Ionik - Gebrauchsanweisungen, Dosierung, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Hilfsstoffe: Maisstärke 52,5 mg, Lactosemonohydrat 80,7 mg, Siliciumdioxidkolloid (Aerosil) 1,5 mg, Povidon 2,3 mg, Carboxymethylstärke-Natrium (Natriumstärkeglycolat) 9 mg, Magnesiumstearat 1,5 mg;

Kapseln, hart gelatinös:

Kapselkörper - Titandioxid 2%, Gelatine bis 100%;

Kapselkapsel - Titandioxid 2%, Farbstoff Blau patentiert 0,0176%, Farbstoff Diamantschwarz 0,0051%, Gelatine zu 100%.

Beschreibung:

Kapseln №3 mit dem Fall der weißen Farbe und einem Deckel der blauen Farbe. Der Inhalt von Kapseln ist weißes oder fast weißes Pulver.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Diuretika

ATX: & nbsp;

C.03.B.A.11 Indapamid

Pharmakodynamik:

Indapamid gehört zu den Sulfonamidderivaten und ist Thiaziddiuretika pharmakologisch ähnlich. Indapamid erhöht die Ausscheidung von Urinionen von Natrium, Chlor und in geringerem Maße von Kalium- und Magnesiumionen, was mit einer erhöhten Diurese einhergeht. Indapamid wirkt blutdrucksenkend in Dosen, die keine ausgeprägte harntreibende Wirkung haben. Außerdem, Indapamid ist wirksam bei Patienten mit einer Niere.

Der Mechanismus der vasodilatierenden Wirkung von Indapamid auf Gefäße sowie andere Diuretika umfasst:

- Änderung des Transmembranstroms von Ionen (hauptsächlich Calcium), was zur Relaxation der glatten Muskelzellen der Gefäße führt;

- erhöhte Synthese von Prostaglandin PGE2 und Prostacyclin PGI2 (Vasodilatator und Thrombozytenaggregationshemmer).

Wie andere Thiaziddiuretika vermindert Indapamid die Hypertrophie des linken Ventrikels.

Zusätzlich vor dem Hintergrund der Indapamid-Therapie:

- Ändern Sie nicht den Fettstoffwechsel, einschließlich der Konzentration von Triglyceriden, Cholesterin, Low-Density-Lipoproteine und High-Density-Lipoproteine;

- Ändern Sie nicht den Stoffwechsel von Kohlenhydraten, einschließlich derjenigen mit Diabetes mellitus und Bluthochdruck.

Eine Erhöhung der Indapamid-Dosis über das Optimum hinaus ist nicht mit einer Erhöhung der blutdrucksenkenden Wirkung verbunden, sondern kann mit dem Auftreten ausgeprägter unerwünschter Reaktionen einhergehen. Wenn eine Therapie mit Indapamid nicht zum gewünschten therapeutischen Ergebnis führt, sollte die Dosis nicht erhöht werden.

Pharmakokinetik:

Absaugung

Bioverfügbarkeit von Indapamid - 93%. Die maximale Konzentration im Blutplasma Indapamid erreicht 1-2 Stunden nach Einnahme einer Einzeldosis von 2,5 mg.

Verteilung

Etwa 75% des Arzneimittels bindet an Blutplasmaproteine. Die Halbwertszeit von Indapamid (T_1/2) ist 14-24 Stunden (durchschnittlich 18 Stunden).

Bei regelmäßiger Verabreichung des Medikaments erhöht sich die Gleichgewichtskonzentration von Indapamid im Blutplasma (im Vergleich zu einer Einzeldosis). Gleichzeitig hält der erreichte Gleichgewichtszustand über einen langen Zeitraum an, was darauf hinweist, dass die wiederholte Verwendung des Arzneimittels nicht von der Akkumulation von Indapamid im Körper begleitet wird.

Metabolismus und Ausscheidung

Indapamid wird in der Leber metabolisiert und als inaktive Metaboliten hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden (60-80% der verabreichten Dosis). Nicht mehr als 5% Indapamid werden in unveränderter Form über die Nieren aus dem Körper ausgeschieden.

Bei Patienten mit Niereninsuffizienz Pharmakokinetische Parameter von Indapamid ändern sich nicht.

Indikationen:

Arterieller Hypertonie.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen Indapamid, andere Derivate von Sulfonamid oder andere Komponenten des Arzneimittels.

