INDAPAMID LANG RICHTER - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat - 118,50 mg, Siliciumdioxid-Kolloid - 1,00 mg, Cellulose mikrokristallin - 12,00 mg, Hypromellose - 66,00 mg, Magnesiumstearat - 1,00 mg.

Tablet-Gehäuse: Opapray II weiß 85F18422 - 6,00 mg (Polyvinylalkohol - 2,40 mg, Titandioxid (E171) - 1,50 mg, Macrogol-3350 - 1,21 mg, Talk - 0,89 mg).

Beschreibung:

Runde, bikonvexe Tabletten, bedeckt mit einer weißen oder fast weißen Filmschale. Die Farbe der Tablette auf der Pause ist weiß oder fast weiß.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Diuretika

ATX: & nbsp;

C.03.B.A.11 Indapamid

Pharmakodynamik:

Indapamid, ein blutdrucksenkendes Arzneimittel, bezieht sich auf Derivate eines Sulfonamids mit einem Indolring und ist in der Nähe von Thiaziddiuretika durch pharmakologische Eigenschaften, die die Rückresorption von Natriumionen im kortikalen Segment der Nephronschleife hemmen. Dies erhöht die Freisetzung von Natrium-, Chlor- und, in geringerem Maße, Kalium- und Magnesiumionen, was mit einer erhöhten Diurese- und blutdrucksenkenden Wirkung einhergeht.In den klinischen Studien der II- und III-Phasen mit Indapamid in Monotherapie in Dosen, die keine ausgeprägte diuretische Wirkung zeigten, wurde eine 24-stündige antihypertensive Wirkung gezeigt.

Antihypertensive Aktivität von Indapamid ist mit der Verbesserung der elastischen Eigenschaften von großen Arterien, Verringerung der arteriolären und allgemeinen peripheren Gefäßwiderstand verbunden.

Indapamid reduziert die Hypertrophie des linken Ventrikels.

Thiazid und Thiazid-ähnliche Diuretika erreichen bei einer bestimmten Dosis ein therapeutisches Plateau, während die Inzidenz von Nebenwirkungen mit einer weiteren Erhöhung der Medikamentendosis weiter zunimmt. Daher sollte die Dosis des Medikaments nicht erhöht werden, wenn die Die empfohlene Dosis erreicht keine therapeutische Wirkung.

Im Rahmen von Kurz-, Mittel- und Langzeitstudien an Patienten mit Hypertonie wurde gezeigt, dass Indapamid:

- beeinflusst nicht den Fettstoffwechsel, einschließlich der Konzentration von Triglyceriden, Cholesterin, Low-Density-Lipoprotein (LDL) und High-Density-Lipoprotein (HDL);

- beeinflusst die Parameter des Kohlenhydratstoffwechsels auch bei Patienten mit Diabetes mellitus nicht.

Pharmakokinetik:

Der Wirkstoff des Arzneimittels INDAPAMID LONG RICHTER befindet sich in einer speziellen Trägermatrix, die eine schrittweise kontrollierte Freisetzung von Indapamid im Magen-Darm-Trakt ermöglicht.

Absaugung

Das veröffentlicht Indapamid schnell und vollständig im Magen-Darm-Trakt absorbiert. Die Aufnahme von Nahrung erhöht leicht die Zeit der Absorption von Indapamid, ohne die Vollständigkeit der Absorption zu beeinflussen.

Die maximale Konzentration von Indapamid im Blutplasma (C_mOh) wird 12 Stunden nach Einnahme einer Einzeldosis erreicht. Bei wiederholter Gabe werden Schwankungen der Indapamidkonzentration im Blutplasma im Intervall zwischen den Dosierungen des Arzneimittels geglättet. Individuelle Variabilität der Indapamid-Absorptionsindizes wird beobachtet.

Verteilung

Ungefähr 79% von Indapamid bindet an Plasmaproteine. Die Halbwertszeit (T_1/2) von Indapamid beträgt 14-24 Stunden (durchschnittlich 18 Stunden).

Die Gleichgewichtskonzentration (C_ss) wird nach 7 Tagen der Einnahme des Medikaments erreicht. Bei wiederholter Verabreichung der Medikamentenkumulation wird Indapamid nicht beobachtet.

