas später wieder aufgenommen werden), oder sie erhalten anfänglich niedrige Dosen von ACE-Hemmern.
Indapamid kann den Verlauf des systemischen Lupus erythematodes verschlechtern.
Obwohl Indapamid beeinflusst den Kohlenhydratstoffwechsel praktisch nicht; Bei Patienten mit insulinabhängigem Diabetes mellitus ist es möglich, den Bedarf zu erhöhen Dosen Insulin und bei latentem Diabetes ist es notwendig, Blutzucker zu überwachen.