Metformin - Gebrauchsanweisungen, Dosierung, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Hilfsstoffe: Stärke 1500 (Maisstärke teilweise vorgelatiniert) - 22,50 mg, Povidon K-25 - 16,90 mg, Croscarmellose-Natrium - 22,50 mg, Magnesiumstearat - 3,75 mg, mikrokristalline Cellulose - bis zu einem durchschnittlichen Kerngewicht von 750,00 mg, Opadrai II (Reihe 85 F) (21811, grün) 38,00 mg;

Dosierung von 850 mg:

aktive Substanz: Metforminhydrochlorid in Bezug auf 100% Substanz - 850,00 mg;

Hilfsstoffe: Stärke 1500 (Maisstärke teilweise vorgelatiniert) 22,00 mg, Povidon K-25 24,70 mg, Croscarmellose-Natrium 22,00 mg, Magnesiumstearat 7,50 mg, mikrokristalline Cellulose bis zu einem durchschnittlichen Kerngewicht von 1100,00 mg, Opadrai II (Reihe 85 F) (21811, grün) - 55,00 mg;

Dosierung von 1000 mg:

aktive Substanz: Metforminhydrochlorid in Bezug auf 100% Substanz - 1000,00 mg;

Hilfsstoffe: Stärke 1500 (Maisstärke teilweise vorgelatiniert) 26,00 mg, Povidon K-25 29,30 mg, Croscarmellose-Natrium 26,00 mg, Magnesiumstearat 8,80 mg, Cellulose mikrokristallin - bis zur durchschnittlichen Masse des Kerns 1300,00 mg, Opadrai II (Serie 85 F) (21811, grün) - 65,00 mg;

Zusammensetzung des Impudent II (Serie 85 F) (21811, grün): Alkohol Polyvinyl, teilweise hydrolysiert - 40.000%, Macrogol 3350 (Polyethylenglycol) - 20.200%, Talkum - 14.800%, Farbpigment (Titandioxid (E 171) - 24.170%, Aluminiumlack auf Indigocarminbasis (E 132) - 0.590% Aluminiumlack auf Basis von gelbem Chinolin (E 104) - 0,240% **) - 25.000%.

Farbstoffgehalt in Aluminiumlack:

* 3 % - 5 %;

** 18%-24%.

Beschreibung:Runde bikonvexe Tabletten, Film-coated, grün, Tabletten mit einer Dosierung von 500 mg und 1000 mg - mit einem Risiko, eine Dosierung von 850 mg - ohne Risiken. Zwei Schichten sind auf dem Querschnitt sichtbar.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Hypoglykämisches Mittel zur oralen Anwendung der Biguanid-Gruppe

ATX: & nbsp;

A.10.B.A.02 Metformin

Pharmakodynamik:

Metformin reduziert Hyperglykämie, ohne zur Entwicklung von Hypoglykämie zu führen. Im Gegensatz zu Derivaten von Sulfonylharnstoff stimuliert es die Insulinsekretion nicht und hat keine hypoglykämische Wirkung bei einem gesunden Menschen. Erhöht die Empfindlichkeit von peripheren Rezeptoren gegenüber Insulin und die Verwendung von Glucose durch Zellen. Es hemmt die Gluconeogenese in der Leber. Verzögert die Aufnahme von Kohlenhydraten im Darm. Stimuliert die Synthese von Glykogen und aktiviert die Glykogensynthase. Erhöht die Transportkapazität aller Arten von Glukosetransportern.

Darüber hinaus hat es eine positive Wirkung auf den Lipidstoffwechsel: reduziert die Konzentration von Gesamtcholesterin, Low-Density-Lipoproteinen und Triglyceriden.

Auf dem Hintergrund der Einnahme von Metformin bleibt das Körpergewicht des Patienten entweder stabil oder nimmt moderat ab.