Stoffwechsel

Indapamid wird als inaktive Metaboliten hauptsächlich über die Nieren (70% der eingenommenen Dosis) und über den Darm (22%) ausgeschieden.

Pharmakokinetik in ausgewählten Patientengruppen

Patienten mit Niereninsuffizienz

Die Pharmakokinetik von Indapamid bei Patienten mit Niereninsuffizienz ändert sich nicht.

Indikationen:

Arterieller Hypertonie.

Kontraindikationen:

- Überempfindlichkeit gegenüber Indapamid, anderen Derivaten von Sulfonamid oder einem der sonstigen Bestandteile;

- schweres Nierenversagen (Kreatinin-Clearance <30 ml / min);

- hepatische Enzephalopathie oder schwere Leberfunktionsstörung;

- Hypokaliämie;

- Schwangerschaft und Stillen;

- Kinder unter 18 Jahren (Daten zu Effektivität und Sicherheit reichen nicht aus);

- Laktoseintoleranz, Laktasemangel, Glukose-Galaktose-Malabsorptionssyndrom.

Vorsichtig:

Funktionsstörungen der Leber und der Nieren, abnormales Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht, geschwächte Patienten oder Patienten, die eine Kombinationstherapie mit Antiarrhythmika oder Arzneimitteln erhalten, die das Intervall verlängern können QT auf einem Elektrokardiogramm (EKG) (siehe "Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten"), Diabetes mellitus, Hyperurikämie (insbesondere begleitet von Gicht und / oder Harnsäure-Nephrolithiasis), Patienten mit einem länglichen QT-interval auf der EKG, Hyperparathyreoidismus, Aszites, ischämische Herzkrankheit, chronische Herzinsuffizienz.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft verschreiben Sie keine Diuretika. Verwenden Sie diese Medikamente nicht, um physiologische Schwellungen während der Schwangerschaft zu behandeln. Diuretika können eine fetoplazentare Ischämie verursachen und zu einer Beeinträchtigung der fetalen Entwicklung führen. Die Anwendung des Arzneimittels INDAPAMID LONG RICHTER ist in der Schwangerschaft kontraindiziert.

Stillzeit

Die Verwendung des Arzneimittels INDAPAMID LONG RICHTER ist während der Stillzeit kontraindiziert (Indapamid dringt in die Muttermilch ein).

Dosierung und Verabreichung:

Inside 1 Tablette pro Tag, vorzugsweise am Morgen; Tabletten sollten ganz ohne Kauen, Trinkwasser geschluckt werden.

Bei der Behandlung von Patienten mit Hypertonie erhöht die Erhöhung der Dosis des Medikaments nicht die blutdrucksenkende Wirkung, sondern verstärkt die harntreibende Wirkung, so dass, wenn nach 4-8 Wochen der Behandlung der gewünschte therapeutische Effekt nicht erreicht wird, die Dosis des Medikaments sollte nicht erhöht werden (das Risiko von Nebenwirkungen erhöht) zur Behandlung eines anderen blutdrucksenkenden Medikaments, das kein Diuretikum ist.

Ältere Patienten

Bei älteren Patienten sollte die Konzentration von Kreatinin im Blutplasma unter Berücksichtigung von Alter, Körpergewicht und Geschlecht überwacht werden.

INDAPAMID LONG RICHTER in einer Dosis von 1,5 mg / Tag (1 Tablette) kann bei älteren Patienten mit normaler oder leicht eingeschränkter Nierenfunktion angewendet werden (siehe Abschnitt "Gegenanzeigen").

Nebenwirkungen:

Die meisten Nebenwirkungen (Labor- und klinische Indikatoren) sind dosisabhängig.

Die Häufigkeit von Nebenwirkungen, die durch thiazidähnliche Diuretika verursacht werden können, einschließlich Indapamid, ist in der Form der folgenden Gradation gegeben: sehr oft (≥1 / 10); oft (≥1 / 100, <1/10); selten (≥1 / 1.000, <1/100); selten (≥1 / 10.000, <1/1000); sehr selten (<1/10 000); nicht spezifizierte Frequenz (kann nicht basierend auf verfügbaren Daten geschätzt werden).

