Pentoxifyllin - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Pentoxifyllin ist ein Derivat von Xanthin. Verbessert die Mikrozirkulation und rheologische Eigenschaften von Blut. Der Wirkungsmechanismus ist mit der Hemmung der Phosphodiesterase und einer Erhöhung des Gehalts an cyclischem 3,5 AMP in Thrombozyten und ATP in Erythrozyten bei gleichzeitiger Sättigung des Energiepotentials verbunden, was wiederum zu einer Vasodilatation, einem Rückgang des peripheren Gesamtvolumens, führt vaskulärer Widerstand, ein Anstieg des systolischen und minimalen Herzvolumens ohne eine signifikante Änderung der Frequenzherzschläge.

Erweiterung der Koronararterie, Erhöhung der Sauerstoffzufuhr zum Myokard (antianginöse Wirkung), Lungengefäße - verbessert die Sauerstoffversorgung des Blutes.

Erhöht den Ton der Atemmuskulatur (Interkostalmuskeln und Zwerchfell). Bei intravenöser Verabreichung führt eine Erhöhung des Kollateralkreislaufs zu einer Erhöhung des Volumens fließenden Blutes durch eine Schnitteinheit.Es führt zu einer Erhöhung des Gehalts an ATP im Gehirn, günstig beeinflusst die bioelektrische Aktivität des zentralen Nervensystems.

Reduziert die Viskosität des Blutes, verursacht eine Auflösung der Blutplättchen, erhöht die Elastizität der Erythrozytenmembran (aufgrund der Auswirkung auf die pathologisch veränderte Erythrozytendeformität). Verbessert die Mikrozirkulation in Bereichen mit beeinträchtigter Blutzirkulation.

In der okklusiven Läsion der peripheren Arterien (Claudicatio intermittens), führt zu einer Verlängerung der Gehstrecke, Beseitigung von Nachtkrämpfen der Wadenmuskulatur und Schmerzen in Ruhe.

Pharmakokinetik:

Das Medikament wird schnell in der Leber metabolisiert. Während des Metabolismus werden mehrere aktive Metaboliten gebildet, von denen Metabolit 1 und Metabolit 5 die wichtigsten sind. Ihre Konzentrationen im Blutplasma sind 5 bzw. 8 mal höher als die Konzentration der Ausgangssubstanz.

In Form von Metaboliten (94%) und durch den Darm (4%) werden in den ersten 4 Stunden bis zu 90% der Dosis ausgeschieden. Unverändert werden 2% des Arzneimittels ausgeschieden. Pentoxifyllin und seine Metaboliten binden nicht an Blutplasmaproteine.

Bei schwerer Nierenfunktionsstörung wird die Ausscheidung von Metaboliten verlangsamt. Wenn die Leberfunktion gestört ist, verlängert sich die Halbwertszeit und die Bioverfügbarkeit ist erhöht.

Indikationen:

- Verletzungen der peripheren Blutzirkulation gegen atherosklerotische, diabetische und entzündliche Prozesse (einschließlich "intermittierende" Lahmheit durch Atherosklerose, diabetische Angiopathie, obliterierende Endarteriitis);

- Erkrankungen des trophischen Gewebes aufgrund einer Verletzung der arteriellen und venösen Mikrozirkulation (variköse Geschwüre, Gangrän, Erfrierungen);

- Angioneuropathie (Parästhesie, Akrozyanose, Raynaud-Krankheit);

- akute und chronische Hirndurchblutungsstörungen ischämischer Art (einschließlich zerebraler Atherosklerose);

- Zustand nach hämorrhagischem oder ischämischem Schlaganfall;

- Durchblutungsstörungen in den Gefäßen des Auges (akute und chronische Insuffizienz der Blutversorgung der Netzhaut und Aderhaut);

Störungen in der Funktion des Mittelohrs der Gefäßentstehung, begleitet von Taubheit.

