Pentoxifyllin - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Es verbessert die Mikrozirkulation und rheologische Eigenschaften des Blutes, hemmt Phosphodiesterase, erhöht die Konzentration von zyklischem Adenosinmonophosphat in glatten Muskelzellen von Gefäßen, in Thrombozyten und Adenosintriphosphat in Erythrozyten, was wiederum zu Vasodilatation mit einer Abnahme der intrazellulären Calciumkonzentration in glatten Muskeln führt Blutgefäße und Blutzellen, die Verringerung der gesamten peripheren Gefäßwiderstand, eine leichte Erhöhung der Schockvolumen von Blut und die winzige Menge an Blut ohne eine signifikante Änderung der Herzfrequenz.

Die Erweiterung der Koronararterien erhöht die Sauerstoffzufuhr zum Myokard (Das Medikament besitzt eine leichte antianginöse Wirkung), Lungengefäße - verbessert die Sauerstoffversorgung des Blutes.

Reduziert die Viskosität des Blutes, verursacht die Auflösung der Blutplättchen, erhöht die Elastizität der roten Blutkörperchen (aufgrund der Wirkung auf die Proteine der Erythrozytenmembranen), reduziert die erhöhte Konzentration von Fibrinogen im Plasma und erhöht die Fibrinolyse, was die Viskosität von Blut und verbessert seine rheologischen Eigenschaften.

Verbessert die Mikrozirkulation in Bereichen mit beeinträchtigter Durchblutung. In der okklusiven Läsion der peripheren Arterien ("intermittierende" Lahmheit) führt zu einer Verlängerung der Entfernung, die der Patient passieren kann, die Beseitigung der Nacht Wadenmuskulatur und Schmerzen in Ruhe.

Pharmakokinetik:

Das Medikament wird schnell in der Leber metabolisiert. Während des Metabolismus werden mehrere aktive Metaboliten gebildet, die wichtigsten: Metabolit 1 und Meta5. Ihre Konzentrationen im Blutplasma bei 5 und 8 mal (bzw.Mehr KonzentrationWalkie-TalkieSubstanz.

Es wird von den Nieren in Form von Metaboliten (94%) und durch den Darm ausgeschieden. (4%), für die ersten 4 Stunden wird angezeigt bis zu 90% der Dosis.Imgeändertm.du dubeimerscheint 2 % Vorbereitung. PentoxyIllin und seine Metaboliten binden nicht an Blutplasmaproteine.

Bei schwerer Nierenfunktionsstörung wird die Ausscheidung von Metaboliten verlangsamt.

Wenn es eine Verletzung der Leber gibt, Verlängerung Halbwertszeit und Zunahme Bioverfügbarkeit.

Indikationen:

- periphere Durchblutungsstörungen gegen atherosklerotische, diabetische und entzündliche Prozesse (einschließlich "intermittierende" Lahmheit, verursacht durch Atherosklerose, diabetische Angiopathie, obliterierende Endarteriitis);

- trophische Gewebeerkrankungen aufgrund einer arteriellen odervenöse Mikrozirkulation (variköse Geschwüre, Gangrän, Erfrierungen);

- Angioneuropathie (Parästhesie, Akrozyanose, Raynaud-Krankheit);

- akute und chronische Hirndurchblutungsstörungen ischämischer Art (einschließlich zerebraler Atherosklerose);

- Durchblutungsstörungen in den Gefäßen des Auges (akute und chronische Insuffizienz der Blutversorgung der Netzhaut und Aderhaut);

- Störungen in der Funktion des Mittelohrs der Gefäßentstehung, begleitet von Taubheit.

Kontraindikationen:

TOC \ o "1-5" \ h \ z venöse Mikrozirkulation (variköse Geschwüre, Gangrän, Erfrierungen); ; -

- Angioneuropathie (Parästhesie, Akrozyanose, Raynaud-Krankheit); . _v / �? ,

- akute und chronische Störungen der Hirndurchblutung

ischämischer Typ (einschließlich zerebraler Atherosklerose); ", , .

- "Durchblutungsstörungen in den Gefäßen-Augen, (akute und chronische Insuffizienz der Blutversorgung des Netzes und der vaskulären Membranen des Auges);

- Störungen in der Funktion des Mittelohrs der vaskulären Genese, begleitet von v

Taubheit. /¹ ,�? _{r> (} .