Verletzungen des Blut- und Lymphsystems

Sehr selten: Thrombozytopenie, Leukopenie, Agranulozytose, aplastische Anämie, hämolytische Anämie.

Störungen aus dem Nervensystem

Selten: Asthenie, Kopfschmerzen, Parästhesien, Schwindel;

Nicht spezifizierte Häufigkeit: Ohnmacht.

Verletzungen von Herz und Blutgefäßen

Sehr selten: Arrhythmie, deutliche Abnahme des Blutdrucks;

Nicht näher bezeichnete Häufigkeit: polymorphe ventrikuläre Tachykardie vom Typ "Pirouette" (möglicherweise tödlich) (siehe "Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln" und "Besondere Hinweise").

Störungen aus dem Magen-Darm-Trakt

Selten: Erbrechen;

Selten: Übelkeit, Verstopfung, Trockenheit der Mundschleimhaut;

Sehr selten: Pankreatitis.

Störungen aus Leber und Gallengängen

Sehr selten: eine Verletzung der Leberfunktion;

Nicht näher bezeichnete Häufigkeit: Möglichkeit der Entwicklung einer hepatischen Enzephalopathie bei Leberversagen (siehe Abschnitte "Gegenanzeigen" und "Besondere Anweisungen"), Hepatitis.

Störungen der Nieren und der Harnwege

Sehr selten: Nierenversagen.

Störungen der Haut und des Unterhautgewebes

Überempfindlichkeitsreaktionen, hauptsächlich dermatologisch, bei Patienten mit einer Veranlagung für allergische und asthmatische Reaktionen:

Oft: makulopapulöser Ausschlag;

Selten: hämorrhagische Vaskulitis;

Sehr selten: Angioödem und / oder Urtikaria, toxische epidermale Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom;

Nicht näher bezeichnete Häufigkeit: Bei Patienten mit akuter Form von systemischem Lupus erythematodes kann sich der Krankheitsverlauf verschlechtern.

Fälle von Lichtempfindlichkeitsreaktionen werden beschrieben (siehe Abschnitte "Besondere Hinweise" und "Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln").

Auswirkungen auf die Ergebnisse der Labor- und Instrumentenforschung

Nicht spezifizierte Häufigkeit:

- Erweiterung QT Intervall am EKG (siehe Abb. Abschnitt "Besondere Hinweise"); erhöhte Konzentrationen von Harnsäure und Glucose im Blut: Thiazid und thiazidähnliche Diuretika sollten bei Patienten mit Gicht und Diabetes mellitus mit Vorsicht angewendet werden;

- erhöhte Aktivität von "Lebertransaminasen."

In klinischen Studien wurde eine Hypokaliämie (Kalium im Blutplasma <3,4 mmol / l) bei 10% der Patienten und <3,2 mmol / l bei 4% der Patienten nach 4-6 Wochen Therapie beobachtet. Nach 12 Wochen Therapie sank der Kaliumgehalt im Blutplasma um durchschnittlich 0,23 mmol / l.

Sehr selten: Hyperkalzämie;

Nicht spezifizierte Häufigkeit:

- Abnahme des Kaliumgehalts und Entwicklung von Hypokaliämie, besonders signifikant für Risikopatienten (siehe Abschnitt "Besondere Hinweise");

- Hyponatriämie, begleitet von Hypovolämie, Dehydratation und orthostatischer Hypotonie. Simultane Hypochlorämie kann zu kompensatorischer metabolischer Alkalose führen (die Wahrscheinlichkeit und Schwere dieses Effekts ist gering).

Wenn sich eine der in der Gebrauchsanleitung aufgeführten Nebenwirkungen verschlimmert oder wenn Sie andere Nebenwirkungen bemerken, die nicht in der Gebrauchsanweisung aufgeführt sind, informieren Sie bitte Ihren Arzt.

Überdosis:

Indapamid hat selbst bei sehr hohen Dosen (bis zu 40 mg, dh 27-fache der therapeutischen Dosis) keine toxischen Wirkungen.

