Pentoxifyllin - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Lactose (Milchzucker), Kartoffelstärke, Povidon (Kollidon 25), Methylcellulose oder Giprolose (Hydroxypropylcellulose Klucel), Stearinsäure, Siliciumdioxidkolloid (Aerosil);

Schale:

Acryl-aus: Methacrylsäure-Copolymer mit Ethylacrylat 1: 1, Titandioxid E 171, Talk, Triethylcitrat, Siliciumdioxidkolloid, Natriumbicarbonat, Natriumlaurylsulfat.

Beschreibung:Tabletten, mit magensaftresistentem Überzug von weißer Farbe, rund, bikonvex beschichtet. Auf der Fraktur ist weiß oder fast weiß.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Vasodilatator

ATX: & nbsp;

C.04.A.D.03 Pentoxifyllin

Pharmakodynamik:

Pentoxifyllin ist ein Derivat von Xanthin. Verbessert die Mikrozirkulation und rheologische Eigenschaften von Blut.Der Wirkmechanismus ist mit der Hemmung der Phosphodiesterase und einer Erhöhung des Gehalts an zyklischem Adenosinmonophosphat in Blutplättchen und Adenosintriphosphat in Erythrozyten verbunden, während das Energiepotential gesättigt wird, was wiederum zu einer Vasodilation, einer Abnahme des gesamten peripheren Gefäßwiderstandes führt. ein Anstieg des systolischen und minimalen Herzvolumens ohne eine signifikante Veränderung der Herzfrequenz.

Erweiterung der Koronararterie, Erhöhung der Sauerstoffzufuhr zum Myokard (antianginöse Wirkung), Lungengefäße - verbessert die Sauerstoffversorgung des Blutes.

Erhöht den Ton der Atemmuskulatur (Interkostalmuskeln und Zwerchfell). Es führt zu einer Erhöhung des Adenosingehalts im Gehirn, was sich positiv auf die bioelektrische Aktivität des Zentralnervensystems auswirkt.

Reduziert die Viskosität des Blutes, bewirkt eine Auflösung der Blutplättchen, erhöht die Elastizität der Erythrozytenmembran (aufgrund der Auswirkung auf die pathologisch veränderte Erythrozytendeformität). Verbessert die Mikrozirkulation in Bereichen mit gestörter Blutzirkulation.

In der okklusiven Läsion der peripheren Arterien (Claudicatio intermittens), führt zu einer Verlängerung der Gehstrecke, Beseitigung von Nachtkrämpfen der Wadenmuskulatur und Schmerzen in Ruhe.

Pharmakokinetik:

Das Medikament wird schnell in der Leber metabolisiert. Während des Metabolismus werden mehrere aktive Metaboliten gebildet, von denen Metabolit 1 und Metabolit 5 die wichtigsten sind. Ihre Konzentrationen im Blutplasma sind 5 bzw. 8 mal höher als die Konzentration der Ausgangssubstanz.

Zeit, um die maximale Konzentration im Blutplasma zu erreichen -1h. Die Halbwertszeit beträgt 0,5 - 1,5 Stunden.

Es wird von den Nieren in Form von Metaboliten (94%) und durch den Darm (4%) ausgeschieden, in den ersten 4 Stunden werden bis zu 90% der Dosis ausgeschieden. Unverändert werden 2% des Arzneimittels ausgeschieden.

In der Muttermilch ausgeschieden.

Pentoxifyllin und seine Metaboliten binden nicht an Blutplasmaproteine.

Bei schwerer Nierenfunktionsstörung wird die Ausscheidung von Metaboliten verlangsamt. Wenn die Leberfunktion gestört ist, verlängert sich die Halbwertszeit und die Bioverfügbarkeit ist erhöht.