Kontraindikationen:

- Überempfindlichkeit gegenüber Pentoxifyllin und Substanzen aus der Gruppe der Xanthion-Derivate;

- schwere koronare oder zerebrale Atherosklerose;

- akuter Myokardinfarkt;

- schwere Herzrhythmusstörungen;

- unkontrollierte arterielle Hypotonie;

- Porphyrie;

- massive Blutung;

- Blutung in der Netzhaut des Auges;

- Hirnblutung;

- akuter hämorrhagischer Schlaganfall;

- Schwangerschaft, Stillzeit;

- Alter bis 18 Jahre (Wirksamkeit und Sicherheit nicht festgelegt).

Vorsichtig:

krank von labiler arterieller Druck, Neigung zu arterieller Hypotonie, Herzversagen, Neigung zu Blutungen, Zustand nach kurzem chirurgischen Eingriff, Leber- und / oder Nierenversagen.

Schwangerschaft und Stillzeit:kontraindiziert

Dosierung und Verabreichung:

Das Medikament wird intravenös verabreicht. Bei intravenösen Infusionen sollte der Patient in Bauchlage sein.

Intravenöse Injektion: 100-300 mg (1-3 Ampullen) werden in 100-500 ml 0,9% iger Natriumchloridlösung verdünnt und 1-2-mal täglich verabreicht. Die Infusionsrate beträgt 100 mg / 60 min.

Bei Bedarf können Sie die Dosis während des Tages auf 400 mg erhöhen. Es kann auch in Form einer langsamen 5-minütigen intravenösen Infusion von 100 mg (1 Ampulle) 1-2 mal pro Tag verabreicht werden.

Nebenwirkungen:

Von der Seite des Zentralnervensystems: Kopfschmerzen, Schwindel; Angstzustände, Schlafstörungen, Krämpfe. Aus dem Herz-Kreislauf-System: Tachykardie, Arrhythmie, Kardialgie, selten - das Fortschreiten der Symptome von Angina pectoris, Senkung des Blutdrucks.

Von der Haut: Hyperämie der Gesichtshaut, "Gezeiten" von Blut auf der Haut des Gesichts und der oberen Brust, Schwellung, erhöhte Sprödigkeit der Nägel.

Aus dem Magen-Darm-Trakt: Übelkeit, Erbrechen, Schweregefühl im Magen, Appetitlosigkeit, Verschlimmerung der Cholezystitis, cholestatische Hepatitis, Blutung aus den Schleimhäuten des Magens, des Darms.

Von den Sinnesorganen: Sehstörungen, Skotom.

Aus dem Hämostase- und Hämatopoiesesystem: Thrombozytopenie, Leukopenie, Panzytopenie, Hypofibrinogenämie; Blutung aus den Gefäßen der Haut.

Allergische Reaktionen: selten - Juckreiz, Hauthyperämie, Urtikaria, Angioödem, anaphylaktischer Schock.

Laborindikatoren: erhöhte Aktivität von "Leber" Transaminasen (ALT, HANDLUNG, LDH) und alkalische Phosphatase.

Überdosis:

Symptome: Schwäche, Schwindel, deutliche Abnahme des Blutdrucks, Tachykardie, Benommenheit, Bewusstlosigkeit, tonische Krämpfe, erhöhte nervöse Erregbarkeit, Hyperthermie, Areflexie, Anzeichen von Magen-Darm-Blutungen (Erbrechen wie Kaffeesatz).

Behandlung: symptomatisch, um die Funktion der Atmung und des Blutdrucks aufrechtzuerhalten, dringende Maßnahmen für Blutungen.

Interaktion:

Pentoxifyllin kann die Wirkung von Arzneimitteln, die das Blutgerinnungssystem beeinflussen (indirekte und direkte Antikoagulanzien, Thrombolytika), Antibiotika (einschließlich Cephalosporine - Cefamandol, Cefoperazon, Cefotetan, Valproinsäure) verstärken. Erhöht die Wirksamkeit von Antihypertensiva, Insulin und oralen Antidiabetika.

