Pentoxifyllin - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Pentoxifyllin ist ein Derivat von Xanthin. Verbessert die Mikrozirkulation und rheologische Eigenschaften von Blut. Der Wirkungsmechanismus ist mit einer Hemmung der Phosphodiesterase und einer Erhöhung des Gehalts an cyclischem 3,5-Adenosinmonophosphat (3,5-AMP) in Blutplättchen und Adenosintriphosphat (ATP) in Erythrozyten bei gleichzeitiger Sättigung des Energiepotentials verbunden wiederum führt zu Vasodilatation, eine Abnahme der gesamten peripheren Gefäßwiderstand, eine Erhöhung der systolischen und Minutenvolumen des Herzens ohne eine signifikante Veränderung der Herzfrequenz.

Erweiterung der Koronararterien, erhöht die Zufuhr von Sauerstoff zum Myokard (antianginöse Wirkung), die Gefäße der Lunge - verbessert die Sauerstoffversorgung des Blutes.

Erhöht den Ton der Atemmuskulatur (Interkostalmuskeln und Zwerchfell).Bei intravenöser Verabreichung führt eine Erhöhung des Kollateralkreislaufs zu einer Erhöhung des Volumens fließenden Blutes durch eine Schnitteinheit. Es führt zu einer Erhöhung des Gehalts an ATP im Gehirn, günstig beeinflusst die bioelektrische Aktivität des zentralen Nervensystems.

Reduziert die Viskosität des Blutes, verursacht eine Auflösung der Blutplättchen, erhöht die Elastizität der Erythrozytenmembran (aufgrund der Wirkung auf die pathologisch veränderten Deforma-Erythrozyten). Verbessert die Mikrozirkulation in Bereichen mit gestörter Blutzirkulation.

In der okklusalen Läsion der peripheren Arterien ("intermittierende" Lahmheit) führt die Beseitigung von Nachtkrämpfen Wadenmuskeln und Schmerzen in Ruhe.

Pharmakokinetik:

Metabolisiert durch die Leber. Während des Metabolismus werden mehrere aktive Metaboliten gebildet, von denen Metabolit 1 und Metabolit 5 die wichtigsten sind. Ihre Konzentration im Blutplasma ist 5 bzw. 8 mal höher als die Konzentration der Ausgangssubstanz. In Form von Metaboliten (94%) und durch den Darm (4%) werden in den ersten 4 Stunden bis zu 90% der Dosis ausgeschieden. Unverändert werden 2% des Arzneimittels abgesetzt Pentoxifyllin und seine Metaboliten binden nicht an Blutplasmaproteine.

Bei schwerer Nierenfunktionsstörung wird die Ausscheidung von Metaboliten verlangsamt. Wenn die Leberfunktion gestört ist, verlängert sich die Halbwertszeit und die Bioverfügbarkeit ist erhöht.

Indikationen:

- Verletzungen der peripheren Blutzirkulation vor dem Hintergrund atherosklerotischer, diabetischer und entzündlicher Prozesse (einschließlich "intermittierender" Lahmheit durch Atherosklerose, diabetische Angiopathie, obliterierende Endarterie)Tom);

- Erkrankungen des trophischen Gewebes aufgrund einer Verletzung der arteriellen und venösen Mikrozirkulation (variköse Geschwüre, Gangrän, Erfrierungen);

- Angioneuropathie (Parästhesie, Akrozyanose, Raynaud-Krankheit);

- akute und chronische Hirndurchblutungsstörungen ischämischer Art (einschließlich zerebraler Atherosklerose);

- Zustand nach hämorrhagischem und ischämischem Schlaganfall;

- Durchblutungsstörungen in den Gefäßen des Auges (akute und chronische Insuffizienz der Blutversorgung der Netzhaut und Aderhaut);

Störungen in den Funktionen des Mittelohrs der Gefäßentstehung, begleitet von Taubheit.

Kontraindikationen:

- Überempfindlichkeit gegenüber Pentoxifyllin, anderen Xanthinderivaten oder anderen in der Formulierung enthaltenen Komponenten;

- schwere koronare oder zerebrale Atherosklerose;

- akuter Myokardinfarkt;

- schwere Herzrhythmusstörungen;

unkontrollierte arterielle Hypotonie;

- massive Blutung;

- Blutung in der Netzhaut des Auges;

- hämorrhagischer Schlaganfall;

- Schwangerschaft, Stillzeit;

- Alter bis 18 Jahre (Wirksamkeit und Sicherheit nicht festgelegt).

Vorsichtig:Patienten mit labilem arteriellen Druck, einer Neigung zu arterieller Hypotonie, chronischer Herzinsuffizienz, einem Hang zu Blutungen, einem Zustand nach einer kürzlichen Operation, Leber- und / oder Niereninsuffizienz.

Schwangerschaft und Stillzeit:kontraindiziert

Dosierung und Verabreichung:

Das Medikament kann intravenös intraarteriell verabreicht werden. Bei der Durchführung der Infusionen sollte der Patient in der "liegenden" Position sein.

Intravenös tropft man langsam in einer Dosis von 100 mg in 250-500 ml einer 0,9% igen Lösung aufChloridchlorid oder in einer 5% igen Lösung von Dextrose (Glucose) (Dauer der Verabreichung ist 90-180 Minuten); intraarteriell - zuerst in einer Dosis von 100 mg in 20-50 ml einer 0,9% igen Natriumchloridlösung und in den folgenden Tagen - 200-300 mg in 30-50 ml einer 0,9% igen Natriumchloridlösung (Verabreichungsgeschwindigkeit: 10 mg / min.

Bei ausgedrückter Atherosklerose können die Hirngefäße nicht in die Halsschlagader eingeführt werden. Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance weniger als 10 ml / min.) Werden 50-70% der üblichen Dosis verschrieben.