Symptome:

Anzeichen einer akuten Vergiftung mit Indapamid sind primär mit einer Verletzung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts (Hyponatriämie, Hypokaliämie) verbunden.

Symptome einer Überdosierung: Übelkeit, Erbrechen, Blutdruckabfall, Krämpfe, Schwindel, Schläfrigkeit, Verwirrtheit, Polyurie oder Oligurie, was zu Anurie (aufgrund von Hypovolämie) führt.

Behandlung:

Notfallmaßnahmen werden auf das Entfernen des Arzneimittels aus dem Körper reduziert: Magenspülung und / oder Aufnahme von Aktivkohle, gefolgt von der Wiederherstellung der Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht.

Interaktion:

Unerwünschte Kombinationen von Drogen

Lithiumpräparate

Bei gleichzeitiger Verwendung von Indapamid- und Lithiumpräparaten kann eine Zunahme des Lithiumgehalts im Blutplasma aufgrund einer Abnahme seiner Ausscheidung beobachtet werden, begleitet von dem Auftreten von Anzeichen einer Überdosis. Bei Bedarf können Sie gleichzeitig Diuretika und Lithiumpräparate verwenden, während Sie die Dosis der Medikamente sorgfältig auswählen und den Lithiumgehalt im Blutplasma ständig überwachen.

Kombinationen von Medikamenten, die besondere Aufmerksamkeit erfordern

Arzneimittel, die eine polymorphe ventrikuläre Tachykardie wie "Pirouette" verursachen können:

- Antiarrhythmika IA Klasse (Chinidin, Hydrochinidin, Disopyramid); - Antiarrhythmika der Klasse III (Amiodaron, Sotalol, Dofetilid, Ibutilid);

- einige Neuroleptika: Phenothiazine (Chlorpromazin, Cyamemazin, Levomepromazin, ThioridazinTrifluorperazin), Benzamide (Amisulprid, SulpiridSultoprid, Tiapride), Butyrophenone (Droperidol, Haloperidol);

- andere: Bepridil, Cisaprid, Difemanyl, Erythromycin (iv) Halofantrin, Misolastin, Pentamidin, Sparfloxacin, Moxifloxacin, Astemizol, Wincamine (w / w).

Erhöhtes Risiko von ventrikulären Arrhythmien, insbesondere polymorphe ventrikuläre Tachykardie wie Pirouette (Risikofaktor - Hypokaliämie).

Es ist notwendig, den Kaliumgehalt im Blutplasma zu bestimmen und gegebenenfalls vor Beginn der Kombinationstherapie mit Indapamid und den oben genannten Präparaten anzupassen.

Der klinische Zustand des Patienten, der Elektrolytgehalt im Blutplasma und die EKG-Parameter sollten genau überwacht werden.

Patienten mit Hypokaliämie sollten Medikamente einnehmen, die keine polymorphe ventrikuläre Tachykardie wie Pirouette verursachen.

Nichtsteroidale Antiphlogistika (zur systemischen Anwendung), einschließlich selektiver COX-2-Inhibitoren, hohe Dosen von Salicylaten (≥ 3 g / Tag).

Es ist möglich, die antihypertensive Wirkung von Indapamid zu reduzieren.

Bei einem signifikanten Flüssigkeitsverlust kann ein akutes Nierenversagen die Folge sein (als Folge einer verringerten glomerulären Filtration).In solchen Fällen sollten Patienten den Flüssigkeitsverlust kompensieren und die Nierenfunktion zu Beginn der Behandlung genau überwachen.

Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Inhibitoren

Die Verwendung von ACE-Hemmern bei Patienten mit einem reduzierten Gehalt an Natriumionen im Blutplasma (insbesondere bei Patienten mit Nierenarterienstenose) ist mit einem Risiko für plötzliche arterielle Hypotonie und / oder akutes Nierenversagen verbunden. Patienten mit arterieller Hypertonie und möglicherweise reduziertem Gehalt an Natriumionen im Blutplasma aufgrund der Einnahme von Diuretika sollten:

- Stoppen Sie Diuretika 3 Tage vor Beginn der Behandlung mit einem ACE-Hemmer. In der Zukunft, wenn notwendig, kann der Empfang von Diuretika wieder aufgenommen werden;

- oder initiieren Sie eine Therapie mit einem ACE-Hemmer aus niedrigen Dosen, gefolgt von einer allmählichen Dosiserhöhung, falls erforderlich.