Klinische Studien haben auch die Wirksamkeit von Metformin zur Prävention von Diabetes mellitus bei Patienten mit Prädiabetes mit zusätzlichen Risikofaktoren für die Entwicklung eines offenen Diabetes mellitus Typ 2 gezeigt, bei denen Änderungen des Lebensstils keine ausreichende glykämische Kontrolle ermöglichten.

Pharmakokinetik:

Absorption

Metformin wird schnell im Magen-Darm-Trakt (GIT) absorbiert. Die absolute Bioverfügbarkeit beträgt 50 - 60%. Die maximale Konzentration (C_m_Oh) im Blutplasma beträgt etwa 2 μg / ml oder 15 μmol. Die Zeit der Errungenschaft in 2.5 Stunden. Bei der gleichzeitigen Aufnahme der Nahrung wird die Absorption metformina verringert und verzögert.

Verteilung

Metformin wird schnell in Gewebe verteilt, bindet praktisch nicht an Blutplasmaproteine.

Metabolismus und Ausscheidung

Exponiert zu einem sehr schwachen Grad des Metabolismus und durch die Nieren ausgeschieden. Die Clearance von Metformin bei gesunden Probanden beträgt 400 ml / min (4-mal mehr als die Kreatinin-Clearance), was auf das Vorhandensein von aktiver Canaliculia-Sekretion hinweist. Die Halbwertszeit (T1 / 2) beträgt ungefähr 6,5 Stunden. Bei einer Niereninsuffizienz erhöht sich das Risiko einer Kumulation des Medikaments.

Indikationen:

Diabetes mellitus Typ 2, insbesondere bei Patienten mit Übergewicht, bei ineffizienter Ernährung und körperlicher Bewegung:

- bei Erwachsenen als Monotherapie oder in Kombination mit anderen oralen Antidiabetika oder mit Insulin;

- bei Kindern ab 10 Jahren als Monotherapie oder in Kombination mit Insulin.

Prävention von Typ-2-Diabetes bei Patienten mit Prädiabetes mit zusätzlichen Risikofaktoren für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes mellitus, deren Lebensstiländerungen keine ausreichende glykämische Kontrolle erlauben.

Kontraindikationen:

- Überempfindlichkeit gegen Metformin und / oder jegliche Hilfssubstanz des Arzneimittels;

- diabetische Ketoazidose, diabetisches Präkoma, Koma;

- Nierenversagen oder eingeschränkte Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance weniger als 45 ml / min);

- akute Zustände, bei denen die Gefahr einer Nierenfunktionsstörung besteht: Dehydrierung (mit Durchfall, Erbrechen), schwere Infektionskrankheiten, Schock;

- klinisch ausgeprägte Manifestationen akuter und chronischer Erkrankungen, die zur Entwicklung von Gewebehypoxie führen können (einschließlich akuter Herzinsuffizienz, chronischer Herzinsuffizienz mit instabiler Hämodynamik, respiratorischem Versagen, akutem Myokardinfarkt);

- ausgedehnte Operationen und Trauma, wenn eine Insulintherapie angezeigt ist (siehe Abschnitt "Besondere Anweisungen");

- Leberversagen, eine Verletzung der Leberfunktion;

- chronischer Alkoholismus, akute Alkoholvergiftung;

- Schwangerschaft;

- Laktatazidose (einschließlich und in der Anamnese);

- Verwendung für weniger als 48 Stunden vor und innerhalb von 48 Stunden nach Radioisotop- oder Röntgenuntersuchungen mit der Einführung von jodhaltigen Kontrastmitteln;

- Einhaltung einer kalorienarmen Diät (weniger als 1000 kcal / Tag);

- Kinder unter 10 Jahren.

Vorsichtig:

Verwenden Sie das Medikament bei Menschen über 60 Jahren, die schwere körperliche Arbeit leisten, die mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Laktatazidose verbunden ist; bei Patienten mit Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance 45-59 ml / min); in der Zeit des Stillens.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Dekompensierter Diabetes mellitus während der Schwangerschaft ist mit einem erhöhten Risiko für angeborene Fehlbildungen und perinatale Mortalität assoziiert.

