Pentoxifyllin - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Pentoxifyllin ist ein Derivat von Xanthin. Verbessert die Mikrozirkulation und rheologische Eigenschaften von Blut. Der Wirkungsmechanismus ist mit einer Unterdrückung der Phosphodiesterase und einer Erhöhung des Gehalts an cyclischem 3,5-Adenosinmonophosphat (3,5-AMP) in Blutplättchen und Adenosintriphosphat (ATP) in Erythrozyten bei gleichzeitiger Sättigung des Energiepotentials verbunden, was in Dies führt zu einer Vasodilatation, einer Abnahme des gesamten peripheren Gefäßwiderstandes, einem Anstieg des systolischen und minimalen Herzvolumens ohne eine signifikante Veränderung der Herzfrequenz.

Bei intravenöser Verabreichung führt eine Erhöhung des Kollateralkreislaufs zu einer Erhöhung des Volumens fließenden Blutes durch eine Schnitteinheit.

Reduziert die Viskosität des Blutes, bewirkt eine Auflösung der Blutplättchen, erhöht die Elastizität der Erythrozytenmembran (aufgrund der Auswirkung auf die pathologisch veränderte Erythrozytendeformität). Verbessert die Mikrozirkulation in Bereichen mit gestörter Blutzirkulation.

Pharmakokinetik:

Nach intravenöser Verabreichung Pentoxifyllin schnell auf Gewebe verteilt. Kann die Blut-Hirn-Schranke durchdringen. Pentoxifyllin wird von der Leber metabolisiert. Während des Metabolismus werden mehrere aktive Metaboliten gebildet, von denen die wichtigsten sind: 1-5-Hydroxyhexyl-3,7-dimethylxanthin (Metabolit I) und 1-3-Carboxypropyl-3,7-dimethylxanthin (Metabolit V). Ihre Konzentration im Blutplasma ist 5 bzw. 8 mal höher als die Konzentration der Ausgangssubstanz. Es wird von den Nieren ausgeschieden - 94% in Form von Metaboliten (hauptsächlich Metaboliten V), Darm - 4%, in den ersten 4 Stunden werden bis zu 90% der Dosis ausgeschieden. Unverändert werden 2% des Arzneimittels ausgeschieden. Pentoxifyllin und seine Metaboliten binden nicht an Blutplasmaproteine. In der Muttermilch ausgeschieden. Bei schwerer Nierenfunktionsstörung wird die Ausscheidung von Metaboliten verlangsamt. Wenn die Leberfunktion gestört ist, verlängert sich die Halbwertszeit und die Bioverfügbarkeit ist erhöht.

Indikationen:

- Verletzungen der peripheren Zirkulation vor dem Hintergrund atherosklerotischer, diabetischer und entzündlicher Prozesse (einschließlich "intermittierender" Lahmheit durch Atherosklerose, diabetische Angiopathie, obliterierende Endarteriitis);

- Erkrankungen des trophischen Gewebes aufgrund einer Verletzung der arteriellen und venösen Mikrozirkulation (variköse Geschwüre, Gangrän, Erfrierungen);

- Angioneuropathie (Parästhesie, Akrozyanose, Raynaud-Krankheit);

- akute und chronische Hirndurchblutungsstörungen ischämischer Art (einschließlich zerebraler Atherosklerose);

- Zustand nach hämorrhagischem oder ischämischem Schlaganfall;

- Durchblutungsstörungen in den Gefäßen des Auges (akute und chronische Insuffizienz der Blutversorgung der Netzhaut und Aderhaut);

Störungen in der Funktion des Mittelohrs der Gefäßentstehung, begleitet von Taubheit.

Kontraindikationen:

- akuter Myokardinfarkt;

- massive Blutung;

- akuter hämorrhagischer Schlaganfall;

- Netzhautablösung und Blutung in die Netzhaut des Auges;

- schwere Atherosklerose der Koronar- oder Hirnarterien;

- schwere Arrhythmien;

- erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Pentoxifyllin und anderen Xanthinderivaten;

- unkontrollierte arterielle Hypotonie;

- Schwangerschaft, die Zeit des Stillens;

- Alter bis 18 Jahre.