Bei chronischer Herzinsuffizienz sollte die Behandlung mit ACE-Hemmern mit niedrigen Dosen beginnen, wobei möglicherweise die Dosierung der Diuretika vorläufig reduziert werden sollte. In allen Fällen sollte die erste Woche der Einnahme von ACE-Hemmern bei Patienten die Nierenfunktion (Kreatininkonzentration im Blutplasma) überwachen.

Andere Medikamente, die Hypokaliämie verursachen können: Amphotericin B (IV), Gluko- und Mineralokortikosteroide (zur systemischen Anwendung), TetracosactidAbführmittel, stimulierende Darmmotilität

Erhöhtes Risiko für Hypokaliämie (additive Wirkung).

Eine ständige Kontrolle des Kaliumgehalts im Blutplasma ist notwendig, ggf. seine Korrektur. Besondere Aufmerksamkeit sollte Patienten gelten, die gleichzeitig Herzglykoside erhalten. Es wird empfohlen, Abführmittel zu verwenden, die die Darmmotilität nicht stimulieren.

Baclofen

Es gibt einen Anstieg der blutdrucksenkenden Wirkung.

Patienten sollten den Flüssigkeitsverlust kompensieren und die Nierenfunktion zu Beginn der Behandlung genau überwachen.

Herzglykoside

Hypokaliämie erhöht die toxische Wirkung von Herzglykosiden.

Wenn sowohl INDADAMPID LONG RICHTER als auch Herzglykoside gleichzeitig verwendet werden, sollte der Kaliumgehalt im Blutplasma, die EKG-Parameter und gegebenenfalls die Therapie eingestellt werden.

Kombinationen von Medikamenten, die Aufmerksamkeit erfordern

Kaliumsparende Diuretika (Amilorid, Spironolacton, Triamteren)

Bei einigen Patienten ist eine Kombinationstherapie unter Verwendung kaliumsparender Diuretika und des Arzneimittels INDAPAMID LONG RICHTER geeignet, jedoch ist die Möglichkeit einer Hypokaliämie (insbesondere bei Patienten mit Diabetes mellitus und Patienten mit Niereninsuffizienz) oder einer Hyperkaliämie nicht ausgeschlossen.

Es ist notwendig, den Kaliumgehalt im Blutplasma, die Parameter des EKGs zu überwachen und gegebenenfalls die Therapie anzupassen.

Metformin

Funktionelles Nierenversagen, das bei der Anwendung von Diuretika, insbesondere "Loop" Diuretika, bei gleichzeitiger Anwendung von Metformin auftreten kann, erhöht das Risiko einer Laktatazidose.

Verwende nicht Metforminwenn die Kreatininkonzentration bei Männern 15 mg / l (135 μmol / l) und bei Frauen 12 mmol / l (110 μmol / l) überschreitet.

Jodhaltige Kontrastmittel

Dehydration des Körpers, die sich vor dem Hintergrund von Diuretika entwickelt, erhöht das Risiko eines akuten Nierenversagens, insbesondere bei hohen Dosen von iodhaltigen Kontrastmitteln. Vor der Verwendung von jodhaltigen Kontrastmitteln müssen Patienten den Flüssigkeitsverlust kompensieren.

Trizyklische Antidepressiva, Antipsychotika (Antipsychotika) Präparate dieser Klassen erhöhen die blutdrucksenkende Wirkung von Indapamid und erhöhen das Risiko der Entwicklung von orthostatischer Hypotonie (additive Wirkung).

Salze von Kalzium

Bei gleichzeitiger Anwendung ist es möglich, Hypercalcämie aufgrund einer Abnahme der Ausscheidung von Calciumionen durch die Nieren zu entwickeln.

Cyclosporin, Tacrolimus

Es ist möglich, die Konzentration von Kreatinin im Blutplasma zu erhöhen, ohne die Konzentration von zirkulierendem Cyclosporin zu verändern, selbst bei normalen flüssigen und Natriumionen.