Eine begrenzte Menge an Daten legt nahe, dass die Einnahme von Metformin bei Schwangeren das Risiko für angeborene Fehlbildungen bei Kindern nicht erhöht.

Bei der Planung einer Schwangerschaft, sowie im Falle einer Schwangerschaft auf dem Hintergrund der Einnahme von Metformin mit Pre-Diabetes oder Typ-2-Diabetes, sollte das Medikament abgebrochen und Insulin-Therapie verordnet werden. Es ist notwendig, den Glukosespiegel im Blutplasma auf dem Niveau zu halten, das der Norm am nächsten kommt, um das Risiko fetaler Fehlbildungen zu reduzieren.

Metformin dringt in die Muttermilch ein.Nebenwirkungen bei Neugeborenen mit Stillen gegen Metformin wurden nicht beobachtet. Aufgrund der begrenzten Datenmenge wird jedoch die Verwendung des Arzneimittels während des Stillens nicht empfohlen. Die Entscheidung über das Stillen sollte unter Berücksichtigung der Vorteile des Stillens und des möglichen Risikos von Nebenwirkungen beim Kind getroffen werden.

Dosierung und Verabreichung:

Eine Droge Metformin innerhalb, während oder nach einer Mahlzeit eingenommen, ohne zu kauen, mit genügend Wasser gepresst.

Erwachsene

Monotherapie und Kombinationstherapie in Kombination mit anderen oralen Antidiabetika bei Typ-2-Diabetes mellitus

- Die übliche Anfangsdosis beträgt 500 mg oder 850 mg 2 bis 3 mal täglich nach oder während der Mahlzeiten. In Abhängigkeit von der Glukosekonzentration im Blut ist eine weitere allmähliche Dosiserhöhung möglich.

- Jeden 10-15 Tagen wird empfohlen, die Dosis auf der Grundlage der Ergebnisse der Messung der Konzentration von Glukose im Blutplasma anzupassen.

- Die Erhaltungsdosis des Medikaments beträgt normalerweise 1500 - 2000 mg / Tag. Um Nebenwirkungen aus dem Gastrointestinaltrakt zu reduzieren, sollte die tägliche Dosis in 2 - 3 Dosen aufgeteilt werden. Die maximale Dosis beträgt 3000 mg / Tag, aufgeteilt in 3 Dosen.

- Ein langsamer Anstieg der Dosis kann dazu beitragen, unerwünschte Reaktionen aus dem Magen-Darm-Trakt zu reduzieren.

- Patienten erhalten Metformin in Dosen von 2000 - 3000 mg / Tag, kann übertragen werden, um das Medikament 1000 mg zu erhalten. Die empfohlene Höchstdosis beträgt 3000 mg / Tag, aufgeteilt in 3 Dosen.

Im Falle der Planung eines Übergangs von einer anderen hypoglykämischen Droge, ist es notwendig, die Einnahme dieses Medikaments zu stoppen und mit der Einnahme des Medikaments zu beginnen Metformin in der oben angegebenen Dosis.

Kombination mit Insulin

Um eine bessere Kontrolle des Blutzuckerspiegels zu erreichen Metformin und Insulin kann als eine Kombinationstherapie verwendet werden. Die übliche Anfangsdosis des Medikaments Metformin in Dosen von 500 mg oder 850 mg ist eine Tablette 2-3 mal täglich, während die Insulindosis basierend auf der Konzentration von Glucose im Blut ausgewählt wird.

Kinder und Jugendliche

Ab dem 10. Lebensjahr kann das Medikament sowohl in Monotherapie als auch in Kombination mit Insulin angewendet werden. Die übliche Anfangsdosis beträgt 500 mg oder 850 mg einmal täglich nach oder während einer Mahlzeit. Über 10-15 Tage sollte die Dosis basierend auf der Blutglukosekonzentration angepasst werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 2000 mg, aufgeteilt in 2 bis 3 Dosen.

