Paracetamol-LekT - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Pharmakodynamik:Nicht-narkotische Analgetikum, blockiert das strukturelle Enzym (COX-1) und induzierbare Enzym (COX-2) vor allem im zentralen Nervensystem, die Schmerzzentren und Thermoregulation beeinflussen.In entzündeten Geweben, neutralisieren zelluläre Peroxidasen die Wirkung von Paracetamol auf die Aktivität von Cyclooxygenase (COX), die das fast vollständige Fehlen der entzündungshemmenden Wirkung erklärt. Abwesenheit von Blockierung Einfluss auf die Synthese von Prostaglandinen (Pg) in peripheren Geweben bestimmt das Fehlen eines negativen Einflusses auf den Wasser-Salz-Stoffwechsel (Retention von Natrium- und Wasserionen) und die Schleimhaut des Magen-Darm-Traktes.

Pharmakokinetik:

Der Mechanismus der analgetischen Wirkung von Paracetamol ist mit der Unterdrückung der Biosynthese von Prostaglandinen verbunden. Durch Hemmung der Cyclooxygenase wird die Bildung von hauptsächlich Prostaglandinen E verhindert2 und F₂, Diese spielen eine wichtige Rolle bei der Wahrnehmung von Schmerzreizen durch Nozizeptoren und der Übertragung von induzierter Erregung auf das zentrale Nervensystem. Paracetamol aktiver hemmt Cyclooxygenase in den Zellen des zentralen Nervensystems und ist in peripheren Geweben viel schwächer. Die antipyretische Wirkung von Paracetamol beruht auf der Hemmung der Biosynthese von Prostaglandinen, direkt im Hypothalamus, insbesondere der Prostaglandine Ej und E.₂, die Mediatoren des thermoregulatorischen Zentrums sind. Pharmakokinetik Paracetamol zeichnet sich durch schnelle und vollständige Absorption aus dem Magen-Darm-Trakt, eine gleichmäßige Verteilung in Geweben, eine relativ kurze Halbwertszeit.

Die maximale Konzentration im Plasma wird üblicherweise 30-60 Minuten nach der Einnahme gebildet. Nach einer Einzeldosis 5 Stunden lang nachgewiesen. Die Bioverfügbarkeit des Medikaments ist sehr hoch und nähert sich 90%. Der Grad der Bindung an Proteine beträgt 25-50%. Metabolisiert Paracetamol (bis zu 80%) durch mikrosomale Enzyme der Leber durch Konjugation mit der Bildung von Glucuroniden und Sulfaten, nur 3 % wird in unveränderter Form über die Nieren ausgeschieden.

Indikationen:

Fieberhaftes Syndrom auf dem Hintergrund von Infektionskrankheiten; Schmerzsyndrom (leicht bis mittelschwer): Arthralgie, Myalgie, Neuralgie, Migräne, Zahn- und Kopfschmerzen, Algodismenorea.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Medikaments, Kinderalter (bis zu 3 Jahren).

Vorsichtig:

Nieren- und Leberinsuffizienz, benigne Hyperbilirubinämie (einschließlich Gilbert-Syndrom), Virushepatitis, alkoholische Leberschädigung, Alkoholismus, Schwangerschaft, Stillzeit, hohes Alter.

Schwangerschaft und Stillzeit:

In experimentellen Studien wurden keine embryotoxischen, teratogenen und mutagenen Wirkungen von Paracetamol festgestellt.

Die Anwendung von Paracetamol während der Schwangerschaft und während des Stillens ist nicht kontraindiziert, aber wenn nötig, sollte der erwartete Nutzen der Therapie für die Mutter und das potentielle Risiko für den Fötus oder das Kind sorgfältig abgewogen werden.

Sie sollten auch Ihren Arzt konsultieren!

Dosierung und Verabreichung:

Inside, mit viel Flüssigkeit, 1-2 Stunden nach dem Essen (Einnahme unmittelbar nach einer Mahlzeit führt zu einer Verzögerung des Beginns der Aktion). Erwachsene und Jugendliche älter als 12 Jahre (Körpergewicht über 40 kg) Einzeldosis - 500 mg; Die maximale Einzeldosis beträgt 1000 mg. Vielfältigkeit der Destination - bis zu 4 Mal am Tag. Die maximale Tagesdosis beträgt 4000 mg.

Für Kinder, abhängig vom Alter: die maximale Einzeldosis von 10-15 mg / kg, die maximale Tagesdosis - bis zu 60 mg / kg.

Die maximale Tagesdosis für Kinder älter als 3-6 Jahre beträgt 1000 mg, 6-9 Jahre - 1500 mg, 9-12 Jahre - 2000 mg. Vielfältigkeit des Ziels - 3-4 mal pro Tag. Das Intervall zwischen jedem Empfang beträgt mindestens 4 Stunden.

Die maximale Behandlungsdauer ohne ärztlichen Rat beträgt 3 Tage (bei Einnahme als Antipyretikum) und 5 Tage (als Analgetikum).