Kortikosteroide, Tetracosactid (mit systemischer Anwendung)

Reduktion der blutdrucksenkenden Wirkung von Indapamid (Flüssigkeitsretention und Natriumionen aufgrund der Wirkung von Kortikosteroiden).

Spezielle Anweisungen:

Funktionsstörung der Leber

Durch den Einsatz von thiazid- und thiazidähnlichen Diuretika bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion ist insbesondere bei Elektrolytstörungen eine hepatische Enzephalopathie möglich. In diesem Fall sollte die Einnahme von Diuretika sofort abgebrochen werden.

Lichtempfindlichkeit

Es wurden Fälle von Lichtempfindlichkeitsreaktionen gegen thiazid- und thiazidähnliche Diuretika berichtet (siehe Abschnitt "Nebenwirkung"). Im Falle der Entwicklung von Photosensibilitätsreaktionen vor dem Hintergrund der Einnahme des Medikaments INDAPAMID LONG RICHTER sollte die Behandlung abgebrochen werden. Wenn es notwendig ist, die Therapie mit Diuretika fortzusetzen, wird empfohlen, die Haut vor der Einwirkung von Sonnenlicht oder künstlicher UV-Strahlung zu schützen.

Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht

Gehalt an Natriumionen im Blutplasma

Der Gehalt an Natriumionen im Blutplasma muss vor Beginn der Behandlung bestimmt werden. Dieser Indikator sollte regelmäßig vor dem Hintergrund der Einnahme des Medikaments überwacht werden. Alle Diuretika können eine Hyponatriämie verursachen, die manchmal zu sehr schwerwiegenden Folgen führt. Es ist notwendig, den Gehalt an Natriumionen ständig zu überwachen, da der anfängliche Abfall des Natriumgehalts im Blutplasma nicht mit dem Auftreten pathologischer Symptome einhergehen darf. Am sorgfältigsten sollte der Gehalt an Natriumionen bei Patienten mit Zirrhose überwacht werden der Leber und bei älteren Patienten (siehe Abschnitte "Nebenwirkung" und "Überdosierung").

Der Gehalt an Kaliumionen im Blutplasma

Bei thiazid- und thiazidähnlichen Diuretika besteht das Hauptrisiko in einem starken Rückgang des Kaliumspiegels im Blutplasma und in der Entwicklung einer Hypokaliämie. Es ist notwendig, das Risiko einer Hypokaliämie (<3,4 mmol / L) bei Patienten der folgenden Kategorien zu vermeiden: ältere Patienten, geschwächte Patienten oder die gleichzeitige medikamentöse Behandlung mit Antiarrhythmika und Arzneimitteln, die das Intervall verlängern können QTPatienten mit Leberzirrhose, peripherem Ödem oder Aszites, ischämischer Herzkrankheit, Herzinsuffizienz. Hypokaliämie bei diesen Patienten erhöht die toxische Wirkung von Herzglykosiden und erhöht das Risiko von Arrhythmien. Darüber hinaus umfasst die Hochrisikogruppe Patienten mit einem erhöhten Intervall QTDabei spielt es keine Rolle, ob dieser Anstieg auf angeborene Ursachen oder Wirkungen von Medikamenten zurückzuführen ist.

Hypokaliämie ist, ebenso wie Bradykardie, ein Zustand, der zur Entwicklung schwerer Arrhythmien und insbesondere polymorpher ventrikulärer Tachykardien wie Pirouetten, die zum Tod führen können, beiträgt. In allen oben beschriebenen Fällen sollte der Kaliumspiegel im Blutplasma regelmäßig überwacht werden. Die erste Messung des Gehalts an Kaliumionen im Blutplasma sollte innerhalb der ersten Woche nach Beginn der Behandlung durchgeführt werden.

Bei Hypokaliämie sollte eine angemessene Behandlung verordnet werden.

Kalzium im Blutplasma

Thiazid- und thiazidähnliche Diuretika können die Ausscheidung von Calciumionen durch die Nieren verringern, was zu einer leichten und vorübergehenden Erhöhung des Calciumgehalts im Blutplasma führt. Ausgedrückte Hyperkalzämie kann eine Folge von zuvor nicht diagnostiziertem Hyperparathyreoidismus sein.