Monotherapie für Prä-Diabetes:

Die übliche Dosis beträgt 1000-1700 mg pro Tag nach den Mahlzeiten, aufgeteilt in 2 Dosen.

Es wird empfohlen, eine regelmäßige glykämische Kontrolle durchzuführen, um die Notwendigkeit einer weiteren Verwendung des Arzneimittels zu beurteilen.

Ältere Patienten

Wegen der möglichen Abnahme der Nierenfunktion ist die Dosis des Medikaments Metformin man muss unter den regelmäßigen überwachenden Kennziffern der Nierenfunktion auswählen (bestimmen Sie die Konzentration des Kreatinins im Serum mindestens 2-4 Male im Jahr).

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion

Metformin kann bei Patienten mit mäßiger Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance 45 - 59 ml / min) nur angewendet werden, wenn keine Bedingungen vorliegen, die das Risiko einer Laktatazidose erhöhen können.

Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von 45 - 59 ml / min: Die Anfangsdosis beträgt 500 mg oder 850 mg einmal täglich. Die maximale Dosis beträgt 1000 mg pro Tag, aufgeteilt in 2 Dosen.

Die Funktion der Nieren sollte sorgfältig überwacht werden (alle 3-6 Monate). Wenn die Kreatinin-Clearance unter 45 ml / min liegt, sollte das Arzneimittel sofort abgesetzt werden.

Dauer der Behandlung

Eine Droge Metformin sollte täglich eingenommen werden, ohne Unterbrechung. Im Falle der Beendigung der Behandlung sollte der Patient den Arzt darüber informieren.

Nebenwirkungen:

Die Häufigkeit von Nebenwirkungen des Arzneimittels wird wie folgt beurteilt: sehr oft:> 1/10; oft: 1/10 - 1/100; selten: 1/100 - 1/1000; selten: 1/1000 - 1/10000; sehr selten: <1/10000.

Störungen des Stoffwechsels und der Ernährung

Sehr selten: Laktatazidose (siehe Abschnitt "Besondere Hinweise").

Bei längerer Einnahme von Metformin verringert sich die Aufnahme von Vitamin B₁₂. Bei der Aufspürung megaloblastitscheskogo der Anämie ist nötig es die Möglichkeit solcher Ätiologie zu berücksichtigen.

Störungen aus dem Nervensystem

Oft: eine Geschmacksstörung

Störungen aus dem Magen-Darm-Trakt

Sehr oft: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen. Diese Nebenwirkungen treten oft während der Anfangsphase der Behandlung auf und in den meisten Fällen passieren sie bei fortgesetzter Aufnahme spontan. Um Nebenwirkungen zu reduzieren, wird empfohlen, das Medikament während oder nach einer Mahlzeit einzunehmen. Ein langsamer Anstieg der Dosis kann die gastrointestinale Toleranz verbessern.

Störungen aus Leber und Gallengängen

Sehr selten: eine Verletzung der Leberfunktion und Hepatitis.

Nach dem Absetzen von Metformin verschwinden diese unerwünschten Phänomene vollständig.

Störungen der Haut und des Unterhautgewebes

Sehr selten: Hautreaktionen wie Erythem, Pruritus, Hautausschlag.

Veröffentlichte Post-Marketing-Daten sowie kontrollierte klinische Studien bei einer begrenzten Anzahl von Kindern in der Altersgruppe 10-16 Jahre zeigen, dass die Nebenwirkungen von Kindern in Natur und Schweregrad denen bei erwachsenen Patienten ähnlich sind.

Überdosis:

Symptome: Wenn Metformin in einer Dosis von 85 g (42,5-fache der maximalen Tagesdosis) verwendet wurde, wurde keine Hypoglykämie beobachtet, aber Laktoazidose wurde festgestellt.