Schwere Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance weniger als 30 ml / min).

Schwere Leberinsuffizienz oder hepatische Enzephalopathie.

Refraktäre Hypokaliämie.

Alter bis 18 Jahre (da Effizienz und Sicherheit nicht festgelegt sind).

Aufgrund der Tatsache, dass das Präparat Laktosemonohydrat enthält, wird seine Anwendung nicht für Patienten mit Laktoseintoleranz, Laktasemangel, Galaktosämie, Glukose-Galaktose-Malabsorption empfohlen.

Vorsichtig:

Funktionsstörungen der Leber und der Nieren (Kreatinin-Clearance mehr als 30 ml / min), Störung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts, Anwendung bei Patienten mit erhöhtem Intervall QT auf einem Elektrokardiogramm (EKG), bei geschwächten Patienten oder bei Patienten, die gleichzeitig mit Medikamenten behandelt werden, die das Intervall verlängern können QT (siehe "Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln"), Hyperparathyreoidismus, Diabetes mellitus, Hyperurikämie und Gicht.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft sollten Diuretika in der Regel nicht verschrieben werden. Verwenden Sie diese Medikamente nicht, um das physiologische Ödem während der Schwangerschaft zu lindern. Diuretika können fetoplazentare Ischämie verursachen und zu einer beeinträchtigten fetalen Entwicklung führen.

Diuretika werden jedoch bei Schwangeren zur Behandlung der Herz-, Leber- und Nierengenese verwendet.

Stillzeit

Es wird nicht empfohlen, das Medikament während der Stillzeit zu verwenden (Indapamid in die Muttermilch ausgeschieden). Wenn Sie das Medikament während des Stillens verwenden müssen, sollte das Stillen abgebrochen werden.

Dosierung und Verabreichung:

Inside, unabhängig von der Nahrungsaufnahme, vorzugsweise am Morgen, ohne zu kauen, mit Wasser waschen. Weisen Sie 2,5 mg (1 Kapsel) 1 Mal pro Tag zu.

Das Medikament kann als Monotherapie oder in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Mitteln verabreicht werden.

Wenn nach 4-8 Wochen der Behandlung der gewünschte therapeutische Effekt nicht erreicht wird, sollte die Dosis des Arzneimittels nicht überschritten werden (ein erhöhtes Risiko von Nebenwirkungen, ohne den antihypertensiven Effekt zu erhöhen). Stattdessen sollte ein anderes blutdrucksenkendes Medikament, das kein Diuretikum ist, dem Behandlungsschema hinzugefügt werden. In Fällen, in denen die Behandlung mit der Einnahme von zwei Arzneimitteln beginnen sollte, bleibt die Dosis von Indapamid einmal täglich 2,5 mg am Morgen.

Nebenwirkungen:

Die Häufigkeit unerwünschter Reaktionen wird nach der WHO-Klassifikation dargestellt: sehr häufig (≥ 1/10 Fälle), häufig (≥ 1/100 und <1/10 Fälle) selten (≥ 1/1000 und <1) 1/100 Fällen), selten (≥ 1/10000 und <1/1000 Fälle) und sehr selten (<1/10000 Fälle). Unerwünschte Reaktionen, deren Entwicklungshäufigkeit aus verfügbaren Daten nicht abgeschätzt werden kann, haben die Bezeichnung "Häufigkeit ist unbekannt".

Von der Seite des Blut- und Lymphsystems: sehr selten - Thrombozytopenie, Leukopenie, Agranulozytose, aplastische Anämie, hämolytische Anämie.

Aus dem zentralen Nervensystem: selten - Asthenie, Kopfschmerzen, Parästhesien, Schwindel; Frequenz unbekannt - schwach.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: sehr selten - Arrhythmie, deutliche Abnahme des Blutdrucks; Frequenz unbekannt - Arrhythmie vom Typ "Pirouette" (möglicherweise tödlich).

Aus dem Verdauungssystem: selten - Erbrechen; selten - Übelkeit, Verstopfung, Trockenheit der Mundschleimhaut; sehr selten - Pankreatitis.

Von der Seite der Nieren und der Harnwege: sehr selten - Nierenversagen.

Aus der Leber und den Gallengängen: sehr selten - eine Verletzung der Leberfunktion; Häufigkeit unbekannt - die Möglichkeit der Entwicklung einer hepatischen Enzephalopathie bei Leberinsuffizienz, Hepatitis.