Indikationen:

- Verletzungen der peripheren Blutzirkulation durch Atherosklerose, Diabetes mellitus (diabetische Angiopathie);

- Chronische Hirndurchblutungsstörungen der ischämischen Genese;

- Atherosklerotische und zirkulierende Enzephalopathie; Angiopathie (Parästhesie, Raynaud-Krankheit);

- Trophische Gewebsstörungen infolge Verletzung der arteriellen oder venösen Mikrozirkulation (trophische Ulzera, postthrombophlebitisches Syndrom, Erfrierungen, Gangrän);

- Auslöschen der Endarteriitis;

- Störungen der Durchblutung in den Gefäßen des Auges (akute und chronische Kreislaufinsuffizienz in der Netzhaut oder Aderhaut des Auges);

- Störungen der Funktion des Mittelohrs der Gefäßentstehung, begleitet von Taubheit.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegenüber Pentoxifyllin und anderen Methylxanthinderivaten; akuter Myokardinfarkt; massive Blutung; akuter hämorrhagischer Schlaganfall, Blutung in der Netzhaut des Auges; Schwangerschaft; Stillzeit; Alter bis 18 Jahre (Wirksamkeit und Sicherheit nicht festgelegt).

Vorsichtig:

Vorsichtig das Medikament wird zur Atherosklerose von Hirn- und / oder Koronargefäßen, insbesondere bei arteriellen Hypotonie und Rhythmusstörungen verschrieben; chronische Herzinsuffizienz, Leber- und / oder Nierenversagen. Bei Patienten mit Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren, Patienten, die sich kürzlich einer Operation unterzogen haben (Blutungsrisiko), sollte auch bei der Verabreichung von Pentoxifyllin Vorsicht walten gelassen werden.

Nicht empfohlen für Laktoseintoleranz, Galaktosämie, Glukose / Galaktose-Absorptionsstörung.

Schwangerschaft und Stillzeit:kontraindiziert

Dosierung und Verabreichung:

Inside nach dem Essen, ohne zu kauen und mit genug Wasser zu waschen.

Die Behandlungsdauer und das Dosierungsschema werden vom behandelnden Arzt individuell festgelegt, abhängig vom Krankheitsbild und der therapeutischen Wirkung. Das Medikament wird beginnend mit 200 mg (2 Tabletten) 3 mal am Tag während der ersten Woche eingenommen; Bei starker arterieller Hypotonie und Reizsymptomatik aus dem Gastrointestinaltrakt oder dem Zentralnervensystem wird die Initialdosis dreimal täglich auf 100 mg (1 Tablette) reduziert.

Bei der Kurbehandlung ernennen 100 Milligramme (1 Tablette) 3 Male pro Tag. Die maximale Tagesdosis beträgt 1200 mg. Der Behandlungsverlauf wird von einem Arzt empfohlen.

Bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance weniger als 10 ml / min), ist die Dosis halbiert.

Nebenwirkungen:

Vom zentralen Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel; Angst, Schlafstörungen; Krämpfe; aseptische Meningitis (selten).

Aus der Haut und dem UnterhautfettgewebeHyperämie der Gesichtshaut, "Gezeiten" von Blut auf der Haut des Gesichts und der oberen Brust, Schwellungen, erhöhte Sprödigkeit der Nägel.

Aus dem Verdauungssystem: trockener Mund, verminderter Appetit, Darmatonie, Übelkeit, Erbrechen, Exazerbation der Cholezystitis, cholestatische Hepatitis.

Von den Sinnesorganen: Sehstörungen, Skotom.

Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: Tachykardie, Arrhythmie, Kardialgie, Progression der Angina, Senkung des arteriellen Druckes.

Von Seiten der Organe der Hämatopoese und des Systems der Hämostase: Thrombozytopenie, Leukopenie, Panzytopenie, Hypofibrinogenämie; Blutungen (einschließlich von den Schleimhäuten des Magens, der Eingeweide), Nasenbluten.

Allergische Reaktionen: Hautjucken, Hauthyperämie, Urtikaria, Angioödem, anaphylaktischer Schock.

Laborindikatoren: erhöhte Aktivität von "Leber" Transaminasen (ALT, HANDLUNG, LDH) und alkalische Phosphatase.