Cimetidin erhöht die Konzentration von Pentoxifyllin im Blutplasma (Risiko von Nebenwirkungen).

Die gleichzeitige Anwendung mit anderen Xanthinen kann zu einer übermäßigen nervösen Erregung führen.

Spezielle Anweisungen:

Die Behandlung sollte unter der Kontrolle des arteriellen Drucks durchgeführt werden.

Bei Patienten mit Diabetes mellitus, die blutzuckersenkende Arzneimittel einnehmen, kann die Verabreichung großer Dosen schwere Hypoglykämien verursachen (eine Dosisanpassung ist erforderlich). Bei der Bestimmung gleichzeitig mit den Antikoagulanzien muss man die Kennziffern des Gerinnungssystems des Blutes genau beobachten. Bei Patienten, die kürzlich operiert wurden, ist eine systematische Überwachung von Hämoglobin und Hämatokrit erforderlich.

Die verabreichte Dosis sollte bei Patienten mit niedrigem und instabilem Blutdruck reduziert werden.

Bei älteren Menschen kann eine Dosisreduktion (Verringerung der Ausscheidungsrate) erforderlich sein. Rauchen kann die therapeutische Wirksamkeit des Medikaments reduzieren.

Die Verträglichkeit einer Lösung von Pentoxifyllin mit der Infusionslösung sollte in jedem Fall überprüft werden.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:Während der Behandlungszeit Seien Sie vorsichtig beim Fahren von Fahrzeugen und nehmen Sie andere potenziell gefährliche Aktivitäten auf, die eine erhöhte Konzentration und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:

Lösung für die intravenöse Verabreichung 20 mg / ml.

Ampullen von 5 ml Neutralglas.

Für 10 Ampullen mit Anleitung für Anwendung und Messer zum Öffnen

Ampullen oder Vertikutierer Die Ampulle befindet sich in einer Schachtel mit

Karton.

Mit 5 oder 10 Ampullen pro Kreis Zellpack von Film

Polyvinylchlorid oder Band Polyethylenterephthalat und -folie

Aluminium oder Papier mit Polyethylenbeschichtung oder ohne

Folie oder ohne Papier.

Für 1 oder 2 Konturquadrate mit Gebrauchsanweisung und einem Messer zum Öffnen von Ampullen oder einem Vertikutierer Ampullum in einer Packung Pappe gelegt.

Wenn Sie die Ampullen mit einem Bruchring oder Bruchpunkt verpacken, wird der Ampullenöffner oder der Ampullenreiniger nicht eingesetzt.

Verpackung:Ampullen (10) / komplett mit einer Messerampulle oder einem Vertikutierer, falls für Ampullen dieser Art erforderlich / - Kartons
Ampullen (10) / komplett mit einer Messerampulle oder Vertikutierer, ggf. für Ampullen dieser Art / - Verpackung, Zellkonturen ohne Abdeckpappe
Ampullen (10) / komplett mit einer Messerampulle oder einem Vertikutierer, falls erforderlich für Ampullen dieser Art / - Verpackung, Zellkonturpackungen Pappe
Ampullen (5) / komplett mit einer Messerampulle oder Vertikutierer, ggf. für Ampullen dieser Art / - Verpackung, Zellkonturen ohne Abdeckpappe
Ampullen (5) / komplett mit einer Messerampulle oder Vertikutierer, falls für Ampullen dieser Art erforderlich / - Verpackung, Zellkonturpackungen Pappe

Lagerbedingungen:

An einem dunklen Ort aufbewahren bei einer Temperatur von 15 bis 25 ° C.

Von Kindern fern halten Ort.

Haltbarkeit:

2 Jahre. Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:P N002856 / 01

Datum der Registrierung:17.07.2008

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:NOVOSIBHIMFARM, OJSC NOVOSIBHIMFARM, OJSC Russland

Hersteller: & nbsp;

NOVOSIBHIMFARM, OJSC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;25.08.2015

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Pentoxifyllin (Pentoxifyllin)