Eine signifikante Überdosierung von Metformin oder assoziierten Risikofaktoren kann zur Entwicklung einer Laktatazidose führen (siehe Abschnitt "Besondere Hinweise").

Behandlung: Im Falle des Auftretens von Anzeichen einer Laktatazidose sollte das Arzneimittel sofort abgesetzt werden, der Patient muss stationär behandelt werden und, nachdem die Laktatkonzentration bestimmt wurde, die Diagnose klären. Die wirksamste Maßnahme zur Ausscheidung von Laktat und Metformin aus dem Körper ist die Hämodialyse. Führen Sie auch eine symptomatische Behandlung durch.

Interaktion:

Kontraindizierte Kombinationen

Jodhaltige radiopake Mittel: Auf dem Hintergrund der funktionellen Niereninsuffizienz bei Patienten mit Diabetes mellitus kann eine radiologische Untersuchung mit iodhaltigen Radiokontrastmitteln die Entwicklung einer Laktatazidose verursachen. Die Behandlung mit Metformin sollte 48 Stunden vor oder während der Röntgenuntersuchung unter Verwendung jodhaltiger röntgenopaker Mittel in Abhängigkeit von der Funktion der Nieren abgebrochen werden und frühestens 48 Stunden später wieder aufgenommen werden, sofern während der Untersuchung die Nierenfunktion normal erkannt wurde.

Unerwünschte Kombinationen

Alkohol: akute Alkoholintoxikation erhöht das Risiko einer Laktatazidose, insbesondere in folgenden Fällen:

- Unterernährung;

- Einhaltung einer kalorienarmen Diät;

- Leberversagen.

Vermeiden Sie bei der Einnahme von Medikamenten den Genuss von Alkohol und Medikamenten Ethanol.

Kombinationen, die mit Vorsicht zu gebrauchen sind

Danazol: Es wird nicht empfohlen, Danazol gleichzeitig zu erhalten, um eine hyperglykämische Wirkung des letzteren zu vermeiden. Falls erforderlich, erfordert die Behandlung mit Danazol und nach Absetzen des letzteren eine Dosisanpassung des Arzneimittels Metformin unter der Kontrolle der Konzentration von Glukose im Blut.

Chlorpromazin: Wenn es in hohen Dosen (100 mg pro Tag) eingenommen wird, erhöht sich die Konzentration von Glukose im Blut, wodurch die Freisetzung von Insulin verringert wird. Bei der Behandlung mit Neuroleptika und nach dem Absetzen der Einnahme von Neuroleptika ist eine Dosisanpassung erforderlich Metformin unter der Kontrolle der Konzentration von Glukose im Blut.

Glukokortikosteroide (GCS) systemische und lokale Effekte reduzieren die Glukosetoleranz, erhöhen die Konzentration von Glukose im Blut und verursachen manchmal Ketose. Während der GCS-Behandlung und nach Beendigung der Einnahme von GCS ist eine Dosisanpassung erforderlich Metformin unter der Kontrolle der Konzentration von Glukose im Blut.

Diuretika: gleichzeitige Verabreichung von "Schleifen" Diuretika kann zur Entwicklung von Laktatazidose aufgrund von möglichen funktionellen Nierenversagen führen. Nicht zuweisen Metforminwenn der SC unter 60 ml / min liegt.

Beta2-Adrenomimetika, parenteral verabreicht: Erhöhen Sie die Konzentration von Glukose im Blut aufgrund der Stimulation von Beta2-Adrenorezeptoren. In diesem Fall ist es notwendig, die Konzentration von Glukose im Blut zu überwachen. Bei Bedarf wird die Ernennung von Insulin empfohlen.

Bei gleichzeitiger Anwendung der oben genannten Arzneimittel kann insbesondere zu Beginn der Behandlung eine häufigere Überwachung des Blutzuckerspiegels erforderlich sein. Falls erforderlich, kann die Metformindosis während der Behandlung und nach deren Beendigung eingestellt werden.

