Unerwünschte Kombination von Drogen
Lithium-Präparate: Bei gleichzeitiger Verwendung von Indapamid mit Lithiumpräparaten ist eine Erhöhung der Lithiumkonzentration im Blutplasma möglich. Falls notwendig, können diuretische Medikamente in Kombination mit Lithiumpräparaten verwendet werden, aber Sie sollten die Dosis der Medikamente sorgfältig auswählen und den Lithiumgehalt im Blutplasma ständig überwachen.
Präparate, die nicht zur Klasse der Antiarrhythmika gehören und Arrhythmie vom Typ "Pirouette" verursachen (Astemizol, bepreidil, Erythromycin (mit intravenöser Verabreichung), Halofantrin, Pentamidin, Sultoprid, Terfenadin, Wincamine): bei gleichzeitiger Anwendung mit Indapamid erhöht sich die Wahrscheinlichkeit von Herzrhythmusstörungen nach Typ Torsaden de Punkte (ventrikuläre Tachykardie vom Typ "Pirouette").
Eine Kombination von Medikamenten, die besondere Aufmerksamkeit erfordert
Nichtsteroidale Antirheumatika (zur systemischen Anwendung): Bei einem signifikanten Flüssigkeitsverlust kann sich ein akutes Nierenversagen entwickeln (aufgrund einer verminderten glomerulären Filtration). Patienten müssen den Flüssigkeitsverlust kompensieren und zu Beginn der Behandlung die Nierenfunktion sorgfältig überwachen.
Andere Medikamente, die Hypokaliämie verursachen können: Amphotericin B (mit in / in der Einleitung), Gluko- und Mineralokortikosteroide (zur systemischen Verabreichung), TetracosactidWirkstoffe, die die Darmmotilität stimulieren: erhöhtes Risiko für Hypokaliämie (additive Wirkung). Es ist notwendig, den Kaliumspiegel im Blutplasma ständig zu überwachen, falls erforderlich, wird den Patienten eine angemessene Behandlung verordnet.
Baclofen: es gibt eine Zunahme der blutdrucksenkenden Wirkung. Patienten müssen den Flüssigkeitsverlust kompensieren und zu Beginn der Behandlung die Nierenfunktion sorgfältig überwachen.
Drogen von Digitalis: die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Digitalisintoxikation steigt. Bei gleichzeitiger Anwendung von Thiaziddiuretika und Herzglykosiden sollte der Kaliumspiegel im Blutplasma und die EKG-Parameter sorgfältig überwacht werden.
Kaliumsparende Diuretika (Amilorid, Spironolacton, Triamteren): Diese Kombination von Medikamenten ist bei einigen Patienten wirksam, aber die Möglichkeit der Entwicklung von Hypokaliämie, insbesondere bei Patienten mit Diabetes mellitus oder Nierenversagen, ist nicht vollständig ausgeschlossen. Es ist nötig, den Stand des Kaliums im Plasma des Blutes, die Parameter des EKG zu überwachen und, falls notwendig, den Ablauf der Behandlung zu ändern.
Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Inhibitoren: Eine reduzierte Natrium-Plasmakonzentration bei Patienten, die ACE-Hemmer erhalten, erhöht das Risiko einer plötzlichen arteriellen Hypotonie und / oder eines akuten Nierenversagens in der ersten Woche (insbesondere bei bestehender Nierenarterienstenose). In der ersten Woche der Einnahme von ACE-Hemmern bei Patienten ist es notwendig, die Nierenfunktion (die Kreatinin im Blutplasma enthält) zu überwachen.
Antiarrhythmika, die Arrhythmie vom Typ "Pirouette" verursachen können: Droge ichein (Chinidin, Hydrochinidin, Disopyramid) und Klasse III (Amiodaron, Brüderlichkeit, Sotalol)piruetteartige Arrhythmie (Risikofaktoren: Hypokaliämie, Bradykardie und anfänglich verlängertes QT-Intervall). Der Kaliumspiegel im Blutplasma und im QT-Intervall sollte sorgfältig überwacht werden, um gegebenenfalls den Behandlungsverlauf zu ändern.
MetforminLaktatazidose, die vor dem Hintergrund der Einnahme von Metformin auftritt, ist oft eine Folge von funktionellem Nierenversagen, das durch die Wirkung von Diuretika und insbesondere Schleifendiuretika verursacht wird. Verwende nicht Metforminwenn der Kreatininwert bei Männern 15 mg / l (135 μmol / l) und bei Frauen 12 mg / l (110 μmol / l) übersteigt.
Kontrastierende iodhaltige Produkte: in hohen Dosen erhöhen das Risiko einer Nierenfunktionsstörung (Dehydratation). Vor der Verwendung kontrastierender jodhaltiger Substanzen müssen Patienten den Flüssigkeitsverlust wiederherstellen.
Trizyklische Antidepressiva und Antipsychotika: erhöhen den blutdrucksenkenden Effekt von Indapamid und erhöhen das Risiko einer orthostatischen Hypotonie.
Salze von Kalzium: mit der gleichzeitigen Verabreichung einer Erhöhung der Konzentration von Calciumionen im Blutplasma aufgrund einer Abnahme ihrer Ausscheidung im Urin.
Cyclosporin: bei gleichzeitiger Anwendung mit Indapamid erhöht sich das Risiko einer Hyperkreatininämie.
Glukose und Mineralokortikosteroide (zur systemischen Anwendung), Tetracosactid: verminderter blutdrucksenkender Effekt (Flüssigkeitsretention und Natrium-Ionen als Folge der Wirkung von Kortikosteroiden).
Indirekte Antikoagulanzien: Verringerung der Wirkung von Cumarinderivaten oder Indandion aufgrund einer Erhöhung ihrer Produktion durch die Leber (eine Dosisanpassung kann erforderlich sein).
Nicht-depolarisierende Muskelrelaxantien: verstärkte Blockade der neuromuskulären Übertragung.