Aus der Haut und dem Unterhautgewebe: Reaktionen von Überempfindlichkeit, hauptsächlich dermatologisch, bei Patienten mit einer Veranlagung für allergische und asthmatische Reaktionen: oft - makulopapulöser Ausschlag; selten - hämorrhagische Vaskulitis; sehr selten - Angioödem und / oder Urtikaria, toxische epidermale Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom; Häufigkeit ist unbekannt - bei Patienten mit akuter Form von systemischem Lupus erythematodes ist eine Verschlechterung des Krankheitsverlaufs möglich, es werden Fälle von Photosensitivitätsreaktionen beschrieben.

Laborindikatoren: sehr selten - Hyperkalzämie; Frequenz unbekannt - Intervallanstieg QT im EKG, erhöhte Konzentration von Harnsäure und Blutglukose (Thiazid und Thiazid-ähnliche Diuretika sollten bei Patienten mit Gicht und Diabetes mellitus mit Vorsicht angewendet werden), erhöhte Aktivität der "Leber" Transaminasen, verminderter Kaliumgehalt und Entwicklung von Hypokaliämie (besonders signifikant) bei Patienten, die zur Risikogruppe gehören (siehe Abschnitt "Besondere Anweisungen"), Hyponatriämie, begleitet von einer Dehydratation verursachenden Hypovolämie und orthostatischer Hypotonie. Simultane Hypochlorämie kann metabolische Alkalose kompensatorischen Charakters (die Wahrscheinlichkeit und Schwere dieser Wirkung ist gering) führen.

Überdosis:

Symptome

Indapamid hat selbst in sehr hohen Dosen (bis zu 40 mg, d.h. 16 mal mehr als die therapeutische Dosis) keine toxische Wirkung.

Anzeichen einer akuten Vergiftung sind in erster Linie mit einer Verletzung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts (Hyponatriämie, Hypokaliämie) verbunden. Symptome einer Überdosierung können Übelkeit, Erbrechen, schwere Blutdrucksenkung, Krämpfe, Schwindel, Benommenheit, Verwirrtheit, Polyurie oder Oligurie sein, was zu Anurie (aufgrund von Hypovolämie) führt.

Behandlung

Die Erste-Hilfe-Maßnahmen beschränken sich auf das Entfernen des Medikaments aus dem Körper: Waschen des Magens und / oder der Zweck von Aktivkohle, gefolgt von der Wiederherstellung der Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht.

Interaktion:

Unerwünschte Kombination von Drogen

Lithiumpräparate

Bei gleichzeitiger Verwendung von Indapamid- und Lithiumpräparaten kann eine Erhöhung der Konzentration von Lithium im Blutplasma aufgrund einer Abnahme seiner Ausscheidung beobachtet werden, begleitet von dem Auftreten von Anzeichen einer Lithiumüberdosis. Falls erforderlich, können diuretische Arzneimittel zusammen mit Lithiumpräparaten verwendet werden, während die Dosis der Arzneimittel sorgfältig ausgewählt wird, wobei der Lithiumgehalt im Blutplasma ständig überwacht wird.

Kombination von Drogen, besondere Aufmerksamkeit erfordern

Medikamente, die Arrhythmie vom Typ "Pirouette" verursachen können:

- Antiarrhythmika IA Klasse (Chinidin, Hydrochinidin, Disopyramid) und Klasse III (Amiodaron, Dofetilid, Ibutilid) und Sotalol;

- Einige Neuroleptika: Phenothiazine (Chlorpromazin, Cyamemazin, Levomepromazin, ThioridazinTrifluorperazin), Benzamide (Amisulprid, SulpiridSultoprid, Tiapride), Butyrophenone (Droperidol, Haloperidol);

- andere: Beprideil, Cisaprid, Difemannil, Erythromycin (intravenös (iv)), Halofantrin, Misolastin, Pentamidin, Sparfloxacin, Moxifloxacin, Astemizol, Wincamine (w / w).

Erhöhtes Risiko von ventrikulären Arrhythmien, insbesondere Arrhythmien wie Pirouetten (Risikofaktor - Hypokaliämie).

Es ist notwendig, den Kaliumgehalt im Blutplasma zu bestimmen und, falls erforderlich, vor Beginn der Kombinationstherapie mit Indapamid mit den oben genannten Arzneimitteln anzupassen. Es ist notwendig, den klinischen Zustand des Patienten zu überwachen, den Gehalt an Plasmaelektrolyten, EKG-Parameter zu kontrollieren. Patienten mit Hypokaliämie sollten Medikamente einnehmen, die keine Arrhythmie verursachen, wie etwa "Pirouette".