Nebenwirkungen:

Allergische Reaktionen (einschließlich Hautausschlag).

Selten - Hämatopoese.

Überdosis:

Überdosierung Paracetamol: akute Überdosierung entwickelt sich 6-14 Stunden nach der Aufnahme, chronisch - nach 2-4 Tagen.

Symptome einer akuten Überdosierung: Durchfall, verminderter Appetit.

Symptome einer chronischen Überdosierung: Hirnödem,

Hypokoagulation, die Entwicklung des Syndroms der disseminierten intravaskulären Koagulation, Hypoglykämie, metabolische Azidose, Arrhythmie, Kollaps, selten eine Verletzung der Leberfunktion entwickelt sich blitzschnell und kann durch Nierenversagen (renale tubuläre Nekrose), verlängerte Verwendung des Medikaments in kompliziert sein große Dosen.

Behandlung: Einführung von Spendern Sch-Gruppen und Vorläufer der Glutathion-Synthese - Methionin und Acetylcystein muss innerhalb von 8-9 bzw. 12 Stunden verabreicht werden. Die Notwendigkeit zusätzlicher therapeutischer Maßnahmen (weitere Einführung von Methionin, iv Injektion von Acetylcystein) wird in Abhängigkeit von der Konzentration von Paracetamol im Blut sowie von der nach der Verabreichung verstrichenen Zeit bestimmt.

Interaktion:

Reduziert die Wirksamkeit urikosurischer Medikamente. Die gleichzeitige Anwendung von Paracetamol in hohen Dosen erhöht die Wirkung von Antikoagulanzien (eine Abnahme der Synthese von Prokoagulationsfaktoren in der Leber).

Induktoren mikrosomaler Leberenzyme (PhenytoinBarbiturate, Rifampicin, Phenylbutazontrizyklische Antidepressiva), Ethanol und hepatotoxische Arzneimittel erhöhen die Produktion von hydroxylierten aktiven Metaboliten, was es möglich macht, selbst bei einer leichten Überdosierung eine schwere Intoxikation zu entwickeln. Langfristige Verwendung von Barbituraten reduziert die Wirksamkeit von Paracetamol.

Ethanol fördert die Entwicklung einer akuten Pankreatitis.

Inhibitoren von mikrosomalen Leberenzymen (inkl. Cimetidin) reduzieren das Risiko von hepatotoxischen Wirkungen.

Langfristige kombinierte Anwendung von Paracetamol und anderen nicht-steroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln erhöht das Risiko der Entwicklung "analgetische" Nephropathie und Nierenpapillennekrose, der Beginn des Endstadium der Niereninsuffizienz.Gleichzeitige langfristige Verabreichung von Paracetamol in hohen Dosen und Salicylate erhöht das Risiko für die Entwicklung von Nieren-oder Blasenkrebs.Diflunisal erhöht die Plasmakonzentration von Paracetamol um 50% - das Risiko der Entwicklung von Hepatotoxizität.

Myelotoxische Medikamente erhöhen die Manifestation der Hämatotoxizität des Medikaments.

Spezielle Anweisungen:

Bei anhaltendem febrilen Syndrom in Gegenwart von Paracetamol für mehr als 3 Tage und Schmerzsyndrom für mehr als 5 Tage ist eine ärztliche Beratung erforderlich.

Das Risiko von Leberschäden steigt bei Patienten mit alkoholbedingter Lebererkrankung.

Verzerrt die Indikatoren von Laboruntersuchungen in der quantitativen Bestimmung von Glucose und Harnsäure im Plasma.

Während der Langzeitbehandlung ist eine Überwachung des peripheren Blutmusters und des funktionellen Zustands der Leber erforderlich.

Der gleichzeitige Empfang mit Ethanol wird nicht empfohlen.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Patienten, die Fahrzeuge verabreichen, wird empfohlen, das Medikament mit äußerster Vorsicht anzuwenden.

Formfreigabe / Dosierung:Tabletten 200 mg oder 500 mg.

Verpackung:

10 Tabletten pro Konturzellenpackung.

Für 10 Tabletten in einer konturlosen Verpackung.

Für 1, 2, 5 Konturmaschen oder Konturen ohne Backen werden Packungen mit Gebrauchsanweisungen in einem Bündel platziert.

Es ist erlaubt, contour-nicht-zellulare Pakete in einem Gruppenpaket mit der entsprechenden Anzahl von Anweisungen zur Verwendung zu platzieren.

Lagerbedingungen:

Im dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

3 Jahre.

Verwenden Sie nicht nach Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Ohne Rezept

Registrationsnummer:LP-001777

Datum der Registrierung:19.07.2012

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:Tyumen Chemical - Pharmaceutical Plant, OAO Tyumen Chemical - Pharmaceutical Plant, OAO Russland

Hersteller: & nbsp;

Tyumen Chemical - Pharmaceutical Plant, OAO Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;02.10.2015

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Paracetamol-Vortrag (Paracetamol-LekT)