Blutdrucksenkende Medikamente, mit Ausnahme von Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmern kann die Konzentration von Glukose im Blut reduzieren. Falls erforderlich, sollte die Metformindosis angepasst werden.

Bei gleichzeitiger Verwendung von Metformin mit Derivate von Sulfonylharnstoff, Insulin, Acarbose, Salicylate möglicherweise die Entwicklung von Hypoglykämie.

Nifedipin erhöht die Absorption und C_m_Oh Metformin.

Kationische Drogen (Amilorid, Digoxin, Morphium, Procainamid, ChinidinChinin, Ranitidin, Triamteren, Trimethoprim und Vancomycin), die in den Nierentubuli sezerniert werden, konkurrieren mit Metformin über die röhrenförmigen Transportsysteme und können zu einer Erhöhung von C führen_m_Oh.

Spezielle Anweisungen:

Laktatazidose

Laktatazidose ist eine seltene, aber schwerwiegende Komplikation (hohe Mortalität bei fehlender Notfallbehandlung), die aufgrund der Metforminkumulation auftreten kann. Laktatazidose-Fälle mit Metformin wurden hauptsächlich bei Patienten mit Diabetes mellitus mit schwerer Niereninsuffizienz entwickelt.

Andere assoziierte Risikofaktoren wie dekompensierter Diabetes mellitus, Ketose, längeres Fasten, Alkoholismus, Leberversagen und alle mit schwerer Hypoxie verbundenen Zustände sollten in Betracht gezogen werden. Dies kann dazu beitragen, die Inzidenz von Laktatazidose zu reduzieren. Das Risiko, eine Laktatazidose zu entwickeln, wenn unspezifische Symptome auftreten, wie Muskelkrämpfe, die von dyspeptischen Störungen, Bauchschmerzen und schweren Asthenien begleitet werden, sollte in Betracht gezogen werden. Laktatazidose ist gekennzeichnet durch azidotische Dyspnoe, Bauchschmerzen und Hypothermie, gefolgt von Koma. Diagnostische Laborindikatoren sind eine Abnahme des Blut-pH-Wertes (weniger als 7,25), ein Lactat-Gehalt im Blutplasma über 5 mmol / l, eine erhöhte Anionenlücke und ein Lactat / Pyruvat-Verhältnis. Wenn Sie eine metabolische Azidose vermuten, beenden Sie die Einnahme der Medikamente und suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Chirurgische Operationen

Die Anwendung von Metformin sollte 48 Stunden vor dem geplanten chirurgischen Eingriff abgesetzt werden und darf nicht vor dem geplanten Zeitpunkt fortgesetzt werden 48 Stunden nach, vorausgesetzt, dass während der Untersuchung die Nierenfunktion normal war.

Nierenfunktion

Weil das Metformin Wird vor Beginn der Behandlung und regelmäßig in der Zukunft durch die Nieren ausgeschieden, ist es notwendig, die QC zu bestimmen:

- mindestens einmal pro Jahr bei Patienten mit normaler Nierenfunktion;

- mindestens 2-4 mal pro Jahr bei älteren Patienten, sowie bei Patienten mit QC an der unteren Grenze der Norm.

Im Falle von CC weniger als 45 ml / min ist die Verwendung des Arzneimittels kontraindiziert.Vorsicht ist geboten bei einer möglichen Beeinträchtigung der Nierenfunktion bei älteren Patienten, bei der Einnahme von Antihypertensiva, Diuretika oder nichtsteroidalen Antirheumatika.

Herzfehler

Patienten mit Herzinsuffizienz haben ein höheres Risiko für Hypoxie und Nierenversagen. Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz sollten während der Behandlung mit Metformin regelmäßig die Herzfunktion und die Nierenfunktion überwachen. Die Anwendung von Metformin bei Herzinsuffizienz mit instabilen Parametern der Hämodynamik ist kontraindiziert.