Kontraindikationen , ^v

- Überempfindlichkeit gegenüber Pentoxifyllin und anderen Derivaten

Methylxanthin; . / , , . ' ! , , ’ '

- ausgeprägte Atherosklerose der Koronar- oder Hirnarterien; _ £,

- akuter Myokardinfarkt;

- schwere Herzrhythmusstörungen;

- unkontrollierte arterielle Hypotonie;

- GewichtSylvanBlutung;

- Blutung in der Netzhautin den Augenein;

- Akute HämorragichSchlaganfall;

- Schwangerschaft, Stillzeit;

- Alter unter 18 Jahren (Effizienz und Sicherheit nicht festgelegtsind)

Vorsichtig:

Arterielle Hypotonie (Risiko ausgedrücktthherunter kommengleichdas HÖLLE; ChronikenDas Herz vonunzureichenddas (CHF); Bedingungundnachlauwarm übertragen betriebsbereit Interventionen, schwere Leberinsuffizienz, schwere chronische, Niereninsuffizienz (CRF) (Kreatinin-ClearanceWeniger 30 ml / min), Neigung zu Blutungen.

Schwangerschaft und Stillzeit:Die Einnahme des Medikaments während der Schwangerschaft ist kontraindiziert. Wenn Sie das Arzneimittel während der Stillzeit anwenden müssen, sollte das Stillen abgebrochen werden.

Dosierung und Verabreichung:

Es wird intravenös und intraarteriell verabreicht. Bei der Durchführung von Infusionen sollte der Patient in der "liegenden" Position sein.

Intravenös - 100 mg (1 Ampulle) in 250-500 ml 0,9% ige Lösung von Natriumchlorid oder in einer 5% igen Lösung von Dextrose (Glucose) in einem Tropfen von 1,5-3 Stunden. Bei guter Verträglichkeit kann die Dosis um 100 mg pro Tag erhöht werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 300 mg.

Intraarteriell - erste 100 mg des Medikaments in 20-50 ml 0,9% ige Lösung von Natriumchlorid, in den nächsten Tagen - 200-300 mg in 30-50 ml des Lösungsmittels. Geben Sie mit der Geschwindigkeit von 100 mg (5 ml 20 mg / ml Lösung des Arzneimittels) für 10 Protokoll. Bei der geäusserten Atherosklerose / den Behältern des Gehirns ist es unmöglich, in die Halsschlagader einzutreten.

Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz (Clearance toReagiNina - weniger als 10 ml / min) wird von der üblichen Dosis 50-70% verschrieben.

Nebenwirkungen:

Aus dem zentralen Nervensystem: Kopf Schmerzen, Schwindel; Angst, Schlafstörungen; Krämpfe, aseptisch Meningitis.

Aus der Haut und dem Unterhautfettgewebe Ballaststoff:

Hyperämie der Gesichtshaut, "Gezeiten" von Blut auf der Haut des Gesichts und der oberen Brust, periphere Ödeme, erhöhte Sprödigkeit der Nägel.

Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Trockenheit der Mundschleimhaut, Anorexie, Darmatonie, Druckgefühl und Überfüllung des Magens, intrahepatische Cholestase, Exazerbation der Cholezystitis, cholestatische Hepatitis.

Von den Sinnesorganen: Sehstörungen, Skotom.

Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: Tachykardie, Arrhythmie, Kardialgie, Progression Symptome von Angina pectoris, Senkung des Blutdrucks. Von Seiten der Organe der Hämatopoese und des Systems der Hämostase: Thrombozytopenie, Leukopenie, Panzytopenie, Hypofibrinogenämie, Blutungen (einschließlich Nasen-, Schleimhäute, Magen, Darm). Allergische Reaktionen: Hautjucken, Hauthyperämie, Urtikaria, Angioödem, AnaphylaxieSchock.

Laborindikatoren: erhöhen, ansteigen Aktivität von "Leber" Transaminasen (Alanintransferase (ALT), Asparagin)Transferase (HANDLUNG), LactatdehydrogenaseGenase (LDH) und alkalische Phase (AF).

Überdosis:

Symptome: Schwäche, Schwindel, deutliche Abnahme des Blutdrucks, Tachykardie, Benommenheit, Bewusstlosigkeit, tonisch-klonische Krämpfe, erhöhte nervöse Erregbarkeit, Hyperthermie, Areflexie, Anzeichen von Magen-Darm-Blutungen (Erbrechen wie "Kaffeesatz").