Vorsichtig:Es sollte angewendet werden vorsichtig bei Patienten mit Leber- und Nierenerkrankungen.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Das Medikament ist während der Schwangerschaft kontraindiziert.

Wenn es notwendig ist, das Medikament während der Stillzeit zu verwenden, sollte das Stillen gestoppt werden.

Dosierung und Verabreichung:

Das Medikament wird dreimal täglich intravenös für 100-200 mg (50-100 ml von 2,0 mg / ml Lösung) tropfenweise für 20-30 Minuten in Bauchlage verabreicht. Bei schweren Patienten kann die Tagesdosis auf 300 mg erhöht werden pro Tag.

Notfalls Pentoxifyllin kann intraarteriell verabreicht werden - zuerst in einer Dosis von 0,1 g in 20-50 ml isotonischer Kochsalzlösung und in den folgenden Tagen - 0,2-0,3 g in 30-50 ml Lösungsmittel (Verabreichungsgeschwindigkeit: 0,1 g (5 ml eine 2% ige Lösung von Pentoxifyllin für 10 Minuten).

Bei schwerer Atherosklerose der Hirngefäße sollte das Medikament nicht in die Halsschlagader verabreicht werden.

Bei der Behandlung chronischer atherosklerotischer oder diabetischer Läsionen wird täglich oder jeden zweiten Tag eine intravenöse Infusion verabreicht.

Nebenwirkungen:

Aus dem zentralen Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel; Angstzustände, Schlafstörungen, Krämpfe.

Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: Tachykardie, Arrhythmie, Kardialgie, selten - das Fortschreiten der Symptome von Angina pectoris, Senkung des Blutdrucks.

Von der HautHyperämie der Gesichtshaut, "Gezeiten" von Blut auf der Haut des Gesichts und der oberen Brust, Schwellungen, erhöhte Sprödigkeit der Nägel.

Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Trockenheit der Mundschleimhaut, Schweregefühl im Magen, Appetitlosigkeit, Exazerbation der Cholezystitis, cholestatische Hepatitis, Darmatonie, Blutung aus den Magenschleimhäuten, Darm.

Von den Sinnesorganen: Sehstörungen, Skotom.

Aus dem Hämostase- und HämatopoiesesystemThrombozytopenie, Leukopenie, Panzytopenie, Hypofibrinogenämie; Nasenbluten.

Allergische Reaktionen: selten - Hautjucken, Hauthyperämie, Urtikaria, Angioödem, anaphylaktischer Schock.

Laborindikatoren: erhöhte Aktivität von "hepatischen" Transaminasen - Alanin-Minotransferase (ALT), Aspartat-Aminotransferase (HANDLUNG), Lactatdehydrogenase (LDH) und alkalische Phosphatase.

Andere: aseptische Meningitis (selten).

Überdosis:

Symptome: Schwäche, Schwindel, deutliche Abnahme des Blutdrucks, Synkope, Tachykardie, Benommenheit, Bewusstlosigkeit, Hyperthermie, tonische Krämpfe, erhöhte nervöse Erregbarkeit, Hyperthermie, Areflexie, Anzeichen einer gastrointestinalen Blutung (Erbrechen wie "Kaffeesatz").

Behandlung: symptomatisch, um die Funktion der Atmung und des Blutdrucks aufrecht zu erhalten.

Interaktion:

Pentoxifyllin kann die Wirkung blutdrucksenkender Medikamente (ACE-Hemmer, Nitrate) verstärken. Pentoxifyllin kann die Wirkung von Medikamenten verbessern, die das Blutgerinnungssystem beeinflussen (indirekte und direkte Antikoagulanzien, Thrombolytika), Antibiotika (einschließlich Cephalosporine).