Nebenwirkungen:

Vom zentralen Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel; Angstzustände, Schlafstörungen, Krämpfe.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: Tachykardie, Arrhythmie, Kardialgie, selten - das Fortschreiten der Symptome von Angina pectoris, Senkung des Blutdrucks.

Von der Haut: Hyperämie der Gesichtshaut, "Gezeiten" von Blut auf der Haut des Gesichts und der oberen Brust, Schwellung, erhöhte Sprödigkeit der Nägel.

Aus dem Verdauungstrakt: Übelkeit, Erbrechen, trockener Mund, Schweregefühl im Magen, verminderter Appetit, Exazerbation der Cholezystitis, cholestatische Hepatitis, Darmatonie, Blutung aus den Magenschleimhäuten, Darm.

Von den Sinnesorganen: Sehstörungen, Skotom.

Aus dem Hämostase- und Hämatopoiesesystem: Thrombozytopenie, Leukopenie, Panzytopenie, Hypofibrinogenämie; Nasenbluten.

Allergische Reaktionen: selten - Hautjucken, Hauthyperämie, Urtikaria, Angioödem, anaphylaktischer Schock.

Laborindikatoren: eine Erhöhung der Aktivität von "hepatischen" Transaminasen: Alanin-Aminotransferase (ALT), Aspartat-Aminotransferase (HANDLUNG), Lactatdehydrogenase (LDH) und alkalische Phosphatase.

Sonstiges: Aseptische Meningitis (selten).

Überdosis:

Symptome: Schwäche, Schwindel, deutliche Abnahme des Blutdrucks, Tachykardie, Benommenheit, Bewusstlosigkeit, tonisch-klonische Krämpfe, erhöhte nervöse Erregbarkeit, Hyperthermie, Areflexie, Anzeichen von Magen-Darm-Blutungen (Erbrechen wie "Kaffeesatz").

Behandlung: symptomatisch, um die Funktion der Atmung und des Blutdrucks aufrecht zu erhalten.

Interaktion:

Pentoxifyllin kann die Wirkung von Arzneimitteln verstärken, die das Blutgerinnungssystem beeinflussen (indirekte und direkte Antikoagulanzien, Thrombolytika), Antibiotika (einschließlich Cephalosporine - Cefamandol, Cefoperazone, Cefotetana), Valproinsäure.

Erhöht die Wirksamkeit von Antihypertensiva, Insulin und blutzuckersenkende Mittel zur oralen Verabreichung.

Cimetidin erhöht die Konzentration von Pentoxifyllin im Blutplasma (Risiko von Nebenwirkungen).

Die gleichzeitige Anwendung mit anderen Xanthinen kann zu einer übermäßigen nervösen Erregung führen.

Spezielle Anweisungen:

Die Behandlung sollte unter der Kontrolle des arteriellen Drucks durchgeführt werden.

Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz sollten für die Durchblutung entschädigt werden.

Bei Patienten mit Diabetes mellitus, die blutzuckersenkende Mittel einnehmen, kann die Verabreichung hoher Dosen von Pentoxifyllin schwere Hypoglykämie verursachen (eine Dosisanpassung ist erforderlich).

Bei der Bestimmung gleichzeitig mit den Antikoagulanzien muss man die Kennziffern des Gerinnungssystems des Blutes genau beobachten. Bei Patienten, die kürzlich operiert wurden, ist eine systematische Überwachung der Konzentration von Hämoglobin und Hämatokrit erforderlich.

Die verabreichte Dosis sollte bei Patienten mit niedrigem und instabilem Blutdruck reduziert werden. Ältere Patienten benötigen möglicherweise eine Dosisreduktion (erhöhte Bioverfügbarkeit und reduzierte Eliminationsrate).

Tabakrauchen kann die therapeutische Wirksamkeit des Arzneimittels verringern. Die Verträglichkeit einer Lösung von Pentoxifyllin mit der Infusionslösung sollte in jedem Fall überprüft werden.

Formfreigabe / Dosierung:

Konzentrat zur Herstellung einer Lösung für die intravenöse und intraarterielle Verabreichung von 20 mg / ml.

5 ml des Arzneimittels in Ampullen.

5 Ampullen pro Konturzellenpackung.

1, 2 Contour Mesh-Pakete sind in einer Packung Pappe platziert.

Bei 5,10 sind die Ampullen in der Packung der Pappe mit den Scheidewänden oder den Gittern oder dem Pappseparator untergebracht.

10 Ampullen pro Schachtel Pappe.

Jede Instruktions-Packung oder Box wird mit einer Gebrauchsanweisung, einem Ampullenmesser oder einem Ampullen-Vertikutierer geliefert.

Bei Verwendung von Ampullen mit Einschnitten, Bruchringen oder Bruchstellen wird das Ampullenmesser oder der Ampullenaufsatz nicht eingesetzt.

Verpackung:(1) - Ampullen (10) / komplett mit einer Messerampulle oder Vertikutierer / - packt Pappe
(1) - Ampullen (5) / komplett mit einer Messerampulle oder einem Vertikutierer / - packt Pappe ein
(1) - Ampullen (5) / komplett mit Messerampulle oder Vertikutierer / - Verpackungskontur Kunststoff (Paletten)

Lagerbedingungen:

Im verdunkelten Monatsolche mit einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Haltbarkeit:

2 Jahre. Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung aufgedruckten Verfallsdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:P N002843 / 01

Datum der Registrierung:03.11.2009

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:BIOCHEMIST, OJSC BIOCHEMIST, OJSC Russland

Hersteller: & nbsp;

BIOCHEMIST, OJSC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;23.08.2015

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Pentoxifyllin (Pentoxifyllin)