Kinder und Jugendliche

Die Diagnose eines Diabetes mellitus Typ 2 sollte vor Behandlungsbeginn mit Metformin bestätigt werden. In klinischen Studien von 1 Jahr wurde gezeigt, dass Metformin beeinflusst Wachstum und Pubertät nicht. Aufgrund des Fehlens von Langzeitdaten wird jedoch eine sorgfältige Überwachung des späteren Einflusses von Metformin auf diese Parameter bei Kindern, insbesondere während der Pubertät, empfohlen.

Die gründlichste Kontrolle wird bei Kindern im Alter benötigt 10-12 Jahre.

Andere Vorsichtsmaßnahmen

- Die Patienten werden ermutigt, eine Diät mit einer gleichmäßigen Kohlenhydratzufuhr über den ganzen Tag einzuhalten. Patienten mit übermäßigem Körpergewicht sollten weiterhin eine kalorienarme Diät einhalten (jedoch nicht weniger als 1000 kcal / Tag).

- Es wird empfohlen, regelmäßige Labortests zur Kontrolle des Diabetes mellitus regelmäßig durchzuführen.

- Metformin mit Monotherapie verursacht keine Hypoglykämie, aber es ist ratsam, Vorsicht walten zu lassen, wenn es in Kombination mit Insulin oder anderen hypoglykämischen Mitteln (z. B. Derivaten von Sulfonylharnstoffen, Repagliniden usw.) angewendet wird.

Anwendung des Medikaments Metformin empfohlen zur Prävention von Typ-2-Diabetes mellitus bei Personen mit Prä-Diabetes und zusätzlichen Risikofaktoren für die Entwicklung eines offenen Diabetes mellitus Typ 2, wie:

- Alter weniger als 60 Jahre;

- Body Mass Index (BMI) ≥35 kg / m²;

- Gestationsdiabetes mellitus in der Geschichte;

- Familiengeschichte von Diabetes mellitus bei Verwandten des ersten Grades;

- erhöhte Konzentration von Triglyceriden;

- reduzierte Konzentration von HDL-Cholesterin;

- arterieller Hypertonie.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Eine Monotherapie mit dem Medikament verursacht keine Hypoglykämie und beeinträchtigt daher nicht die Fähigkeit, Fahrzeuge und Mechanismen zu steuern. Patienten sollten vor dem Risiko einer Hypoglykämie gewarnt werden, wenn sie Metformin in Kombination mit anderen hypoglykämischen Wirkstoffen (Derivate von Sulfonylharnstoffen, Repaglinid, Insulin usw.) einnehmen, in denen die Fähigkeit zum Führen von Fahrzeugen und andere potenziell gefährliche Aktivitäten, die erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, erforderlich sind schnelle psychomotorische Reaktionen.

Formfreigabe / Dosierung:

Filmtabletten, 500 mg, 850 mg, 1000 mg.

Verpackung:

10 Tabletten werden in einer konturierten Zellpackung aus einer Polyvinylchloridfolie oder einer Folie aus weichmacherfreiem PVC und einer flexiblen Verpackung auf der Basis von Aluminiumfolie oder Aluminiumfolie oder einem Verbundmaterial auf Folienbasis angeordnet.

3 Konturquadrate werden zusammen mit Anweisungen für den medizinischen Gebrauch in einem Karton verpackt.

Lagerbedingungen:

An einem vor Licht und Feuchtigkeit geschützten Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

Haltbarkeit:

2 Jahre. Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LP-004380

Datum der Registrierung:19.07.2017

Haltbarkeitsdatum:19.07.2022

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:BORISOVSKIY FACTORY OF MEDPREPARATES, OJSC BORISOVSKIY FACTORY OF MEDPREPARATES, OJSC Republik Weißrussland

Hersteller: & nbsp;

BORISOVSKIY FACTORY OF MEDPREPARATES, OJSC Republik Weißrussland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;03.10.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Metformin (Metformin)