Cimetidin erhöht die Konzentration von Pentoxifyllin im Plasma (Risiko von Nebenwirkungen). Die gleichzeitige Anwendung mit anderen Xanthinen kann zu einer übermäßigen nervösen Erregung führen. Zucker reduzierende Wirkung von Insulin oder oral
Antidiabetika können durch die Einnahme von Pentoxifyllin (ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Hypoglykämie) erhöht werden. Strikte Überwachung solcher Patienten ist notwendig.

Bei einigen Patienten kann die gleichzeitige Verabreichung von Pentoxifyllin und Theophyllin zu einer Erhöhung des Theophyllinspiegels führen. Dies kann zu einer Zunahme oder Zunahme von Nebenwirkungen führen, die mit Theophyllin verbunden sind.

Spezielle Anweisungen:

Wenn Pentoxifyllin zusammen mit Antikoagulanzien verschrieben wird, ist es notwendig, die Parameter des Blutgerinnungssystems sorgfältig zu überwachen. Bei der Verschreibung sollte das Medikament auch den Blutdruck überwachen. Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz vor der Ernennung von Pentoxifyllin sollten mit Herzglykosiden behandelt werden, um die optimale Wirkung von Pentoxifyllin zu gewährleisten.

Mit besonderer Vorsicht sollte ernannt werden Pentoxifyllin Patienten mit erhöhter Empfindlichkeit gegenüber Methylxanthinen (Koffein, TheophyllinTheobromin).

Es sollte angewendet werden vorsichtig bei Patienten mit Leber- und Nierenerkrankungen.

Bei Patienten mit Diabetes mellitus, die hypoglykämische Medikamente einnehmen, kann die Verabredung in großen Dosen schwere Hypoglykämie verursachen (eine Dosisanpassung ist erforderlich); Bei Patienten, die kürzlich operiert wurden, ist eine systematische Überwachung des Hämoglobin- und Hämatokritspiegels erforderlich. Ältere Menschen benötigen möglicherweise eine Dosisreduktion (erhöhte Bioverfügbarkeit und reduzierte Eliminationsrate); Rauchen kann die therapeutische Wirksamkeit des Medikaments verringern; Die Verträglichkeit einer Lösung von Pentoxifyllin mit einer Infusionslösung sollte in jedem Fall überprüft werden.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:Die Wirkung des Arzneimittels auf die Fähigkeit, Fahrzeuge mit einem intravenösen Verabreichungsweg zu führen, wurde nicht untersucht.

Formfreigabe / Dosierung:

100 ml in Polymerbehältern für Infusionslösungen. Jeder Polymerbehälter wird zusammen mit Anweisungen für medizinische Zwecke in einen durchsichtigen Plastikbeutel gelegt.

Für KrankenhäuserJeder polymere Behälter wird in einen durchsichtigen Polyethylenbeutel gelegt und zusammen mit Gebrauchsanweisungen in einer Menge entsprechend der Anzahl der Polymerbehälter in Schachteln aus Wellpappe gelegt.

Verpackung:(100) - Polymerbehälter (1) / 100 ml jeweils in Polymerbehältern, die in einer Polyethylenverpackung angeordnet sind. Polymercontainer, zusammen mit Anweisungen für die medizinische Verwendung in einer Menge, die der Anzahl der Behälter entspricht, werden in Schachteln aus Wellpappe / - einem Paket von Polyethylen gelegt

Lagerbedingungen:

In trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C

Haltbarkeit:

Haltbarkeit. 2 Jahre. Verwenden Sie nicht nach Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LP-001226

Datum der Registrierung:16.11.2011

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:Das belarussisch-niederländische Joint Venture FARMLEND, LLCDas belarussisch-niederländische Joint Venture FARMLEND, LLC Republik Weißrussland

Hersteller: & nbsp;

"Belarussisch-Niederländisches Joint Venture LLC" FARMLEND "" Republik Weißrussland

Darstellung: & nbsp;POLIFARM, LLCPOLIFARM, LLC

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;23.08.2015

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Pentoxifyllin (Pentoxifyllin)