Es ist notwendig, die Verwendung von Diuretika vor der Untersuchung der Funktion der Nebenschilddrüsen zu stornieren.

Der Gehalt an Glukose im Blutplasma

Thiazid und thiazidähnliche Diuretika sollten bei Patienten mit Diabetes mellitus mit Vorsicht angewendet werden.

Bei Patienten mit Diabetes mellitus ist es notwendig, die Glukosekonzentration im Blut zu überwachen, insbesondere bei Vorliegen einer Hypokaliämie.

Harnsäure

Thiazid und Thiazid-ähnliche Diuretika sollten bei Patienten mit Gicht mit Vorsicht angewendet werden.

Patienten mit Gicht können eine erhöhte Inzidenz von Gichtanfällen oder Exazerbationen feststellen.

Diuretika und Nierenfunktion

Die Anwendung von thiazid- und thiazidähnlichen Diuretika ist bei Patienten mit normaler oder leicht eingeschränkter Nierenfunktion (Plasmakreatininkonzentration bei Erwachsenen unter 25 mg / l oder 220 μmol / l) voll wirksam.

Bei älteren Patienten wird die Konzentration von Kreatinin im Blutplasma unter Berücksichtigung von Alter, Körpergewicht und Geschlecht berechnet.

Es sollte berücksichtigt werden, dass zu Beginn der Behandlung bei Patienten die glomeruläre Filtrationsrate aufgrund von Hypovolämie, die wiederum durch den Verlust von Flüssigkeit und Natriumionen auf dem Hintergrund der Einnahme von Diuretika verursacht wird, verringern kann. Infolgedessen können die Plasmakonzentrationen von Harnstoff und Kreatinin ansteigen. Wenn die Nierenfunktion nicht beeinträchtigt wird, geht ein solches vorübergehendes funktionelles Nierenversagen in der Regel ohne Folgen über, aber der Zustand des Patienten kann sich bei bestehendem Nierenversagen verschlechtern.

Sportler

Der Wirkstoff, der Teil des Medikaments INDAPAMID LONG RICHTER ist, kann ein positives Ergebnis bei der Durchführung der Dopingkontrolle bei Sportlern geben.

Laktose

Das Medikament enthält Laktose, daher sollte es nicht bei Patienten mit so seltenen Erbkrankheiten wie Galactose-Intoleranz, Laktase-Lappa-Mangel oder Glukose-Galaktose-Malabsorption-Syndrom eingenommen werden.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Die Wirkung der in der Zusammensetzung INDADAMPID LONG RICHTER enthaltenen Substanzen führt zu keiner Störung der psychomotorischen Reaktionen. Bei einigen Patienten können jedoch als Reaktion auf eine Senkung des Blutdrucks verschiedene individuelle Reaktionen auftreten, insbesondere zu Beginn der Therapie oder wenn andere antihypertensive Medikamente zur Therapie hinzugefügt werden. In diesem Fall kann die Fähigkeit, Fahrzeuge oder andere Mechanismen zu fahren, reduziert werden.

Formfreigabe / Dosierung:

Langwirkende Tabletten, beschichtet mit einer Filmhülle, 1,5 mg.

Verpackung:

Für 15 Tabletten in einer Blisterfolie aus PVC / PVDC-Folie und Aluminiumfolie.

2 Blister pro Pappkarton zusammen mit Gebrauchsanweisung.

Lagerbedingungen:

Bei einer Temperatur von nicht höher als 30 ° C.

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

2 Jahre.

Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfalldatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LP-003948

Datum der Registrierung:08.11.2016

Haltbarkeitsdatum:08.11.2021

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:GEDEON RICHTER, OJSC GEDEON RICHTER, OJSC Ungarn

Hersteller: & nbsp;

GEDEON RICHTER RUMÄNIEN, S.A. Rumänien

Darstellung: & nbsp;GEDEON RICHTER OJSC GEDEON RICHTER OJSC Ungarn

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;02.11.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

INDAPAMID LANGE RICHTER (INDAPAMID LANGE RICHTER)