Nichtsteroidale Antirheumatika (zur systemischen Anwendung), einschließlich selektiver Inhibitoren von Cyclooxygenase-2 (COX-2), hochdosierten Salicylaten (≥ 3 g / Tag)

Es ist möglich, die antihypertensive Wirkung von Indapamid zu reduzieren. Bei einem signifikanten Flüssigkeitsverlust kann sich ein akutes Nierenversagen entwickeln (aufgrund einer Abnahme der glomerulären Filtration). Patienten müssen den Flüssigkeitsverlust kompensieren und die Nierenfunktion sowohl zu Beginn der Behandlung als auch während der Behandlung regelmäßig überwachen.

Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Inhibitoren

Die Anwendung von ACE-Hemmern bei Patienten mit Hyponatriämie (insbesondere Patienten mit Nierenarterienstenose) geht mit einem Risiko für plötzliche arterielle Hypotonie und / oder akutes Nierenversagen einher.

Patienten von arterieller Hypertonie und möglicherweise reduziert, aufgrund der Aufnahme von Diuretika, der Gehalt an Natrium-Ionen im Blutplasma ist notwendig:

- Drei Tage vor Beginn der Behandlung mit ACE-Hemmern die Einnahme von Diuretika beenden; in der Zukunft, falls notwendig, kann die Aufnahme von Diuretika wieder aufgenommen werden;

- oder die Therapie mit einem ACE-Hemmer aus niedrigen Dosen initiieren, gefolgt von einer schrittweisen Dosiserhöhung, falls erforderlich.

Wann chronische Herzinsuffizienz Die Behandlung mit ACE-Hemmern sollte mit niedrigen Dosen begonnen werden, wobei möglicherweise die Diuretika-Dosis vorläufig reduziert werden sollte.

Auf alle Fälle In der ersten Woche der Einnahme von ACE-Hemmern bei Patienten ist eine Überwachung der Nierenfunktion (Kreatininkonzentration im Blutplasma) erforderlich.

Andere Medikamente, die Hypokaliämie verursachen können: Amphotericin B (IV), Gluko- und Mineralokortikosteroide (zur systemischen Verabreichung), TetracosactidAbführmittel, stimulierende Darmmotilität

Erhöhtes Risiko für Hypokaliämie (additive Wirkung).

Es ist notwendigYangKontrolle des Kaliumgehalts im Blutplasma, falls erforderlich - seine Korrektur. Besondere Aufmerksamkeit sollte Patienten gelten, die gleichzeitig Herzglykoside erhalten. Es wird empfohlen, Abführmittel zu verwenden, die die Darmmotilität nicht stimulieren.

Baclofen

Vielleicht erhöhte antihypertensive Wirkung.

Patienten müssen den Flüssigkeitsverlust kompensieren und zu Beginn der Behandlung die Nierenfunktion sorgfältig überwachen.

Herzglykoside

Hypokaliämie erhöht die toxische Wirkung von Herzglykosiden. Bei gleichzeitiger Anwendung von Indapamid und Herzglykosiden sollte der Kaliumgehalt im Blutplasma und die EKG-Parameter sorgfältig überwacht und gegebenenfalls die Therapie überprüft werden.

Eine Kombination von Medikamenten, die Aufmerksamkeit erfordert

Kaliumsparende Diuretika (Amilorid, Spironolacton und seine Ableitung Eplerenon, Triamteren)

Die gleichzeitige Anwendung von Indapamid und kaliumsparenden Diuretika ist bei einigen Patienten ratsam. Die Möglichkeit einer Hypokaliämie (insbesondere bei Patienten mit Diabetes mellitus und Niereninsuffizienz) oder Hyperkaliämie ist jedoch nicht ausgeschlossen.

Es ist notwendig, den Kaliumgehalt im Blutplasma, EKG-Parameter zu überwachen und, falls erforderlich, die Therapie anzupassen.

Metformin

Funktionelles Nierenversagen, das bei Patienten auftreten kann, die Diuretika, insbesondere "Schleife", erhalten, während Metformin das Risiko einer Laktatazidose erhöht.