Behandlung: symptomatisch, um die Funktion zu erhalten Atmung und Blutdruck, mit Krämpfen - Diazepam.

Interaktion:

Pentoxifyllin kann die Wirkung von Arzneimitteln verstärken, die das Blutgerinnungssystem beeinflussen (indirekte und direkte Antikoagulanzien, Thrombolytika), Antibiotika (einschließlich Cephalosporine - Cefamandol, Cefoperazone, Cefotetana), Valproinsäure. Zugenommen habenaet WirksamHypotheseInsulinpräparate und hypoglykämische Arzneimittel zur oralen Verabreichung.

CymetIch würdeerhöht die Konzentration von Pentoxifyllin im Plasma (Risiko inAuffassung Nebenwirkungen).

Gemeinsame Verabredung mit anderen Xanthinen kannt- zu einem übermäßigen Nerv führenzum Studium.

Spezielle Anweisungen:

Die Behandlung sollte kontrolliert werden, Blutdruck (BP). Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz sollten für die Durchblutung entschädigt werden.

Bei Patienten mit Diabetes mellitus, die blutzuckersenkende Mittel einnehmen, kann die Verabreichung großer Dosen schwere Hypoglykämien verursachen (eine Dosisanpassung ist erforderlich). Bei der Bestimmung gleichzeitig mit den Antikoagulanzien muss man die Kennziffern des Gerinnungssystems des Blutes genau beobachten. Bei Patienten, die kürzlich operiert wurden, ist eine systematische Überwachung von Hämoglobin und Hämatokrit erforderlich.

Die verabreichte Dosis sollte bei Patienten mit niedrigem und instabilem Blutdruck reduziert werden.

Bei älteren Menschen kann eine Dosisreduktion (Verringerung der Ausscheidungsrate) erforderlich sein.

Die Sicherheit und Wirksamkeit von Pentoxifyllin bei Kindern wurde nicht ausreichend untersucht.

Rauchen kann die therapeutische Wirksamkeit des Medikaments reduzieren.

Die Verträglichkeit einer Lösung von Pentoxifyllin mit der Infusionslösung sollte in jedem Fall überprüft werden.

Bei intravenösen Infusionen sollte der Patient in der "liegenden" Position sein.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Wirkung des Medikaments fähigFahrzeuge zu verwalten und Mechanismen wurden nicht untersucht.

Formfreigabe / Dosierung:

Injektionslösungund 20 mg / ml.

In Ampullen für 5 ml. Für 10 Ampullenl mit einem Messer zum SchrubbensAmpereul und die Anweisung an medizinischGasthausDas in einer Schachtel aus Pappe.

Durch 5 Ampullen im Umriss der Zelle. 2 Kontur zellulär Verpackung mit einem Messer, zum Öffnen von Ampullen und / oder Anweisungen für medizinische Zwecke in einer Pappschachtel.

10 Ampullen zusammen mit einem Messer zum Öffnen von Ampullen und Anweisungen für den medizinischen Gebrauch in einer Packung mit einem Kartoneinsatz zur Befestigung Ampulle aus Pappe.

Im Fall von Ampullen mit einem Ring, einer Unterbrechung oder einer Kerbe und einer Bruchstelle ist das Einsetzen des Messers zum Öffnen von Ampullen nicht vorgesehen.

Verpackung:Ampullen (10) / komplett mit einer Messerampulle, falls für Ampullen dieser Art erforderlich / - Packungen aus [Karton] Pappe
Ampullen (5) / komplett mit einer Messerampulle, ggf. für Ampullen dieser Art / - Verpackung, Zellkonturpackungen Karton

Lagerbedingungen:

Im dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

3 Jahre.

Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum auf dem Paket.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:П N015494 / 01

Datum der Registrierung:20.03.2009

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:BORISOVSKIY FACTORY OF MEDPREPARATES, OJSC BORISOVSKIY FACTORY OF MEDPREPARATES, OJSC Republik Weißrussland

Hersteller: & nbsp;

BORISOVSKIY FACTORY OF MEDPREPARATES, OJSC Republik Weißrussland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;24.08.2015

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Pentoxifyllin (Pentoxifyllin)