Überdosis:

Symptome: Schwäche, Schwindel, Tachykardie, deutlicher Blutdruckabfall, Ohnmacht, Benommenheit oder Erregung, Bewusstlosigkeit, Hyperthermie, Areflexie, tonisch-klonische Krämpfe, Anzeichen von Magen-Darm-Blutungen (Erbrechen wie "Kaffeesatz").

Behandlung: Magenspülung gefolgt von der Einführung von Aktivkohle, symptomatische Therapie (einschließlich Maßnahmen zur Aufrechterhaltung der Atmung und des Blutdrucks), dringende Maßnahmen zur Blutung.

Interaktion:

Pentoxifyllin verstärkt die Wirkung von Heparin, fibrinolytischen Mitteln, Theophyllin, blutdrucksenkenden und hypoglykämischen Mitteln (sowohl Insulin als auch orale hypoglykämische Mittel).

Pentoxifyllin kann die Wirkung von Arzneimitteln verstärken, die das Blutgerinnungssystem beeinflussen (indirekte und direkte Antikoagulanzien, Thrombolytika), Antibiotika (einschließlich Cephalosporine - Cefamandol, Cefaperazon, Cefotetana), Valproinsäure.

Cimetidin erhöht die Konzentration von Pentoxifyllin im Blutplasma (Risiko von Nebenwirkungen).

Die gleichzeitige Anwendung mit anderen Xanthinen kann zu einer übermäßigen nervösen Erregung der Patienten führen.

Spezielle Anweisungen:

Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung müssen bei der Einnahme von Pentoxifyllin besonders sorgfältig medizinisch überwacht werden. Für den Fall, dass während der Anwendung des Medikaments bei Patienten mit Blutungen in der Netzhaut des Auges, das Medikament sofort abgebrochen wird. Die Behandlung sollte unter der Kontrolle des arteriellen Drucks durchgeführt werden. Bei Patienten mit Diabetes mellitus, die hypoglykämische Mittel einnehmen, kann die Verabredung in großen Dosen Hypoglykämie verursachen (eine Dosisanpassung ist erforderlich). Bei der Bestimmung gleichzeitig mit den Antikoagulanzien muss man die Kennziffern des Gerinnungssystems des Blutes genau beobachten. Bei Patienten, die kürzlich operiert wurden, ist eine systematische Überwachung der Konzentration von Hämoglobin und Hämatokrit erforderlich. Bei älteren Patienten eine Dosisreduktion kann erforderlich sein (erhöhte Bioverfügbarkeit und reduzierte Eliminationsrate). Rauchen kann die therapeutische Wirksamkeit des Medikaments reduzieren.

Bei Laktoseintoleranz oder Insuffizienz des entsprechenden Enzyms sollte berücksichtigt werden, dass 1 Tablette Pentoxifyllin in seiner Zusammensetzung 25 mg Lactose enthält.

Formfreigabe / Dosierung:

Intestinelösliche Filmtabletten, 100 mg.

Für 10 Tabletten in einer Contour-Mesh-Box aus Polyvinylchlorid-Folie und Aluminiumfolie bedruckt lackiert.

6 Konturgeflechtpackungen werden zusammen mit Gebrauchsanweisungen in eine Pappschachtel gelegt.

Verpackung:(10) - Verpackungen, planimetrisch (6) - pappverpackt

Lagerbedingungen:

In dem dunklen Ort in einem Temponicht höher als 25 ° C

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

2 Jahre. Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfalldatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:P N002791 / 01

Datum der Registrierung:22.07.2008

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:VALENTA PHARMA, PAO VALENTA PHARMA, PAO Russland

Hersteller: & nbsp;

VALENTA PHARMAZEUTIK, JSC Russland

Darstellung: & nbsp;VALENTA PHARMA, PAO VALENTA PHARMA, PAO Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;25.08.2015

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Pentoxifyllin (Pentoxifyllin)