Verwende nicht Metforminwenn die Kreatininkonzentration bei Männern 15 mg / l (135 μmol / l) und bei Frauen 12 mmol / l (110 μmol / l) überschreitet.

Jodhaltige Kontrastmittel

Dehydration des Körpers vor dem Hintergrund der Einnahme von Diuretika erhöht das Risiko eines akuten Nierenversagens, insbesondere bei hohen Dosen Jod enthält kontrastierende Substanzen.

Vor der Verwendung von jodhaltigen Kontrastmitteln müssen Patienten den Flüssigkeitsverlust kompensieren.

Trizyklische Antidepressiva, Antipsychotika (Antipsychotika)

Präparate dieser Klassen erhöhen die antihypertensive Wirkung von Indapamid und erhöhen das Risiko einer orthostatischen Hypotonie (additive Wirkung).

Salze von Kalzium

Bei gleichzeitiger Anwendung ist es möglich, Hypercalcämie aufgrund einer Abnahme der Ausscheidung von Calciumionen durch die Nieren zu entwickeln.

Cyclosporin, Tacrolimus

Es ist möglich, die Konzentration von Kreatinin im Blutplasma zu erhöhen, ohne die Konzentration von zirkulierendem Cyclosporin zu verändern, selbst bei einem normalen Gehalt an flüssigen und Natriumionen.

Kortikosteroide (Mineral- und Glukokortikosteroide), Tetracosactid (mit Systemzuordnung)

Reduktion der blutdrucksenkenden Wirkung (Flüssigkeitsretention und Natriumionen aufgrund der Wirkung von Kortikosteroiden).

Spezielle Anweisungen:

Funktionsstörung der Leber

Bei der Anwendung von thiazid- und thiazidähnlichen Diuretika bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion kann insbesondere bei Störungen des Wasser-Elektrolyt-Haushaltes eine hepatische Enzephalopathie auftreten. In diesem Fall sollte die Einnahme von Diuretika sofort abgebrochen werden.

Lichtempfindlichkeit

Vor dem Hintergrund der Einnahme von thiazid- und thiazidähnlichen Diuretika wurden Fälle von Lichtempfindlichkeitsreaktionen berichtet. Im Falle der Entwicklung von Photosensibilitätsreaktionen vor dem Hintergrund der Einnahme des Medikaments sollte die Behandlung zu stoppen.Wenn es notwendig ist, die Therapie mit Diuretika fortzusetzen, ist es empfehlenswert, die Haut vor der Exposition gegenüber Sonnenlicht oder künstlichen UV-Strahlen zu schützen.

Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht

Gehalt an Natriumionen im Blutplasma

Vor Beginn der Behandlung ist es notwendig, den Gehalt an Natriumionen im Blutplasma zu bestimmen. Vor dem Hintergrund der Einnahme des Medikaments sollten diese Messungen regelmäßig durchgeführt werden. Alle Diuretika können eine Hyponatriämie verursachen, die manchmal zu sehr schwerwiegenden Folgen führt. Es ist notwendig, den Gehalt an Natriumionen ständig zu überwachen, da anfänglich eine Abnahme des Natriumgehalts im Blutplasma nicht mit dem Auftreten von pathologischen Symptomen einhergehen kann. Bei Patienten mit Leberzirrhose und älteren Patienten ist eine sorgfältige Kontrolle des Natriumionengehalts erforderlich.

Der Gehalt an Kaliumionen im Blutplasma

Bei thiazid- und thiazidähnlichen Diuretika besteht das Hauptrisiko in einem starken Rückgang des Kaliumspiegels im Blutplasma und in der Entwicklung einer Hypokaliämie. Es ist notwendig, die Entwicklung von Hypokaliämie (Kaliumgehalt weniger als 3,4 mmol / l) bei Patienten der folgenden Gruppen zu vermeiden: ältere Menschen, abgeschwächt oder erhalten eine medikamentöse Therapie mit anderen Antiarrhythmika und Drogen, die das Intervall erhöhen können QTPatienten mit Leberzirrhose, peripherem Ödem oder Aszites, ischämischer Herzkrankheit, Herzinsuffizienz. Hypokaliämie bei Patienten dieser Gruppen erhöht die toxische Wirkung von Herzglykosiden und erhöht das Risiko von Herzrhythmusstörungen.

Darüber hinaus umfasst die Hochrisikogruppe Patienten mit einem erhöhten Intervall QTEs spielt keine Rolle, ob dieser Anstieg auf angeborene Ursachen oder Wirkungen von Drogen zurückzuführen ist.

Hypokaliämie ist, ebenso wie Bradykardie, ein Zustand, der zur Entwicklung von schweren Herzrhythmusstörungen und insbesondere des "Pirouetten" -Typs beiträgt, der zum Tod führen kann. In allen oben beschriebenen Fällen ist es notwendig, den Kaliumgehalt im Blutplasma regelmäßig zu überwachen. Die erste Messung des Gehalts an Kaliumionen im Blutplasma sollte innerhalb der ersten Woche nach Beginn der Behandlung durchgeführt werden. Wenn Hypokaliämie auftritt, sollte eine entsprechende Behandlung verordnet werden.

Kalzium im Blutplasma

Thiazid- und thiazidähnliche Diuretika können die Ausscheidung von Calciumionen durch die Nieren verringern, was zu einer leichten und vorübergehenden Erhöhung des Calciumgehalts im Blutplasma führt. Ausgedrückte Hyperkalzämie kann eine Folge von zuvor nicht diagnostiziertem Hyperparathyreoidismus sein.

Sie sollten die Einnahme von Diuretika abbrechen, bevor Sie die Funktion der Nebenschilddrüsen untersuchen.

Die Konzentration von Glukose im Blutplasma

Bei Patienten mit Diabetes mellitus ist es notwendig, die Glukosekonzentration im Blutplasma zu überwachen, insbesondere bei Vorliegen einer Hypokaliämie.

Harnsäure

Patienten mit Gicht können die Häufigkeit von Attacken erhöhen oder den Verlauf von Gicht verschlimmern.

Diuretika und Nierenfunktion

Thiazid- und thiazidähnliche Diuretika sind nur bei Patienten mit normaler oder leicht eingeschränkter Nierenfunktion wirksam (die Kreatinin-Plasmakonzentration liegt bei erwachsenen Patienten unter 25 mg / l oder 220 μmol / l). Bei älteren Patienten wird die Konzentration von Kreatinin im Blutplasma unter Berücksichtigung von Alter, Körpergewicht und Geschlecht berechnet.

Es sollte berücksichtigt werden, dass Patienten zu Beginn der Behandlung eine Abnahme der glomerulären Filtration erfahren können, die durch eine Hypovolämie verursacht wird, die wiederum durch den Verlust von Flüssigkeit und Natriumionen auf dem Hintergrund der Einnahme von Diuretika verursacht wird. Als Konsequenz kann das Blutplasma die Konzentration von Harnstoff und Kreatinin erhöhen. Wenn die Nierenfunktion nicht beeinträchtigt wird, geht ein solches vorübergehendes Nierenversagen in der Regel ohne Folgen über, aber mit dem bestehenden Nierenversagen kann sich der Zustand des Patienten verschlechtern.

Sportler

Indapamid kann ein positives Ergebnis bei der Durchführung der Dopingkontrolle bei Sportlern ergeben.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Vorsicht ist beim Führen von Fahrzeugen und bei potenziell gefährlichen Aktivitäten geboten, die eine erhöhte Konzentration von Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern (besonders zu Beginn der Therapie oder wenn andere antihypertensive Mittel zur Therapie hinzugefügt werden).

Formfreigabe / Dosierung:

Kapseln, 2,5 mg.

Verpackung:

Für 10, 15 oder 30 Kapseln in einer Contour-Cell-Box aus einem Polyvinylchlorid-Film und Aluminiumfolie bedruckt lackiert.

Für 1, 2, 3 Contour-Mesh-Packungen mit Anweisungen für die Verwendung in einer Packung Karton.

Lagerbedingungen:

In trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

2 Jahre.

Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfalldatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LP-002429

Datum der Registrierung:10.04.2014

Haltbarkeitsdatum:10.04.2019

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:OBOLENSKOE PHARMAZEUTISCHES UNTERNEHMEN, CJSC OBOLENSKOE PHARMAZEUTISCHES UNTERNEHMEN, CJSC Russland

Hersteller: & nbsp;

OBOLENSKOE PHARMAZEUTISCHES UNTERNEHMEN, CJSC Russland

Darstellung: & nbsp;OBOLENSKOE PHARMAZEUTISCHES UNTERNEHMEN, CJSCOBOLENSKOE PHARMAZEUTISCHES UNTERNEHMEN, CJSCRussland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;27.11.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Ionik (Ionisch)